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脂肪肝的成因主要是一個(gè)飲酒，還有一個(gè)就是肥胖，對(duì)于飲酒的患者，都知道肯定就要去除這個(gè)酒精的這種傷害，那戒酒。對(duì)于肥胖的患者，除了飲食調(diào)控外，最重要的就是鍛煉，鍛煉實(shí)際上是因人而異，沒(méi)有一個(gè)最好的方法。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，不要過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于他來(lái)說(shuō)，每天快走甚至于散步，對(duì)于一些比如像膝蓋不好，或者有一些脊椎的問(wèn)題，這樣的病人，那也不能過(guò)度的這種運(yùn)動(dòng)引起這個(gè)其問(wèn)題，因此就散步就可以了。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)像游泳、打球這樣的全身運(yùn)動(dòng)都是可以進(jìn)行的，但是要持久地進(jìn)行，比如一個(gè)星期至少要進(jìn)行五天的鍛煉，不能說(shuō)我一星期就周末打一場(chǎng)球，然后我其他天天上班完我回家就睡覺(jué)。還有一些病人是覺(jué)得我每天工作就很辛苦了，那這樣我就可以代替鍛煉了，其實(shí)是不能鍛煉代替鍛煉的。那再辛苦也要進(jìn)行鍛煉，每天像年輕人可以進(jìn)行跑步，那跑步的步數(shù)和這個(gè)散步的步數(shù)有多少，這個(gè)也沒(méi)有一個(gè)固定的，也是看情況。像每天，比如說(shuō)本來(lái)我就是每天進(jìn)行鍛煉的，這樣的病人可能都要多一些。但是最基本的每天要達(dá)到6000步，就不管跑步還是這種快走都要達(dá)到6000步，現(xiàn)在所說(shuō)的6000步，不是說(shuō)每天走的步數(shù)加在一起，那就是我從鍛煉開(kāi)始開(kāi)始數(shù)，達(dá)到6000或1萬(wàn)步，就一次性的達(dá)到6100和1萬(wàn)步，每個(gè)星期至少要有五天的鍛煉。因此對(duì)于脂肪肝飲食調(diào)控的過(guò)程中要加強(qiáng)這種鍛煉，因人而異才是更好的方法。

脂肪肝不會(huì)出現(xiàn)叩擊痛。嚴(yán)重脂肪肝的患者肝臟的體積會(huì)明顯增大，患者可以表現(xiàn)為右上腹不適或疼痛，查體時(shí)可能會(huì)有輕度的壓痛，但是不會(huì)出現(xiàn)叩擊痛。叩擊痛主要見(jiàn)于器官炎癥性的病變，脂肪肝只是出現(xiàn)了脂肪組織的增生，脂肪組織增生之后對(duì)肝臟被膜的壓力會(huì)增大，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛的癥狀。

重度脂肪肝肝區(qū)疼痛可以給予對(duì)癥治療，重度脂肪肝出現(xiàn)肝區(qū)疼痛是由于肝臟增大引起的，肝臟增大之后會(huì)對(duì)被膜造成壓力，同時(shí)會(huì)對(duì)周?chē)捻g帶造成牽拉，這是脂肪肝出現(xiàn)疼痛的原因。脂肪肝導(dǎo)致的肝區(qū)增大不會(huì)短期內(nèi)縮小，所以首先可以給予患者止痛的治療，減輕患者的癥狀。同時(shí)要囑患者嚴(yán)格的控制飲食，要避免進(jìn)食高脂肪，高膽固醇的食物，戒酒，不能暴食暴飲，要少量多餐。同時(shí)可以給患者口服保肝的藥物治療，發(fā)生膽囊炎的患者要給予抗感染的藥物治療。對(duì)于有肝臟纖維化的患者，還要給予活血化瘀的治療，避免病情加重，延緩肝纖維化的速度。

這些年隨著體檢的大范圍普及，脂肪肝的檢出率是越來(lái)越高，在人群中很多覺(jué)得自己沒(méi)有什么病的一些患者，在檢查身體的時(shí)候都發(fā)現(xiàn)自己有脂肪肝，很多患者都會(huì)提這樣的疑問(wèn)，脂肪肝會(huì)引起肝硬化，其實(shí)脂肪肝是可以導(dǎo)致肝硬化的。無(wú)論是在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，還是在我們的臨床觀察當(dāng)中，都有這樣的情況出現(xiàn)。它為什么會(huì)進(jìn)展成肝硬化呢。其實(shí)脂肪肝它分為幾個(gè)病程階段，早期的時(shí)候就是一個(gè)單純性的脂肪肝，這個(gè)時(shí)候病人只是在檢查身體，也就是我們通常所講的做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，病人可以沒(méi)有任何的癥狀。包括他的實(shí)驗(yàn)室就是驗(yàn)血的指標(biāo)、肝功能可以完全正常，到后面病人可能會(huì)合并脂肪性的肝炎。它的主要表現(xiàn)除了超聲上發(fā)現(xiàn)脂肪肝以外，病人還可能會(huì)合并有轉(zhuǎn)氨酶的升高一些肝臟酶學(xué)的一個(gè)指標(biāo)的異常，而進(jìn)一步進(jìn)展就有可能會(huì)發(fā)展成為脂肪性的肝硬化，其實(shí)早期脂肪肝的時(shí)候，這個(gè)病是完全可以去逆轉(zhuǎn)的。你比如說(shuō)通過(guò)生活方式的干預(yù)，減少脂肪類(lèi)食物的攝入，控制體重要控制血壓，控制好血糖以及增加運(yùn)動(dòng)量，是可以等讓他的脂肪肝去發(fā)生一個(gè)逆轉(zhuǎn)的，一旦脂肪肝這個(gè)病進(jìn)入到了這種脂肪性肝硬化的階段，再想逆轉(zhuǎn)它可能就會(huì)很難。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候肝臟一旦進(jìn)入到肝硬化的階段，它這個(gè)疾病會(huì)自動(dòng)的往前進(jìn)展，這個(gè)時(shí)候就不受你生活方式的干預(yù)。

脂肪肝可以治愈，如果病情進(jìn)展至肝硬化、肝癌則不可治愈。全球每100個(gè)成年人中就有20～30例脂肪肝患者，在肥胖癥患者中，這一比例高達(dá)60%～90%。脂肪肝是遺傳、環(huán)境、代謝應(yīng)激相關(guān)因素所致，以肝細(xì)胞內(nèi)脂肪肝堆積為主的臨床病理綜合征。正常肝內(nèi)脂肪占肝重3%—4%，若肝內(nèi)脂肪含量超過(guò)5%即為輕度脂肪肝，超過(guò)10%為中度脂肪肝，超過(guò)25%為重度脂肪肝。單純性的輕、中度脂肪肝病程發(fā)展緩慢，但不代表就可以不管不顧。如果任其發(fā)展，輕度會(huì)變?yōu)橹囟?，部分患者還會(huì)發(fā)展成脂肪性肝炎，進(jìn)而出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。因此，即使查出輕度脂肪肝，也必須進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，才能有效控制病情發(fā)展。