什么是強(qiáng)迫癥
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1960261次收聽
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強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥，在臨床并不少見。終身患病率大約是在千分之五到千分之十，百分之零點(diǎn)五到百分之一，就中國來講大約有數(shù)百萬到一千萬左右的強(qiáng)迫癥患者。80%的強(qiáng)迫癥是在25歲以前發(fā)病，平均年齡大約是20到30歲之間，男性比女性多。
強(qiáng)迫癥狀主要是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為，患者反復(fù)的思考一些想法、事情，比如懷疑、回憶，沒有意義，或者是控制不住，或者是強(qiáng)迫行為，患者反復(fù)做一些沒有必要的行為動(dòng)作，比如反復(fù)開關(guān)門、反復(fù)洗手或者一些儀式性的動(dòng)作，反復(fù)計(jì)數(shù)等等，患者明明知道事情沒有必要，但是控制不住，把它稱之為強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫。患者是有自制力的，他知道這樣做是沒有必要的，但是控制不住，否則就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮反應(yīng)。
強(qiáng)迫癥患者強(qiáng)迫癥狀和焦慮癥狀就像一對(duì)雙胞胎一樣，強(qiáng)迫癥雖然是歸到神經(jīng)癥狀，是輕的心理疾病，但是強(qiáng)迫癥里邊有一小部分是重度強(qiáng)迫癥，重度強(qiáng)迫癥患者對(duì)患者的危害還是很大的。很多重度強(qiáng)迫癥患者，實(shí)際上都是一種類似精神殘疾的狀態(tài)，因?yàn)閷?duì)工作、生活、學(xué)習(xí)帶來非常嚴(yán)重的影響。所以強(qiáng)迫癥還是要引起大家的重視，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，取得最佳的療效和預(yù)后。
強(qiáng)迫癥狀主要是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為，患者反復(fù)的思考一些想法、事情，比如懷疑、回憶，沒有意義，或者是控制不住，或者是強(qiáng)迫行為，患者反復(fù)做一些沒有必要的行為動(dòng)作，比如反復(fù)開關(guān)門、反復(fù)洗手或者一些儀式性的動(dòng)作，反復(fù)計(jì)數(shù)等等，患者明明知道事情沒有必要，但是控制不住，把它稱之為強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫。患者是有自制力的，他知道這樣做是沒有必要的，但是控制不住，否則就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮反應(yīng)。
強(qiáng)迫癥患者強(qiáng)迫癥狀和焦慮癥狀就像一對(duì)雙胞胎一樣，強(qiáng)迫癥雖然是歸到神經(jīng)癥狀，是輕的心理疾病，但是強(qiáng)迫癥里邊有一小部分是重度強(qiáng)迫癥，重度強(qiáng)迫癥患者對(duì)患者的危害還是很大的。很多重度強(qiáng)迫癥患者，實(shí)際上都是一種類似精神殘疾的狀態(tài)，因?yàn)閷?duì)工作、生活、學(xué)習(xí)帶來非常嚴(yán)重的影響。所以強(qiáng)迫癥還是要引起大家的重視，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，取得最佳的療效和預(yù)后。
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強(qiáng)迫癥會(huì)不會(huì)遺傳
強(qiáng)迫癥有一定遺傳性，直系親屬中有人患強(qiáng)迫癥時(shí)，患病可能性更大。沒有強(qiáng)迫癥家族史可能因精神因素、性格因素、生化因素等誘發(fā)強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥可以治嗎
強(qiáng)迫癥患者要學(xué)會(huì)接受各種不完美，學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力來改善焦慮的行為習(xí)慣。患者學(xué)習(xí)推遲、減少甚至放棄能減輕焦慮的行為，或者對(duì)強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié)。按摩、推拿等輔助療法通過放松肌肉的方法緩解焦慮和減輕強(qiáng)迫癥的急癥，情況嚴(yán)重就需要醫(yī)療介入進(jìn)行治療。強(qiáng)迫癥患者保持良好的心態(tài)，多方面的配合治療，就能慢慢治好。
怎么改掉強(qiáng)迫癥
一旦患了強(qiáng)迫癥以后，經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范治療包括藥物治療、心理治療以及自我調(diào)節(jié)，擺脫掉強(qiáng)迫癥的不良影響和痛苦。一、藥物治療：以五羥色胺再攝取抑制劑最為常用，也最為有效。首選帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林和氟西汀。二、心理治療：采用認(rèn)知行為治療、中醫(yī)心理療法、TIP技術(shù)等，對(duì)強(qiáng)迫癥康復(fù)非常有幫助。三、自我調(diào)整，自我調(diào)節(jié)四步法：1、不理、不怕、不在乎：對(duì)于強(qiáng)迫癥狀不要太在意，也不要太理會(huì)，更不要怕。每個(gè)人或多或少有些強(qiáng)迫傾向和癥狀，有時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫檢查。這時(shí)患者的癥狀只不過程度有點(diǎn)重，屬于一種病理性強(qiáng)迫。首先要正確對(duì)待強(qiáng)迫癥狀，不理、不怕、不在乎。2、接納不對(duì)抗：因?yàn)閺?qiáng)迫癥狀出現(xiàn)時(shí)候，往往會(huì)引起焦慮，自己沒有足夠的力量戰(zhàn)勝。這時(shí)如果不接納，老想早日康復(fù)，內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生很大的沖突，反而更焦慮，不利于康復(fù)。3、順其自然、為所當(dāng)為：帶著癥狀去生活、學(xué)習(xí)和工作，慢慢的接納強(qiáng)迫癥狀，能夠適應(yīng)強(qiáng)迫癥帶來的不良影響，會(huì)越來越小、越來越低。4、轉(zhuǎn)移注意力：就是把注意力從強(qiáng)迫癥中轉(zhuǎn)移到其他美好的事情上，比如感到高興的，身心愉快的事情：運(yùn)動(dòng)、聽音樂、釣魚等興趣愛好上，強(qiáng)迫癥狀和影響會(huì)越來越少。
強(qiáng)迫癥會(huì)言行失控嗎
我們先看一下強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)。強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)主要以強(qiáng)迫的觀念和強(qiáng)迫的行為，還有強(qiáng)迫的意向和沖動(dòng)為主要表現(xiàn)。強(qiáng)迫的關(guān)鍵就是患者在腦中反復(fù)的出現(xiàn)一些不必要的想法，不必要的觀念。強(qiáng)迫行為了，就是有一些外在的行為，如反復(fù)檢查門鎖，檢查煤氣關(guān)好沒有等等。那么強(qiáng)迫意向或沖動(dòng)是什么呢？強(qiáng)迫意向沖動(dòng)就是指患者感覺有這么一種沖動(dòng)，要去做違背自己心愿的事情。比如看到插座就有要去觸電的這種沖動(dòng)；站在高處就有往下跳的這種沖動(dòng)；患者抱著自己的孩子，就想把自己的孩子摔到地下沖動(dòng)。這種沖動(dòng)，患者也意識(shí)到是不理性的，不能去做的。所以患者他盡量避免到最終容易產(chǎn)生沖動(dòng)的地方，比如患者見到菜刀就有拿菜刀砍人的沖動(dòng)，所以他就盡量避免菜刀。因?yàn)樗軌蛞庾R(shí)到這是非理性的，而且去了那種場合，他就害怕?lián)淖约鹤龀鲞@種沖動(dòng)?；颊卟粫?huì)真的去做，他只是這種想法有時(shí)候難以克制，所以他會(huì)盡量避免的，所以說強(qiáng)迫癥的患者，他不會(huì)有言行失控，他會(huì)自己控制的。
強(qiáng)迫癥要吃多久藥
強(qiáng)迫癥很多患者都需要服藥治療，服藥治療什么時(shí)候停藥，一直是很多病人關(guān)心的問題。很多病人吃藥也會(huì)有緩解，但是如果減藥或者停藥以后，癥狀又會(huì)復(fù)發(fā)。所以藥物治療一定要結(jié)合心理治療，這樣藥物治療的持續(xù)性才能更好地發(fā)揮。如果單純用藥物治療，強(qiáng)迫癥需要服藥1到2年，如果患者是已經(jīng)持續(xù)十多年的慢性強(qiáng)迫癥，單純用藥物治療可能就需要終身服藥。如果患者癥狀已經(jīng)得到緩解，維持一段時(shí)間后就可以根據(jù)具體情況減藥，首先用小劑量維持，之后再嘗試停藥；如果停掉藥以后，發(fā)現(xiàn)癥狀又回來，可能就停不了藥。如果患者要配合心理治療，停用藥物的可能性就非常大，因?yàn)榧由闲睦碇委熅蜁?huì)把自身的修復(fù)能力發(fā)揮到最大，患者自身的思維方式和行為方式就會(huì)有所改變，這樣就有助于患者停藥。
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強(qiáng)迫癥嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致什么
強(qiáng)迫癥嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)問題有學(xué)習(xí)和工作、暴力行為、認(rèn)知功能、焦慮等。一、長期的強(qiáng)迫癥狀和焦慮癥狀，如果自我調(diào)整不好、或者治療效果不理想，容易讓患者出現(xiàn)憂郁表現(xiàn)。二、影響學(xué)習(xí)和工作。因?yàn)榛颊呤艿綇?qiáng)迫癥狀的影響，注意力難以集中。三、人際交往。四、出現(xiàn)暴力行為?；颊哂行r(shí)候會(huì)很焦慮，不按照患者的要求去做指令，患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)家人打罵的行為。五、影響認(rèn)知功能，比如注意力不集中，記憶力下降，執(zhí)行功能不足等表現(xiàn)。所以強(qiáng)迫癥給患者帶來的痛苦十分巨大，需要患者盡早接受治療。
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強(qiáng)迫癥怎么自我調(diào)節(jié)
強(qiáng)迫癥患者除了系統(tǒng)接受藥物治療和心理治療以外，還要進(jìn)行強(qiáng)化自我調(diào)整，自我調(diào)節(jié)的四步療法：第一是不理、不怕、不在乎?；颊卟灰^度關(guān)注自己的強(qiáng)迫癥狀，患者也不要渴望自己馬上就把強(qiáng)迫癥治愈。第二是接納不對(duì)抗。接納不對(duì)抗的含義是患者要接納強(qiáng)迫癥狀。第三是順其自然、為所當(dāng)為?；颊咭梅e極樂觀豁達(dá)的心態(tài)，不過度關(guān)注自己，也不過度在意自己。第四是轉(zhuǎn)移注意力?；颊咭?jīng)常去做自己喜歡做的事情，將注意力從強(qiáng)迫癥狀中轉(zhuǎn)移出來。
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強(qiáng)迫癥藥物
強(qiáng)迫癥治療首選藥物包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林和氟西汀，這四種藥物是強(qiáng)迫癥的首選藥。二線用藥包括氯米帕明、文拉法辛、艾司西酞普蘭等。氯米帕明又稱為氯丙咪嗪，可以聯(lián)合治療難治性強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥的藥物治療非常重要，因?yàn)樗幬镏委熀啽阋仔校容^容易獲得。除此以外，藥物具有增加抗強(qiáng)迫藥物療效的作用，常用藥物包括阿立哌唑、喹硫平和奧氮平。規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療對(duì)于強(qiáng)迫癥的康復(fù)非常重要，要堅(jiān)持足量、足療程、系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療原則。
強(qiáng)迫癥怎么治療
強(qiáng)迫癥的治療主要基于藥物治療和心理治療，藥物主要使用抗抑郁藥，如5-羥色胺抑制劑。在心理治療水平上，增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)意識(shí)，有一些非常具體的心理治療技術(shù)用于治療強(qiáng)迫癥，但需要系統(tǒng)治療，并且需要慢慢的通過行為模式改善。
強(qiáng)迫癥要怎么治療
強(qiáng)迫癥患者要注意，記錄成功轉(zhuǎn)移注意力的行為、經(jīng)驗(yàn)，選擇順應(yīng)自己本性的工作，培養(yǎng)幽默感、多些歡笑，習(xí)慣并接受生活中的各種不完美，緊張恐懼時(shí)，盡情的宣泄，犯病時(shí)轉(zhuǎn)移注意力等，都可以讓強(qiáng)迫癥得到改善。
強(qiáng)迫癥和精神病是一回事嗎
精神類疾病包含焦慮、抑郁、強(qiáng)迫，創(chuàng)傷后障礙綜合征，創(chuàng)傷后意識(shí)障礙綜合征等等。但是如果要嚴(yán)格的說精神疾病，是指精神分裂。妄想癥不屬于精神病，但是精神類疾病應(yīng)該包括強(qiáng)迫癥。而大家分不清楚什么是精神障礙，什么是精神病，什么是精神類疾病，什么是心身類疾病，什么是神經(jīng)官能癥。強(qiáng)迫癥是精神類疾病或者是心理類疾病。首先要知道什么是強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫性人格和強(qiáng)迫癥不一樣，強(qiáng)迫性人格，是做事非常規(guī)矩，非常規(guī)則化，比如房間里面的家具，一定要按某一個(gè)方式擺，書一定要按某一角度擺。強(qiáng)迫性性格的人不覺得困惑，而強(qiáng)迫癥是患者覺得事情沒必要那么做，但是有控制不住的重復(fù)做，有內(nèi)在沖突，所以不一樣。
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強(qiáng)迫癥是精神病嗎
精神類疾病包含焦慮、抑郁、強(qiáng)迫，創(chuàng)傷后障礙綜合征、創(chuàng)傷后意識(shí)障礙綜合征等等。強(qiáng)迫癥屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存?；颊唠m體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來源于自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。所以，精神類疾病應(yīng)該包括強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥復(fù)發(fā)如何預(yù)防
強(qiáng)迫癥患者需要把自己的精力投入到更有意義的事情中。因?yàn)樯畋旧砭陀兄委焹r(jià)值，預(yù)防復(fù)發(fā)不是不讓疾病復(fù)發(fā)。強(qiáng)迫癥首先需要治療，要達(dá)到全程、足劑量，這樣癥狀完全緩解，緩解以后可以把藥物減量，同時(shí)更重要的還是心理治療，要把更多的精力放到生活當(dāng)中。
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如何預(yù)防強(qiáng)迫癥復(fù)發(fā)
對(duì)于患有強(qiáng)迫癥的患者來說，首先需要對(duì)疾病進(jìn)行治療。對(duì)于強(qiáng)迫癥的治療，要達(dá)到足劑量，以及全程治療，這樣患者強(qiáng)迫癥的癥狀，才可以達(dá)到完全緩解的情況。在強(qiáng)迫癥的癥狀緩解以后，就可以把藥物減量，同時(shí)更重要的，還是心理治療，需要把更多的精力，放到生活當(dāng)中去。生活本身就有治療的價(jià)值。預(yù)防強(qiáng)迫癥復(fù)發(fā)的方法可以有很多，建議患者進(jìn)行綜合治療，綜合調(diào)理。除看心理醫(yī)生以外，自己也要提高對(duì)于強(qiáng)迫癥的認(rèn)知水平，包括要多學(xué)習(xí)、多總結(jié)一些調(diào)理強(qiáng)迫癥的知識(shí)，以及經(jīng)驗(yàn)。一定要記得“一切都會(huì)過去”的總規(guī)律。患者需要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，隨機(jī)應(yīng)變，做好長期的準(zhǔn)備。預(yù)防強(qiáng)迫癥復(fù)發(fā)，不是不讓強(qiáng)迫癥復(fù)發(fā)，而是要把自己的精力投入到更有意義的事情當(dāng)中去。
“晚睡強(qiáng)迫癥”威脅白領(lǐng)健康
現(xiàn)在，很多白領(lǐng)的私人生活從下班才開始，無視疲憊的身體，還要繼續(xù)熬夜打游戲、上網(wǎng)、看書、看電影、聚會(huì)……沒什么事可做時(shí)卻不愿睡覺，非要熬到凌晨一兩點(diǎn)才上床，這正是“晚睡強(qiáng)迫癥”的典型表現(xiàn)。
