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乙肝表面抗原就是俗稱的澳抗，表面抗原高一般就代表澳抗陽性，就是感染了乙肝病毒。但是感染乙肝病毒會有不同的結(jié)局不同的狀態(tài)，所以單純的一項表面抗原高還不足以完整地去評估病人的病情。經(jīng)常有在胃鏡、腸鏡之前去查感染四項，感染四項里邊查到了表面抗原高、表面抗原陽性，一般是要推薦病人去做進一步的檢查。進一步檢查包括有乙肝兩對半或者叫乙肝五項，另外還有HBV-DNA，這兩個指標(biāo)叫病毒學(xué)的指標(biāo)，主要反映病毒復(fù)制情況。如果查了乙肝五項是大三陽，DNA病毒復(fù)制量特別高，就說明血液當(dāng)中乙肝病毒的復(fù)制比較厲害，傳染性也比較強。但是這也不能完全的去判斷病情，還要去查一下肝功。肝功是什么意思，是反應(yīng)肝細(xì)胞有沒有出現(xiàn)炎癥，如果病毒量很高但是轉(zhuǎn)氨酶完全正常，說明肝臟沒有明顯的炎癥，可能屬于慢性乙肝的一個穩(wěn)定期。除了肝功之外還要關(guān)注的是腹部超聲、甲胎蛋白和肝彈性，通過超聲甲胎蛋白可以排除有沒有乙肝引起的肝硬化、肝腫瘤，通過肝彈性可以判斷這個病人有沒有乙肝病毒感染引起的肝纖維化。所以表面抗原陽性只是一個初步的評判，這個高說明感染了乙肝病毒，但是一定要結(jié)合記得最全面的檢查包括乙肝五項、DNA、肝功、腹部超聲、甲胎蛋白和肝彈性來做一個全面的評估，來看看病人是否要進行抗病毒治療。

一般尿液是不會引起乙肝傳染。乙肝病毒的傳染途徑主要是通過血液傳播，性接觸傳播，母嬰傳播等。血液傳播如血液中含有乙肝病毒會導(dǎo)致易感人群的感染，包括新鮮血漿，白蛋白，血制品等，以及人為造成皮膚粘膜損傷的一些有創(chuàng)性的檢查或治療，如紋身，紋眉，紋眼線，拔牙等，由于醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)而導(dǎo)致血液傳播；母嬰傳播可以通過宮內(nèi)感染或圍生期感染；性接觸傳播，一方為乙肝病患者可以導(dǎo)致對方感染乙肝。汗液、唾液、眼淚、尿液基本上是沒有傳染性的，乙肝患者有一些會合并腎臟的病變，在進行尿常規(guī)檢查的時候可能會有尿蛋白陽性或者是尿里面有紅細(xì)胞，這時是不排除有傳染性的。

轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，它非常敏感，很多因素會引起轉(zhuǎn)氨酶正常值的上下波動，健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查，轉(zhuǎn)氨酶測量結(jié)果都可能不一樣。轉(zhuǎn)氨酶升高是個很常見的情況，即便異常也未必是大事。轉(zhuǎn)氨酶分谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，前者增高更常見。這種酶存在于肝、心、肌肉和腎的細(xì)胞內(nèi)，以肝細(xì)胞內(nèi)最多，每當(dāng)肝細(xì)胞受損時，這種酶就釋放到血液中，指標(biāo)就會升高。但是，如果經(jīng)常熬夜了，或者喝酒、感冒了，都可以使它升高。如果你的乙肝“兩對半”是正常的，只是轉(zhuǎn)氨酶這一項高，可以不必緊張，也不需要治療，更不用擔(dān)心自己有傳染性肝病，平時注意飲食平衡，平時注意休息，堅持一段時間可能恢復(fù)正常了。同時轉(zhuǎn)氨酶也是肝功能檢查中的一項重要指標(biāo)，對于肝臟的健康程度有著很高的敏感度。當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時，說明患者肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死，使得肝臟的合成功能受到阻礙，其代謝和解毒能力也在逐步降低，進而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出，導(dǎo)致受傷的肝細(xì)胞進一步加速損傷。如轉(zhuǎn)氨酶過高沒有得到及時治療，肝細(xì)胞在不斷受到炎癥的損害，繼而可能導(dǎo)致形成肝硬化等。若乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)長時間高的情況下，肝功能將受到嚴(yán)重?fù)p害，繼而肝臟的生理機構(gòu)遭到破壞，會導(dǎo)致逐漸出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化腹水、肝癌的危害。若檢查肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的轉(zhuǎn)氨酶水平過高，常提示病情惡化或處于不穩(wěn)定狀態(tài)，同時極易引發(fā)肝腹水、肝昏迷等肝硬化和肝癌的并發(fā)癥，若不及時治療可能危及患者的生命。大量飲酒的酒精肝患者，極易引起轉(zhuǎn)氨酶的一過性升高，對本已受損的肝臟來說，其導(dǎo)致的損傷十分嚴(yán)重，就有可能因肝臟的不斷受損最終導(dǎo)致肝硬化，并且據(jù)調(diào)查顯示，酒精可以加速肝炎患者肝硬化的進展，可以加速肝癌的發(fā)生，因此酒精肝是一步一步向前發(fā)展的，若不注意戒酒也會演變成為肝硬化，繼而也會出現(xiàn)肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人們的生命健康。

乙肝的治療包括生活方式方面的調(diào)整，還包括一些藥物方面的治療，不同階段采用不同的藥物，藥物主要有核苷、核苷酸類的藥物、干擾素類、抗病毒類，以及保肝護肝藥。因為疾病的不同發(fā)展?fàn)顟B(tài)，治療也是不同的。一般情況下，飲食方面建議營養(yǎng)豐富的，一些容易消化的飲食，同時避免飲酒，避免吃一些添加劑、防腐劑多的食物，這是對于一般的乙肝病毒感染人群都適用的飲食方面的意見。對于治療如果到了肝炎階段，肝炎發(fā)作了，這時乙肝的治療主要是抗病毒藥物的應(yīng)用，比如現(xiàn)在比較常用的有兩大類，一類就是核苷、核苷酸類的藥，還有一類是干擾素類的這樣的藥，還有一些新的治療乙肝，比如針對乙肝的表面抗原、e抗原陰轉(zhuǎn)的這些新藥，目前也正在處于研發(fā)階段。目前比較成熟的核苷、核苷酸類的應(yīng)用，這些藥物的應(yīng)用在臨床上是非常廣泛的，可以達(dá)到所有的這些治療人群當(dāng)中的90%以上，所以應(yīng)用是非常廣泛。這個應(yīng)用也是相對來說非常簡單的，現(xiàn)有的初治的這種乙肝患者，一般使用核苷或核苷酸類的藥物，一顆每天只吃一次，就可以達(dá)到非常好的非常理想的治療效果?，F(xiàn)在臨床上比較推薦的一線抗病毒藥物，包括有恩替卡韋、替諾福韋，還有新出的丙酚替諾福韋，注射的藥物當(dāng)中主要是一些長效的干擾素類的藥物。乙肝如果再進一步發(fā)展，發(fā)展到肝硬化階段了，藥物除了抗病毒之外，可能還有一些適當(dāng)?shù)谋８?、抗纖維化的藥物治療。如果出現(xiàn)了肝硬化晚期并發(fā)癥了，可能針對這些并發(fā)癥，還有相應(yīng)的一些特殊的藥物治療。

乙肝五項包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體五部分。乙肝五項又稱為乙肝兩對半，其主要意義是用來判斷是否已感染乙肝或粗略估計病毒復(fù)制水平，而并不是評估病情嚴(yán)重程度的主要檢查。乙肝表面抗原是一種本身沒有傳染性的乙肝病毒外殼物質(zhì)，如果出現(xiàn)化驗陽性時提示有完整的病毒顆粒，說明是已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，慢性乙肝患者?？沙霈F(xiàn)持續(xù)陽性；乙肝表面抗體的存在提示人體對乙肝病毒具有抵抗力，是保護性抗體，是患者肝炎是否康復(fù)及人體是否有抵抗力的主要標(biāo)志；乙肝e抗原是乙肝病毒內(nèi)部產(chǎn)生的一種抗原，說明病毒復(fù)制；乙肝e抗體是針對e抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，如果出現(xiàn)陽性是提示處于感染后的恢復(fù)階段，病毒復(fù)制停止的標(biāo)志；乙肝核心抗體是說明曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)標(biāo)志。乙肝五項檢查是確定人體是否感染乙肝的基礎(chǔ)血清學(xué)檢查，同時隨著感染程度的改變，乙肝五項也會發(fā)生改變。但要注意的是乙肝五項不能精確反映病毒數(shù)量及病情的變化，還需結(jié)合其他化驗分析共同確定病毒的活動情況。