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        脊髓型頸椎病

        發(fā)布時間:2021-12-1654280次播放

        視頻內(nèi)容:

        脊髓型頸椎病主要是由于頸椎椎骨間連接結構退變,如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關節(jié)增生,后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化,導致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。脊髓型頸椎病變是脊髓壓迫癥病理改變之一。臨床表現(xiàn)因病變脊髓被侵襲的程度、部位和范圍而異。主要的癥狀特征是四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、胸腹部束帶感,部分患者還會有小便的功能障礙如尿頻、尿急等癥狀。脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一,可嚴重致殘,占全部頸椎病的10%~15%。

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        頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi),絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后,通過積極治療,也能夠取得較好的療效?;颊咭坏┏霈F(xiàn)脊髓受壓的癥狀,95%的患者都應當接受手術治療,否則疾病將呈逐漸進行性進展,最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險,脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。全身風險主要是麻醉的風險,麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏,或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病,部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等,這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高,甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析,脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大,大概在萬分之一左右,即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡,也屬于全身風險的一部分,這種情況發(fā)生率也很低。局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候,可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷,往往與手術操作、技術、器械等有關,脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低,大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險,如果患者采用前路手術可能會食道瘺,脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險,包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外,頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料,則可能有內(nèi)固定材料的松脫,這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術,大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起,醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。
        語音時長 02:53

        2021-12-16

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        脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大,可以通過一些保守的方法緩解,例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等,大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。但是大多數(shù)患者如果不做手術,通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病,都呈逐漸進行性、進展性的改變,會不斷的惡化。如果不做手術,一般很難獲得根本性的逆轉。
        語音時長 01:17

        2021-12-16

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        脊髓型頸椎病是什么
        脊髓型頸椎病是由于頸椎退變后,導致脊髓受到刺激或者壓迫并且出現(xiàn)脊髓功能障礙。脊髓型頸椎病更具體的解釋是由于頸椎椎間盤突出、頸椎椎管狹窄、發(fā)育性退變頸椎管狹窄或者頸椎后縱韌帶骨化等原因導致脊髓受壓,并且出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓的癥狀,通常稱為脊髓型頸椎病。
        語音時長 00:50

        2021-12-16

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        02:30
        頸椎病的類型
        頸椎病可分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。頸椎病常見類型是神經(jīng)根型頸椎病。食管壓迫型頸椎病較為少見。頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
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        引起脊髓型頸椎病的原因
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        脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病怎么區(qū)分
        脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病可以從發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)兩方面進行區(qū)分。一、發(fā)病機制不同:神經(jīng)根性頸椎病是由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經(jīng)根損害;而脊髓型頸椎病是由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。二、臨床表現(xiàn)不同:神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)是上肢的神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙,主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀;而脊髓型頸椎病會出現(xiàn)四肢的神經(jīng)功能障礙,主要表現(xiàn)是四肢的麻木無力、活動不靈活、走路有踩棉花的感覺,小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。
        06:16
        脊髓型頸椎病術后注意什么
        脊髓型頸椎病術后早期要注意觀察患者的四肢活動、言語的情況。晚期注意事項,出院前要根據(jù)患者情況拍片子觀察相關事項,富含時候要戴脖套,且要鼓勵患者早下地、早活動。早期要觀察患者的四肢活動、言語的情況,作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤āM砥诘淖⒁馐马検?,脊髓型頸椎病患者在出院前需要拍片子觀察,如果進行前路手術,需要觀察內(nèi)固定物的位置。如果進行后路椎管開大減壓手術,需要觀察椎管開大的情況。一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況,決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動,而且一般都鼓勵患者早下地、早活動。
        脊髓型頸椎病緩解方法
        脊髓型頸椎病對健康有很大危害,想要緩解,應根據(jù)病情選擇相應的方法治療。如果癥狀較輕,可以選擇針灸、理療以及藥物治療等保守治療方法,但不能進行按摩、牽引,以免病情加重,如果癥狀嚴重的,可以選擇手術治療。
        脊髓型頸椎病的原因
        脊髓型頸椎病是一種比較嚴重的頸椎病,它的發(fā)生與頸部慢性勞損、退行性變以及先天性的椎管狹窄等有關,由于病變對脊髓造成壓迫,可引起一系列癥狀,生活中應格外注意頸椎的保護,做到科學預防,避免影響健康。
        怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥怎么區(qū)分
        脊髓型頸椎病和脊髓空洞癥是兩種完全不同的疾病,兩者的發(fā)病年齡、癥狀表現(xiàn)以及影像學檢查結果都不相同,如果出現(xiàn)肢體無力、感覺障礙等癥狀,不能盲目的治療,應到醫(yī)院進行詳細檢查,明確病因后對癥治療。
        脊髓型頸椎病的誘發(fā)因素有哪些
        頸部慢性勞損、頸部遭受意外撞擊和外傷、先天性的椎管狹窄、后天的頸椎退行性病變,都是該疾病常見誘發(fā)因素。
        脊髓型頸椎病的危害有哪些
        脊髓型頸椎病危害之一是導致上肢運動功能障礙,患者無法完成精細動作,可能引起排便功能障礙。若沒有有效治療,嚴重降低生活質(zhì)量。
        脊髓型頸椎病是什么
        脊髓型頸椎病我們認為是頸椎病中最重要的一個頸椎病,也是最重的一個頸椎病。因為它壓迫的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓這一部分,那么當壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后,我們知道神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生一個損傷,叫不可逆損傷,這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個表現(xiàn)。就是當中樞神經(jīng)系統(tǒng)受壓,這個時間長了之后,它會產(chǎn)生脊髓的變性,而這種變性,如果受壓時間長了的話,它是不可逆的,所以這是我們認為脊髓型頸椎病重要的一個特點,也是它很重的一個原因。頸椎病發(fā)病之后,會出現(xiàn)下肢的軟弱無力、下肢的不穩(wěn)下肢的踩棉花感,同時查體會出現(xiàn)病理征的活躍、病理征的陽性、見反式的活躍,所以我們對脊髓型頸椎病一定要引起足夠的重視。我們一旦發(fā)現(xiàn)脊髓型頸椎病,應該盡早地采用手術治療來阻斷它的發(fā)展。
        語音時長 01:10

        2020-02-25

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        02:27
        什么是脊髓型頸椎病
        由于綜合性的原因對脊髓造成了壓迫導致脊髓型頸椎病。頸椎病通常是指一種綜合性的原因,比如整個脊髓的椎管和椎骨,以及與之連系的椎體發(fā)生了異常,包括脊髓關節(jié)炎、脊髓的骨質(zhì)增生,以及椎間盤的突出,黃韌帶鈣化、骨化、膨隆,黃韌帶的向內(nèi)突出、血供、血管性的原因,可能會造成血管的供血發(fā)生障礙,使這一段的脊髓供血出現(xiàn)問題。由于脊髓供血發(fā)生障礙,就會引起脊髓功能的下降,甚至會出現(xiàn)脊髓細胞、脊髓神經(jīng)的壞死,就會引起嚴重的功能障礙。
        脊髓型頸椎病的癥狀
        脊髓型頸椎病的癥狀以四肢感覺、運動、反射以及大小便功能障礙的綜合征,為頸椎病最嚴重的癥狀。脊髓型頸椎病由于頸椎退變結構壓迫脊髓或壓迫供應脊髓的血管而出現(xiàn)一系列癥狀,由于下頸段椎管相對較?。顾桀i膨大處),且活動度大,故退變亦發(fā)生較早、較重,脊髓受壓也易發(fā)生在下頸段。病人出現(xiàn)上肢或下肢麻木無力、僵硬、雙足踩棉花感,束帶感,雙手精細動作障礙。后期可出現(xiàn)大小便功能障礙。檢查時可有感覺障礙平面,肌力減退,四肢腱反射活躍或亢進,而淺反射減弱或消失等。若癥狀僅有輕度肢體疼痛或麻木,不影響生活工作,可采用非手術療法。常用的有休息、口服消炎止痛藥、理療等。手術治療若有明顯的脊髓壓迫癥狀,需手術治療。手術方法包括后路手術、前路手術和前后路復合手術,根據(jù)不同的病變類型加以選擇。
        語音時長 01:32

        2019-11-27

        57373次收聽