新生兒黃疸是怎么回事
發(fā)布時間：2019-12-2060273次收聽
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新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素的代謝異常，引起血中膽紅素水平的升高，而出現以皮膚粘膜、鞏膜、黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見臨床問題。醫(yī)學上把未滿月，出生28天以內的新生兒的黃疸稱之為新生兒黃疸。
新生兒黃疸、有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點，引起暫時性的黃疸，在出生后2~3天出現，4~6天達到高峰，7~10天消退。早產兒持續(xù)時間較長，除有輕微的食欲不振外，沒有其臨床癥狀。出生后24小時內就出現黃疸，每日的血清膽紅素升高超過5毫克每分升，或者每小時大于0.5毫克每分升，持續(xù)時間比較長，逐月而兒大于兩周，早產兒大于4周仍不消退，甚至繼續(xù)的加深加重或者消退后重復出現，或者生后一周至數周內才能出現黃疸，均為病理性的黃疸。即使患兒患了病理性黃疸，也不用焦慮，病理性黃疸及時去醫(yī)院就診，大部分都是可以痊愈的。出生后的孩子，家長應該動態(tài)地在自然光下觀察黃疸的變化，及時的去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒黃疸就是不可怕的，是能夠治愈。
新生兒黃疸、有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點，引起暫時性的黃疸，在出生后2~3天出現，4~6天達到高峰，7~10天消退。早產兒持續(xù)時間較長，除有輕微的食欲不振外，沒有其臨床癥狀。出生后24小時內就出現黃疸，每日的血清膽紅素升高超過5毫克每分升，或者每小時大于0.5毫克每分升，持續(xù)時間比較長，逐月而兒大于兩周，早產兒大于4周仍不消退，甚至繼續(xù)的加深加重或者消退后重復出現，或者生后一周至數周內才能出現黃疸，均為病理性的黃疸。即使患兒患了病理性黃疸，也不用焦慮，病理性黃疸及時去醫(yī)院就診，大部分都是可以痊愈的。出生后的孩子，家長應該動態(tài)地在自然光下觀察黃疸的變化，及時的去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒黃疸就是不可怕的，是能夠治愈。
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嬰兒黃疸如何曬太陽
嬰兒在黃疸的時候曬太陽要選擇合適的時間，合適的方法。一般這種時間盡量在上午10點多鐘或下午三四點鐘，相對太陽不是過強，也比較溫暖的時候，避免孩子受到這種太陽紫外線照射太強，或者是這種時間如果是過早可能會出現比較冷的情況，所以要選擇比較好的時間。第二個就是注意不要給孩子曬太陽的時候持續(xù)時間過長，因為紫外線照射時間過長，小孩子可能會變成這種受到一些皮膚的曬傷等情況。只要注意時間，一般平均10~15分鐘左右就可以了。第三個，就注意給孩子曬太陽的時候，不要隔著玻璃，因為有些家長說孩子曬太陽，通過這種玻璃進行這種曬太陽，實際上這種藍光被吸收以后對孩子的這種黃疸的去除是沒有什么意義的。小孩子在黃疸的時候，好多家長喜歡通過曬太陽來降黃疸，其實多數情況下是不建議的，因為多數的孩子的黃疸是屬于生理性的黃疸，一般來說，生后三四天出現七天左右達到一個高峰，一般14天左右會自行緩解，這個時候說實話給孩子曬不曬太陽是一樣的，并沒有什么區(qū)別，這種是不建議給孩子曬太陽的，如果孩子是一個病理性的黃疸，要知道是什么樣的原因造成的，因為有些孩子的黃疸本身對孩子的影響并不大，但是引起黃疸的病因實際上很嚴重，像有些孩子的感染性黃疸，如果這種感染源不控制，不是單純的一個黃疸的問題，可能對孩子的全身的機體的都會造成一些不良損傷。所以這個時候曬太陽也不是一個很有效的辦法，應該及時控制原發(fā)的疾病，就是引起黃疸的病因進行控制。當然有一些重癥的黃疸可能會引起核黃疸等情況，需要積極進行控制才能得到緩解。
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新生兒黃疸偏高會發(fā)生抽搐嗎
膽紅素腦病也叫核黃疸，是24小時內進展較快的新生兒病理性黃疸。癥狀如下：第一期嗜睡、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等，偶有尖叫及嘔吐，持續(xù)12小時-24小時。第二期出現抽搐、角弓反張和發(fā)熱。呼吸的暫停持續(xù)12小時-48小時左右。第三期吃奶和反應稍微好轉，抽搐的次數減少，角弓反張消失，肌張力逐漸恢復，持續(xù)兩周左右。第四期是膽紅素腦病的后遺癥，手足徐動、眼球運動障礙、聽覺障礙、牙齒發(fā)育不良。
新生兒黃疸喂養(yǎng)時需要注意些什么
孩子存在新生兒黃疸，媽媽喂養(yǎng)孩子的時候，首先要注意一下，必須給孩子補充充足的水分以便于孩子排泄；其次，倘若屬于母乳性黃疸，那么需要停止喂養(yǎng)幾天便于診斷；最后，媽媽不可以吃那些黃色的食物，比如菠蘿、紅薯以及胡蘿卜等等。
新生兒黃疸多久消退
新生兒生理性黃疸2周-1個月左右消退，母乳性黃疸3個月內消退。大多數新生兒會出現黃疸，生理性黃疸對足月的孩子，一般是出生2-3天開始出現，4-5天達到高峰，2周之內完全消退；對于早產的孩子，因為肝臟對膽紅素的代謝能力低下，高峰時間比足月兒要晚，在1-2周達到高峰時間，一個月左右才能消退，這是正常的新生兒黃疸的消退過程，如果病理性的黃疸，根據它原發(fā)病的不同，消退的時間也有所不同。母乳性黃疸，一種是早發(fā)性母乳性黃疸，一種是遲發(fā)性母乳性黃疸，可以持續(xù)1個月甚至2個月，最遲3個月能完全消退，對于母乳性黃疸，還有些會問，需完全停止母乳是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，一般母乳性黃疸不建議停母乳喂養(yǎng)，可以繼續(xù)吃母乳，最長3個月時自然消退，不會對孩子的生長發(fā)育造成影響。
新生兒黃疸偏高可以吃母乳嗎
一般情況下來說，如果嬰兒身體所出現的是生理性黃疸狀況，那么是可以喝母乳的。如果出現的是病理性黃疸狀況，只要不是由母乳所導致的該狀況，那么都可以喝母乳。而對于母親來說，當幼兒身體出現黃疸狀況，要盡量減少自身對鹽分的攝入，并且不能夠吃辛辣刺激的食物。
新生兒黃疸高的癥狀
黃疸是新生兒中很常見的一種疾病，也是新生兒發(fā)病率最高的疾病，大部分的黃疸都是生理性額黃疸，生理性的黃疸數值是比較的低的，當黃疸的數值變得高大的時候嗎，就會引起一系類的癥狀，生兒通常會出現嘔吐、嗜睡、哭鬧、昏迷還有抽搐等。
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新生兒黃疸能治好嗎
新生兒黃疸絕大多數是以間接膽紅素升高為主的黃疸，這種黃疸都是可以治療的，可以通過光療，嚴重的可以換血治療，一部分直接膽紅素升高的黃疸，可以通過藥物或者是外科的干預進行治療，僅有極少部分，由于染色體或者是基因以及原發(fā)病難以治療而導致的黃疸，不好治愈。目前國內常用是藍光照射，光療過程中要補充維生素B2。嚴重的黃疸需要換血治療，其他的還有一些藥物可以減少膽紅素的產生，另外增加膽紅素跟蛋白質相結合的能力，還可以用肝酶的誘導劑。在進行積極的退黃之后，還要定期的到兒童發(fā)育門診，做健康隨訪，檢查有沒有黃疸引起的腦部損害，特別視力和聽力都需要進行檢測。
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新生兒黃疸會發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會發(fā)燒。首先鑒于新生兒黃疸，藍光治療的過程中，它可能會出現發(fā)燒，如果是這個原因，可以降低箱溫，同時要補充水分。黃疸也可能是由感染引起，新生兒脫水熱會出現發(fā)燒，新生兒剛出生的時候，由于母乳不足，導致新生兒的脫水熱，要多給他喝母乳，勤吸吮促進母乳的分泌，必要時候配方奶進行喂養(yǎng)，這樣可以減少黃疸的發(fā)生。如果孩子又有黃疸又發(fā)燒，一定要考慮有沒有感染性疾病，往往比較重的感染性疾病，黃疸是可能是早期的主要表現，會同時伴有發(fā)燒。
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新生兒黃疸照藍光有副作用嗎
光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉變成水溶性的異構體，經膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍光，或者波長510到530納米的綠光，效果比較好。日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療，仍然會復發(fā)。光療的副作用：首先他會有發(fā)燒，同時可以使不顯性失水增加。所以，在進行光療的時候，應適當補充水分；其次可以出現腹瀉，大便呈綠色；還有他會出現皮疹，這種皮疹表現為紅斑或者是瘀點，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會留有痕跡；另外，會出現青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個原因還不是很清楚；另外，會有DNA的損傷。實驗研究發(fā)現，動物實驗或者是人體中，并沒有得到證實，會引起DNA的損傷。但是，建議在光療期間，用尿布遮擋生殖器，因為眼睛，只要你做好保護措施，對眼睛是沒有影響的；血清核黃素的濃度降低。所以，在進行光療的時候，一定要注意補充核黃素；還可以發(fā)生低鈣血癥等。
新生兒黃疸的檢查方法都有什么
新生兒黃疸檢查最簡單的方法是經皮膽紅素的測量儀，黃疸程度比較重不能只靠經皮測量，還需要檢測血液里的膽紅素值，分為間接膽紅素和直接膽紅素，當確定病理性黃疸時，還需要完成其的檢查，明確病因，如清特異性抗體、C反應蛋白、血沉、肝功能、B超等。經皮膽紅素的測量儀沒有創(chuàng)傷，不需要抽血，通過皮膚就可以測量，但可能會存在儀器的誤差，還會受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查：如果懷疑是溶血要進行新生兒溶血病的篩查；還要查血清特異性抗體，孩子伴有發(fā)燒要查C反應蛋白、血沉檢查，可以篩查感染所致的黃疸；肝功能的檢測還可以反映肝細胞損害的程度，以及有無膽道梗阻的情況，必要時還要做腹部B超檢查，了解肝臟的情況。一旦家長發(fā)現患兒鞏膜、皮膚出現黃染，要去?？漆t(yī)院查一下膽紅素的水平，無論是經皮還是經血，及時診治以免耽誤治療。
新生兒黃疸的癥狀
如果是生理性的新生兒黃疸，一般在第3天可能出現各種部位的皮膚發(fā)黃，到了第5天最為明顯之后會逐漸消退。而病理性的黃疸會持續(xù)性的，且不容易消退，也容易反復發(fā)作。同時患兒還會出現嗜睡，尖叫，抽搐，甚至最嚴重的可能會因為呼吸衰竭而死亡。
新生兒黃疸怎么退的快
黃疸其實是每個新生兒都有的一種癥狀，新手父母不要過于緊張，一般說來新生兒的黃疸都是生理性的屬于正常發(fā)應，這主要是因為寶寶的肝功能不健全引起的，想要消退也很簡單，只要科學的喂水或者讓寶寶多曬太陽，選擇母乳喂養(yǎng)等，經過這些正確的處理方法，一段時間之后就會消失了。
新生兒有黃疸媽媽飲食怎么調整
新生兒黃疸和媽媽飲食沒有必然聯系，在新生兒黃疸中有百分之一可能母乳性黃疸，即非溶血性未結合膽紅素增高，需立即停止母乳喂養(yǎng)。另如果寶寶是黃疸，媽媽們飲食需要特別注意，對于自帶黃色色素食物應該少吃或不吃。
黃疸不吃藥可以自愈嗎
癥狀較輕的黃疸不吃藥可以自愈。新生兒黃疸需及時接受治療，對于輕度除了必須的日光治療外，重度的黃疸則必須要通過吃藥來進行治療，否則后期會讓膽紅素升高，易引發(fā)膽紅素腦病。目前臨床對于新生兒黃疸主要有堿化血液、肝酶誘導劑、靜脈用免疫球蛋白、同步外周動靜脈換血術、白蛋白等療法。
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嬰兒黃疸肝功能異常怎么辦
一般情況下，對于嬰兒黃疸出現肝功能異常，如果患兒是直接膽紅素升高，大多可以見于嬰兒肝炎綜合征的病毒感染所引起。另外，對于像半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥、糖原累積病以及膽道閉鎖的疾病，在治療上，一定要查明原因。要針對病因，對患兒進行治療?？梢酝ㄟ^藥物，來進行保肝治療，也可以進行消炎利膽退黃的治療。在必要的時候，還要做膽道探查膽汁引流術。對于那些診斷不明確的患兒，應該及時地進行手術探查，以明確診斷。對于以間接膽紅素升高為主的黃疸患兒，如果超過正常月齡的警戒值，需要早期的應用光療，將間接膽紅素降至安全的范圍之內，以避免患兒發(fā)生核黃疸，從而可以避免核黃疸的發(fā)生導致寶寶出現智力發(fā)育的異常等等的后遺癥。
