什么是酒精性肝硬化

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1157222次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

酒精性肝病患者首先有長(zhǎng)期或短期大量飲酒史，即男性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到20克，飲酒年限超過(guò)5年，或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達(dá)到80克。
患者可能出現(xiàn)右上腹不適、食欲下降、乏力、精神癥狀等，查體可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣等。抽血化驗(yàn)可見(jiàn)肝功能異常，AST/ALT>2、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高、平均紅細(xì)胞容積升高等。
腹部彩超可以提示肝臟近場(chǎng)回聲彌漫性增強(qiáng)、遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰減，肝內(nèi)可見(jiàn)結(jié)節(jié)，肝穿病理提示肝小葉結(jié)構(gòu)完全毀損，代之以假小葉形成和廣泛纖維化，為小結(jié)節(jié)性肝硬化。具有上述臨床表現(xiàn)、血清生化學(xué)指標(biāo)和影像學(xué)改變的為酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者需要積極治療，以免病情進(jìn)展，危及生命。

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肝硬化患者牙齦出血危險(xiǎn)嗎

一般情況下，肝硬化患者牙齦出血是否危險(xiǎn)，取決于引發(fā)牙齦出血的原因。如果是口腔疾病或者刷牙過(guò)于用力，通常不危險(xiǎn)；如果是病情惡化引起的，通常危險(xiǎn)。若患者存在不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)治療，避免耽誤病情。具體分析如下：1.不危險(xiǎn)：引發(fā)牙齦出血的原因較多，如果肝硬化患者患有口腔疾病，如牙齦炎、牙周炎、齲齒等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致牙齦出血、牙齦腫痛。肝硬化患者如果刷牙時(shí)力氣較大或者刷牙方式錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致牙齦出血，這種情況下，通常不危險(xiǎn)，建議患者根據(jù)具體原因進(jìn)行對(duì)癥治療。2.危險(xiǎn)：肝硬化通常會(huì)導(dǎo)致患者的肝功能下降，進(jìn)而影響凝血功能，導(dǎo)致凝血功能障礙，出現(xiàn)牙齦出血的情況，這時(shí)病情逐漸惡化。牙齦出血通常危險(xiǎn)，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安絡(luò)化纖丸等藥物治療?；颊咴谥委熎陂g，需要注意保證充足的休息時(shí)間，避免濫用藥物以及長(zhǎng)期熬夜，可能會(huì)加速病情惡化的速度，不利于疾病的控制。

2024-11-30 5次播放

肝多發(fā)性結(jié)節(jié)是不是癌癥

肝臟多發(fā)性結(jié)節(jié)見(jiàn)于很多的情況，有的時(shí)候是一些肝臟肝硬化的不典型的增生結(jié)節(jié)，往往提示肝硬化進(jìn)展到了一個(gè)比較嚴(yán)重的階段，但是還不是到肝癌階段。有的時(shí)候肝臟的結(jié)節(jié)，可能是一些良性的結(jié)節(jié)，比如肝臟的血管瘤、肝囊腫、肝臟的鈣化灶等，這些往往都是一些良性的表現(xiàn)，跟肝癌沒(méi)有什么太大的關(guān)系，也不代表肝臟出現(xiàn)了問(wèn)題，這種情況一般定期復(fù)查，做B超就可以了。如果肝臟的結(jié)節(jié)是一種惡性的病變，通過(guò)影像學(xué)的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)是一些癌性的、惡性增長(zhǎng)的病變，就可以診斷肝癌了，肝癌的結(jié)節(jié)表現(xiàn)往往是多發(fā)性的、回聲不均勻的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-06-25

69409次收聽(tīng)

肝硬化的檢查項(xiàng)目有哪些

肝硬化的檢查主要是明確病因以及評(píng)估病情。病因的檢查主要針對(duì)于是否有病毒性肝炎、酒精、膽汁淤積、免疫、遺傳代謝、藥物及寄生蟲(chóng)等病因，因此我們要進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、肝炎全項(xiàng)、病毒全項(xiàng)以及自身免疫性肝病抗體、銅藍(lán)蛋白。除此之外，我們要了解肝硬化的進(jìn)展程度，可進(jìn)一步查胃鏡、肝纖維四項(xiàng)、血氨、AFP和Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像學(xué)檢查，必要的時(shí)候患者需要進(jìn)行肝穿刺活檢來(lái)進(jìn)行確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-04-09

85519次收聽(tīng)

肝硬化晚期還能治嗎

對(duì)于肝硬化疾病比較了解的人都知道肝硬化是不可逆轉(zhuǎn)的，發(fā)生肝硬化需要及時(shí)治療，如果到肝硬化晚期，肝硬化患者的病情會(huì)更加嚴(yán)重，很多嚴(yán)重的并發(fā)癥爭(zhēng)先出現(xiàn)，那么肝硬化晚期還能治嗎？接下來(lái)我們就來(lái)具體的了解一下吧。

2020-11-20 57503次瀏覽

肝硬化的食藥預(yù)防

肝硬化是臨床常見(jiàn)慢性肝病，除了積極的治療原發(fā)病之外，肝硬化還可通過(guò)食療及適當(dāng)使用藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防。食療方如泥鰍燉豆腐；藥物如維生素（復(fù)合維生素B、維生素K、維生素E）、葡萄糖、肝寧、肝樂(lè)等。

2020-11-20 58986次瀏覽

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肝硬化的人能喝酒嗎

不僅對(duì)肝硬化的患者建議不飲酒，實(shí)際上對(duì)于所有的人群都建議不飲酒。酒精對(duì)于不飲酒的人群身體的損傷是零，但是只要有酒精的攝入，它對(duì)身體的損傷就是一，所以即使最低量的飲酒，對(duì)身體也會(huì)有損傷。酒精需要在肝臟里代謝，它對(duì)身體損傷最重要的臟器是肝臟，會(huì)造成肝臟損傷引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，從而最終出現(xiàn)酒精性肝硬化。肝硬化往往是慢性的肝臟疾病所導(dǎo)致的，如果已經(jīng)有了肝硬化基礎(chǔ)的情況再去飲酒，無(wú)疑會(huì)促進(jìn)原來(lái)的肝硬化疾病的進(jìn)展。

2020-10-30 60661次播放

肝硬化患者應(yīng)吃軟食保護(hù)食道

門(mén)靜脈高壓使得食道和胃里的靜脈曲張，硬食和粗纖維食物容易損傷食道黏膜，可造成食管胃底靜脈曲張破裂出血，因此肝硬化患者的飲食應(yīng)當(dāng)少渣細(xì)軟而容易消化，避免粗糙堅(jiān)硬的食物。

2020-09-16 54753次瀏覽

肝硬化患者在家飲食注意事項(xiàng)

肝硬化患者的食譜安排應(yīng)該和健康人群有所區(qū)別，有很多食物都是肝硬化患者不能吃的，有些肝硬化患者的家屬在家中的飲食中十分擔(dān)心。那么肝硬化患者的飲食中主食應(yīng)以粥、面片、餛飩等為主，肉類(lèi)應(yīng)選擇瘦嫩新鮮的，蛋類(lèi)食品盡量不要用油炸的方法烹調(diào)。

2020-09-16 58385次瀏覽

了解一下肝硬化的飲食療法

現(xiàn)如今中醫(yī)飲食療法是越來(lái)越管用了，特別是對(duì)于肝腹水，有著很好的療效，在治療的期間，多加注意患者的飲食護(hù)理，采取合理肝硬化的飲食療法，對(duì)于肝腹水病情的治療有著很大的作用，那么治療肝硬化的中醫(yī)飲食療法有哪些呢？

2020-09-16 53017次瀏覽

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肝硬化怎么預(yù)防

主要針對(duì)并發(fā)癥方面預(yù)防，如不?？共《舅幬铮渚?，選擇偏軟、好消化的食物，保證蛋白質(zhì)的攝入，低鹽、少水的飲食，避免反復(fù)腹水，保持大便通暢。首先要告訴患者病因方面都需要注意什么，比如抗病毒藥物不可以停藥，如果有酒精的損傷一定要戒酒。對(duì)于并發(fā)癥這方面，像消化道出血方面，對(duì)于飲食的管理是很重要，盡可能的要選擇偏軟的好消化的這些食物，一定要注意避免堅(jiān)硬的食物。對(duì)于食物的選擇也要注意，并不是好消化就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)，也要注意營(yíng)養(yǎng)，只是在食物料理的時(shí)候，盡可能把它處理的軟一些、好消化一些。蛋白質(zhì)的飲食攝入也是重要的。另外就是要囑咐患者盡可能的低鹽少水的飲食，避免腹水的反復(fù)。而且在日常生活中大便的通暢也是一個(gè)非常重要的因素。

2020-03-24 55524次播放

早期肝硬化的癥狀

肝硬化早期癥狀有食欲減退、飯量不好、吃飯不香等，部分會(huì)有肝區(qū)隱隱作痛、牙齦出血、鼻出血以及手掌大小魚(yú)際發(fā)紅等癥狀。一、肝硬化早期癥狀一般體現(xiàn)在消化道癥狀，如食欲減退、飯量不好、吃飯不香。二、肝區(qū)隱隱作痛；三、若患者有慢性肝病基礎(chǔ)，可能在肝硬化階段有牙齦出血、鼻出血，是肝臟合成凝血因子能力降低。慢性肝病肝硬化患者可能有肝臟陽(yáng)性，即手掌大小魚(yú)際發(fā)紅，嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸。肝硬化早期積極治療，預(yù)后較好。若肝硬化到失代償期，出現(xiàn)腹水、消化道出血，容易發(fā)現(xiàn)，但預(yù)后不好。肝硬化一旦出現(xiàn)腹水、消化道出血或肝性腦病，五年生存率不足50%，所以有慢性肝病基礎(chǔ)，如乙肝、丙肝、長(zhǎng)期大量飲酒或藥物性肝損傷，長(zhǎng)期使用藥物情況下，定期檢查非常關(guān)鍵。若發(fā)現(xiàn)腹部B超提示有脾臟增大或門(mén)脈增寬，回聲增粗、斑片狀，即早期硬化跡象，要積極治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-02-24

66242次收聽(tīng)

肝硬化腹水的形成原因

肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長(zhǎng)期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。正常肝臟結(jié)構(gòu)改變后形成門(mén)脈高壓癥，門(mén)靜脈回流不暢，血管內(nèi)水分容易滲出形成腹水。同時(shí)肝硬化患者肝臟合成能力下降，白蛋白水平下降，血漿膠體滲透壓減少，也容易形成腹水。再有，肝硬化患者處于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，有效循環(huán)血容量下降，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡導(dǎo)致水鈉潴留，綜合因素造成肝硬化腹水形成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-11

60794次收聽(tīng)

肝硬化怎樣預(yù)防

肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于反復(fù)肝細(xì)胞損傷后觸發(fā)肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。因此肝硬化的預(yù)防主要是兩個(gè)方面，一是控制病因，二是抗纖維化治療。我國(guó)常見(jiàn)肝硬化病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等，需要積極抗病毒、戒酒、控制體重、停用損肝藥物等。同時(shí)給予活血化瘀抗纖維化等治療，一般可以預(yù)防脂肪肝。如果病情到了肝硬化，建議到專(zhuān)科肝病醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-02-11

58154次收聽(tīng)

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肝硬化嚴(yán)重嗎

肝臟是非常重要的器官，胃腸道所有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收后都要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行合成、代謝、分解，在這個(gè)過(guò)程中，一旦發(fā)生肝硬化，經(jīng)過(guò)胃腸道的血液不能很順暢的從肝臟通過(guò)，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題。壓力過(guò)高時(shí)，一些肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水，臨床表現(xiàn)為腹脹、雙下肢腫；還有一種情況是血液無(wú)法完全通過(guò)肝臟，它就要繞行，向上繞行時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，引起嘔血或黑便，向下繞行時(shí)會(huì)走直腸痔周的靜脈，造成頑固治愈不了的痔瘡，橫向繞行會(huì)造成脾臟增大和脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的下降，如果這些血液不能有效的通過(guò)肝臟分散到全身的各個(gè)地方，這時(shí)所帶去的有毒性物質(zhì)可能會(huì)進(jìn)一步的加重患者其他臟器的負(fù)荷，出現(xiàn)肝臟昏迷或意識(shí)、記憶力、定向力、計(jì)算力的下降。

2018-09-28 64603次播放

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肝硬化有哪些危害

肝硬化的危害包括：肝腹水、肝腎綜合征、肝昏迷、肝癌等等。肝硬化的危害是非常嚴(yán)重的，如果在早期不進(jìn)行有效的藥物治療，中晚期可能會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。例如肝腹水、肝腎綜合征，晚期容易發(fā)生肝性腦病引起腦昏迷，甚至肝硬化患者出現(xiàn)腹水以后容易走向原發(fā)性肝癌，生存率是比較低的。所以早發(fā)現(xiàn)早治療預(yù)防肝硬化的遠(yuǎn)期危害效應(yīng)發(fā)生。

2018-07-13 52962次播放