舌咽神經(jīng)痛的發(fā)病原因有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0760804次收聽
語音內(nèi)容：
舌咽神經(jīng)痛患者的發(fā)病原因不同，具體發(fā)病原因不是特別明確。
一、由于舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)損傷和脫髓鞘性改變，導(dǎo)致舌咽神經(jīng)傳入神經(jīng)出現(xiàn)沖動(dòng)，并且與迷走神經(jīng)之間發(fā)生神經(jīng)短路共同造成的結(jié)果。
二、還有一個(gè)重要原因，由于顯微外科以及血管介入的發(fā)展，越來越多的病人被發(fā)現(xiàn)后腦椎動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈壓迫到舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)時(shí)，會(huì)造成舌咽神經(jīng)痛，手術(shù)解除壓迫后癥狀可以完全緩解，可能與局部動(dòng)脈壓迫到舌咽神經(jīng)有關(guān)，通常需要外科治療才有效果。
一、由于舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)損傷和脫髓鞘性改變，導(dǎo)致舌咽神經(jīng)傳入神經(jīng)出現(xiàn)沖動(dòng)，并且與迷走神經(jīng)之間發(fā)生神經(jīng)短路共同造成的結(jié)果。
二、還有一個(gè)重要原因，由于顯微外科以及血管介入的發(fā)展，越來越多的病人被發(fā)現(xiàn)后腦椎動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈壓迫到舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)時(shí)，會(huì)造成舌咽神經(jīng)痛，手術(shù)解除壓迫后癥狀可以完全緩解，可能與局部動(dòng)脈壓迫到舌咽神經(jīng)有關(guān)，通常需要外科治療才有效果。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
舌咽神經(jīng)痛的首選治療方法
舌咽神經(jīng)痛的癥狀與三叉神經(jīng)痛類似，一旦疼起來程度都是比較劇烈的，而且有明顯的刺痛感，持續(xù)時(shí)間雖然不長(zhǎng)，但是病人也是比較痛苦的，而且疼痛的位置多位于舌根，耳道深部，扁桃體處，感覺更加難受。針對(duì)舌咽神經(jīng)痛的治療，藥物治療還是首選，與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛類似可以應(yīng)用卡馬西平等藥物來緩解疼痛，使得疼痛發(fā)作次數(shù)減少，疼痛感減輕或者消失。藥物治療如果效果差，比較徹底有效的治療方法是顱內(nèi)切斷疼痛病灶側(cè)的舌咽神經(jīng)根及迷走神經(jīng)的一部分神經(jīng)纖維。這樣對(duì)于一部分舌咽神經(jīng)痛病人是有治愈效果的，有的患者可以達(dá)到不再復(fù)發(fā)。而且在手術(shù)當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)了局部血管壓迫到舌咽神經(jīng)可以進(jìn)行微血管減壓術(shù)解除壓迫，可緩解疼痛。
老年性舌咽神經(jīng)痛是怎么回事
老年性舌咽神經(jīng)痛是由于局部神經(jīng)異常導(dǎo)致舌咽神經(jīng)的傳入神經(jīng)沖動(dòng)引起，也與局部動(dòng)脈壓迫到舌咽神經(jīng)有關(guān)。舌咽神經(jīng)痛局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)域，出現(xiàn)發(fā)作性刺痛。老年人出現(xiàn)這種疼痛多呈間歇性，而且可能存在舌咽神經(jīng)痛與三叉神經(jīng)痛并發(fā)的現(xiàn)象。老年性舌咽神經(jīng)痛的發(fā)病原因目前還不是特別明確，最可能的原因是由于舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)損傷和脫髓鞘性改變，導(dǎo)致舌咽神經(jīng)的傳入神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)，并且與迷走神經(jīng)之間發(fā)生神經(jīng)短路共同造成的結(jié)果。另外還有一個(gè)重要原因是由于顯微外科以及血管介入的發(fā)展，越來越多的老年患者被發(fā)現(xiàn)在后腦椎動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈壓迫到舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)時(shí)會(huì)造成舌咽神經(jīng)痛，在手術(shù)解除壓迫后癥狀可以完全緩解。
舌咽神經(jīng)痛的手術(shù)治療方法
舌咽神經(jīng)痛的手術(shù)治療方法，主要有三種。第一種是舌咽神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)。舌咽神經(jīng)的感覺支比較粗大，位于運(yùn)動(dòng)肢的背側(cè)，一般來說壓迫到舌咽神經(jīng)的血管多為小腦后下動(dòng)脈及其分支以及椎動(dòng)脈等，多采用領(lǐng)套法將舌咽神經(jīng)入腦干段部位與周圍血管進(jìn)行隔離，起到緩解舌咽神經(jīng)痛的作用。第二是顱內(nèi)舌咽神經(jīng)根切斷術(shù)，將舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)第一支切斷，用于找不到壓迫血管或微血管減壓術(shù)無效患者。這樣通常疼痛緩解徹底，但會(huì)影響小部分神經(jīng)功能主要為部分吞咽困難。第三是經(jīng)皮穿刺舌咽神經(jīng)根切斷術(shù)，是開顱手術(shù)的補(bǔ)充。主要用于年齡較大和不適宜開顱手術(shù)的患者，通過各種方法損毀頸靜脈孔區(qū)的舌咽神經(jīng)根。舌咽神經(jīng)痛90%以上的病例通過手術(shù)疼痛能夠緩解。
舌咽神經(jīng)痛手術(shù)復(fù)雜嗎
舌咽神經(jīng)痛的手術(shù)方法本身流程并不復(fù)雜，但是有一定危險(xiǎn)因素的。目前主要有三種。第一種是舌咽神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)。舌咽神經(jīng)的感覺支比較粗大，位于運(yùn)動(dòng)肢的背側(cè)，一般來說壓迫到舌咽神經(jīng)的血管多為小腦后下動(dòng)脈及其分支以及椎動(dòng)脈等，多采用領(lǐng)套法將舌咽神經(jīng)入腦干段部位與周圍血管進(jìn)行隔離，起到緩解舌咽神經(jīng)痛的作用。第二是顱內(nèi)舌咽神經(jīng)根切斷術(shù)，將舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)第一支切斷，用于找不到壓迫血管或微血管減壓術(shù)無效患者。這樣通常疼痛緩解徹底，但會(huì)影響小部分神經(jīng)功能主要為部分吞咽困難。第三是經(jīng)皮穿刺舌咽神經(jīng)根切斷術(shù)，是開顱手術(shù)的補(bǔ)充。主要用于年齡較大和不適宜開顱手術(shù)的患者，通過各種方法損毀頸靜脈孔區(qū)的舌咽神經(jīng)根。舌咽神經(jīng)痛90%以上的病例通過手術(shù)疼痛能夠緩解。
舌咽神經(jīng)痛治療方法
舌咽神經(jīng)痛是危害性比較大的疾病，并不多見，但是要注意及時(shí)的進(jìn)行治療，可以通過藥物治療，比如苯妥英鈉，維生素B1、B12，卡馬西平。另外也可以通過神經(jīng)阻滯治療。此外顯微血管減壓手術(shù)與封閉療法也可以更好的治療舌咽神經(jīng)痛，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，另外還要及時(shí)的補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)身體的盡快恢復(fù)。
什么是舌咽神經(jīng)痛
舌咽神經(jīng)痛是指的出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛，發(fā)病時(shí)舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，男性患病的幾率更大，要及時(shí)的進(jìn)行治療，可以通過舌咽神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)，顱內(nèi)舌咽神經(jīng)根切斷術(shù)，經(jīng)皮穿刺舌咽神經(jīng)射頻熱凝術(shù)治療，另外也可以通過藥物治療。
舌咽神經(jīng)痛的早期癥狀
大家知道舌咽神經(jīng)痛是什么嗎？我想答案肯定是否定的，很多人并不清楚，而舌咽神經(jīng)痛主要就和它的名字一樣，是舌咽部位出現(xiàn)的疼痛問題，早期癥狀基本就是疼痛感，每個(gè)人的疼痛強(qiáng)度不同。
舌咽神經(jīng)痛是怎么回事呢
舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和它伴行的血管發(fā)生接觸，使神經(jīng)受到動(dòng)脈的波動(dòng)沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)外膜退行性改變，神經(jīng)異常放電引起的癥狀，原因目前不是很清楚。舌咽神經(jīng)痛在臨床上非常少見，因?yàn)槠浒l(fā)病率較低，100個(gè)三叉面部疼痛患者里，可能只有1到2個(gè)患者是舌咽神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)為患者的咽喉部，扁桃體的位置發(fā)作性疼痛，似閃電一樣的過電疼痛，幾秒鐘就消失，患者在吞咽時(shí)，不管是進(jìn)食吞咽或喝水，甚至吞唾液時(shí)都可能會(huì)誘發(fā)過電樣、撕裂樣閃電疼痛，幾秒鐘消失。患者發(fā)作時(shí)非常痛苦，嚴(yán)重影響患者進(jìn)食，使患者不敢吃東西，甚至不敢喝水，在鑒別診斷時(shí)，要與三叉神經(jīng)痛進(jìn)行鑒別，要在鑒別診斷后，才能進(jìn)行下一步的治療。
02:15
舌咽神經(jīng)痛癥狀
舌咽神經(jīng)痛癥狀表現(xiàn)為患者舌咽神經(jīng)的支配區(qū)域，即扁桃體位置，嗓子的深部，引起疼痛，有撕裂樣、刀割樣、電擊樣的疼痛等。舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和伴行的血管發(fā)生接觸，使神經(jīng)受到動(dòng)脈的波動(dòng)的沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)外膜退行性改變，引起神經(jīng)異常放電引起癥狀。當(dāng)患者發(fā)病的時(shí)候，比如進(jìn)食、吞咽，甚至吞唾液的時(shí)候會(huì)誘發(fā)疼痛。舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是患者發(fā)作后非常痛苦，像撕裂樣、刀割樣、電擊樣的疼痛，但是持續(xù)幾秒鐘最多幾分鐘就會(huì)緩解，患者在緩解期間完全正常。
02:21
舌咽神經(jīng)痛吃什么藥好
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似，兩者都是患者神經(jīng)受到它伴行的血管波動(dòng)性的沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)的外膜發(fā)生退行性改變，使之異常放電，引起它所支配區(qū)域出現(xiàn)發(fā)作性疼痛。目前臨床治療非常有效果的藥物為卡馬西平，原則上是患者最小的劑量能達(dá)到緩解疼痛的目的。根據(jù)患者疼痛的緩解情況來及時(shí)調(diào)整藥量。還有一種藥物為奧卡西平，它和卡馬西平是一類，只是奧卡西平的副反應(yīng)較輕，但是價(jià)格方面奧卡西平較之貴一些。根據(jù)患者的具體情況，選擇這兩種止痛藥物治療。
02:15
舌咽神經(jīng)痛會(huì)自己好嗎
舌咽神經(jīng)痛疼痛的特點(diǎn)是病人發(fā)作時(shí)非常痛苦，但是在緩解期，患者完全正常，能夠正常進(jìn)食，正常的生活。一部分患者會(huì)出現(xiàn)中間的自愈情況，表現(xiàn)為一段時(shí)間疼痛消失，完全正常，但可能兩年之后患者突然又出現(xiàn)疼痛。所以臨床上，遇到患者時(shí)需詢問疼了多長(zhǎng)時(shí)間，追溯以前有沒有疼痛。醫(yī)生要清楚計(jì)算患者病史，因?yàn)椴∈穼?duì)治療有一定的參考作用。如果早期患者，建議藥物治療，如果是有幾年病史的患者，此時(shí)可以考慮采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。
02:42
舌咽神經(jīng)痛手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
舌咽神經(jīng)痛一般進(jìn)行顯微血管減壓術(shù)治療，手術(shù)效果非常好。但是有一部分患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的原因和第一次手術(shù)醫(yī)生的操作有關(guān)系。如果醫(yī)生在術(shù)中血管移開的位置和神經(jīng)減壓的情況不充分，導(dǎo)致患者術(shù)后無效，或者是過段時(shí)間反復(fù)。所以，術(shù)后復(fù)發(fā)這種情況還是存在。一旦患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以考慮再次手術(shù)，因?yàn)閺?fù)發(fā)可能是因?yàn)榍按问中g(shù)有問題或者出現(xiàn)一部分的黏連，局部黏連之后導(dǎo)致血管復(fù)位，也可以引起癥狀復(fù)發(fā)。所以這種情況下，可以通過第二次術(shù)中進(jìn)行判斷。
02:03
舌咽神經(jīng)痛是怎么回事
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似。舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和它伴行的血管發(fā)生接觸，使神經(jīng)受到動(dòng)脈波動(dòng)的沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)外膜退行性改變，神經(jīng)異常放電引起的癥狀。舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)在患者的咽喉部，患者在吞咽的時(shí)候會(huì)誘發(fā)過電樣疼痛、撕裂一樣的閃電疼痛。病人發(fā)作時(shí)非常痛苦，嚴(yán)重影響患者進(jìn)食。舌咽神經(jīng)痛的原因目前不清楚。舌咽神經(jīng)痛在臨床比較少見，所以在鑒別診斷的時(shí)候，著重與三叉神經(jīng)痛進(jìn)行鑒別。
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
健康資訊
更多>-
2025-02-12
-
2025-02-12
-
益賽普類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以使用嗎
2024-11-05
-
2024-12-24
