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        語音答疑

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        甲減的危害

        發(fā)布時間:2019-12-1855194次收聽

        語音內(nèi)容:

        甲減會有腸胃不適,心臟不適,肌骨無力,影響生育等危害。
        一、消化系統(tǒng):食欲不振,便秘、腹脹。
        二、心血管系統(tǒng):心動過緩,心搏無力,心音低,心臟多顯增大;重者出現(xiàn)心包積液、心臟肥大、心功能衰竭、昏迷。
        三、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng):肌肉松弛無力;關(guān)節(jié)疼痛。
        四、神經(jīng)系統(tǒng):表情遲鈍;智力及記憶力下降。
        五、生殖系統(tǒng):月經(jīng)紊亂,不孕,男性性功能異常。
        六、皮膚:皮膚粘液水腫。
        七、血液系統(tǒng):貧血,另外還引起體重增加、怕冷等。
        甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,多是由于甲狀腺激素分泌不足而導致低甲狀腺素血癥或者血循環(huán)中甲狀腺激素抵抗而引起的全身低代謝綜合征,甲減累及到身體各個系統(tǒng)。

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        臨床上甲減的患者往往需要長期口服左甲狀腺素片兒替代治療,使體內(nèi)的甲狀腺激素維持在正常水平,以減少對患者的影響。臨床上對于甲狀腺癌術(shù)后的患者,因為甲狀腺全部切除,甲狀腺激素缺乏,需要終身口服左甲狀腺素片替代治療不易中斷,否則會引起嚴重甲減的臨床癥狀。甲亢點131治療后的患者一旦出現(xiàn)永久性甲減,需要長期規(guī)律的口服左甲狀腺素片替代治療,期間需要在醫(yī)生的指導下規(guī)范的監(jiān)測甲狀腺功能,使甲狀腺激素控制在正常范圍之內(nèi),患者甲功監(jiān)測正常,提示左甲狀腺素片兒替代,劑量合適,但不宜停用,否則會引起甲減的反復。橋本氏甲狀腺炎患者引起的甲減往往也需要長期口服左甲狀腺素片替代治療,不宜隨意中斷。產(chǎn)后甲狀腺炎患者可出現(xiàn)一過性的甲亢,伴有甲減的臨床癥狀,需要臨時口服左甲狀腺素片治療,需要根據(jù)甲功的轉(zhuǎn)換情況來進行決定,如果患者甲功恢復正常可以停用左甲狀腺素片。
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        甲減怎么能治好
        甲減治療取決于甲減的病因:第一,如果患者是原發(fā)于甲狀腺的甲狀腺激素分泌不足,要用甲狀腺激素進行替代治療,把甲狀腺功能維持到正常水平作為治療的目標。第二,患者甲狀腺本身沒有問題,疾病出現(xiàn)在垂體和下丘腦的患者,要關(guān)注相應的垂體和下丘腦的原發(fā)疾病。部分患者的原發(fā)疾病如果沒有辦法根治,也需要替代治療。因此無論是甲狀腺本身引起的甲減,還是垂體、下丘腦引起的甲減,治療和愈后多取決于病變程度以及病變部位。不同的病變程度和病變部位會導致患者應用甲狀腺藥物的劑量不同,甚至療程不同。
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        甲減的飲食
        甲減的飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主,不宜過食生冷的食物。在經(jīng)過藥物的治療保證甲功穩(wěn)定的基礎之上,對于碘沒有特別嚴格的限制,一般食鹽的攝入碘就足夠了,并不需要過多的補充碘的攝入,當然也沒有完全禁止像海產(chǎn)品的這種攝入,另外應該盡量少用或者是不用導致甲狀腺腫的物質(zhì),像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,理論上來講,上述幾種食品只有在非常大劑量的進食的時候才可能會導致甲狀腺腫,平時少量的進食像卷心菜等是對甲狀腺的功能和形態(tài)不會造成大的影響的,另外要供給足量的蛋白質(zhì),甲減的時候要限制脂肪和膽固醇的飲食。如果甲減合并貧血的時候,需要增加維生素的補充、膳食的綜合調(diào)配,葷素搭配,營養(yǎng)的這種結(jié)合。
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        甲減病人多久復查一次
        甲減病人如果甲狀腺功能沒有調(diào)整正常,需要一個月復查一次,孕婦的甲狀腺功能減退,調(diào)整頻率更高,需要一周到兩周復查一次,通過復查調(diào)整甲狀腺激素藥物的使用量,使得甲狀腺功能恢復到正常水平。一旦恢復到正常,證明此時的甲狀腺激素量比較適合,可以長期使用。甲減的好處是藥物用量相對比較固定,一旦找出合適的藥物用量,監(jiān)測的間隔可以長一些,短的可以三個月,長的可以一年,通常的情況下建議患者每半年監(jiān)測一次,來進行細微的調(diào)整,使得甲狀腺功能維持在正常的范圍。
        甲減初期的癥狀有哪些
        甲減由于對全身各個系統(tǒng)都會造成影響,所以它的癥狀是非常多又非常復雜的。那么首先來講對于基礎代謝率是一個減低的表現(xiàn),那么患者疲勞感比較明顯,動作比以前緩慢,包括記憶力的下降等等,甚至是出現(xiàn)脫發(fā)、眉毛脫落等等。患者還會出現(xiàn)粘液性水腫,顏面,包括下肢輕度的水腫,表情也是淡漠的,言語聲音低沉都是可以見到于甲減的患者,他的皮膚可以表現(xiàn)為蒼白或者是一種姜黃色的一種特殊的表現(xiàn),女性患者可以表現(xiàn)為月經(jīng)的紊亂,男性性功能的下降等等。對于甲減,心血管的影響影響是比較大的,我們可以看到心率減慢,包括血壓的下降,甚至部分患者造成心功能的下降,出現(xiàn)了心包積液、胸腔積液等等。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為倦怠、反應遲鈍、手足麻木、痛覺異常等等,我們查體的時候可以看到腱反射是減弱的,對肌肉骨骼系統(tǒng)造成的影響會造成肌肉的乏力,主要是軀干部的肌肉影響比較大。另外,實際上對血液系統(tǒng)也會造成影響,比如說輕微的貧血,這也是比較常見的,對呼吸系統(tǒng)影響雖然不多見,但是也可以看到胸悶氣短等等,消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲的下降,便秘腹脹等等。所以說甲減是對全身內(nèi)分泌各個系統(tǒng)都會造成影響的一種疾病。臨床癥狀是非常多的。
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        甲減是什么
        甲減是甲狀腺功能減退癥,是組織中的甲狀腺激素作用不足或缺如的一種病理狀態(tài),即甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所導致一組內(nèi)分泌疾病。甲狀腺功能減退的病因比較復雜,以原發(fā)性多見。自身免疫損傷是最常見原因,其次為甲狀腺手術(shù),碘131治療。自身免疫性損傷最常見是自身免疫性甲狀腺炎引起,導致含有的TSH合成和分泌減少。是甲狀腺破壞和下丘腦和垂體疾病。以及是碘過量和是鑒于抗甲狀腺藥物的使用。
        甲減治療方法
        患有甲減的人,可以在醫(yī)生指導下,適當?shù)膽米蠹谞钕偎剽c,干甲狀腺粉,左旋T3等藥物進行治療;也可以通過常吃當歸羊肉湯,山里紅雞湯,小豆煮雞湯,紅燒狗肉等食療方法緩解病情。
        02:11
        什么是甲減
        甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,是內(nèi)分泌科常見的疾病。它是各種原因引起甲狀腺激素水平的低下,或外周組織對甲狀腺激素水平不敏感,也就是甲狀腺激素抵抗,引起的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為粘多糖在外在皮膚和組織集聚,病人水腫。甲減在任何階段都可以發(fā)生,主要見于女性,大概在20歲到50歲,男女的發(fā)病率在1:5左右。根據(jù)甲減發(fā)生的部位不同,可以分為原發(fā)性甲減,占到甲減的95%以上,其中90%是因為自身免疫性甲狀腺炎引起,包括橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎。甲減是因為下丘腦或垂體的疾病,引起支配甲狀腺激素分泌的上位的激素水平異常而發(fā)生的甲減。還有一種甲減是外周組織對甲狀腺激素不敏感引起的甲減。甲減病人一般會覺得疲乏無力,沒有勁兒、面色蒼白、眉毛外1/3可能會脫落,頭發(fā)稀疏,水腫。