国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

神經(jīng)母細(xì)胞瘤表現(xiàn)為一些非特異性癥狀，孩子會出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)痛等，還會有侵犯的癥狀。常見的部位，在腎上腺出現(xiàn)在頸部、胸部、腹部、盆腔等神經(jīng)組織。神經(jīng)母細(xì)胞瘤癥狀多。會出現(xiàn)侵犯的癥狀，如果侵犯到了胸腔，出現(xiàn)呼吸困難；如果侵犯到了腹腔，出現(xiàn)腹脹或者便秘；侵犯到了脊髓站立或者行走的困難；如果侵犯到了腿或者是關(guān)節(jié)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛；如果骨髓出現(xiàn)了變化，出現(xiàn)貧血，皮膚的蒼白；如果侵犯到腎上腺，腎性的高血壓以及其它的內(nèi)分泌的變化。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀不是特別典型，被其他疾病所掩蓋，要及時發(fā)現(xiàn)，需要做像核磁、像CT等相關(guān)的檢查來證實存在。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童顱外腫瘤，占整個兒童腫瘤的百分之六到百分之十，神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見于兩歲以內(nèi)的小嬰兒。神經(jīng)母細(xì)胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)母細(xì)胞瘤級別不一樣，愈后不一樣，對于低度危險組的患兒，通過積極的治療，可以在百分之九十以上能夠達(dá)到治愈的水平；在中度危險組時只有百分之七十到百分之九十會治愈；已經(jīng)到了高度的危險組，治愈率只有百分之三十以下，而且愈后不好。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因并不清楚，可能與遺傳易感性有關(guān)系，也就是家族中有腫瘤，尤其是惡性腫瘤的患者，孩子得神經(jīng)母細(xì)胞瘤的幾率在增加，同時與基因的擴(kuò)增、染色體的變異等都有關(guān)系。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童最常見顱外腫瘤，占整個兒童腫瘤的百分之六到百分之十。一般神經(jīng)母細(xì)胞瘤多發(fā)生在兩歲以內(nèi)的小嬰兒。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見于小嬰兒，所以要考慮母親在懷孕期間或者生產(chǎn)后環(huán)境因素是否有關(guān)，如果孕婦在懷孕期間感染了某些病毒或者細(xì)菌，以及服用了某些藥物，接觸了化學(xué)品以及長期的吸煙或者飲酒等，也可能神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生的病因，但是具體病因并不明確，但神經(jīng)母細(xì)胞瘤由于是小嬰兒常見腫瘤開始癥狀可能并不是特異性的，孩子可能就是乏力、關(guān)節(jié)疼痛或者是低熱、食欲減退等非特異癥狀，往往被疾病掩蓋，這時候都要重視，等患者出現(xiàn)了胸腔、腹腔或者盆腔等相關(guān)癥狀時，可能已經(jīng)到了疾病晚期的一個表現(xiàn)。所以對于神經(jīng)母細(xì)胞瘤，一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，因為發(fā)現(xiàn)的早，患者可能只是處于低度危險組時，治愈率是非常高的，可以治愈率在百分之九十以上，到了中度危險組，盡管采取了手術(shù)和適當(dāng)?shù)姆暖?，化療治愈率也在百分之七十到百分之九十；如果已?jīng)進(jìn)入了高度危險組，可以采取大量的放療、化療或者分子生物療法以及基因療法，包括手術(shù)治療，但是愈后非常差，治愈率只有百分之三十以下。所以神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一個隱匿性疾病，盡管兒童多見，但是也要重視。

膠質(zhì)瘤是最為常見的顱內(nèi)腫瘤，膠質(zhì)瘤按照WHO分級，可以分為Ⅰ-Ⅳ級。神經(jīng)母細(xì)胞瘤Ⅳ級，也就是惡性程度最高，死亡率最高，生存幾率極低的一種顱內(nèi)惡性腫瘤。4期的腫瘤，腫瘤可能會有擴(kuò)散到淋巴結(jié)、骨髓、肝臟，高危組的治愈率只有不到30%。神經(jīng)母細(xì)胞瘤Ⅳ期腫瘤的平均生存期為12-14個月，即使進(jìn)行積極的手術(shù)治療，配合化療、放療患者的5年生存率也極低。目前，治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤主要就是手術(shù)切除，配合替莫唑胺藥物來進(jìn)行化療，調(diào)強(qiáng)配合適形的放射治療來進(jìn)行神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療。但是不論通過何種治療方法，患者的預(yù)后也極差，即使有幸存活者，也往往遺留嚴(yán)重的偏癱、失語、感覺障礙，5年的生存幾率也極低，僅為5%-10%。

神經(jīng)母細(xì)胞的治療，由于一些疾病本身的性質(zhì)決定，它是一個現(xiàn)在叫多學(xué)科治療，就是MDT的。這個MDT是基于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分層治療，因為不同分期，不同表現(xiàn)，還有不同預(yù)后，根據(jù)小孩比如不同的年齡、類型，還有一些N-myc基因擴(kuò)增，開六七的百分率，還有MKI，把病人分為低危、中危、高危三個層次。每個層次根據(jù)不同層次可以選擇，單純手術(shù)治療，比如一期單純手術(shù)治療，密切隨訪就可以。再有就是手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例，手術(shù)加放療、化療，而化療的方案根據(jù)不同期，不同病理。雖然有共識，但是每個病人還要進(jìn)行調(diào)節(jié)，放療化療之后，現(xiàn)在還有一些能夠進(jìn)行靶向基因，可以做一些靶向治療和免疫治療。對一些三四期的病人，現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓移植，骨髓的干細(xì)胞移植。大部分都是自體干細(xì)胞移植，還有一些目前更新的治療方法。比如生物免疫治療，相對比較新的CAR-T治療，正是因為疾病復(fù)雜多變，每個人類型不一樣，所以更要強(qiáng)調(diào)分層和個體化治療。每個病人在一個總的情況下，實施一個針對每個病人的治療方案。其達(dá)到更好的效果，一般來講一期病人，可能預(yù)后比較好。要是三四期的病人，經(jīng)過多學(xué)科治療，目前治療的水平，大約有50％左右的五年生存率。

關(guān)于腫瘤從更廣泛或稍微專業(yè)，叫五年治愈率、五年生存率。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤每個人差異特別大，表現(xiàn)復(fù)雜，治療手段多樣。所以對每個人的預(yù)后要做個體的分析，比如一期局限于一個部位，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)能夠完全切除。要切得干凈，不用化療隨訪，這樣基本上能達(dá)到完全治愈。二期或者中危、高危，可能預(yù)后依次比較差些，最后能夠完全緩解和部分緩解。實際上對神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有兩個比較特殊的問題。一個叫自然消退，因為母細(xì)胞瘤是由胎兒過繼發(fā)生來，隨著發(fā)育到成熟，成熟之后，它就將自然消退。還有一部分帶瘤生存，因為腫瘤和人體這兩個之間，不可能完全把腫瘤細(xì)胞殺死，它互相處于帶瘤或靜止期，這樣能夠正常不影響生活，像一般人一樣生活。瘤體還繼續(xù)在身體里存在，這種情況下，可能瘤體不是特別惡性度，它不再繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移，無限擴(kuò)散，保持原來基本大小。兩個靜止期也叫休眠期，也是帶瘤生存，這樣的抑制。所以每個人結(jié)果可能不一樣，有的完全治好了，有的帶瘤生存了，再有一部分可能確實是后期晚期，發(fā)生了骨的骨髓轉(zhuǎn)移。每個人不一樣，比如年齡上，年齡越小預(yù)后越好。一般把18個月~1歲半在一個階段坎上。部位不一樣，頸部和胸部比發(fā)生腹部要好。另外分級有沒有轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在從生物學(xué)有一個最重要的指標(biāo)，N-myc基因的擴(kuò)增。如果N-myc基因擴(kuò)增陽性，即是嚴(yán)重不好。