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        糖尿病腎病能活幾年

        發(fā)布時間:2020-02-1463876次收聽

        語音內(nèi)容:

        糖尿病腎病糖尿病患者的一個嚴(yán)重的并發(fā)癥,預(yù)后不佳。特別是一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期,腎功能進(jìn)行性下降,透析治療的糖尿病腎病患者5年生存率僅為50%,影響其預(yù)后的因素主要是糖尿病的類型、蛋白尿的程度以及患者合并出現(xiàn)的高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化等病變的嚴(yán)重性。
        蛋白尿不僅是糖尿病腎病患者獨(dú)立的心血管死亡預(yù)測因素,也是非糖尿病患者冠心病及心血管事件的獨(dú)立預(yù)測因素。2型糖尿病患者有蛋白尿的10年累積死亡率為70%,而無蛋白尿的為40%。糖尿病腎病患者一旦進(jìn)入持續(xù)蛋白尿,約25%在6年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病,50%在10年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病,15年可達(dá)75%,從出現(xiàn)蛋白尿到進(jìn)入終末期腎臟病的平均時間為10年。

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        對于糖尿病腎病,可以分為五期:一期為腎小球高濾過,以及腎臟的肥大期。通常情況下,糖尿病腎病患者的這種初期的改變,與高血糖的水平一致,在進(jìn)行血糖控制以后,患者的癥狀可以得到部分的緩解。二期為正常白蛋白尿期,患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下,腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚,系膜區(qū)基質(zhì)增多。三期為早期的糖尿病腎病期,又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期,GFR開始下降到正常的水平?;颊吣I臟的病理,可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變,以及小動脈玻璃樣變。四期為臨床糖尿病腎病期,通常在這個時期,病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。五期為終末期腎衰竭,GFR
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        糖尿病腎病這種疾病,在目前的發(fā)病率,非常高。一些相應(yīng)的糖尿病的并發(fā)癥,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變,以及心血管疾病的發(fā)病率,也比較高。一般情況下,這些患有糖尿病腎病的病人,首先是會有糖尿病的病史,在糖尿病的基礎(chǔ)之上,可以出現(xiàn)腎臟的微血管病變,比如腎臟疾病的眼底動脈病變,以及糖尿病腎病。糖尿病可以導(dǎo)致人體的多個系統(tǒng),出現(xiàn)損害的情況。糖尿病腎病,也可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害癥狀?;颊叩哪I臟,可以出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫,以及腎功能異常的情況。另外,患者也可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變的發(fā)生。因此,患者在疾病的早期,就要注意控制血糖、血壓、血脂,以及減少蛋白尿的出現(xiàn),對于延緩患者腎臟病的進(jìn)展來說,非常重要。