老年性陰道炎怎么治療
發(fā)布時間：2019-12-2560735次收聽
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老年性陰道炎可用滋陰固沖湯加減；另外也可配合知柏地黃丸，此外還可加藥熏洗。西藥常用藥物為甲硝唑；雌三醇是廣泛存在于患者尿液中的一種性激素，可對患者直接進(jìn)行雌激素補(bǔ)充，對其陰道內(nèi)部環(huán)境的有勞改善；最常見雌激素補(bǔ)充藥物是尼爾雌醇。
老年陰道炎癥多發(fā)病于婦女絕經(jīng)后，因為婦女卵巢功能因絕經(jīng)后而逐漸減弱，雌性激素分泌也不斷減少，變薄的陰道黏膜而提升陰道內(nèi)酸性值，降低陰道抵抗力，此時病毒和細(xì)菌就十分容易侵入陰道，引發(fā)陰道炎癥。
除用藥，還要從以下方面預(yù)防：溫水加醋或少量食鹽清洗外陰，清洗外陰前先洗凈雙手，減少感染的機(jī)會；不可隨意亂用藥物，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，如出現(xiàn)不適，及時就診；勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲選擇純棉寬松為宜；飲食上清淡易消化，多食豆類、新鮮蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物。
老年陰道炎癥多發(fā)病于婦女絕經(jīng)后，因為婦女卵巢功能因絕經(jīng)后而逐漸減弱，雌性激素分泌也不斷減少，變薄的陰道黏膜而提升陰道內(nèi)酸性值，降低陰道抵抗力，此時病毒和細(xì)菌就十分容易侵入陰道，引發(fā)陰道炎癥。
除用藥，還要從以下方面預(yù)防：溫水加醋或少量食鹽清洗外陰，清洗外陰前先洗凈雙手，減少感染的機(jī)會；不可隨意亂用藥物，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，如出現(xiàn)不適，及時就診；勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲選擇純棉寬松為宜；飲食上清淡易消化，多食豆類、新鮮蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物。
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目前在臨床上對于老年性陰道炎主要的治療原則為補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道局部的抗病能力，從而使用抗生素來抑制細(xì)菌生長。但是具體的用藥情況需要根據(jù)患者具體的病情來決定的，需要在婦科專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來使用藥物，切不能自己盲目的使用，有可能起到減輕癥狀的作用，還有可能會加重病情。老年性陰道炎也叫做萎縮性陰道炎是由于雌激素水平降低局部抵抗力下降所引起的，以需氧菌感染為主的陰道炎，常見于自然絕經(jīng)或者人工絕經(jīng)后的女性，也可以見于產(chǎn)后閉經(jīng)已經(jīng)接受藥物假絕經(jīng)治療的女性患者，主要的臨床表現(xiàn)為外陰的灼熱、不適、瘙癢、陰道分泌物稀薄呈淡黃色。
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只有絕經(jīng)后的女性會得老年性陰道炎嗎
老年性陰道炎患者以絕經(jīng)后的婦女為主，但不僅見于此類人群，還可能會發(fā)生于卵巢功能早衰、手術(shù)切除卵巢的患者等。老年性陰道炎主要的臨床表現(xiàn)有陰道分泌物增多，分泌物較稀薄，常常呈淡黃色。嚴(yán)重的患者呈膿血性白帶。會伴有外陰瘙癢、灼熱感等癥狀。老年性陰道炎一般常用保婦康栓進(jìn)行治療，保婦康栓屬于一種中成藥，有效成分具有修復(fù)受損陰道黏膜的功效，可使陰道黏膜年輕化。同時清涼止癢，有效緩解陰道干澀、癢痛。
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老年性陰道炎用什么
老年性陰道炎，常用保婦康栓治療。老年性陰道炎由于分泌物的刺激，患者常表現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱感；嚴(yán)重者陰道黏膜面可形成潰瘍，分泌物可以呈水樣，或呈膿性，有臭味。不及早治療，潰瘍部可發(fā)生黏連，甚至瘢痕攣縮導(dǎo)致陰道狹窄或陰道閉鎖。一般老年性陰道炎常用保婦康栓進(jìn)行治療，該藥可以有效治療炎癥，同時有效成分可修復(fù)因炎癥損傷的陰道黏膜，具有清涼止癢的效果，通常根據(jù)病情需要按療程連續(xù)進(jìn)行治療。治療期間禁止性生活，避免攝入辛辣、刺激、寒涼的食物。
老年性陰道炎癥狀是什么
老年性陰道炎最常見癥狀是外陰的瘙癢、灼痛、干澀、不適以及性交痛等。老年性陰道炎最本質(zhì)原因是由于絕經(jīng)后雌激素水平降低，導(dǎo)致陰道局部的粘膜萎縮、變薄，局部的生態(tài)平衡被打亂。最常見癥狀包括：1、外陰灼痛不適或騷癢等。如果合并后續(xù)細(xì)菌感染時，分泌物會增多。因為雌激素水平降低，局部黏膜變薄，還會出現(xiàn)性交痛。2、出現(xiàn)潰瘍或粘連，可導(dǎo)致局部陰道下段的狹窄或黏連，此時常常有合并后續(xù)的陰道上段的積液或?qū)m腔的積液。如果再合并感染，積液會變成積膿。老年性陰道炎最主要治療方法是提高局部的雌激素水平，可以局部放雌激素乳膏類的藥物，以恢復(fù)陰道黏膜抵抗能力，緩解干澀不適的感覺。還應(yīng)該注意要進(jìn)行防癌的檢查。常常由于局部瘤樣生長，也會使局部分泌物增多，或出現(xiàn)不適，此時要到醫(yī)院檢查和早期性陰道炎進(jìn)行鑒別診斷。
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老年性陰道炎的注意事項
老年性陰道炎主要是絕經(jīng)的女性或者快絕經(jīng)期的女性，由于體內(nèi)雌激素減少，而導(dǎo)致陰道黏膜逐漸出現(xiàn)萎縮。出現(xiàn)炎癥多表現(xiàn)陰道分泌物的增多，陰道黏膜的充血。老年性陰道炎的治療并不只是口服抗生素，根據(jù)的病因用藥，一般建議局部應(yīng)用含有雌激素的藥物或者軟膏。這時一定要詢問患者是否有禁用的情況，比如乳腺的增生或者子宮內(nèi)膜的病變等。如果這位老年的女性曾經(jīng)患有乳腺的腫瘤或者子宮內(nèi)膜的病變，或者是卵巢腫瘤，應(yīng)用含雌激素的藥物時就要慎重，要避免因為藥物誘發(fā)腫瘤，同時也要明確排除是由于腫瘤引起的癥狀，排除后才可以按照老年陰道炎來治療。
老年性陰道炎檢查
老年性陰道炎檢查要做陰道分泌物的檢查之外，還要做宮頸癌的篩查，子宮內(nèi)膜的檢查，比如超聲的檢查，如果超聲的檢查沒有提示內(nèi)膜有異常的增生，或者宮頸癌的篩查都沒有明顯異常的細(xì)胞，對于這些老年女性她的分泌物的癥狀或者少量出血的癥狀，可以按照老年性陰道炎來診治的。老年性陰道炎現(xiàn)在又把稱為萎縮性陰道炎，主要是由于絕經(jīng)或者人工的絕經(jīng)之后，體內(nèi)雌激素水平的下降，造成了陰道黏膜的萎縮。這時候容易受到外界各種因素的侵?jǐn)_，產(chǎn)生的陰道分泌物增多、陰道黏膜的充血，甚至有點(diǎn)狀得出血。如果點(diǎn)狀出血是由于內(nèi)膜的增生而引起老年女性的癥狀，可能同時合并有子宮內(nèi)膜的病變和老年性的陰道炎，所以對于一個老年的女性，有陰道病變、分泌物的炎癥的改變的時候，并不能只考慮老年性陰道炎這一個診斷，而是要將子宮內(nèi)膜的病變、卵巢的病變、宮頸的病變都要考慮到都要進(jìn)行的檢查之后，才能夠做出老年性陰道炎的診斷，避免只考慮了老年性陰道炎而耽誤了其病情。同時老年性陰道炎的檢查也要注意要檢查她是否有泌尿系的感染。因為老年女性體內(nèi)雌激素的下降之后，泌尿道的粘膜也會變得非常的薄，這時候老年女性同時也會合并有反復(fù)的泌尿系感染，治療要同時治療，不要只治療了陰道炎癥，而沒有注意到泌尿性炎癥的癥狀，讓病人反復(fù)的就醫(yī)。
老年性陰道炎病因
老年性陰道炎又稱為萎縮性陰道炎，主要的原因是由于體內(nèi)雌激素的低落，從而引起的陰道黏膜萎縮，抵抗力的下降造成的，受到各種外界因素，包括物理性的因素，或者病毒、細(xì)菌、微生物的感染，而引起的分泌物的增多、黏膜的充血、嚴(yán)重的出血等等的癥狀。老年性陰道炎主要是絕經(jīng)之后相關(guān)的陰道炎。由于醫(yī)源性的因素，而將附件切除，或者比如有乳腺的疾病、乳腺的腫瘤，需要用抑制卵巢的藥物，也會將體內(nèi)的雌激素降到非常低落的狀態(tài)，或者有子宮內(nèi)膜異位癥的病人，需要打抑制體內(nèi)雌激素的針，也會造成體內(nèi)雌激素的低落?？傊夏晷躁幍姥撞∫蛑饕谴萍に厮降牡吐洌梢允巧硇缘囊蛩?，比如絕經(jīng)；也是病理性的因素，比如由于得了病而切除了卵巢，由于用藥而需要抑制雌激素的水平，所以病因是雌激素的低落，老年性陰道炎或者萎縮性陰道炎治療時，除了用消炎的藥物，一定要用到能夠緩解癥狀根治病因的，添加雌激素的軟膏，或者含有雌激素藥物的藥片。用藥的時候，要問清病人是否有應(yīng)用雌激素軟膏的禁忌癥，如果有雌激素軟膏的使用禁忌，要選用替代的方法?？傊夏晷躁幍姥谆蛘呶s性陰道炎，一定要考慮到發(fā)病的原因，給予相對應(yīng)的、合理的用藥選擇。
老年性陰道炎要怎么治療
老年性陰道炎選用局部的雌激素軟膏或者含有雌激素的陰道的片劑和栓劑進(jìn)行治療。老年性陰道炎稱為萎縮性陰道炎，見于絕經(jīng)后的女性，原因是體內(nèi)雌激素的下降、低落，造成陰道黏膜上皮的薄弱。受外界物理性的刺激，比如同房或者受一些微生物的感染、細(xì)菌、微生物、滴蟲等等，都可能會引起老年性陰道炎的癥狀。治療要根據(jù)患者絕經(jīng)的原因，自然絕經(jīng)如果沒有應(yīng)用雌激素的禁忌癥，建議病人選用局部的雌激素軟膏或者含有雌激素的一些陰道的片劑和栓劑。但是有一些女性朋友得萎縮性陰道炎是由于全身的狀態(tài)，比如乳腺癌的病人，需要用一些藥物使體內(nèi)的雌激素降到最低。還有一些年輕的育齡期的女性，因為得了子宮內(nèi)膜異位癥，而應(yīng)用JNHA的藥物，這個藥物它的作用原理就是需要降低體內(nèi)的雌激素，如果是這種異源性的因素而說，如果選用含有雌激素的軟膏或者是片劑，一定要考慮到病人的這種疾病的狀態(tài)。對于子宮內(nèi)膜異位癥的病人，可以選用含雌激素的軟膏或者藥物的，但是乳腺癌的病人如果同時有萎縮性陰道炎，用含有雌激素軟膏的藥物要慎重，要和乳腺科的醫(yī)生共同商討，慎用這些含有雌激素軟膏的藥物。對于正常絕經(jīng)老年女性來說，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用含有雌激素軟膏的藥物，或者對于反復(fù)發(fā)作的老年性陰道炎的女性來說，可以選擇一個低劑量的雌激素軟膏長期的維持治療，這樣能夠避免反復(fù)的發(fā)作。
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老年性陰道炎有什么危害
老年性陰道炎的主要危害是使患者局部不適，甚至因為黏連導(dǎo)致局部積液。老年性陰道炎局部萎縮會導(dǎo)致性交痛。老年性陰道炎主要原因是絕經(jīng)后雌激素水平過低，使陰道局部粘膜萎縮、變薄、抵抗力下降，老年性陰道炎局部抵抗力下降，患者會有干澀、灼痛或瘙癢等不適。合并其他微生物感染，如細(xì)菌感染等，分泌增多會破壞陰道黏膜完整性，可能會出現(xiàn)潰瘍。局部粘膜受損會導(dǎo)致局部粘膜黏連，造成陰道狹窄，甚至?xí)驗榫植筐みB而使宮腔、宮頸分泌物不能順利流出，導(dǎo)致宮腔積液甚至合并感染積膿。陰道黏連后會出現(xiàn)陰道上段或?qū)m腔積液、積膿。
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老年性陰道炎的預(yù)防
預(yù)防可局部使用雌激素類藥物，提高局部雌激素水平，使陰道粘膜有所改善。老年性陰道炎是絕經(jīng)后，雌激素水平降低導(dǎo)致局部陰道黏膜在低雌激素狀態(tài)下出現(xiàn)萎縮、變薄，局部微生物環(huán)境出現(xiàn)變化，患者會感覺外陰干澀、不適、有燒灼感，性交痛等。絕經(jīng)早期可以應(yīng)用性激素替代治療，口服雌孕激素改善圍絕經(jīng)期低雌激素水平導(dǎo)致的癥狀。人工激素替代治療，六十歲后不主張使用。女性六十歲后還會有很漫長的生命歷程。要逐漸適應(yīng)局部低雌激素水平而導(dǎo)致的狀態(tài)。老年性陰道炎主要預(yù)防是提高局部雌激素水平。
老年性陰道炎的癥狀是什么
老年性陰道炎多數(shù)是絕經(jīng)以后的女性，沒有月經(jīng)了或者特別不規(guī)律，可能幾個月才來一次，卵巢功能下降，陰道里面營養(yǎng)比較少，陰道壁比較薄，這是老年性的陰道炎，可能會白帶多一點(diǎn)，或者一大部分人只是一個干癢，有的人會出現(xiàn)外陰的白斑。
老年性陰道炎的病因
老年女性發(fā)生陰道炎的現(xiàn)象十分常見，它的發(fā)生主要是由于女性更年期之后卵巢功能降低，雌激素減退引起的。此外，女性生活中不注意衛(wèi)生，內(nèi)衣褲沒有及時更換清洗，大小便后擦拭的順序不正確等，也可導(dǎo)致老年性陰道炎的發(fā)生。
老年性陰道炎的檢查
老年女性在出現(xiàn)陰道瘙癢等不適癥狀時，應(yīng)警惕自己是否患了老年性陰道炎。對于老年性陰道炎，臨床上一般通過患者的年齡和臨床癥狀進(jìn)行初步診斷，同時還應(yīng)提取陰道分泌物進(jìn)行白帶常規(guī)化驗和陰道分泌物的PH值檢測確診疾病，有必要的話還應(yīng)進(jìn)行宮腔鏡檢查。
老年性陰道炎怎么治療
補(bǔ)充雌激素能夠提升體內(nèi)雌激素的含量，同時也可以治療老年性陰道炎，所以老年患者可以結(jié)合自己的實際情況適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些雌激素；另外，也可以局部用藥進(jìn)行治療，當(dāng)然治療老年性陰道炎的藥物可以在醫(yī)藥師的指導(dǎo)下使用，而且它的用量可以根據(jù)病情適當(dāng)增減。
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