脊髓型頸椎病的危害有哪些
發(fā)布時間：2020-07-0148005次瀏覽
脊髓型頸椎病危害之一是導(dǎo)致上肢運動功能障礙，患者無法完成精細(xì)動作，可能引起排便功能障礙。若沒有有效治療，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。
1、導(dǎo)致上肢運動功能障礙
患病后上肢運動功能受很大影響。患者無法完成一些精細(xì)動作，甚至系扣子及用筷子夾菜等簡單動作都無法完成。
2、引起排便功能障礙
脊髓型頸椎病可影響排便功能，造成排便功能障礙。開始時出現(xiàn)尿頻、尿急及尿液排空不良等現(xiàn)象，有時出現(xiàn)便秘癥狀。若病情發(fā)展，可造成尿潴留及大小便失禁。
3、嚴(yán)重降低生活質(zhì)量
患病后若沒有有效治療，可能引起行走不穩(wěn)、行走困難及生活不能自理等問題。甚至引發(fā)四肢癱瘓，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風(fēng)險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當(dāng)患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效?；颊咭坏┏霈F(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當(dāng)接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說任何手術(shù)都有風(fēng)險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險分為全身風(fēng)險和局部風(fēng)險。全身風(fēng)險主要是麻醉的風(fēng)險，麻醉的風(fēng)險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風(fēng)險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險與一般的疾病麻醉的風(fēng)險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導(dǎo)致死亡的風(fēng)險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當(dāng)中大出血而導(dǎo)致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。局部風(fēng)險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風(fēng)險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學(xué)上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
由于核磁共振技術(shù)提高以后，臨床上核磁共振進行較多，會發(fā)現(xiàn)有脊髓軟化、脊髓空洞的影像表現(xiàn)。脊髓軟化、空洞與脊髓型頸椎病是有區(qū)別的，從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺；而脊髓空洞癥往往會出現(xiàn)感覺分離，但它對患者運動功能影響不是特別大。最主要的差別還是在影像學(xué)上即核磁共振結(jié)果上，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個節(jié)段或者多個節(jié)段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現(xiàn)反應(yīng)性的改變，比如在T2加權(quán)像上會出現(xiàn)高信號的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn)，不容易出現(xiàn)椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓等表現(xiàn)，它往往會出現(xiàn)一個節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現(xiàn)，有的患者可能是在很長階段都會出現(xiàn)脊髓空洞的影像表現(xiàn)。
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脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病主要是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變，如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生，后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。脊髓型頸椎病變是脊髓壓迫癥病理改變之一。臨床表現(xiàn)因病變脊髓被侵襲的程度、部位和范圍而異。主要的癥狀特征是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、胸腹部束帶感，部分患者還會有小便的功能障礙如尿頻、尿急等癥狀。脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一，可嚴(yán)重致殘，占全部頸椎病的10％～15％。
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頸椎病的類型
頸椎病可分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。頸椎病常見類型是神經(jīng)根型頸椎病。食管壓迫型頸椎病較為少見。頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
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引起脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的基本病因是頸椎退變、老化、增生。是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄以及頸椎不穩(wěn)定所導(dǎo)致頸椎病。脊髓型頸椎病可能發(fā)育性頸椎管狹窄、多個節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導(dǎo)致退變性椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓。后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓，頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個特殊的類型。慢性損傷在脊髓型頸椎病發(fā)病原因中作為誘發(fā)因素。所以，對于脊髓型頸椎病的病因需要進行綜合判定。
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脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病怎么區(qū)分
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病可以從發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)兩方面進行區(qū)分。一、發(fā)病機制不同：神經(jīng)根性頸椎病是由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害；而脊髓型頸椎病是由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導(dǎo)致脊髓受壓。二、臨床表現(xiàn)不同：神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)是上肢的神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀；而脊髓型頸椎病會出現(xiàn)四肢的神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)是四肢的麻木無力、活動不靈活、走路有踩棉花的感覺，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病對健康有很大危害，想要緩解，應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的方法治療。如果癥狀較輕，可以選擇針灸、理療以及藥物治療等保守治療方法，但不能進行按摩、牽引，以免病情加重，如果癥狀嚴(yán)重的，可以選擇手術(shù)治療。
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥是兩種完全不同的疾病，兩者的發(fā)病年齡、癥狀表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查結(jié)果都不相同，如果出現(xiàn)肢體無力、感覺障礙等癥狀，不能盲目的治療，應(yīng)到醫(yī)院進行詳細(xì)檢查，明確病因后對癥治療。
脊髓型頸椎病會癱瘓嗎
脊髓型頸椎病可能會癱瘓，但是一開始并不可能會出現(xiàn)只是脊髓性頸椎病，相對來說是比較嚴(yán)重的，可能會有下肢麻木、上肢運動功能障礙、癱瘓，還有排尿功能障礙等等，建議在出現(xiàn)此類情況時，最好是馬上接受治療，以免影響到病情。
脊髓型頸椎病嚴(yán)重嗎
脊髓型頸椎病較嚴(yán)重。手術(shù)治療產(chǎn)生風(fēng)險非常大。可能導(dǎo)致癱瘓或四肢不全癱，嚴(yán)重影響正常生活和工作。
脊髓型頸椎病的治療方法
脊髓型頸椎病的治療方式根據(jù)患者病情的輕重選擇，如果病人沒有出現(xiàn)明顯的頸痛、行走踩棉花感、行走不穩(wěn)、摔跤等情況可保守治療或者增強體育鍛煉，如果病人脊髓受壓嚴(yán)重則需要盡快手術(shù)治療。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)行走不穩(wěn)、踩棉花感等脊髓受壓的情況,要趕緊到醫(yī)院行頸椎的正側(cè)位片檢查,以及頸椎的CT和核磁共振檢查,明確脊髓受壓的程度，通過檢查可根據(jù)病人的嚴(yán)重程度，進行行后前路聯(lián)合手術(shù)，手術(shù)可減輕脊髓受壓的癥狀，促進脊髓神經(jīng)的康復(fù)。
脊髓型頸椎病一定要手術(shù)治療嗎
頸椎病是一種常見的頸部疾病。而脊髓型頸椎病是由脊髓受壓而形成的。所以在一般是比普通的頸椎病癥狀更加嚴(yán)重的。這種病癥一般會引起頭疼、頭暈、肩周痛。所以要根據(jù)具體的發(fā)病部位以及情況進行確定使用手術(shù)治療還是藥物保守治療。
脊髓型頸椎病有什么癥狀
脊髓型頸椎病是由于脊髓組織壓迫誘發(fā)的一系列的臨床癥狀，由于脊髓壓迫的程度不同，具體的位置不同，可能出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)的下肢麻木疼痛僵硬感，行走無力和困難，隨著頸椎病的加重，可能會出現(xiàn)，雙側(cè)上肢發(fā)麻，手握力的減弱，如果不能進一步治療，可能會引起排便困難，大小便功能障礙，肢體癱瘓等嚴(yán)重的后果，由于侵襲的程度和范圍不同，出現(xiàn)的感覺到。也有不規(guī)律的情況，手臂麻木是最多見的情況，另外也可以出現(xiàn)胸部或者腹部的束帶感，脊髓型頸椎病在上下肢的表現(xiàn)也有差異，上肢主要是手部內(nèi)收肌的萎縮，肌力下降，下肢表現(xiàn)為肌肉張力升高，走路不穩(wěn)，容易跌倒。需要結(jié)合自身情況進一步進行磁共振檢查。
脊髓型頸椎病的治療方法
脊髓性頸椎病的治療，主要是根據(jù)脊髓壓迫的部位以及具體的癥狀來確定，輕度的脊髓型頸椎病，是可以先進行保守治療的，可以佩戴頸托，口服活血化瘀及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，也可以做一下理療針灸，平時注意保暖，也可以口服中藥進行治療。主要是減輕水腫，避免壓迫加重，嚴(yán)重的脊髓型頸椎病，需要采取手術(shù)治療，手術(shù)治療主要根據(jù)頸椎的穩(wěn)定性，椎間孔高度和椎間孔的大小，結(jié)合磁共振檢查情況，如果是單節(jié)段的，可以進行前側(cè)減壓內(nèi)固定，椎間盤的置換，如果是多節(jié)段的，需要采取后路減壓，另外需要根據(jù)頸椎cT，磁共振及X片檢查結(jié)果，進行判斷手術(shù)的節(jié)段和手術(shù)入路的選擇，建議去三甲醫(yī)院脊柱外科治療。
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脊髓型頸椎病的手術(shù)成功率大嗎
脊髓型頸椎病是頸椎病里比較嚴(yán)重的一種情況，主要的病因是脊髓束受到壓迫，因為它壓迫脊髓，脊髓在人體中起到總纜組織的作用，所以在臨床上，治療的難度要大于普通的神經(jīng)根型頸椎病。現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展，有很多辦法可以治療。比如做脊髓減壓、后中韌帶切除，將壓迫的脊髓得到解放，手術(shù)的安全性在98%以上。患有頸椎病應(yīng)及早到相應(yīng)的醫(yī)院做檢查，做到早診斷，早治療。
