舌咽神經(jīng)痛看什么科
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0761153次收聽(tīng)
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舌咽神經(jīng)痛類(lèi)并不常見(jiàn)。一旦發(fā)生舌咽神經(jīng)痛的以下癥狀應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診就診治療。包括舌咽部的劇烈發(fā)作性疼痛，疼痛常常位于咽喉部一側(cè)的扁桃體窩。在某些情況下由于舌咽神經(jīng)分支受累，疼痛可起源于耳部或者從喉部放射到耳部。痛性痙攣可有吞咽或者是咳嗽誘發(fā)。而沒(méi)有明顯的運(yùn)動(dòng)或者感覺(jué)障礙。
由于舌咽神經(jīng)連同迷走神經(jīng)傳導(dǎo)舌后三分之一的感覺(jué)，會(huì)出現(xiàn)舌部的感覺(jué)異常。舌咽神經(jīng)痛，可由于血管壓迫多發(fā)性硬化或者腫瘤所導(dǎo)致的，但是更多的病例是特發(fā)性的，所以去神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診就最為合適，需要一些輔助檢查治療來(lái)幫助診斷，一般首選藥物治療包括卡馬西平之類(lèi)的藥物來(lái)改善癥狀，如果藥物治療失敗，有明顯血管壓迫可以進(jìn)行一些血管減壓術(shù)來(lái)達(dá)到治愈效果。
由于舌咽神經(jīng)連同迷走神經(jīng)傳導(dǎo)舌后三分之一的感覺(jué)，會(huì)出現(xiàn)舌部的感覺(jué)異常。舌咽神經(jīng)痛，可由于血管壓迫多發(fā)性硬化或者腫瘤所導(dǎo)致的，但是更多的病例是特發(fā)性的，所以去神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診就最為合適，需要一些輔助檢查治療來(lái)幫助診斷，一般首選藥物治療包括卡馬西平之類(lèi)的藥物來(lái)改善癥狀，如果藥物治療失敗，有明顯血管壓迫可以進(jìn)行一些血管減壓術(shù)來(lái)達(dá)到治愈效果。
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舌咽神經(jīng)痛怎么快速緩解
舌咽神經(jīng)痛想要快速緩解，需要通過(guò)藥物、神經(jīng)阻滯、血管解壓等方式改善。1、藥物。藥物可以選擇卡馬西平、普瑞巴林、加巴噴丁等；2、神經(jīng)阻滯。神經(jīng)阻滯主要是將藥物注射在舌咽神經(jīng)干周?chē)?，注射過(guò)藥物后，疼痛便明顯緩解，但只能維持?jǐn)?shù)小時(shí)的時(shí)間；3、血管解壓。血管減壓主要是通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。舌咽神經(jīng)痛是舌咽神經(jīng)受到刺激以后引起的疼痛，該病發(fā)病率并不高，也沒(méi)有明顯的性別差異，病發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛，疼痛為針刺樣、刀割樣、電擊樣等，需盡快到醫(yī)院就醫(yī)。
舌咽神經(jīng)痛怎么辦
舌咽神經(jīng)疼怎么辦：得了舌咽神經(jīng)痛一旦出現(xiàn)疼痛程度都是比較劇烈的，而且有明顯的刺痛感，持續(xù)時(shí)間雖然不長(zhǎng)，但是病人也是比較痛苦的，而且疼痛的位置多位于舌根，耳道深部，扁桃體處，感覺(jué)更加難受。要緩解舌咽神經(jīng)痛，藥物治療還是首選，與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛類(lèi)似可以應(yīng)用卡馬西平等藥物來(lái)緩解疼痛，使得疼痛發(fā)作次數(shù)減少，疼痛感減輕或者消失。藥物治療如果效果差，比較徹底有效的治療方法是顱內(nèi)切斷疼痛病灶側(cè)的舌咽神經(jīng)根及迷走神經(jīng)的一部分神經(jīng)纖維。這樣對(duì)于一部分舌咽神經(jīng)痛病人是有治愈效果的，有的患者可以達(dá)到不再?gòu)?fù)發(fā)。而且在手術(shù)當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)了局部血管壓迫到舌咽神經(jīng)可以進(jìn)行微血管減壓術(shù)解除壓迫，可緩解疼痛。
舌咽神經(jīng)痛的治療方法
舌咽神經(jīng)痛一旦疼痛起來(lái)程度都是比較劇烈的，而且有明顯的刺痛感，持續(xù)時(shí)間雖然不長(zhǎng)，但是病人也是比較痛苦的，而且疼痛的位置多位于舌根，耳道深部，扁桃體處，感覺(jué)更加難受。針對(duì)舌咽神經(jīng)痛的治療，藥物治療還是首選，與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛類(lèi)似可以應(yīng)用卡馬西平等藥物來(lái)緩解疼痛，使得疼痛發(fā)作次數(shù)減少，疼痛感減輕或者消失。藥物治療如果效果差，比較徹底有效的治療方法是顱內(nèi)切斷疼痛病灶側(cè)的舌咽神經(jīng)根及迷走神經(jīng)的一部分神經(jīng)纖維。這樣對(duì)于一部分舌咽神經(jīng)痛病人是有治愈效果的，有的患者可以達(dá)到不再?gòu)?fù)發(fā)。而且在手術(shù)當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)了局部血管壓迫到舌咽神經(jīng)可以進(jìn)行微血管減壓術(shù)解除壓迫，可緩解疼痛。
舌咽神經(jīng)痛輔助檢查有哪些
舌咽神經(jīng)痛的輔助檢查有哪些：舌咽神經(jīng)痛是局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇烈疼痛。疼痛的性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛類(lèi)似，會(huì)表現(xiàn)為舌尖部位明顯的劇烈電擊樣，針刺樣，刀割樣或者撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，突然發(fā)作突然停止，在間歇期常常是沒(méi)有癥狀的。疼痛部位可深至扁桃體，舌根，咽喉，耳道深部。每每吞咽，談話(huà)，咳嗽，打哈欠時(shí)發(fā)作，并可能伴有喉部痙攣感。根據(jù)這種疾病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行診斷并不困難，但常常于三叉神經(jīng)痛，頸神經(jīng)痛等其他頭面部的神經(jīng)痛相混淆，這是由于頭部疼痛可能有多種疾病造成，需要根據(jù)舌咽神經(jīng)痛上述的疾病特點(diǎn)，并且要結(jié)合相關(guān)的輔助檢查來(lái)排除其他疾病，目前常用的輔助檢查是頭部ct和顱腦核磁共振。如果舌咽神經(jīng)痛需要進(jìn)行手術(shù)的話(huà)，上述的輔助檢查尤其必要，來(lái)排除同等部位的其他疾病。
舌咽神經(jīng)痛手術(shù)復(fù)雜嗎
舌咽神經(jīng)痛的手術(shù)方法本身流程并不復(fù)雜，但是有一定危險(xiǎn)因素的。目前主要有三種。第一種是舌咽神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)。舌咽神經(jīng)的感覺(jué)支比較粗大，位于運(yùn)動(dòng)肢的背側(cè)，一般來(lái)說(shuō)壓迫到舌咽神經(jīng)的血管多為小腦后下動(dòng)脈及其分支以及椎動(dòng)脈等，多采用領(lǐng)套法將舌咽神經(jīng)入腦干段部位與周?chē)苓M(jìn)行隔離，起到緩解舌咽神經(jīng)痛的作用。第二是顱內(nèi)舌咽神經(jīng)根切斷術(shù)，將舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)第一支切斷，用于找不到壓迫血管或微血管減壓術(shù)無(wú)效患者。這樣通常疼痛緩解徹底，但會(huì)影響小部分神經(jīng)功能主要為部分吞咽困難。第三是經(jīng)皮穿刺舌咽神經(jīng)根切斷術(shù)，是開(kāi)顱手術(shù)的補(bǔ)充。主要用于年齡較大和不適宜開(kāi)顱手術(shù)的患者，通過(guò)各種方法損毀頸靜脈孔區(qū)的舌咽神經(jīng)根。舌咽神經(jīng)痛90%以上的病例通過(guò)手術(shù)疼痛能夠緩解。
舌咽神經(jīng)痛治療方法
舌咽神經(jīng)痛是危害性比較大的疾病，并不多見(jiàn)，但是要注意及時(shí)的進(jìn)行治療，可以通過(guò)藥物治療，比如苯妥英鈉，維生素B1、B12，卡馬西平。另外也可以通過(guò)神經(jīng)阻滯治療。此外顯微血管減壓手術(shù)與封閉療法也可以更好的治療舌咽神經(jīng)痛，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，另外還要及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體的盡快恢復(fù)。
什么是舌咽神經(jīng)痛
舌咽神經(jīng)痛是指的出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛，發(fā)病時(shí)舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，男性患病的幾率更大，要及時(shí)的進(jìn)行治療，可以通過(guò)舌咽神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)，顱內(nèi)舌咽神經(jīng)根切斷術(shù)，經(jīng)皮穿刺舌咽神經(jīng)射頻熱凝術(shù)治療，另外也可以通過(guò)藥物治療。
舌咽神經(jīng)痛的早期癥狀
大家知道舌咽神經(jīng)痛是什么嗎？我想答案肯定是否定的，很多人并不清楚，而舌咽神經(jīng)痛主要就和它的名字一樣，是舌咽部位出現(xiàn)的疼痛問(wèn)題，早期癥狀基本就是疼痛感，每個(gè)人的疼痛強(qiáng)度不同。
02:15
舌咽神經(jīng)痛癥狀
舌咽神經(jīng)痛癥狀表現(xiàn)為患者舌咽神經(jīng)的支配區(qū)域，即扁桃體位置，嗓子的深部，引起疼痛，有撕裂樣、刀割樣、電擊樣的疼痛等。舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和伴行的血管發(fā)生接觸，使神經(jīng)受到動(dòng)脈的波動(dòng)的沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)外膜退行性改變，引起神經(jīng)異常放電引起癥狀。當(dāng)患者發(fā)病的時(shí)候，比如進(jìn)食、吞咽，甚至吞唾液的時(shí)候會(huì)誘發(fā)疼痛。舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是患者發(fā)作后非常痛苦，像撕裂樣、刀割樣、電擊樣的疼痛，但是持續(xù)幾秒鐘最多幾分鐘就會(huì)緩解，患者在緩解期間完全正常。
02:21
舌咽神經(jīng)痛吃什么藥好
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似，兩者都是患者神經(jīng)受到它伴行的血管波動(dòng)性的沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)的外膜發(fā)生退行性改變，使之異常放電，引起它所支配區(qū)域出現(xiàn)發(fā)作性疼痛。目前臨床治療非常有效果的藥物為卡馬西平，原則上是患者最小的劑量能達(dá)到緩解疼痛的目的。根據(jù)患者疼痛的緩解情況來(lái)及時(shí)調(diào)整藥量。還有一種藥物為奧卡西平，它和卡馬西平是一類(lèi)，只是奧卡西平的副反應(yīng)較輕，但是價(jià)格方面奧卡西平較之貴一些。根據(jù)患者的具體情況，選擇這兩種止痛藥物治療。
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舌咽神經(jīng)痛會(huì)自己好嗎
舌咽神經(jīng)痛疼痛的特點(diǎn)是病人發(fā)作時(shí)非常痛苦，但是在緩解期，患者完全正常，能夠正常進(jìn)食，正常的生活。一部分患者會(huì)出現(xiàn)中間的自愈情況，表現(xiàn)為一段時(shí)間疼痛消失，完全正常，但可能兩年之后患者突然又出現(xiàn)疼痛。所以臨床上，遇到患者時(shí)需詢(xún)問(wèn)疼了多長(zhǎng)時(shí)間，追溯以前有沒(méi)有疼痛。醫(yī)生要清楚計(jì)算患者病史，因?yàn)椴∈穼?duì)治療有一定的參考作用。如果早期患者，建議藥物治療，如果是有幾年病史的患者，此時(shí)可以考慮采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。
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舌咽神經(jīng)痛手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
舌咽神經(jīng)痛一般進(jìn)行顯微血管減壓術(shù)治療，手術(shù)效果非常好。但是有一部分患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的原因和第一次手術(shù)醫(yī)生的操作有關(guān)系。如果醫(yī)生在術(shù)中血管移開(kāi)的位置和神經(jīng)減壓的情況不充分，導(dǎo)致患者術(shù)后無(wú)效，或者是過(guò)段時(shí)間反復(fù)。所以，術(shù)后復(fù)發(fā)這種情況還是存在。一旦患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以考慮再次手術(shù)，因?yàn)閺?fù)發(fā)可能是因?yàn)榍按问中g(shù)有問(wèn)題或者出現(xiàn)一部分的黏連，局部黏連之后導(dǎo)致血管復(fù)位，也可以引起癥狀復(fù)發(fā)。所以這種情況下，可以通過(guò)第二次術(shù)中進(jìn)行判斷。
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舌咽神經(jīng)痛是怎么回事
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似。舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和它伴行的血管發(fā)生接觸，使神經(jīng)受到動(dòng)脈波動(dòng)的沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)外膜退行性改變，神經(jīng)異常放電引起的癥狀。舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)在患者的咽喉部，患者在吞咽的時(shí)候會(huì)誘發(fā)過(guò)電樣疼痛、撕裂一樣的閃電疼痛。病人發(fā)作時(shí)非常痛苦，嚴(yán)重影響患者進(jìn)食。舌咽神經(jīng)痛的原因目前不清楚。舌咽神經(jīng)痛在臨床比較少見(jiàn)，所以在鑒別診斷的時(shí)候，著重與三叉神經(jīng)痛進(jìn)行鑒別。
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