甲減怎么治療
發(fā)布時間：2020-01-0954273次收聽
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甲減怎樣治療：
甲狀腺功能減退癥需要從飲食和藥物兩方面進行治療。
飲食要明確其甲減的原因是什么，如果是由于碘缺乏發(fā)生的地方性甲狀腺腫，飲食時要注意補充含碘豐富的食物。如果是自身免疫性甲狀腺炎，要注意低碘飲食，這樣可以減緩炎癥的進展。
無論什么原因引起的甲減，均需要激素替代治療。注意用藥后及時復(fù)查甲狀腺功能，把甲狀腺激素水平控制在正常水平范圍。
另一方面，甲狀腺功能減退時，容易同時伴有的血脂升高，貧血，維生素缺乏，要注意清淡飲食，適當(dāng)應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂，改善貧血的藥物。
經(jīng)過正規(guī)的治療，大多數(shù)的甲減患者臨床癥狀可以完全緩解，但是已經(jīng)發(fā)生了的器質(zhì)性變化，甲狀腺功能減退癥心肌病變，在甲減控制穩(wěn)定后心臟相應(yīng)的臨床表現(xiàn)大多可以恢復(fù)，但發(fā)生損害的心肌仍然是存在的，發(fā)生其他心臟病的幾率會增高。所以當(dāng)發(fā)生甲減后，要及時的進行干預(yù)和治療。
甲狀腺功能減退癥需要從飲食和藥物兩方面進行治療。
飲食要明確其甲減的原因是什么，如果是由于碘缺乏發(fā)生的地方性甲狀腺腫，飲食時要注意補充含碘豐富的食物。如果是自身免疫性甲狀腺炎，要注意低碘飲食，這樣可以減緩炎癥的進展。
無論什么原因引起的甲減，均需要激素替代治療。注意用藥后及時復(fù)查甲狀腺功能，把甲狀腺激素水平控制在正常水平范圍。
另一方面，甲狀腺功能減退時，容易同時伴有的血脂升高，貧血，維生素缺乏，要注意清淡飲食，適當(dāng)應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂，改善貧血的藥物。
經(jīng)過正規(guī)的治療，大多數(shù)的甲減患者臨床癥狀可以完全緩解，但是已經(jīng)發(fā)生了的器質(zhì)性變化，甲狀腺功能減退癥心肌病變，在甲減控制穩(wěn)定后心臟相應(yīng)的臨床表現(xiàn)大多可以恢復(fù)，但發(fā)生損害的心肌仍然是存在的，發(fā)生其他心臟病的幾率會增高。所以當(dāng)發(fā)生甲減后，要及時的進行干預(yù)和治療。
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甲狀腺球蛋白抗體過高怎么辦
甲狀腺球蛋白抗體是由于甲狀腺細(xì)胞受損，胞漿內(nèi)甲狀腺球蛋白溢入血液后刺激機體產(chǎn)生的，是自身免疫性甲狀腺炎的標(biāo)志性抗體，甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化物酶抗體的臨床意義相同。如果甲狀腺球蛋白抗體增高，需要進一步檢查來明確診斷，根據(jù)情況進行相應(yīng)的干預(yù)或者治療。甲狀腺球蛋白抗體升高，可能是橋本氏甲狀腺炎。需要看甲狀腺球蛋白抗體升高的幅度和甲狀腺功能的檢查結(jié)果情況，如果抗體升高的很多，已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺功能低下的情況，如檢查發(fā)現(xiàn)游離的T3、T4的水平下降，此時需要口服甲狀腺素進行替代治療。如果抗體升高幅度不大，這種情況下，可以從飲食上進行調(diào)整，盡量少吃含碘的食物，定期進行甲狀腺功能復(fù)查。當(dāng)然有時甲狀腺球蛋白抗體的輕度升高，可能是正常的生理現(xiàn)象，如妊娠期，體內(nèi)激素水平的變化，可能會引起甲狀腺球蛋白抗體的一過性升高，但是升高幅度不大，可能會伴有促甲狀腺素TSH的輕度改變，這種情況一般不用進行治療。此外甲狀腺球蛋白抗體可以作為分化型甲狀腺癌的監(jiān)測指標(biāo)，在正常情況下，分化型甲狀腺癌患者的甲狀腺球蛋白抗體在根治手術(shù)以后會逐漸下降，治療后的1-4年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。如果甲狀腺球蛋白抗體的水平再次顯著升高，往往提示腫瘤復(fù)發(fā)，此時需要盡快復(fù)診，及早進行治療。
甲減停藥會有問題嗎
甲減患者不能夠停藥。大部分甲狀腺功能減退，患者需要終身補充左甲狀腺素片治療。所以停藥就會導(dǎo)致甲減的進一步加重。因為甲狀腺功能減退會導(dǎo)致多系統(tǒng)的損害。常見的癥狀就是怕冷、體重增加、便秘、心率慢等。如果影響循環(huán)系統(tǒng)，有可能出現(xiàn)甲減導(dǎo)致的心衰或者心功能不全。如果影響消化系統(tǒng)，有可能出現(xiàn)消化不良，腹脹或者是影響吸收導(dǎo)致的貧血。對于女性還有可能影響月經(jīng)嚴(yán)重的發(fā)生閉經(jīng)對于備孕期有可能出現(xiàn)不孕或者懷孕以后出現(xiàn)胎兒停止發(fā)育或者流產(chǎn)懷孕以后有可能出現(xiàn)影響胎兒智力發(fā)育的情況，甚至發(fā)生呆小癥的情況。所以甲狀腺功能減退患者一定要定期復(fù)查甲狀腺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物劑量一定要避免自己自行停藥或者自己調(diào)整藥物劑量還有一些患者有可能出現(xiàn)藥物性甲亢，也就是服用左甲狀腺素片太多所以要把甲狀腺功能控制在正常范圍，才能導(dǎo)致避免出現(xiàn)不必要的損害。
什么是常見的患有甲減癥狀是什么
甲減不知道有多少人有過了解呢?其實，甲減也是屬于常見的一種內(nèi)科類的疾病之一。那么，通?；加屑诇p的癥狀表現(xiàn)是怎樣的呢?接下來，我們就從下面的文章中來具體的了解下吧。1、甲減的癥狀較輕者的臨床表現(xiàn)不明顯，重度的甲減患者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫。甲減的癥狀可出現(xiàn)如特征性粘液性水腫
專家解讀常見的甲減的發(fā)病原因
在內(nèi)科疾病中甲減的發(fā)病率是比較高的，給患者的身體健康帶來了嚴(yán)重的傷害。那常見的甲減的病因有哪些呢?下面就為大家講講常見的甲減的病因。一般，常見的甲減的病因有：1、原發(fā)性(甲狀腺性)甲減多見，約占甲減癥的96%。是由甲狀腺本身的病變引起的，根據(jù)臨床所見，有因服用抗甲狀腺藥物引起的、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
怎么判斷是不是得了甲減
在我們的生活中，要是出現(xiàn)怕冷、瞌睡、記憶力減退的現(xiàn)象，同時還伴有著輕度貧血、體重增加的現(xiàn)象出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀表現(xiàn)你就應(yīng)該注意了，應(yīng)該到附近的醫(yī)院檢查一下是否是患有了甲減疾玻那么如何判斷是否得了甲減呢?接下來我們一起來了解下;
甲減有哪些并發(fā)癥
甲減是一種很常見的疾病，這種疾病對人體的健康有很大的危害，如果不及時的進行治，就會引發(fā)一些并發(fā)癥，比較常見的并發(fā)癥有硬皮病、甲減性心臟病、血液系統(tǒng)疾病等，需要及時的進行有效的治療。
女性甲減的癥狀
甲狀腺參與人體的多項生理生化的過程，所以當(dāng)甲狀腺激素分泌量減少的時候，患者可能會出現(xiàn)一系列的臨床的癥狀，甲狀腺功能減退是一個低代謝的一個疾病，患者可能會出現(xiàn)怕冷、乏力、嗜睡，精神萎靡活動量減少，患者有可能會飲食量減少、體重不減反而有可能會增加；心跳減慢、血壓不高；腸道蠕動減慢，可能會造成便秘的現(xiàn)象，對于代謝的影響，患者可能會出現(xiàn)血脂的升高；患者可能會出現(xiàn)鈉水潴留，導(dǎo)致患者雙下肢粘液性水腫。作為女性患者來說，有甲減疾病也會容易月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)。甚至少部分的女性患者還可能會出現(xiàn)不孕不育，在懷孕期間容易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，甚至影響胎兒的生長發(fā)育。所以針對女性，甲減方面要及時早發(fā)現(xiàn)早治療。
什么是甲減病
甲減是因為甲狀腺或垂體等原因造成的甲狀腺素分泌不足，導(dǎo)致的一系列低代謝征象、粘液性浮腫等表現(xiàn)。甲減分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減是由于甲狀腺本身的問題造成的。常見的原因有：1、碘缺乏，甲狀腺素合成的原料需要碘，當(dāng)原料不足時甲狀腺素不能有效合成造成甲減；2、自身免疫性甲狀腺炎，可由于炎癥對甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞造成甲減；3、藥物性甲減，由于服用較大量的抗甲狀腺藥物抑制了甲狀腺素的合成或使用胺碘酮等藥物抑制了甲狀腺素的釋放；4、放射性碘治療破壞了甲狀腺濾泡細(xì)胞。繼發(fā)性甲減是由于垂體疾病如垂體瘤、席漢綜合征等，促甲狀腺素合成減少，使甲狀腺素合成減少，造成甲減。
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甲減吃什么藥
甲狀腺激素分泌不足可以導(dǎo)致甲減，所以在甲減治療過程中，原則上是替代治療。在整個甲減藥物的發(fā)展過程中，最初是甲狀腺素片，后續(xù)發(fā)展為純度比較高的LT3，就是左旋甲狀腺素。由于甲狀腺激素是代謝性激素，是影響代謝的一種比較敏感的激素，如果在起始過程中藥量過大，會引起其他相應(yīng)的表現(xiàn)，包括心血管癥狀，以及其他代謝癥候群增加的表現(xiàn)。在整個補充過程中，主張應(yīng)用純度更高的LT3，但是在補充過程中也要因人而異。特別是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比較嚴(yán)重的肝腎功能異常，用藥起始量就要小一點。
甲減不能吃哪些食物
甲減患者多攝入含鐵、富含蛋白質(zhì)以及富含膳食纖維的食物，如瘦肉、蛋類、魚類以及各種雜糧、紅薯等。甲減患者甲狀腺激素不足，可能出現(xiàn)紅細(xì)胞合成障礙，容易貧血。甲減患者鐵吸收能力下降，進一步加重貧血傾向，因此需要攝入富含鐵的食物，如瘦肉、動物血等。注意補充葉酸、維生素B12、維生素C，以促進血紅蛋白合成和鐵吸收。甲減患者胃腸功能下降，會造成蛋白質(zhì)消化吸收不良。蛋白質(zhì)攝入不足，會進一步加重甲減病情，形成惡性循環(huán)。因此，患者應(yīng)盡量保證蛋白質(zhì)攝入足量。每人每天供攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量至少超過20克，才能維持體內(nèi)蛋白質(zhì)平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低，及時補充必要氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，改善病情。多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等，并注意植物性蛋白與動物性蛋白互補。甲減患者胃腸蠕動減慢，容易出現(xiàn)便秘和腹脹情況。要多選擇富含膳食纖維食物，如各種雜糧、紅薯、紫薯、新鮮蔬菜、水果等。
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甲減要做哪些檢查
甲減要抽血檢查T3、T4、TSH水平，判斷是否有甲狀腺功能減退問題存在。甲減是甲狀腺功能減退，癥狀多為非特異性的，常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、注意力不集中、脫發(fā)等。臨床上出現(xiàn)甲減癥狀時，要到醫(yī)院進一步做血液檢查，確診是否有甲狀腺功能減退。血液檢查主要是通過抽血檢查T3、T4、TSH水平，判斷是否存在甲狀腺功能減退。孕婦甲狀腺疾病指南中推薦懷孕前檢查甲狀腺功能，懷孕對甲狀腺功能要求比較嚴(yán)，孕婦輕微甲低臨床一般沒有癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀則是比較嚴(yán)重的甲低。因此，備孕婦女在備孕前要檢查甲狀腺功能，以發(fā)現(xiàn)潛在甲狀腺功能異常。
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甲減病人多久復(fù)查一次
甲減病人如果甲狀腺功能沒有調(diào)整正常，需要一個月復(fù)查一次，孕婦的甲狀腺功能減退，調(diào)整頻率更高，需要一周到兩周復(fù)查一次，通過復(fù)查調(diào)整甲狀腺激素藥物的使用量，使得甲狀腺功能恢復(fù)到正常水平。一旦恢復(fù)到正常，證明此時的甲狀腺激素量比較適合，可以長期使用。甲減的好處是藥物用量相對比較固定，一旦找出合適的藥物用量，監(jiān)測的間隔可以長一些，短的可以三個月，長的可以一年，通常的情況下建議患者每半年監(jiān)測一次，來進行細(xì)微的調(diào)整，使得甲狀腺功能維持在正常的范圍。
甲減能切底治愈嗎
甲減能徹底治愈。甲減分為臨時性甲減和永久性甲減，原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。臨時性甲減，可由藥物引起或亞急性、急性甲狀腺等引起一過性甲減，不需要治療，調(diào)節(jié)藥物即可恢復(fù)。永久性甲減，需終身用藥，可臨床治愈，但不能停藥，需優(yōu)甲樂長期維持甲狀腺功能，預(yù)后較好，對身體沒有影響，也不會引起后遺癥。如果沒有遵醫(yī)囑服藥，甲狀腺功能沒有維持到正常，對身體危害較大，嚴(yán)重危及生命。
甲減和橋本甲狀腺炎有什么區(qū)別
首先，對于身體本身而言，激素的變化和調(diào)整是非常重要的，但是由于同一種激素所造成的病癥是不同的，像是甲減和橋本甲狀腺的區(qū)別也是非常明顯的，我們可以根據(jù)不同范疇和實際病因來區(qū)分，這些都是我們所需要了解的。
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甲減生完孩子會好嗎
甲減產(chǎn)后能不能恢復(fù)取決于病人的具體情況。比如部分人在孕期發(fā)現(xiàn)甲減，實際上在產(chǎn)前已經(jīng)存在，只不過不知道，查抗體陽性，有可能本身有橋本甲狀腺炎，這種情況在產(chǎn)后不能恢復(fù)。部分人僅僅是在妊娠期有亞臨床甲減和甲減，在產(chǎn)后可以停優(yōu)甲樂。妊娠期甲減患者能不能停，要根據(jù)具體情況，尤其是在產(chǎn)后，要對患者進行甲功監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測的結(jié)果決定?，F(xiàn)在很多人對甲減非常重視，妊娠期甲減會影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育。
