胃潰瘍病理切片的指征有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1255898次收聽(tīng)
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胃鏡檢查出現(xiàn)粘膜隆起、糜爛、潰瘍、萎縮都需要做病理切片。
胃鏡是檢查上消化道最清楚最直接的檢查方法，但是很多情況下只是肉眼的基本判斷，最終的診斷依據(jù)還是以病理檢查為主。胃鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)有以下幾種情況，一般都需要做病理切片，如黏膜隆起、糜爛、潰瘍、萎縮。所以出現(xiàn)胃潰瘍，無(wú)論是哪種類型，一般都是需要做病理切片檢查的，因?yàn)閻盒缘奈笣円彩潜容^多見(jiàn)的，有些胃潰瘍看上去貌似形態(tài)還可以，但是很可能是惡性潰瘍，只有通過(guò)病理檢查以后才能確定病變性質(zhì)，然后才能進(jìn)一步針對(duì)性的治療。尤其對(duì)于反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍患者，需要經(jīng)常復(fù)查胃鏡以及病理活檢，觀察病情變化，以防癌變。
除了藥物治療以外，胃潰瘍患者也是需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
胃鏡是檢查上消化道最清楚最直接的檢查方法，但是很多情況下只是肉眼的基本判斷，最終的診斷依據(jù)還是以病理檢查為主。胃鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)有以下幾種情況，一般都需要做病理切片，如黏膜隆起、糜爛、潰瘍、萎縮。所以出現(xiàn)胃潰瘍，無(wú)論是哪種類型，一般都是需要做病理切片檢查的，因?yàn)閻盒缘奈笣円彩潜容^多見(jiàn)的，有些胃潰瘍看上去貌似形態(tài)還可以，但是很可能是惡性潰瘍，只有通過(guò)病理檢查以后才能確定病變性質(zhì)，然后才能進(jìn)一步針對(duì)性的治療。尤其對(duì)于反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍患者，需要經(jīng)常復(fù)查胃鏡以及病理活檢，觀察病情變化，以防癌變。
除了藥物治療以外，胃潰瘍患者也是需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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不吃飯肚子疼怎么回事
不吃飯肚子疼，需要考慮以下幾個(gè)因素：第一，不吃飯可能會(huì)引起胃酸的分泌增多，會(huì)刺激腹痛；第二，可能有十二指腸潰瘍。不吃飯腹痛，可能就是單純的長(zhǎng)時(shí)間不吃飯，引起反應(yīng)性的胃壁細(xì)胞的胃酸分泌增多，有可能會(huì)刺激到胃黏膜或者是刺激到十二指腸黏膜，這樣就會(huì)出現(xiàn)刺激性的腹痛。第二個(gè)就是稍稍嚴(yán)重一點(diǎn)的疾病，比如十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍通常表現(xiàn)就是饑餓痛或者是餐前痛，或者是夜間痛。主要的機(jī)制就是在饑餓的時(shí)候，胃酸分泌過(guò)多，侵蝕到黏膜下層，就會(huì)出現(xiàn)腹痛。
胃粘膜脫落可以自愈嗎
胃粘膜脫落一般不可以自愈。胃黏膜脫落是指松弛的胃黏膜進(jìn)入食管或脫入十二指腸球部。癥狀有腹痛，上消化道出血，惡心、嘔吐等。胃黏膜脫落的直接原因是黏膜下水腫，大多繼發(fā)于胃炎、消化性潰瘍以及心力衰竭。目前胃黏膜脫落的治療沒(méi)有特效藥物，主要采取內(nèi)科保守治療。治療包括：1.鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥，抑制胃蠕動(dòng)，減少脫垂機(jī)會(huì)。2.枸櫞酸鉍鉀等胃粘膜保護(hù)藥，保護(hù)胃黏膜。3.奧美拉唑、蘭索拉唑、西咪替丁等抑酸藥，抑制胃酸分泌，減少對(duì)黏膜刺激。4.幽門梗阻患者行胃腸減壓術(shù)、補(bǔ)液、糾正水-電解質(zhì)紊亂。
正確診斷胃潰瘍
胃潰瘍?cè)\斷鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)1、臨床特點(diǎn)餐后2h出現(xiàn)深在的上腹痛，通常無(wú)異常體征。2、輔助檢查胃潰瘍的診斷主要依靠病史癥狀，胃鏡加活檢，鋇餐檢查，另外胃酸測(cè)定，血清胃泌素測(cè)定，血清鈣測(cè)定也有一定的診斷和鑒別診斷意義，近年隨著電子胃鏡的應(yīng)用，胃潰瘍的診斷符合率極高。鑒別診斷1、功能性消化不良通常有消化不良綜合征，如反酸，噯氣，惡心，上腹飽脹不適，但胃鏡和鋇餐檢查多無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，屬功能性。2、慢性胃，十二指腸炎有慢
怎么防止胃潰瘍復(fù)發(fā)呢
眾所周知：常見(jiàn)的胃潰瘍的治愈對(duì)現(xiàn)在的科技來(lái)講，已經(jīng)不是什么很大的問(wèn)題，可是，常見(jiàn)的胃潰瘍會(huì)復(fù)發(fā)卻是一個(gè)值得重視的一個(gè)問(wèn)題。要防止胃潰瘍復(fù)發(fā)自我調(diào)理顯得尤為重要。怎么防止胃潰瘍復(fù)發(fā)一：飲食少渣，避免刺激：胃潰瘍病人應(yīng)避免食用堅(jiān)硬、粗糙及含纖維素多的食物。此類食物有干果類、各種粗糧、臘肉、火
消化性潰瘍的運(yùn)動(dòng)原則
消化性潰瘍患者采用運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行康復(fù)保健，應(yīng)邀循以下基本原則：1.要根據(jù)消化性潰瘍患者的年齡、體質(zhì)、病情和興趣，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。對(duì)于中年以上的病人，應(yīng)特別注意其心血管系統(tǒng)的功能情況，是否能夠與所選擇的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法相適應(yīng)。2.循序漸進(jìn)，逐漸加大運(yùn)動(dòng)量。在開(kāi)始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛
胃潰瘍的治療方法
胃潰瘍的治療方法有中西醫(yī)結(jié)合法、抑酸治療、保護(hù)胃黏膜的藥物、中藥治療，如果有細(xì)菌感染需要通過(guò)四聯(lián)療法進(jìn)行治療。胃潰瘍多與各種原因引起胃酸分泌多，胃酸破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜肌層有破潰，從而表現(xiàn)有黏膜的缺損，胃潰瘍是一個(gè)良性疾病，可采用中西醫(yī)結(jié)合治療法。抑酸治療，內(nèi)科治療為主，常用藥物有H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑等，保護(hù)胃黏膜：通過(guò)用藥來(lái)抑制胃酸分泌，減少對(duì)黏膜的刺激，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)，中藥治療，包括理氣、健脾、活血的藥物，但需在專科中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。如果有細(xì)菌感染，需要先用四聯(lián)療法，然后再使用抑制胃酸和促進(jìn)潰瘍愈合的藥物來(lái)治療，臨床上常用耐信、艾普拉唑加康復(fù)新液來(lái)治療，總的療程在6-8周，如果沒(méi)有幽門螺旋桿菌感染，再直接用艾普拉唑加康復(fù)新液來(lái)治療，療程也一樣。有胃潰瘍肯定不能再喝酒，要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，以清淡的食物為主。
胃潰瘍能治好嗎
臨床工作當(dāng)中，許多患者做完胃鏡，發(fā)現(xiàn)自己是胃或者十二指腸有潰瘍，拿著胃鏡報(bào)告單會(huì)問(wèn)醫(yī)生，潰瘍能不能治好。首先如果是潰瘍，牽涉到診斷，也就是潰瘍?cè)\斷一定建立在胃鏡檢查基礎(chǔ)之上，任何醫(yī)生沒(méi)有做胃鏡之前告訴您，您的胃是有潰瘍，這個(gè)肯定不科學(xué)，不規(guī)范，所以要建立潰瘍?cè)\斷之前，必須完善胃鏡檢查，如果胃鏡檢查已經(jīng)明確有胃潰瘍的情況，那還是需要治療的。也需要判斷潰瘍是良性還是惡性，一般在十二指腸的潰瘍，在小腸的潰瘍多為良性，但是在胃內(nèi)要判斷潰瘍究竟是良性還是惡性，首先內(nèi)鏡醫(yī)生根據(jù)潰瘍內(nèi)鏡下表現(xiàn)，也根據(jù)病理檢查結(jié)果，判斷潰瘍是否是良性還是惡性。良性潰瘍一般可以得到治愈，需要八周或者更長(zhǎng)時(shí)間的治療，會(huì)得以治愈。如果是惡性潰瘍?cè)趺崔k？需要系統(tǒng)評(píng)估，需要內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估，也需要外科醫(yī)生評(píng)估，看看潰瘍有沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后要進(jìn)行化學(xué)療法的治療。所以胃鏡檢查十分關(guān)鍵，任何胃部不舒服的患者，建議到正規(guī)醫(yī)院完善胃鏡檢查。
胃潰瘍不可以吃什么
胃潰瘍應(yīng)該避免吃油炸、油煎制的食物以及含有粗纖維較多的食物，例如芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干、各種粗糧以及燒烤，或者是炸串等。這些食物不但不容易消化，還會(huì)引起胃酸的大量分泌，加重胃部的負(fù)擔(dān)，增加誘發(fā)胃潰瘍的概率。胃潰瘍患者的飲食原則是清淡為主，刺激性食物、冰水、涼水、辣椒、海鮮、火鍋、油膩食物、冰鎮(zhèn)的各種水果，另外，如各種茶水或者咖啡、酒類、碳酸飲料等對(duì)胃黏膜刺激較大，這類食物易使患者產(chǎn)生刺激性胃疼、胃痙攣或胃酸增多，從而加重潰瘍癥狀，均不宜食用。長(zhǎng)期服藥的患者，如抗粥樣硬化的藥物、他汀類藥物或阿司匹林等對(duì)胃黏膜均有刺激。因此，對(duì)黏膜有刺激性的食物或藥物均不建議食用。平時(shí)加強(qiáng)自我的保健，注意生活飲食要規(guī)律，可以服用對(duì)于胃黏膜有幫助的藥物。
01:58
胃潰瘍會(huì)自愈嗎
胃潰瘍自愈的可能性非常小。根據(jù)臨床上經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，胃潰瘍自愈可能性是非常小。胃潰瘍多因幽門螺旋桿菌感染引起，而幽門螺旋桿菌不能自愈，以及胃黏膜防御屏障減弱短時(shí)間內(nèi)不能自行恢復(fù)都決定了胃潰瘍不能自愈。胃潰瘍一般采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。
02:04
胃潰瘍會(huì)變成胃癌嗎
胃癌在我們國(guó)家當(dāng)中的發(fā)病率仍然很高。在肺癌沒(méi)有稱之為中國(guó)發(fā)病率第一高的腫瘤性疾病之前，胃癌的發(fā)病率在我們國(guó)家內(nèi)是發(fā)病率最高的一種癌癥?，F(xiàn)在由于肺癌的一個(gè)發(fā)病率提升，胃癌的發(fā)病率是緊隨在肺癌之后，是發(fā)病率第二高的一種惡性腫瘤。如果患者的胃有潰瘍，建議一定要密切追蹤潰瘍的情況，因?yàn)槿绻覆康臐儧](méi)有在短期內(nèi)得到治愈，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致胃的黏膜上皮細(xì)胞惡變，也就是說(shuō)胃潰瘍有可能會(huì)演變成胃癌，這也是臨床當(dāng)中對(duì)于潰瘍的患者要定期復(fù)查胃鏡的原因。
01:46
糜爛性胃炎嚴(yán)重嗎
糜爛性胃炎其實(shí)并不是非常嚴(yán)重，糜爛性胃炎是黏膜破損，但是還沒(méi)有達(dá)到黏膜下層，如果進(jìn)一步發(fā)展達(dá)到黏膜下層，就是所說(shuō)的潰瘍，所以可想而知糜爛性胃炎的黏膜的損傷還是比較淺表，所以并不是非常嚴(yán)重。糜爛性胃炎也可以分為不同的程度，有的時(shí)候只是局灶性的糜爛，甚至可以沒(méi)有任何癥狀，但有的時(shí)候可以看見(jiàn)胃竇散在多發(fā)的糜爛，這時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹疼、燒灼一系列的類似潰瘍性的癥狀，根據(jù)糜爛的程度采取不同措施，比如說(shuō)輕度的一些糜爛，飲食注意即可，重度的糜爛性胃炎需要用藥物干預(yù)。
胃潰瘍的癥狀
胃潰瘍的癥狀主要是胃痛，或者是胃部不適，一般來(lái)說(shuō)，胃潰瘍的痛感位置不確切，一般痛感不劇烈，大多都是可以忍受的，有時(shí)候會(huì)有燒灼一樣的痛感。患者也會(huì)伴隨著惡心嘔吐的癥狀，通常還會(huì)有體重減輕的情況出現(xiàn)，主要是因?yàn)槠綍r(shí)攝入的熱量少導(dǎo)致的。
蘭索拉唑的副作用
如果長(zhǎng)期服用蘭索拉唑或者自己的體質(zhì)比較敏感，可能會(huì)有一些不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，貧血、白細(xì)胞減少等血液疾病，便秘、腹瀉等消化系統(tǒng)異常，頭痛、嗜睡、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)異常，尿頻、蛋白尿等泌尿生殖系統(tǒng)異常等不良反應(yīng)。
胃潰瘍中醫(yī)治療效果怎么樣
胃潰瘍中醫(yī)治療效果相當(dāng)顯著，胃潰瘍是由于氣郁傷肝，肝失條達(dá)，橫逆犯胃等原因而致病，治療重在調(diào)其升降，復(fù)其功能。所以先疏肝理氣，使肝疏泄有度，不致橫逆犯胃，再通過(guò)溫通補(bǔ)中、疏理氣機(jī)，使中焦調(diào)暢而升降有序，則胃潰瘍可愈。胃潰瘍通過(guò)中醫(yī)的辯證治療，一般在三個(gè)月以上，三個(gè)月到半年的時(shí)間，都能徹底的治愈。
01:12
胃潰瘍和十二指腸潰瘍?cè)趺磪^(qū)分
胃潰瘍是進(jìn)食后容易發(fā)生胃痛，潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病，十二指腸球部潰瘍往往是在饑餓時(shí)容易發(fā)生胃痛，兩者的不同就是在不同的部位發(fā)生了潰瘍，胃潰瘍是在胃的部位長(zhǎng)的發(fā)生了潰瘍，十二指腸往往是在球部容易發(fā)生潰瘍，是不同的位置。
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