尿結石疼痛的治療方法有哪些
發(fā)布時間：2019-12-1759749次收聽
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尿結石疼痛的治療方法就是把結石溶解掉或者從體內取出來，緩解疼痛還可以吃止疼藥，包括非甾體抗炎藥如雙氯酚酸鈉、吲哚美欣以及阿片類鎮(zhèn)痛藥，吃止疼藥要格外注意控制用量，以免成癮。
如果尿結石體積比較小，就會在尿道中移動，引起輸尿管蠕動，從而出現(xiàn)非常劇烈、難以忍受的疼痛，或者是結石進入膀胱導致疼痛。尿結石的成因非常復雜，結石的形態(tài)、部位、大小、性質不同、個人的體質不同，治療方法的選擇還有療效也不一樣。有的患者只靠多喝水就能自行排出結石，有的患者即使采用多種方式聯(lián)合治療也未必能有效果。
如果是腎結石，可以在結石較小的時候，根據(jù)結石的性質選擇對應的藥物進行治療，達到溶解結石或者排出結石的目的。如果結石體積太大，不能自行排出，就可以進行體外碎石。上面說的方法都沒有效果的時候，就要考慮進行手術取石或者碎石了。如果是膀胱或者尿道有結石，可以經(jīng)過尿道做膀胱鏡來取石。
如果尿結石體積比較小，就會在尿道中移動，引起輸尿管蠕動，從而出現(xiàn)非常劇烈、難以忍受的疼痛，或者是結石進入膀胱導致疼痛。尿結石的成因非常復雜，結石的形態(tài)、部位、大小、性質不同、個人的體質不同，治療方法的選擇還有療效也不一樣。有的患者只靠多喝水就能自行排出結石，有的患者即使采用多種方式聯(lián)合治療也未必能有效果。
如果是腎結石，可以在結石較小的時候，根據(jù)結石的性質選擇對應的藥物進行治療，達到溶解結石或者排出結石的目的。如果結石體積太大，不能自行排出，就可以進行體外碎石。上面說的方法都沒有效果的時候，就要考慮進行手術取石或者碎石了。如果是膀胱或者尿道有結石，可以經(jīng)過尿道做膀胱鏡來取石。
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輸尿管結石的最早會出現(xiàn)什么癥狀
患有輸尿管結石這個疾病我們需要及早的發(fā)現(xiàn)及早的采取治療措施，這樣才能夠早日康復擺脫困擾，避免輸尿管結石疾病的發(fā)生給患者帶去太多的危害，能夠早一些遠離這個疾病也很關鍵，那么就讓我們一起來了解一下輸尿管結石的最早癥狀表現(xiàn)都有什么？
輸尿管結石做什么運動好
生命在于運動，這個道理相信大家往往都明白。輸尿管結石的出現(xiàn)往往是由于飲食不規(guī)律或者說是不愛運動導致的。其實運動不僅僅可以預防輸尿管結石，甚至可以治愈輸尿管結石。那么，下面小編簡單介紹一下輸尿管結石做什么運動好?
輸尿管結石的手術危險嗎
輸尿管結石的微創(chuàng)手術是泌尿外科的常規(guī)手術，絕大部分輸尿管結石可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術進行碎石取石術，相對來說手術還是比較安全的。但是有些情況，輸尿管結石合并感染、輸尿管淤血，輸尿管結石體積過大或者硬度過硬的時候，手術還得有一定的手術風險。輸尿管硬鏡或者軟鏡手術中，需要通過生理鹽水沖洗來維持手術視野的清晰。那么沖洗液沖洗過多，可能會導致腎盂內的壓力增高，會造成腎臟的破裂、出血，導致腎壁膜下的血腫，一旦出現(xiàn)腎壁膜下的血腫，手術之后需要監(jiān)測血常規(guī)的一些變化，還有生命體征，比如說血壓、心率等等。如果出血量大的話，可能會引起休克的癥狀。如果出血量不多，而且手術之后沒有血腫繼續(xù)增大的可能性，那么可以通過保守的治療即可，壁膜下血腫，體積大的時候會造成腎實質的壓迫，導致腎臟的萎縮，可能會導致患側腎臟的功能降低。術后三個月可能需要行血腫的清除手術，血腫較大者或者生命體征不平穩(wěn)的，可能需要做腎動脈的栓塞或者是腎臟的切除。對于輸尿管相對狹窄者，輸尿管鏡刺激導致輸尿管痙攣，進入和退出輸尿管鏡時，可能會造成輸尿管的完全剝脫，輸尿管的全程離斷。此外部分患者可能會出現(xiàn)輸尿管的狹窄，對于一些合并內科疾病的患者，圍手術期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風險。
輸尿管中段結石能碎嗎
輸尿管中段結石基本上都是可以碎的，但具體選擇哪一種碎石方案還需要根據(jù)個人的情況來決定，同時到底可不可以碎也需要具體情況具體分析。而目前治療輸尿管中段結石的方法有很多種。除了手術療法以外，也可以考慮采取其他的治療方法，比如藥物療法以及飲食療法等。
輸尿管結石飲食注意
輸尿管結石患者的飲食中，務必要注意一下：首先少吃一些含鈣高的食物；其次，少吃一些羊肉，還有牛肉；再者，少吃一些鹽份，否則容易干擾方式腎結石的藥物；還有少吃一些含有草酸鈣的食物；最后，也不要吃那些高蛋白的食物。
氣壓彈道碎石的適應癥
氣壓彈道碎石在臨床上常用的叫做輸尿管鏡碎石術，主要是用于輸尿管中下段結石的治療。氣壓彈道碎石的原理有點像碎石機，它把空氣壓縮以后打出去，一般來說沒有熱量，所以碎石效果比較好、比較快。它放到輸尿管里去后，并不是鏡子進去把石頭給打碎了，必須要有能量把石頭打碎。能量有很多種，比方氣壓彈道、鈥激光，這是臨床上常用的。激光碎石的優(yōu)點就是碎石的粉末率比較高，但是有缺點：第一，它對輸尿管黏膜有一定的熱損傷。第二，碎石的效率可能不如氣壓彈道，比氣壓彈道要稍微要貴。氣壓彈道碎石對于有機成分比較高的結石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已達到好的治療效果。
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輸尿管結石癥狀
輸尿管結石癥狀包括：絞痛、出血、感染以及放射痛等等。輸尿管結石主要有以下幾種常見臨床癥狀：1、絞痛，因為結石活動造成輸尿管痙攣而引起劇烈疼痛。2、出血，結石活動時的輸尿管痙攣力量較大，導致結石可能會損傷到輸尿管的粘膜而引起出血。出血嚴重時，肉眼可見，情況不嚴重，查尿液時，在鏡下方可看見出血，臨床上稱鏡下血尿。3、感染，輸尿管結石的時間較久，可伴發(fā)感染性結石，常表現(xiàn)尿頻，尿急，總有尿意感等癥狀。4、放射痛，如放射至龜頭，大腿內側處的疼痛等。
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輸尿管結石的治療方法
輸尿管結石如果直徑不足5毫米不需要過度干預，有可能可以自行排出；如果屆時直徑大于5毫米，那么可以接受體外沖擊波治療；如果治療失敗可以接受激光治療。輸尿管結石如果小于5毫米可以自行排出，不需過度干預，在排石期間需密切觀察，患者需要多飲水、多運動，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來緩解癥狀。結石若大于5毫米，一般很難自行排出，需要干預治療，主要有以下幾種：一、首選體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結石定位后，用沖擊波將結石擊碎成碎塊后排出。二、若體外沖擊波碎石失敗，需選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療。三、若輸尿管存在狹窄，手術輸尿管鏡碎石失敗，需選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。
輸尿管結石對身體的影響
輸尿管結石造成影響主要是梗阻引起腎積水，因為腎積水嚴重時可能會造成腎功能的損傷。除了腎功能的損傷以外，就是產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)為主。輸尿管的結石如果體積比較小，就可能在管道里移動，造成劇烈的、難以忍受的陣發(fā)性疼痛，稱為腎絞痛。有時候病人會疼得打滾，有時候疼痛會蔓延到同側的腹股溝。結石如果位于輸尿管下段，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀以及尿道和陰莖頭部的疼痛。結石還會損傷輸尿管的管壁造成血尿，一般是鏡下血尿，就是肉眼看不出來尿液中帶血，但是在顯微鏡下能看到尿液中的紅細胞多于正常數(shù)值，這種血尿一般在活動后出現(xiàn)。結石損傷輸尿管還會引起尿路感染甚至是惡變?yōu)槟[瘤，而且輸尿管和腸道由共同的神經(jīng)支配，因此輸尿管出現(xiàn)結石引起尿路梗阻的時候，還會引起惡心、嘔吐這些消化道的癥狀，容易誤診為其他消化道疾病，延誤治療。
輸尿管結石手術后疼痛如何緩解
輸尿管結石手術后疼痛發(fā)作時需要注意密切觀察尿量，并堅持輸尿管有無梗阻情況。同時要合理使用鹽酸曲馬多和阿托品等解痙止痛藥物，必要時則需及時做輸尿管支架置入手術。另外，還要堅持多飲水，并適當調整飲食結構。
輸尿管結石痛怎么辦
藥物和手術可治療輸尿管結石痛。輸尿管結石會引起突然的疼痛，疼痛較劇烈，部分患者還伴有惡心、嘔吐、血尿的癥狀。輸尿管結石引起疼痛用一般的止痛藥物并沒有明顯效果，需要在醫(yī)生的指導下使用山莨菪堿、阿托品或曲馬多、杜冷丁、雙氯芬酸鈉、利多卡因等止痛藥物止痛，同時需要做彩超、CT等檢查明確結石的具體位置以及大小。如果結石比較大，并在輸尿管內產(chǎn)生了嵌頓，需要在止痛后通過手術將結石取出，才能夠從根本上解決結石引起疼痛。如果結石比較小，直徑低于5毫米，可采取保守治療。只用后患者要多喝水、勤排尿、多運動，配合排石顆粒、排石沖劑等，促進結石排出體外。
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輸尿管結石碎石有副作用嗎
結石大于零點六厘米，不適合自己排石。當?shù)昧溯斈蚬芙Y石的時候，選擇哪種方法需要看輸尿管結石的情況。一般來說，結石大于零點六厘米，不適合自己排石，也不能過大，一般直徑在一個厘米之內，體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過沖擊波原理把結石擊碎的方法，它本身并沒有跟身體直接接觸，沖擊波接觸到結石以后，會產(chǎn)生一個很強的擊打力量，把結石打成小塊，小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是，如果結石硬度比較高，沖擊波力量有可能擊不碎結石，這種情況下應該及時的變化治療方案，比如通過微創(chuàng)手術的方法來解決。
輸尿管結石能自己好嗎
臨床上輸尿管結石根據(jù)大小選擇治療方式，如果輸尿管結石的直徑小于0.6厘米。一般可以自行排出。但與輸尿管結石位置、形狀有關。如果輸尿管結石超過0.6厘米，建議如果單純自行排出，難度很高。這時，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成小塊，或打成粉末排出。這個時候一般不疼，但是因為輸尿管很長，一般為16到20公分。輸尿管結石從輸尿管可以自行排，但過程當中會卡在某個地方，引起腎絞痛。如果頻繁發(fā)生腎絞痛，自己排不出來，應及時處理。
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輸尿管結石有哪些癥狀
輸尿管是人體更細的一個泌尿系器官，加力往下排尿的過程，導致了臨床出現(xiàn)絞痛的癥狀，第二個癥狀是會出現(xiàn)肉眼可見的血尿，占到臨床10%以上的病人，第三個就是它在輸尿管蠕動，加強蠕動梗阻痙攣的情況下，人體會出現(xiàn)腸道的反應。
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輸尿管結石碎石有哪些注意事項
輸尿管結石體外碎石要注意：妊娠是嚴重的禁忌、肥胖會使難度加大、輸尿管狹窄會造成嚴重的損害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一，年輕的姑娘來做輸尿管結石的治療，做體外碎石一定要問有沒有懷孕；第二，肥胖的病人通過體外碎石的難度就會加大；第三，輸尿管狹窄會造成嚴重的損害；第四，感染，對于有感染的輸尿管結石病人，一定要等到感染控制了之后，再做體外碎石治療。
