脊髓型頸椎病一定要手術(shù)治療嗎
發(fā)布時間：2019-12-2363741次瀏覽
頸椎病是一種常見的頸部疾病。而脊髓型頸椎病是由脊髓受壓而形成的。所以在一般是比普通的頸椎病癥狀更加嚴(yán)重的。這種病癥一般會引起頭疼、頭暈、肩周痛。所以要根據(jù)具體的發(fā)病部位以及情況進(jìn)行確定使用手術(shù)治療還是藥物保守治療。
1、可以進(jìn)行保守治療
對于一般情況下幾乎適用于所有的癥狀而言，都是有保守治療和手術(shù)治療的，保守治療對于那些發(fā)展前期壓迫癥狀比較輕，沒有明顯進(jìn)展的患者是可以采用非手術(shù)治療的。當(dāng)然這種情況是，屬于脊髓型頸椎病出現(xiàn)的前期，如果對于神經(jīng)的壓迫癥狀比較輕的話，可以使用一些中藥進(jìn)行療養(yǎng)。像神經(jīng)營養(yǎng)藥物或者是物理治療、針灸等都是可以使用的治療方式。但是在運(yùn)用這種理療方式的前提之下，一定要謹(jǐn)慎使用中藥方面的牽引和按摩，最好是由專業(yè)的中醫(yī)師進(jìn)行這種治療和按摩。因為按摩手法的不當(dāng)很有可能導(dǎo)致壓迫癥狀加重。
2、手術(shù)治療的因素
脊髓型頸椎病是因為各種各樣的原因?qū)е碌念i椎椎管里面的脊髓受到壓迫，從而產(chǎn)生的一系列的神經(jīng)癥狀。這種壓迫很有可能會導(dǎo)致人體其他的中樞神經(jīng)受損，比如說像步態(tài)不穩(wěn)，四肢肌力減退，而且肢體上的感覺比正常生活來說是逐漸消退的。甚至于平時正常的生理條件反射幾乎會消失，病理條件反射就會出現(xiàn)。對于脊髓型頸椎病首先大部分人都會去選擇手術(shù)治療，因為手術(shù)治療的方式和原理都是比較成熟的，在某種程度上是可以進(jìn)行治療的，療效在一般是比較理想的。
在進(jìn)行脊髓型頸椎病治療前，要求患者要及早地進(jìn)行減壓，不能因為脊髓在長期壓迫之后才進(jìn)行手術(shù)治療。及時的減壓很有可能會讓恢復(fù)變得有條不紊，而且不容易留下后遺癥。可以結(jié)合保守治療和手術(shù)治療進(jìn)行制定治療方案。
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
由于核磁共振技術(shù)提高以后，臨床上核磁共振進(jìn)行較多，會發(fā)現(xiàn)有脊髓軟化、脊髓空洞的影像表現(xiàn)。脊髓軟化、空洞與脊髓型頸椎病是有區(qū)別的，從癥狀上看，脊髓型頸椎病主要癥狀是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺；而脊髓空洞癥往往會出現(xiàn)感覺分離，但它對患者運(yùn)動功能影響不是特別大。最主要的差別還是在影像學(xué)上即核磁共振結(jié)果上，脊髓型頸椎病核磁共振往往可以發(fā)現(xiàn)頸椎有退變、增生、椎間盤突出、頸椎后縱韌帶骨化，使患者一個節(jié)段或者多個節(jié)段脊髓受到壓迫，而且核磁共振上可以看見脊髓受壓以后出現(xiàn)反應(yīng)性的改變，比如在T2加權(quán)像上會出現(xiàn)高信號的改變；而脊髓空洞癥的患者往往不容易出現(xiàn)頸椎退變的影像表現(xiàn)，不容易出現(xiàn)椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓受壓等表現(xiàn)，它往往會出現(xiàn)一個節(jié)段能夠看見脊髓空洞的影像表現(xiàn)，有的患者可能是在很長階段都會出現(xiàn)脊髓空洞的影像表現(xiàn)。
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頸椎病的類型
頸椎病可分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。頸椎病常見類型是神經(jīng)根型頸椎病。食管壓迫型頸椎病較為少見。頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
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脊髓型頸椎病如何預(yù)防
頸椎病的預(yù)防包括平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運(yùn)動時頸部的受傷。這些對于頸椎病的預(yù)防都有一定的幫助。頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。頸椎退變、老化、增生以后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)出現(xiàn)頸椎病。
早晨起來左手發(fā)麻的原因
手上不同地方的麻木，代表不同神經(jīng)的損傷，最常見的原因是尺神經(jīng)病變所導(dǎo)致。睡覺的時候，如果左側(cè)的上肢，蜷縮在胸前或者彎曲著，胳膊肘的蜷曲的角度小于九十度，尺神經(jīng)很容易受到牽拉，早上起來，一側(cè)手的麻木可能是尺神經(jīng)的病變，肘管綜合征導(dǎo)致。建議患者睡覺時胳膊肘伸直不要彎曲，或者彎曲的角度大于九十度。其次左手整個手麻，可能是腕管綜合癥，腕部的韌帶增生了之后，也會壓迫手部的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)都受壓，會引起整個手的發(fā)麻。另外手指頭尖發(fā)麻可能是末梢神經(jīng)病變。
脊髓型頸椎病是什么
脊髓型頸椎病是比較嚴(yán)重的類型，它是由于頸椎部位的病變壓迫到脊髓、硬膜囊而造成的，嚴(yán)重時可造成癱瘓?；加屑顾栊皖i椎病，可通過牽引、理療及口服藥物等方式治療，必要時也可以考慮手術(shù)治療。
脊髓型頸椎病嚴(yán)重嗎
脊髓型頸椎病較嚴(yán)重。手術(shù)治療產(chǎn)生風(fēng)險非常大。可能導(dǎo)致癱瘓或四肢不全癱，嚴(yán)重影響正常生活和工作。
脊髓型頸椎病如何康復(fù)
促使脊髓型頸椎病盡快康復(fù)，可選擇電療、超聲波療法、磁療、溫?zé)岑煹壤懑煼椒?；可對夾脊穴、天柱穴等穴位針灸；堅持功能鍛煉，促使肢體功能盡快恢復(fù)。
脊髓型頸椎病能自愈嗎
脊髓型頸椎病很難自愈。雖病情發(fā)展較緩慢，但在逐漸加重；嚴(yán)重時壓迫脊髓神經(jīng)，出現(xiàn)不可逆神經(jīng)損害，患病后應(yīng)及時治療。
脊髓型頸椎病是什么
頸椎病通常是指一種綜合性的原因，比如整個脊髓的椎管和椎骨，以及與之連系的椎體發(fā)生了異常，包括脊髓關(guān)節(jié)炎、脊髓的骨質(zhì)增生，以及椎間盤的突出，黃韌帶鈣化、骨化、膨隆，黃韌帶的向內(nèi)突出等，由于這些綜合性的原因?qū)顾柙斐闪藟浩?，這就成為一種頸椎病。脊髓型頸椎病，通常是影響功能比較大。還有一種原因是血供、血管性的原因，由于以上的原因，可能會造成血管的供血發(fā)生障礙，使這一段的脊髓供血出現(xiàn)問題。由于脊髓供血發(fā)生障礙，就會引起脊髓功能的下降，甚至?xí)霈F(xiàn)脊髓細(xì)胞、脊髓神經(jīng)的壞死，就會引起嚴(yán)重的功能障礙。所以，脊髓性頸椎病是一種很嚴(yán)重的頸椎病。通常情況下，將來也可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
脊髓型頸椎病的治療方法
脊髓型頸椎病的治療方式根據(jù)患者病情的輕重選擇，如果病人沒有出現(xiàn)明顯的頸痛、行走踩棉花感、行走不穩(wěn)、摔跤等情況可保守治療或者增強(qiáng)體育鍛煉，如果病人脊髓受壓嚴(yán)重則需要盡快手術(shù)治療。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)行走不穩(wěn)、踩棉花感等脊髓受壓的情況,要趕緊到醫(yī)院行頸椎的正側(cè)位片檢查,以及頸椎的CT和核磁共振檢查,明確脊髓受壓的程度，通過檢查可根據(jù)病人的嚴(yán)重程度，進(jìn)行行后前路聯(lián)合手術(shù)，手術(shù)可減輕脊髓受壓的癥狀，促進(jìn)脊髓神經(jīng)的康復(fù)。
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什么是脊髓型頸椎病
由于綜合性的原因?qū)顾柙斐闪藟浩葘?dǎo)致脊髓型頸椎病。頸椎病通常是指一種綜合性的原因，比如整個脊髓的椎管和椎骨，以及與之連系的椎體發(fā)生了異常，包括脊髓關(guān)節(jié)炎、脊髓的骨質(zhì)增生，以及椎間盤的突出，黃韌帶鈣化、骨化、膨隆，黃韌帶的向內(nèi)突出、血供、血管性的原因，可能會造成血管的供血發(fā)生障礙，使這一段的脊髓供血出現(xiàn)問題。由于脊髓供血發(fā)生障礙，就會引起脊髓功能的下降，甚至?xí)霈F(xiàn)脊髓細(xì)胞、脊髓神經(jīng)的壞死，就會引起嚴(yán)重的功能障礙。
什么是脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓或壓迫供應(yīng)脊髓的血管而出現(xiàn)一系列癥狀，包括四肢感覺、運(yùn)動、反射以及大小便功能障礙的綜合征，為頸椎病最嚴(yán)重的類型。由于下頸段椎管相對較?。顾桀i膨大處），且活動度大，故退變亦發(fā)生較早、較重，脊髓受壓也易發(fā)生在下頸段病人出現(xiàn)上肢或下肢麻木無力、僵硬、雙足踩棉花感，束帶感，雙手精細(xì)動作障礙。后期可出現(xiàn)大小便功能障礙。檢查時可有感覺障礙平面，肌力減退，四肢腱反射活躍或亢進(jìn)，而淺反射減弱或消失。頸椎病治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括頸椎牽引，頸部制動，頸部理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢、調(diào)整枕頭高度等方法。常應(yīng)用非甾體抗炎止痛藥和肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)指征。
脊髓型頸椎病的癥狀
脊髓型頸椎病的癥狀是錐體束征、反射障礙、排便、排尿功能障礙等，椎體束征就是是說下肢無力，雙腿肌肉發(fā)緊；反射性障礙主要是肢體的反應(yīng)會出現(xiàn)異常；排便、排尿功能障礙主要是指上廁所會有尿頻、尿急、便秘等現(xiàn)象出現(xiàn)。
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脊髓型頸椎病的癥狀有哪些
脊髓型頸椎病顧名思義就是突出的組織壓迫了脊髓，對病人的頸椎會造成很嚴(yán)重的影響，會導(dǎo)致兩個癥狀：一，患者的手會拿不住東西；二，突出的組織壓迫脊髓以后會影響下肢長的傳導(dǎo)束，患者會走不了直線，特別是在沒有光線糾正的情況下，走路舉步維艱，這是脊髓型頸椎病最顯著的特點(diǎn)。頸椎病分為很多種類型，脊髓型頸椎病是頸椎病分型中的一種，大家相對比較陌生，這種類型的頸椎病比較嚴(yán)重。
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脊髓型頸椎病的手術(shù)成功率大嗎
脊髓型頸椎病是頸椎病里比較嚴(yán)重的一種情況，主要的病因是脊髓束受到壓迫，因為它壓迫脊髓，脊髓在人體中起到總纜組織的作用，所以在臨床上，治療的難度要大于普通的神經(jīng)根型頸椎病。現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展，有很多辦法可以治療。比如做脊髓減壓、后中韌帶切除，將壓迫的脊髓得到解放，手術(shù)的安全性在98%以上?；加蓄i椎病應(yīng)及早到相應(yīng)的醫(yī)院做檢查，做到早診斷，早治療。
