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        脊髓型頸椎病的手術(shù)成功率大嗎

        發(fā)布時(shí)間:2018-09-2957718次播放

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        脊髓型頸椎病是頸椎病里比較嚴(yán)重的一種情況,主要的病因是脊髓束受到壓迫,因?yàn)樗鼔浩燃顾?,脊髓在人體中起到總纜組織的作用,所以在臨床上,治療的難度要大于普通的神經(jīng)根型頸椎病。
        現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展,有很多辦法可以治療。比如做脊髓減壓、后中韌帶切除,將壓迫的脊髓得到解放,手術(shù)的安全性在98%以上?;加?a href="http://talkpolkadot.com/k/qc83ypkmgx3bdlb.html" target="_blank">頸椎病應(yīng)及早到相應(yīng)的醫(yī)院做檢查,做到早診斷,早治療。

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        脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項(xiàng)應(yīng)該分早期注意事項(xiàng)和晚期注意事項(xiàng),早期注意事項(xiàng)是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi),晚期是病人在康復(fù)期間注意事項(xiàng)。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進(jìn)行,無(wú)論患者進(jìn)行前路后路手術(shù),都會(huì)有全身風(fēng)險(xiǎn),患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風(fēng)險(xiǎn),如老年人可能會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)、腦梗,要觀察患者的四肢活動(dòng)情況、言語(yǔ)的情況,作為家屬要跟患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ǎ挥捎谑中g(shù)中局部并發(fā)癥可能會(huì)導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損傷,所以患者清醒后,作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動(dòng),有沒(méi)有好轉(zhuǎn)、有沒(méi)有惡化。一般在手術(shù)后,從病人出手術(shù)室回到病房,只要四肢活動(dòng)沒(méi)有加重,就認(rèn)為沒(méi)有脊髓神經(jīng)損傷;如果患者四肢活動(dòng)情況惡化,可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會(huì)有血腫,血腫壓迫可能會(huì)出現(xiàn)癥狀的加重,一般患者從手術(shù)室出來(lái)后四肢癥狀沒(méi)有加重或者是癥狀有所改善,但在幾個(gè)小時(shí)到一兩天之內(nèi),可能會(huì)出現(xiàn)四肢功能的突然惡化,則意味著可能有血腫的發(fā)生,一般需要再次清瘡,清除血腫,所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動(dòng)情況。在頸椎前路手術(shù)中,患者如果出現(xiàn)血腫,可能會(huì)壓迫氣管,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)窒息死亡。所以在早期,一般是在一天兩天,特別在一天以內(nèi),還要嚴(yán)密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個(gè)早期的并發(fā)癥,就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會(huì)出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹,患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來(lái),一般在手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn),所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動(dòng)胳膊。晚期的注意事項(xiàng)有:脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察,如果患者進(jìn)行前路手術(shù),需要觀察內(nèi)固定物的位置,如果患者進(jìn)行后路椎管開(kāi)大減壓手術(shù),需要觀察椎管開(kāi)大的情況,一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況,決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動(dòng),而且一般都鼓勵(lì)患者早下地、早活動(dòng),可以根據(jù)病人的情況進(jìn)行舒緩的活動(dòng),手術(shù)后大概一個(gè)星期、兩個(gè)星期后可以逐漸加強(qiáng)脖子肌肉鍛煉,有助于防止癥狀的復(fù)發(fā)。此外,患者在術(shù)后一兩個(gè)月需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,觀察病人的癥狀變化、有沒(méi)有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個(gè)早期的并發(fā)癥,就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會(huì)出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹,患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來(lái),一般在手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn),所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動(dòng)胳膊。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 04:17

        2021-12-16

        62790次收聽(tīng)

        脊髓型頸椎病的原因
        脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生,從細(xì)節(jié)上分析,退變、增生、老化的原因是由椎間盤(pán)突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩(wěn)定所導(dǎo)致;還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個(gè)節(jié)段的椎間盤(pán)突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導(dǎo)致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓;頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個(gè)特殊類(lèi)型,后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以,綜合判斷可認(rèn)為引起頸椎退變的原因都可導(dǎo)致脊髓受壓而導(dǎo)致脊髓型頸椎病。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57

        2021-12-16

        61213次收聽(tīng)

        怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
        由于核磁共振技術(shù)提高以后,臨床上核磁共振進(jìn)行較多,會(huì)發(fā)現(xiàn)有脊髓軟化、脊髓空洞的影像表現(xiàn)。脊髓軟化、空洞與脊髓型頸椎病是有區(qū)別的,從癥狀上看,脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺(jué);而脊髓空洞癥往往會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)分離,但它對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能影響不是特別大。最主要的差別還是在影像學(xué)上即核磁共振結(jié)果上,脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤(pán)突出、頸椎后縱韌帶骨化,使患者一個(gè)節(jié)段或者多個(gè)節(jié)段脊髓受到壓迫,而且核磁共振上可以看見(jiàn)脊髓受壓以后出現(xiàn)反應(yīng)性的改變,比如在T2加權(quán)像上會(huì)出現(xiàn)高信號(hào)的改變;而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn),不容易出現(xiàn)椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、脊髓受壓等表現(xiàn),它往往會(huì)出現(xiàn)一個(gè)節(jié)段能夠看見(jiàn)脊髓空洞的影像表現(xiàn),有的患者可能是在很長(zhǎng)階段都會(huì)出現(xiàn)脊髓空洞的影像表現(xiàn)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

        2021-12-16

        64577次收聽(tīng)

        01:58
        脊髓型頸椎病
        脊髓型頸椎病主要是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變,如椎間盤(pán)突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生,后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化,導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。脊髓型頸椎病變是脊髓壓迫癥病理改變之一。臨床表現(xiàn)因病變脊髓被侵襲的程度、部位和范圍而異。主要的癥狀特征是四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、胸腹部束帶感,部分患者還會(huì)有小便的功能障礙如尿頻、尿急等癥狀。脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一,可嚴(yán)重致殘,占全部頸椎病的10%~15%。
        02:49
        脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
        脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥可以從疾病癥狀以及影像學(xué)方法進(jìn)行區(qū)分。1、從癥狀上看,脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺(jué);而脊髓空洞癥往往會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)分離,但對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能影響不是特別大。2、從影像學(xué)上看,脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤(pán)突出、頸椎后縱韌帶骨化,使患者一個(gè)節(jié)段或者多個(gè)節(jié)段脊髓受到壓迫,而且核磁共振上可以看見(jiàn)脊髓受壓以后出現(xiàn)反應(yīng)性的改變;而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn),往往會(huì)出現(xiàn)一個(gè)節(jié)段能夠看見(jiàn)脊髓空洞的影像表現(xiàn)。
        02:13
        引起脊髓型頸椎病的原因
        脊髓型頸椎病的基本病因是頸椎退變、老化、增生。是由椎間盤(pán)突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄以及頸椎不穩(wěn)定所導(dǎo)致頸椎病。脊髓型頸椎病可能發(fā)育性頸椎管狹窄、多個(gè)節(jié)段的椎間盤(pán)突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導(dǎo)致退變性椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓。后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓,頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個(gè)特殊的類(lèi)型。慢性損傷在脊髓型頸椎病發(fā)病原因中作為誘發(fā)因素。所以,對(duì)于脊髓型頸椎病的病因需要進(jìn)行綜合判定。
        06:16
        脊髓型頸椎病術(shù)后注意什么
        脊髓型頸椎病術(shù)后早期要注意觀察患者的四肢活動(dòng)、言語(yǔ)的情況。晚期注意事項(xiàng),出院前要根據(jù)患者情況拍片子觀察相關(guān)事項(xiàng),富含時(shí)候要戴脖套,且要鼓勵(lì)患者早下地、早活動(dòng)。早期要觀察患者的四肢活動(dòng)、言語(yǔ)的情況,作為家屬要跟患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤āM砥诘淖⒁馐马?xiàng)是,脊髓型頸椎病患者在出院前需要拍片子觀察,如果進(jìn)行前路手術(shù),需要觀察內(nèi)固定物的位置。如果進(jìn)行后路椎管開(kāi)大減壓手術(shù),需要觀察椎管開(kāi)大的情況。一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況,決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動(dòng),而且一般都鼓勵(lì)患者早下地、早活動(dòng)。
        脊髓型頸椎病緩解方法
        脊髓型頸椎病對(duì)健康有很大危害,想要緩解,應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的方法治療。如果癥狀較輕,可以選擇針灸、理療以及藥物治療等保守治療方法,但不能進(jìn)行按摩、牽引,以免病情加重,如果癥狀嚴(yán)重的,可以選擇手術(shù)治療。
        脊髓型頸椎病如何康復(fù)
        促使脊髓型頸椎病盡快康復(fù),可選擇電療、超聲波療法、磁療、溫?zé)岑煹壤懑煼椒?;可?duì)夾脊穴、天柱穴等穴位針灸;堅(jiān)持功能鍛煉,促使肢體功能盡快恢復(fù)。
        脊髓型頸椎病能活多久
        脊髓型頸椎病及時(shí)治療,壽命不會(huì)受影響。但會(huì)影響患者日常生活質(zhì)量,需重視系統(tǒng)治療,根據(jù)具體病情選擇治療方案。
        01:49
        什么是脊髓型頸椎病
        脊髓型頸椎病被認(rèn)為是頸椎病中最重要的,也是癥狀最嚴(yán)重的頸椎病。因?yàn)樗鼔浩鹊氖侵袠猩窠?jīng)系統(tǒng)脊髓部分,當(dāng)壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后,神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生不可逆損傷。即當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間受壓后,會(huì)導(dǎo)致脊髓不可逆的變性,所以這是我們認(rèn)為脊髓型頸椎病重要的特點(diǎn)。發(fā)病之后,患者會(huì)出現(xiàn)下肢的軟弱無(wú)力、下肢的不穩(wěn)下肢的踩棉花感,同時(shí)查體會(huì)出現(xiàn)病理征活躍、病理征陽(yáng)性、腱反式活躍,所以我們對(duì)脊髓型頸椎病一定要引起足夠的重視。我們一旦發(fā)現(xiàn)脊髓型頸椎病,應(yīng)該盡早地采用手術(shù)治療來(lái)阻斷它的發(fā)展。
        脊髓型頸椎病一定要手術(shù)治療嗎
        頸椎病是一種常見(jiàn)的頸部疾病。而脊髓型頸椎病是由脊髓受壓而形成的。所以在一般是比普通的頸椎病癥狀更加嚴(yán)重的。這種病癥一般會(huì)引起頭疼、頭暈、肩周痛。所以要根據(jù)具體的發(fā)病部位以及情況進(jìn)行確定使用手術(shù)治療還是藥物保守治療。
        脊髓型頸椎病有什么癥狀
        脊髓型頸椎病是由于脊髓組織壓迫誘發(fā)的一系列的臨床癥狀,由于脊髓壓迫的程度不同,具體的位置不同,可能出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)的下肢麻木疼痛僵硬感,行走無(wú)力和困難,隨著頸椎病的加重,可能會(huì)出現(xiàn),雙側(cè)上肢發(fā)麻,手握力的減弱,如果不能進(jìn)一步治療,可能會(huì)引起排便困難,大小便功能障礙,肢體癱瘓等嚴(yán)重的后果,由于侵襲的程度和范圍不同,出現(xiàn)的感覺(jué)到。也有不規(guī)律的情況,手臂麻木是最多見(jiàn)的情況,另外也可以出現(xiàn)胸部或者腹部的束帶感,脊髓型頸椎病在上下肢的表現(xiàn)也有差異,上肢主要是手部?jī)?nèi)收肌的萎縮,肌力下降,下肢表現(xiàn)為肌肉張力升高,走路不穩(wěn),容易跌倒。需要結(jié)合自身情況進(jìn)一步進(jìn)行磁共振檢查。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

        2019-12-06

        63888次收聽(tīng)

        什么是脊髓型頸椎病
        脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管而出現(xiàn)一系列癥狀,包括四肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射以及大小便功能障礙的綜合征,為頸椎病最嚴(yán)重的類(lèi)型。由于下頸段椎管相對(duì)較小(脊髓頸膨大處),且活動(dòng)度大,故退變亦發(fā)生較早、較重,脊髓受壓也易發(fā)生在下頸段病人出現(xiàn)上肢或下肢麻木無(wú)力、僵硬、雙足踩棉花感,束帶感,雙手精細(xì)動(dòng)作障礙。后期可出現(xiàn)大小便功能障礙。檢查時(shí)可有感覺(jué)障礙平面,肌力減退,四肢腱反射活躍或亢進(jìn),而淺反射減弱或消失。頸椎病治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括頸椎牽引,頸部制動(dòng),頸部理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢(shì)、調(diào)整枕頭高度等方法。常應(yīng)用非甾體抗炎止痛藥和肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等。手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)指征。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

        2019-11-27

        54659次收聽(tīng)

        脊髓型頸椎病的癥狀
        脊髓型頸椎病是很常見(jiàn)的頸椎病類(lèi)型,給患者帶來(lái)的危害也是非常大的,想要獲得好的治療效果就得盡早的發(fā)現(xiàn)疾病,所以了解脊髓型頸椎病的癥狀很關(guān)鍵。脊髓型頸椎病患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木的癥狀,還會(huì)出現(xiàn)功能性障礙、頭暈頭痛以及交叉癥狀。