冠心病是什么
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1766883次收聽
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冠心病是心血管內(nèi)科一種非常常見(jiàn)疾病。冠心病主要是指心臟上血管出現(xiàn)問(wèn)題，心臟上血管稱為冠狀動(dòng)脈，它發(fā)生疾病的時(shí)候稱為冠心病。冠心病最主要是由于各種危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致心臟上冠脈的血管出現(xiàn)狹窄、堵塞、閉塞，最后引起心臟血管供氧和需氧失衡的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一系列心臟相關(guān)癥狀，就稱為冠心病。
在臨床上，根據(jù)冠心病出現(xiàn)臨床癥狀和臨床預(yù)后不同，一般分為5個(gè)類型，主要是常見(jiàn)心絞痛型、心肌梗塞型、無(wú)癥狀心肌缺血、心律失常型，還有猝死。在臨床上其實(shí)最常用見(jiàn)的是急性冠脈綜合征和穩(wěn)定性心絞痛這兩種類型。
在臨床上，根據(jù)冠心病出現(xiàn)臨床癥狀和臨床預(yù)后不同，一般分為5個(gè)類型，主要是常見(jiàn)心絞痛型、心肌梗塞型、無(wú)癥狀心肌缺血、心律失常型，還有猝死。在臨床上其實(shí)最常用見(jiàn)的是急性冠脈綜合征和穩(wěn)定性心絞痛這兩種類型。
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糖尿病冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面
糖尿病合并冠心病的患者，既會(huì)出現(xiàn)以高血糖為特征的，表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、身體消瘦的典型“三多一少”表現(xiàn)；還會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促、活動(dòng)能力下降等癥狀，這時(shí)要定期到醫(yī)院檢查，以免病情惡化增加冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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冠心病常吃的三種藥
對(duì)冠心病治療效果比較好的藥物有：一、抗血小板藥物，減少血小板聚集、發(fā)生心肌梗死、血栓等事件的幾率。二、通過(guò)控制心跳，可以通過(guò)控制心跳，減少心臟耗氧的負(fù)擔(dān)。三、他汀類藥物可以穩(wěn)定斑塊。冠心病合并高血脂的患者必須口服這類藥物。建議冠心病患者終身服用他汀類藥物。防治冠心病可以對(duì)高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、吸煙等可控的因素進(jìn)行積極防控，也要注意日常生活飲食，避免情緒激動(dòng)，每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅。
左側(cè)冠狀動(dòng)脈形成軟斑塊怎么辦
左側(cè)冠狀動(dòng)脈形成軟斑塊多是由于冠心病或者心絞痛，首先需要長(zhǎng)期服用藥物治療，如果有高血壓、血脂高的疾病還需要對(duì)這樣的基礎(chǔ)病控制，這樣才能更好的控制心臟問(wèn)題。如果出現(xiàn)狹窄的問(wèn)題，有必要的時(shí)候需要用支架介入治療，這樣可以改善這種情況，不然很可能導(dǎo)致心肌梗死或者心臟血液流通不暢，會(huì)危及到生命安全。早期發(fā)現(xiàn)以后要及時(shí)的控制和調(diào)理才能將病情降低，日常生活要保持良好的生活習(xí)慣，按時(shí)用藥，保持心情愉快，不能有太大的波動(dòng)這都是可以調(diào)理心臟問(wèn)題的。
冠心病介入治療后如何服藥
冠心病介入治療之后，首先原則是長(zhǎng)期服藥。那最主要的服藥包括兩大類，第一大類是抗血小板聚集的藥物。包括阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛。那這兩個(gè)藥物一般是放入支架之后要進(jìn)行。至少半年以上最好一年以上的聯(lián)合應(yīng)用。那之后選擇其中的一種，一般是選擇阿司匹林，它的性價(jià)比要更高一些，長(zhǎng)期服用。第二大類藥物就是他汀類的調(diào)脂藥物。冠心病行了介入治療之后，這一部分的患者就屬于極高危的患者。那他的血脂的控制目標(biāo)也就是低密度的降值水平。降低水平的是比較低的，要小于一點(diǎn)八毫摩爾每升，必要的時(shí)候可以小于一點(diǎn)四毫摩爾每升。需要患者長(zhǎng)期服用他汀類的藥物而且要監(jiān)測(cè)血脂是否達(dá)標(biāo)，如果不能達(dá)標(biāo)，要加用其他的降脂藥物。比如說(shuō)依折麥布等。另外也要根據(jù)患者的具體情況。加用β受體阻滯劑和RAA系統(tǒng)阻滯劑，比如說(shuō)ACEI或者是ARB類的藥物。也就是說(shuō)冠心病的二級(jí)預(yù)防的用藥。如果患者同時(shí)合并高血壓或者糖尿病也要進(jìn)行積極的降壓和降糖治療。另外，患者如果還是有一些心絞痛、心肌缺血的癥狀，也可以加用一些改善心肌缺血的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類藥物，改善代謝的藥物比如說(shuō)曲美他嗪等。亦或是服用一些中成藥，比如說(shuō)復(fù)方丹參滴丸或者是等。
冠心病患者飲食上需要注意什么
冠心病的飲食是非常重要的一部分。冠心病患者飲食清淡易消化，因此需要低鹽、低脂飲食，可以適當(dāng)?shù)某孕┦萑?、家禽、魚類。冠心病患者應(yīng)減少膽固醇的攝入量，宜多吃些粗糧和豆制品。冠心病患者不要飲酒或暴飲暴食，避免經(jīng)常吃宵夜，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。
冠心病用藥有哪些
冠心病藥物治療分六大塊，分別是抗血小板藥物、他汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物、其它藥物，比如控制血糖或者血壓的藥物。一、抗血小板藥物，包括阿司匹林，或者放過(guò)支架以后，得加上氯吡格雷或者替格瑞洛，這些藥物主要是預(yù)防血管內(nèi)皮斑塊破裂引起血栓。二、他汀類藥物，這類藥物能降低低密度脂蛋白，保護(hù)血管內(nèi)膜，防止血管內(nèi)膜破裂引起血栓，他汀類藥物就是心臟治療基石，需要終身服用。三、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，特別是得過(guò)心梗了以后，心臟重構(gòu)，表現(xiàn)在這個(gè)射血分?jǐn)?shù)減少，心臟擴(kuò)大，這類藥物能讓這個(gè)心臟縮小，防止心衰發(fā)生。四、β受體阻滯劑，主要用來(lái)降低心率，降低心肌耗氧量，改善心臟功能。五、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物，比如硝酸甘油等，主要是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。六、其他藥物，比如控制血壓、血糖、血脂的藥，還可以用一些中藥調(diào)理。
冠心病應(yīng)該做什么檢查
冠心病應(yīng)該做心電圖檢查，是診斷冠心病最簡(jiǎn)便的方法、冠造檢查。除到醫(yī)院里邊去，什么時(shí)候發(fā)生心絞痛，懷疑不明原因的心前區(qū)疼痛，特別是在運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下或者說(shuō)是生氣的情況下，人不能突然發(fā)脾氣，都導(dǎo)致心臟的有一種物質(zhì)分泌增加使冠脈痙攣導(dǎo)致我心臟的缺血，所以需要的是什么時(shí)候出現(xiàn)了懷疑心前區(qū)疼痛或者壓榨感或者后背的疼痛是發(fā)作性的，休息就能緩解，立馬就到附近的地方，哪怕社區(qū)醫(yī)院。心電圖機(jī)能記錄下就是考慮心臟病的診斷可能明確，心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便的方法，尤其是患者發(fā)作的時(shí)候，抓住，包括治療是否有效，在懷疑病人冠心病，也可以治療病人發(fā)作的時(shí)候，給病人含了硝酸甘油，病人的癥狀緩解，一定考慮病人是心絞痛，在的邊遠(yuǎn)地區(qū)，病人到上級(jí)醫(yī)院去看病，要除外冠心病了。
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冠心病的病因有什么
冠心病的病因有高血壓、高血糖、高血脂、遺傳因素和不良的生活習(xí)慣。高血壓、高血糖、高血脂，是沉默的殺手，高血壓是冠心病最主要的因素之一。冠心病還有遺傳因素，特別是早發(fā)心臟病家族史的患者，但不是每個(gè)遺傳家族史的人都會(huì)得。還有就是不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝酒，特別是喝大酒。正常人白天交感活性增加、心率增快、血壓增高，維持心臟足夠的血液，晚上是迷走神經(jīng)張力高，心率減慢，血壓降低，經(jīng)常熬夜，白天和晚上的時(shí)間顛倒，會(huì)導(dǎo)致交感過(guò)度激活，兒茶酚胺分泌增加，使冠心病早發(fā)。
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冠心病可以治愈嗎
冠心病不可以治愈。動(dòng)脈硬化一旦累及冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠脈的狹窄，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)引起管腔的血流中斷，發(fā)生阻塞的現(xiàn)象，所以冠心病無(wú)法治愈。冠心病稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于全身的動(dòng)脈硬化累及冠脈所導(dǎo)致的一類疾病，它的發(fā)生跟遺傳因素和生活方式、飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)，當(dāng)運(yùn)動(dòng)量減少的時(shí)候，消耗就會(huì)減少，高脂飲食會(huì)導(dǎo)致脂肪攝入增多，會(huì)引起動(dòng)脈硬化的逐漸進(jìn)展?？梢酝ㄟ^(guò)盡早做好預(yù)防，盡早改變生活方式，減少血脂的攝入來(lái)緩解冠心病的進(jìn)展，同時(shí)及時(shí)給予硝酸酯類藥物，包括抗血小板聚集和他汀類降脂藥物做好預(yù)防工作。
冠心病的治療與飲食有哪些
目前臨床針對(duì)冠心病治療，以冠狀動(dòng)脈支架植入最為常見(jiàn)，情況更嚴(yán)重者要做冠狀動(dòng)脈搭橋。飲食方面，注意低鹽、低脂進(jìn)食，能更好控制動(dòng)脈斑塊進(jìn)展，穩(wěn)定患者病情。冠心病是非常常見(jiàn)的一類心血管疾病，指的是心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi)，由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊增生和發(fā)展，導(dǎo)致斑塊造成冠狀動(dòng)脈狹窄，使血液不正常供應(yīng)心肌，引發(fā)心臟肌肉缺血和缺氧。心臟肌肉每時(shí)每刻都要搏動(dòng)，形成心跳，保持心臟正常工作。當(dāng)心臟缺血缺氧時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適。針對(duì)已經(jīng)狹窄的冠狀動(dòng)脈，目前治療方法主要是冠狀動(dòng)脈支架植入。嚴(yán)重者，可能需要做冠狀動(dòng)脈搭橋。冠心病作為慢性疾病，積極治療同時(shí)也不能忽視生活方式干預(yù)，其中飲食治療也非常重要。飲食方面，冠心病患者要做到低鹽和低脂飲食，尤其減少脂肪攝入，能有效控制動(dòng)脈硬化斑塊的進(jìn)展。
冠心病忌吃什么
冠心病患者要少吃高油鹽食物，平時(shí)必須要注意清淡飲食，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟這種高膽固醇食物?；颊咭惨俪愿咛鞘澄铮M量不要吃甜品和蛋糕。高嘌呤食物也不利于患者身體恢復(fù)，所以要少吃海鮮。可以多補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
冠心病怎么治療
冠心病的出現(xiàn)不僅僅是對(duì)心臟的危害，更是對(duì)患者的身體健康都造成了嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重的甚至還會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此患上了冠心病及時(shí)的治療尤為重要，但是即便是需要及時(shí)治療，卻不可隨便的采取方式，那么到底患上了冠心病怎么治療好呢？
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冠心病能治愈嗎
冠心病是由于冠狀動(dòng)脈本身的病變導(dǎo)致的心臟病，它就像慢性病一樣，慢性病都是不能治愈的，都是終身性的疾病。一旦確診冠心病肯定是需要終身的服藥，以及終身的自我生活方式的改善。此外，還必須要每半年做一次相關(guān)的體格檢查。
治病or致命？冠心病千萬(wàn)別吃錯(cuò)
冠心病患者應(yīng)該選擇哪些食物?不要選擇哪些食物?參考中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)《心血管疾病營(yíng)養(yǎng)處方專家共識(shí)2014》給出的原則，我整理了冠心病飲食宜忌。
