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嗓子部位的疼痛不是舌咽神經(jīng)痛。舌咽神經(jīng)痛是一種局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇烈疼痛。其疼痛的性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似。發(fā)作時(shí)口腔內(nèi)部扁桃體，舌根，咽喉及耳道深部會(huì)出現(xiàn)明顯的劇烈電擊樣，針刺樣，刀割樣或者撕裂樣疼痛，與嗓子疼痛狀態(tài)不同，持續(xù)數(shù)秒或一到兩分鐘，突然發(fā)作突然停止，間歇期完全正常。嚴(yán)重病例會(huì)因?yàn)樘弁磩×叶霈F(xiàn)面肌反射性抽搐，以及喉部痙攣感，可由吞咽，談話，打哈欠，咳嗽等動(dòng)作發(fā)作。舌咽神經(jīng)痛的癥狀呈周期性發(fā)作，可為數(shù)日，數(shù)周或數(shù)月不等，緩解期沒(méi)有癥狀和常人一樣。隨著病程的進(jìn)展舌咽神經(jīng)痛發(fā)作次數(shù)逐漸增多，發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)間歇期縮短甚至為持續(xù)性發(fā)作，后期很少自愈。

舌咽神經(jīng)痛的癥狀與三叉神經(jīng)痛類(lèi)似，一旦疼起來(lái)程度都是比較劇烈的，而且有明顯的刺痛感，持續(xù)時(shí)間雖然不長(zhǎng)，但是病人也是比較痛苦的，而且疼痛的位置多位于舌根，耳道深部，扁桃體處，感覺(jué)更加難受。所以針對(duì)舌咽神經(jīng)痛的治療，止痛藥物治療還是首選，與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛類(lèi)似可以應(yīng)用卡馬西平等藥物來(lái)緩解疼痛，使得疼痛發(fā)作次數(shù)減少，疼痛感減輕或者消失。藥物治療如果效果差，比較徹底有效的治療方法是顱內(nèi)切斷疼痛病灶側(cè)的舌咽神經(jīng)根及迷走神經(jīng)的一部分神經(jīng)纖維。這樣對(duì)于一部分舌咽神經(jīng)痛病人是有治愈效果的，有的患者可以達(dá)到不再?gòu)?fù)發(fā)。而且在手術(shù)當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)了局部血管壓迫到舌咽神經(jīng)可以進(jìn)行微血管減壓術(shù)解除壓迫，可緩解疼痛。

舌咽神經(jīng)痛術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性。因?yàn)樯窠?jīng)的特殊性，治療三叉神經(jīng)痛的毀損的治療方法，不太適用于舌咽神經(jīng)。由于舌咽神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)，以及神經(jīng)比較細(xì)，通過(guò)穿刺很難能達(dá)到。臨床上治療神經(jīng)痛的治療方法主要兩種方法，比如早期建議藥物治療，但藥物只是止痛，如果患者要想根治，可以采用顯微血管減壓術(shù)，這種手術(shù)效果非常好。但有一部分患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的原因和第一次手術(shù)醫(yī)生的操作有關(guān)系。手術(shù)的原理是讓和神經(jīng)接觸的血管主要?jiǎng)用}，臨床上稱(chēng)為責(zé)任血管、責(zé)任動(dòng)脈，把責(zé)任動(dòng)脈要從神經(jīng)的位置移開(kāi)，讓和神經(jīng)不接觸，由此能保證手術(shù)的完全治愈，達(dá)到完全止痛的效果。這種操作對(duì)于術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和技巧方面有一定的要求，如果醫(yī)生在術(shù)中做的神經(jīng)解壓不到位，血管移開(kāi)的位置和沒(méi)有神經(jīng)減壓的情況還是不充分，此時(shí)可以導(dǎo)致患者術(shù)后無(wú)效，或過(guò)段時(shí)間又反復(fù)了。術(shù)后復(fù)發(fā)這種情況還是存在。一旦患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以考慮再次手術(shù)，因?yàn)閺?fù)發(fā)可能是因?yàn)榍按问中g(shù)有問(wèn)題或出現(xiàn)一部分的黏連，局部黏連之后造成導(dǎo)致血管復(fù)位，也可以引起癥狀復(fù)發(fā)。這種情況，可以通過(guò)第二次術(shù)中進(jìn)行判斷。

舌咽神經(jīng)從腦子發(fā)出的位置和它伴行的血管發(fā)生接觸，使神經(jīng)受到動(dòng)脈的波動(dòng)沖擊，導(dǎo)致神經(jīng)外膜退行性改變，神經(jīng)異常放電引起的癥狀，原因目前不是很清楚。舌咽神經(jīng)痛在臨床上非常少見(jiàn)，因?yàn)槠浒l(fā)病率較低，100個(gè)三叉面部疼痛患者里，可能只有1到2個(gè)患者是舌咽神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)為患者的咽喉部，扁桃體的位置發(fā)作性疼痛，似閃電一樣的過(guò)電疼痛，幾秒鐘就消失，患者在吞咽時(shí)，不管是進(jìn)食吞咽或喝水，甚至吞唾液時(shí)都可能會(huì)誘發(fā)過(guò)電樣、撕裂樣閃電疼痛，幾秒鐘消失?；颊甙l(fā)作時(shí)非常痛苦，嚴(yán)重影響患者進(jìn)食，使患者不敢吃東西，甚至不敢喝水，在鑒別診斷時(shí)，要與三叉神經(jīng)痛進(jìn)行鑒別，要在鑒別診斷后，才能進(jìn)行下一步的治療。

舌咽神經(jīng)痛癥狀表現(xiàn)為患者舌咽神經(jīng)它的支配區(qū)域，即扁桃體位置，嗓子的深部，引起疼痛。當(dāng)患者發(fā)病的時(shí)候，比如進(jìn)食、吞咽，甚至吞唾液的時(shí)候會(huì)誘發(fā)疼痛。舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是患者發(fā)作后非常痛苦，像撕裂樣、刀割樣、電擊樣疼痛，但是持續(xù)幾秒鐘最多幾分鐘就會(huì)緩解，患者在緩解期完全正常。此時(shí)患者可以正常的吃飯，喝水，但是一旦發(fā)作時(shí)，病人非常痛苦。舌咽神經(jīng)痛的原因目前不是很清楚。存在一個(gè)假說(shuō)即血管性假說(shuō)，舌咽神經(jīng)從腦子里發(fā)出的位置受到它伴行的血管的壓迫，主要指動(dòng)脈血管壓迫之后，使神經(jīng)外膜受到退性改變，發(fā)生了異常的這種神經(jīng)沖動(dòng)引起的外周的它支配區(qū)的疼痛，患者表現(xiàn)為刀割一樣、撕裂樣疼痛。舌咽神經(jīng)痛盡管在臨床上發(fā)生率比較低，但是患者一旦得這種病，非常痛苦，不能進(jìn)食，不能喝水，嚴(yán)重影響患者的生活情況。