心肌病是什么病
發(fā)布時間：2020-01-0959615次收聽
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心肌病是指沒有冠狀動脈性疾病、高血壓、心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但有心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的一組心臟方面的疾病。心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩大類。
原發(fā)性心肌病主要是原因不明的心肌病，可能跟遺傳因素或病毒感染以及病毒感染后的免疫反應(yīng)有關(guān)。原發(fā)性心肌病主要包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未定型心肌病五大類。
繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素或疾病，多見于全身性疾病導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能的損傷，如冠心病可以引起缺血性心肌病、致病微生物感染后造成心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷引起心肌炎后心肌病、家族性糖原累積癥造成心肌改變、甲狀腺功能異常引起心肌的改變、圍生期心肌病、酒精性心肌病、藥物性心肌病等等。
不管是哪一類型的心肌病，都造成心肌細胞的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，都可以影響心臟功能。不同心肌病所采取治療處理方法也不一樣。
原發(fā)性心肌病主要是原因不明的心肌病，可能跟遺傳因素或病毒感染以及病毒感染后的免疫反應(yīng)有關(guān)。原發(fā)性心肌病主要包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未定型心肌病五大類。
繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素或疾病，多見于全身性疾病導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能的損傷，如冠心病可以引起缺血性心肌病、致病微生物感染后造成心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷引起心肌炎后心肌病、家族性糖原累積癥造成心肌改變、甲狀腺功能異常引起心肌的改變、圍生期心肌病、酒精性心肌病、藥物性心肌病等等。
不管是哪一類型的心肌病，都造成心肌細胞的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，都可以影響心臟功能。不同心肌病所采取治療處理方法也不一樣。
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心肌酶高是什么
心肌酶主要是存在于心肌細胞內(nèi)，當(dāng)心肌壞死時心肌酶就會升高。是比較有特異性的，當(dāng)心肌壞死時，這個心肌細胞膜發(fā)生了破裂，心肌酶就會釋放入血，心肌酶高，最多見于就是急性心?；蛘呤遣《拘孕募⊙?，而且急性心梗時出現(xiàn)這個心肌酶增高，是一個明顯的一個心肌標(biāo)志物，包括肌鈣蛋白i，肌鈣蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的損傷提示有心肌壞死。這種情況下，一定要遵醫(yī)生遵醫(yī)囑進行積極的有針對性的治療，能夠挽救瀕臨壞死的心肌，能夠保護更多的心肌細胞，將來對患者的預(yù)后，對患者的心功能都是有好處的。
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心肌酶高是什么意思
心肌酶主要是存在于心肌細胞內(nèi)，當(dāng)心肌壞死時心肌酶就會升高。它是比較有特異性的，當(dāng)心肌壞死時，這個心肌細胞膜發(fā)生了破裂，心肌酶就會釋放入血，心肌酶高，最多見于就是急性心?；蛘呤遣《拘孕募⊙祝壹毙孕墓r出現(xiàn)這個心肌酶增高，它是一個明顯的一個心肌標(biāo)志物，包括肌鈣蛋白i，肌鈣蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的損傷提示有心肌壞死。這種情況下，一定要遵醫(yī)生遵醫(yī)囑進行積極的有針對性的治療，能夠挽救瀕臨壞死的心肌，能夠保護更多的心肌細胞，將來對患者的預(yù)后，對患者的心功能都是有好處的。
心肌勞損能自愈嗎
心肌勞損一般來說很難自愈。首先需要強調(diào)的是心肌勞損在臨床上實際上沒有這種確切的講法。勞損可能是以往的一個定義，而大多是通過心電圖的表現(xiàn)來進行診斷的。比如說會看到心電圖上st段的一個下移或者是伴有t波的低平或倒置。這種情況我就會說可能有心肌勞損。但是出現(xiàn)這種心電圖的表現(xiàn)，在臨床上可以建議幾種情況。一種情況就是說非特異的，它沒有冠心病也沒有心臟缺血，也沒有其問題。第二個就是高血壓長期的高血壓控制不好，伴有了著實肥厚，會有這種表現(xiàn)。還有一部分病人是因為服用心肌病也可以出現(xiàn)表現(xiàn)。如果是高血壓或肥厚心肌病引發(fā)的這種情況，往往它的這種改變是持續(xù)存在的，它并不能變?yōu)檎?。還有一部分確實它是因為心臟缺血，冠心病引發(fā)的，經(jīng)過積極的治療，一部分的病人這種缺血樣的心電圖的改變會得到糾正，這是一些非特異性的變化，可能持續(xù)就是這種表現(xiàn)。這種情況本身也沒有什么太大問題，也談不上的這種自愈的問題。所以一旦發(fā)現(xiàn)了這種心電圖，有這種閥芯逸的變化，必要的時候也可以給病人做一些確切的冠狀動脈的評估，比如說做一個冠狀動脈增強ct。
心肌病有什么表現(xiàn)
心肌病是指致病因素直接作用于心肌，引起的心臟結(jié)構(gòu)與功能的發(fā)生異常的一種疾病。心肌病的主要癥狀主要是心功能不全的癥狀和心律失常的癥狀。心功能不全的癥狀包括胸悶、憋氣、呼吸困難、氣促，嚴重的會有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，端坐呼吸不能平臥。右心功能不全的癥狀主要是全身的浮腫，有肝腫大、胸水、浮水等等情況。同時還會出現(xiàn)一些心律失常的癥狀，主要是胸悶、心慌、伴有頭暈眼前發(fā)黑等等。
限制型心肌病是怎么回事
限制性心肌病是原發(fā)心機或者心內(nèi)膜纖維化，或心臟浸潤性病變引起心臟充盈受阻，舒張功能障礙的一個循環(huán)系統(tǒng)的疾病，多發(fā)生于自身免疫力低下者或者營養(yǎng)不良者。癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難，活動耐力的下降、乏力以及肝脾腫大浮水，全身的水腫，肺動脈壓增高，頸動脈怒張。一般通過超聲心動圖，可以判斷本病，當(dāng)然做心肌內(nèi)膜的活檢可以確診本病。這種疾病一般的不能完全治愈，需要長期的持續(xù)的治療才能改善病人的癥狀。
繼發(fā)性心肌病和原發(fā)性心肌病
繼發(fā)性心肌病常見類型包括酒精性心肌病和缺血性心肌??；原發(fā)性心肌病類型根據(jù)特征不同可分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病。不管是繼發(fā)性心肌病還是原發(fā)性心肌病，都有其特定的發(fā)病誘因，可通過其相應(yīng)的發(fā)病誘因確診疾病具體類型。
心肌病有哪些
心肌病也有很多不同的分類，比如擴張型心肌病，肥厚型心肌病，又或者是限制性心肌病，而這些疾病的出現(xiàn)也會有著各種不一樣的癥狀，所以首先就應(yīng)該引起重視，只要所選擇的治療方法正確，也會有著更好的效果。
心肌病的注意事項
心肌病的日常保養(yǎng)十分重要，這類患者在生活中要注意飲食方面的調(diào)節(jié)，還要注意休息，避免重體力勞動和劇烈的運動，保持情緒上的穩(wěn)定，避免情緒過于激動，還要注意預(yù)防感冒，規(guī)律作息，并定期到醫(yī)院復(fù)查。
心肌病的分類
心肌病的出現(xiàn)會有著許多不一樣的分類，要想真正得到有效的治療，也必須要選擇正確的方式，首先它也分成擴張型心肌病，肥厚性心肌病，限制性心肌病，還有病毒性心肌病，在了解之后自然就可以獲得針對性的治療。
如何檢查心肌病
心肌病這種會威脅生命安全的疾病自然是越早進行診斷并且早日接受治療越好。而目前檢查心肌病的方法主要有B超檢查法、動脈影像檢查法、CT檢查、聽診檢查以及心臟圖檢查等。
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心肌病怎么引起的
心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病，這類心肌病的原因通常不明，很多有家族遺傳史，比如擴張性心肌病和肥厚性心肌病由家族遺傳所導(dǎo)致，會造成心腔擴大，最終導(dǎo)致心臟功能的下降，對它的治療方式也只能盡早發(fā)現(xiàn)，及時干預(yù)來降低心臟的負荷，包括強心利尿和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的治療，如果到晚期終末期，只能進行心臟移植。繼發(fā)性心肌炎，可能由長期飲酒、妊娠期心臟負荷增加導(dǎo)致，這一類因素可以發(fā)現(xiàn)，也可以及時干預(yù)。
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心肌病的治療方法
心肌病一旦發(fā)現(xiàn)，要明確患者心功能和心腔擴大的程度，盡早進行藥物的干預(yù)。早期的藥物治療，因為原因不明，也只能針對心肌的整個改變進行一些維護治療，可以增強心肌收縮力來降低心臟的負荷，也可以進行一些利尿和擴血管的治療，長期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的心衰表現(xiàn)，只能進行心臟移植的治療。心肌病指除了風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個家族會有發(fā)生擴心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌炎傳染嗎
心肌炎是指由各種感染因素引發(fā)心肌細胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心包臟層炎癥反應(yīng)，是引起擴張性心肌病常見原因之一。各種感染因素，包括病毒、細菌、立克次體、寄生蟲等等，其中以病毒感染最多見。心肌炎不具有傳染性，但是某一些能引起心肌炎病毒具有傳染性，比如流感病毒，所以要預(yù)防心肌炎，就應(yīng)該避免感冒，或者避免病毒感染，做好個人衛(wèi)生，如果在公共場所停留過，比如超市，使用公園里健身器材，乘坐公交車等等，一定要注意手清潔衛(wèi)生，要用肥皂和流動水清洗，保持室內(nèi)通風(fēng)。在呼吸道疾病和其他疾病高發(fā)期，不要去人多地方，出門做好防護工作，比如戴口罩等等。雖然出現(xiàn)感冒、發(fā)燒以及腹瀉等癥狀，并不一定都是心肌炎，但是一定要認真對待，尤其是出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，一定要及時到醫(yī)院檢查并治療。
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什么是心肌病
心肌病是指由于心肌細胞病變導(dǎo)致心臟功能減退，或引起各種心律失常的疾病。心肌病的種類很多，從病因上包括原發(fā)性與繼發(fā)性的心肌病。原發(fā)性心肌病通常原因不明，遺傳、代謝藥物等因素均可導(dǎo)致其發(fā)生。繼發(fā)性心肌病，則可能由于化學(xué)毒物及其他系統(tǒng)疾病誘發(fā)心肌的病變，其實是全身系統(tǒng)疾病的心臟表現(xiàn)之一。從形態(tài)功能上，心肌病包括擴張型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分類型的心肌病。其他不符合上述分類特點的心肌病，則歸類至未分類型的心肌病。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病屬于一種繼發(fā)性的心肌病表現(xiàn)，其根源不在于心肌本身，而在于鐵離子異常的沉積導(dǎo)致的心肌疾病。由于鐵離子的代謝發(fā)生異常，在不恰當(dāng)?shù)奈恢冒l(fā)生沉積，有部分離子沉積到心肌等組織細胞里面，導(dǎo)致心功能減退，這一系列臨床的改變，稱為血色病性心肌病。血色病性心肌病臨床癥狀和普通的心肌病類似。第一，引起心功能的減退、呼吸困難、有不同程度的乏力，患者還可以有腹脹、納差、下肢水腫等表現(xiàn)。第二，心律失常，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)早搏、房顫、室上性心動過速等等異常的心律失常的圖形表現(xiàn)。
