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        心肌炎嚴(yán)重嗎
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2019-12-1854315次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        心肌炎是指有各種感染因素引發(fā)心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心臟臟層炎性反應(yīng)，是引起擴(kuò)張性心肌病常見原因之一。各種感染因素，包括病毒、細(xì)菌、立克次體、寄生蟲等等，其中以病毒感染最多見。心肌炎是不是嚴(yán)重要看具體病情進(jìn)展情況，心臟損傷程度，有沒有并發(fā)癥等等因素決定。大多數(shù)心肌炎是可以治愈，也就是說對(duì)于大多數(shù)心肌炎來說并不是很嚴(yán)重，只要積極治療，愈后都是很好的。
        
但是對(duì)于少數(shù)心肌炎就比較嚴(yán)重，比如心肌炎造成心肌細(xì)胞損傷嚴(yán)重，導(dǎo)致嚴(yán)重心臟功能不全，甚至心衰，或者合并惡性心律失常，就很嚴(yán)重，就需要積極搶救治療，尤其是爆發(fā)性心肌炎危險(xiǎn)程度更高，一旦救治不及時(shí)，很容易導(dǎo)致死亡。如果心肌炎轉(zhuǎn)為慢性，或者因治療不及時(shí)，造成心肌永久性損傷，可以出現(xiàn)各種心律失常。如果發(fā)生高度或者三度房室傳導(dǎo)阻滯，經(jīng)常出現(xiàn)暈厥、猝倒等癥狀，也是比較嚴(yán)重狀況，需要安裝起搏器治療。不管是哪一種類型心肌炎，不管是不是嚴(yán)重，都應(yīng)該積極治療，以爭取最好結(jié)果。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            心肌勞損能自愈嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        心肌勞損一般來說很難自愈。首先需要強(qiáng)調(diào)的是心肌勞損在臨床上實(shí)際上沒有這種確切的講法。勞損可能是以往的一個(gè)定義，而大多是通過心電圖的表現(xiàn)來進(jìn)行診斷的。比如說會(huì)看到心電圖上st段的一個(gè)下移或者是伴有t波的低平或倒置。這種情況我就會(huì)說可能有心肌勞損。但是出現(xiàn)這種心電圖的表現(xiàn)，在臨床上可以建議幾種情況。一種情況就是說非特異的，它沒有冠心病也沒有心臟缺血，也沒有其問題。第二個(gè)就是高血壓長期的高血壓控制不好，伴有了著實(shí)肥厚，會(huì)有這種表現(xiàn)。還有一部分病人是因?yàn)榉眯募〔∫部梢猿霈F(xiàn)表現(xiàn)。如果是高血壓或肥厚心肌病引發(fā)的這種情況，往往它的這種改變是持續(xù)存在的，它并不能變?yōu)檎?。還有一部分確實(shí)它是因?yàn)樾呐K缺血，冠心病引發(fā)的，經(jīng)過積極的治療，一部分的病人這種缺血樣的心電圖的改變會(huì)得到糾正，這是一些非特異性的變化，可能持續(xù)就是這種表現(xiàn)。這種情況本身也沒有什么太大問題，也談不上的這種自愈的問題。所以一旦發(fā)現(xiàn)了這種心電圖，有這種閥芯逸的變化，必要的時(shí)候也可以給病人做一些確切的冠狀動(dòng)脈的評(píng)估，比如說做一個(gè)冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:40
                        
                        
        
                            2021-05-12
                        
        
                        
        
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            心肌病怎么治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        心肌病的治療原則主要是對(duì)原發(fā)病人對(duì)癥支持治療:第一是避免飲酒、濫用藥物。第二治療糖尿病、甲亢、結(jié)節(jié)病等原發(fā)疾病，定期了解心臟的情況。第三注意清淡飲食，它要保證攝入足量的維生素和微量元素。第四是注意休息，不要熬夜，要放松心態(tài)。第五是鍛煉身體。藥物治療也主要是治療心衰和心律失常為主，治療心衰的藥物包括有洋地黃、利尿濟(jì)、acei類的藥物，β受體阻滯劑和螺內(nèi)酯。而治療心律失常的藥物包括伊伐布雷定，胺碘酮等等。必要的時(shí)候心臟擴(kuò)大，心功能嚴(yán)重受損的情況下，藥物治療不理想，只能采取心臟移植手術(shù)這個(gè)辦法。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:23
                        
                        
        
                            2021-01-15
                        
        
                        
        
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                心肌病的癥狀
                
        
                    
        心肌病包括多種類型，不同類型的心肌病其癥狀表現(xiàn)不同。擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為呼吸氣促、腿腫，而肥厚型心肌病則有胸悶、呼吸困難、精神不振、乏力等癥狀。限制型心肌病的患者身體活動(dòng)可受到限制，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有肝腫大、腹水等癥狀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                心肌病的分類
                
        
                    
        心肌病的出現(xiàn)會(huì)有著許多不一樣的分類，要想真正得到有效的治療，也必須要選擇正確的方式，首先它也分成擴(kuò)張型心肌病，肥厚性心肌病，限制性心肌病，還有病毒性心肌病，在了解之后自然就可以獲得針對(duì)性的治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                心肌病能運(yùn)動(dòng)嗎
                
        
                    
        心肌病患者可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，要選擇有氧運(yùn)動(dòng)。但是要注意如果是梗阻性肥厚型心肌病，或者是病情比較嚴(yán)重時(shí)，要減少運(yùn)動(dòng)，或者是禁止運(yùn)動(dòng)。身體恢復(fù)情況比較好時(shí)，可以選擇散步，慢跑，打太極等等的運(yùn)動(dòng)，幫助恢復(fù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                心肌病如何調(diào)理
                
        
                    
        心肌病在多方面都需要注意，首先需要藥物調(diào)理，查清楚疾病類型，然后對(duì)癥消除病因治療。平時(shí)需要吃一些少油膩的食物，多吃綠色蔬菜和水果。奶類可以選項(xiàng)組純奶或者是酸奶，還需要配合醫(yī)生定期檢查，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            心肌病是什么病
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        心肌病是指沒有冠狀動(dòng)脈性疾病、高血壓、心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但有心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的一組心臟方面的疾病。心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩大類。原發(fā)性心肌病主要是原因不明的心肌病，可能跟遺傳因素或病毒感染以及病毒感染后的免疫反應(yīng)有關(guān)。原發(fā)性心肌病主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未定型心肌病五大類。繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素或疾病，多見于全身性疾病導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能的損傷，如冠心病可以引起缺血性心肌病、致病微生物感染后造成心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷引起心肌炎后心肌病、家族性糖原累積癥造成心肌改變、甲狀腺功能異常引起心肌的改變、圍生期心肌病、酒精性心肌病、藥物性心肌病等等。不管是哪一類型的心肌病，都造成心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，都可以影響心臟功能。不同心肌病所采取治療處理方法也不一樣。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:44
                        
                        
        
                            2020-01-09
                        
        
                        
        
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                什么是心肌病
                
        
                    
        心肌病指除了冠心病、心臟瓣膜病、肺心病、高血壓性心臟病等疾病之外的一類心肌病。心肌病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性心肌病主要包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病等，大多數(shù)可能由遺傳性因素所導(dǎo)致，同時(shí)還包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病。繼發(fā)性心肌病包括飲酒10年以上所導(dǎo)致的酒精性心肌病。還有由于妊娠圍產(chǎn)期導(dǎo)致的心肌病，不管原因如何，一旦發(fā)生心肌病，最終會(huì)引起心臟功能逐漸的下降，到終末期時(shí)最重要的是要進(jìn)行常規(guī)的強(qiáng)心利尿治療，當(dāng)發(fā)生晚期心功能急劇惡化的時(shí)候，要進(jìn)行心臟移植治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                心肌病怎么引起的
                
        
                    
        心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病，這類心肌病的原因通常不明，很多有家族遺傳史，比如擴(kuò)張性心肌病和肥厚性心肌病由家族遺傳所導(dǎo)致，會(huì)造成心腔擴(kuò)大，最終導(dǎo)致心臟功能的下降，對(duì)它的治療方式也只能盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)來降低心臟的負(fù)荷，包括強(qiáng)心利尿和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的治療，如果到晚期終末期，只能進(jìn)行心臟移植。繼發(fā)性心肌炎，可能由長期飲酒、妊娠期心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致，這一類因素可以發(fā)現(xiàn)，也可以及時(shí)干預(yù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                心肌病的治療方法
                
        
                    
        心肌病一旦發(fā)現(xiàn)，要明確患者心功能和心腔擴(kuò)大的程度，盡早進(jìn)行藥物的干預(yù)。早期的藥物治療，因?yàn)樵虿幻?，也只能針?duì)心肌的整個(gè)改變進(jìn)行一些維護(hù)治療，可以增強(qiáng)心肌收縮力來降低心臟的負(fù)荷，也可以進(jìn)行一些利尿和擴(kuò)血管的治療，長期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的心衰表現(xiàn)，只能進(jìn)行心臟移植的治療。心肌病指除了風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個(gè)家族會(huì)有發(fā)生擴(kuò)心病或肥厚性心肌病的人群。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            心肌病能治好嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        心肌病是指沒有冠狀動(dòng)脈性疾病，高血壓，心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但是心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，并影響心臟功能一種心臟方面疾病。心肌病一般分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病都是不可治愈的，只能用藥物控制病情，改善心臟功能。對(duì)于繼發(fā)性心肌病，在去除能引起心肌病變因素后，可能會(huì)治愈。擴(kuò)張性心肌病，目的是有效控制心力衰竭和心律失常，預(yù)防猝死或栓塞。如果病情進(jìn)展到心衰階段，預(yù)后不是很好，五年內(nèi)病死率是35%，十年內(nèi)病死率為70%。肥厚性心肌病需要根據(jù)不同病情階段采取相應(yīng)治療。對(duì)于藥物治療效果不好情況，可以考慮手術(shù)或消融治療。肥厚性心肌病，相對(duì)來說愈后比較好。如果治療合理，可能享有正常人壽命，但是仍有2%到4%猝死發(fā)生。限制性心肌病，在治療上主要是對(duì)癥治療，盡量改善心臟功能。該病愈后很差，多因心衰而死亡。致心律失常性右室心肌病，沒有特殊治療方法，主要是抗心律失常治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2019-12-18
                        
        
                        
        
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            心肌炎吃什么藥
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        病毒感染心肌炎采用抗病毒藥物，細(xì)菌感染采用抗菌藥物，同時(shí)針對(duì)病原微生物引起毒性反應(yīng)，采取相同治療措施。必要時(shí)采用激素治療來抑制免疫反應(yīng)，針對(duì)心肌細(xì)胞損傷或者心肌損傷后引起并發(fā)癥治療。例如可使用輔酶Q10、1、6-二磷酸果糖，維生素C，維生素E，輔酶a等等。研究發(fā)現(xiàn)中藥黃芪對(duì)于心肌炎治療效果也是很好的，心肌炎患者有心律失常，用心律失常藥物，例如胺碘酮，普羅帕酮等?；颊哂行乃ィ刂菩乃?，例如強(qiáng)心藥，利尿劑以及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物。心肌炎藥物治療不是簡單的用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，最好還是能住院治療。心肌炎各種感染因素，引發(fā)心肌細(xì)胞，心內(nèi)膜，心臟，大血管以及心包臟層炎癥反應(yīng)，引起擴(kuò)張性心肌病常見原因之一，引起心肌炎感染因素不同，在治療上也有一定的差異。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                心肌損傷是怎么回事
                
        
                    
        心肌損傷具有明顯的區(qū)域性，一般由于氣血不足導(dǎo)致營養(yǎng)缺失和水分功能障礙，如果心肌失去營養(yǎng)，就會(huì)缺血缺氧。導(dǎo)致胸悶，氣短，要及時(shí)的查看，可以通過心臟彩超以確診治療，引起的病因主要包括心肌炎、心肌病等。發(fā)病后要及時(shí)治療，可以通過藥物治療與介入方法及手術(shù)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                什么是擴(kuò)張性心肌病
                
        
                    
        擴(kuò)張性心肌病屬于心肌病的一種，表現(xiàn)為不明原因的心臟增大、擴(kuò)張。擴(kuò)張心肌病可能為家族遺傳性或后天因素，包括病毒感染、過度的飲用酒精、藥物等。早期沒有特殊的癥狀，可能偶然在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著病程的延長或者發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，心力衰竭，心律失常等臨床表現(xiàn)，最突出的體征為心臟增大。一旦臨床發(fā)現(xiàn)不明原因的心臟增大，即可以高度懷疑擴(kuò)張心肌病，主要依靠胸片檢查、超聲心動(dòng)圖等檢查來明確。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                心肌病的癥狀
                
        
                    
        心肌病是指由于心肌細(xì)胞病變導(dǎo)致心臟功能障礙的一種疾病。心肌病的種類很多，部分診斷非常困難。常見癥狀包括：一、心功能不全的癥狀，部分心肌病如擴(kuò)張性心肌病，以心臟的收縮功能減退為主，而肥厚性心肌病、限制性心肌病，則以心臟的順應(yīng)性下降，充盈受損，舒張功能減退為主，引起呼吸困難、乏力、疲倦等癥狀。部分患者合并納差、腹脹等消化道、胃腸道癥狀。二、心臟的傳導(dǎo)功能受損，可以合并快速的心率失常、緩慢性的心率失常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、頭暈等不適，危重的患者可能暈厥、黑蒙。三，季發(fā)特定疾病所致的心肌病，相關(guān)的癥狀不一致。