肺血栓是如何引起的
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2456859次收聽
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肺血栓是怎么引起來(lái)呢。我們知道動(dòng)脈血栓的栓塞是一個(gè)急癥，而肺的血栓的來(lái)源，我們最常見(jiàn)的原因，是下肢的深靜脈的一個(gè)血栓，下肢深靜脈為什么會(huì)形成血栓呢。主要的原因有外科手術(shù)長(zhǎng)期的制動(dòng)，下肢長(zhǎng)骨的骨折，以及或者它存在一個(gè)慢性的心肺系統(tǒng)的疾病，為什么長(zhǎng)期的制動(dòng)，和下肢長(zhǎng)骨的骨折這些問(wèn)題能夠引起來(lái)肺血栓呢。由于我們長(zhǎng)期的制動(dòng)，下肢長(zhǎng)骨的骨折以及外科手術(shù)以后，可能有一些部位的活動(dòng)受到了限制。
受到限制以后血流就比較緩慢了，在這種循環(huán)慢的情況下，我們可能會(huì)形成一個(gè)下肢的深靜脈的一個(gè)血栓，下肢深靜脈血栓脫落以后，最常見(jiàn)的就是栓塞在肺的動(dòng)脈，所以說(shuō)它是一個(gè)肺血栓最常見(jiàn)的一個(gè)原因，而我們心肺一些慢性的疾病，我們知道心肺慢性的疾病會(huì)有缺氧狀態(tài)，缺氧以后我們會(huì)血紅蛋白會(huì)增多，這是常見(jiàn)的一些病變，這時(shí)候我們血液處于一個(gè)高黏狀態(tài)，它也可能會(huì)形成血栓，而臨床上常見(jiàn)的還有一些包括使用避孕藥，長(zhǎng)期使用避孕藥也可能誘發(fā)血栓的一個(gè)形成，它會(huì)堵進(jìn)而堵塞肺動(dòng)脈形成了肺血栓，還有一些靜脈的損傷，比如說(shuō)外科的手術(shù)創(chuàng)傷燒傷以后，會(huì)引起來(lái)靜脈的損傷，尤其是盆腔和腹部惡性腫瘤切掉以后，大手術(shù)以及大的矯形手術(shù)以后，更容易引起下肢靜脈的血栓，最后引起肺血栓的栓塞，形成了肺栓塞癥。
受到限制以后血流就比較緩慢了，在這種循環(huán)慢的情況下，我們可能會(huì)形成一個(gè)下肢的深靜脈的一個(gè)血栓，下肢深靜脈血栓脫落以后，最常見(jiàn)的就是栓塞在肺的動(dòng)脈，所以說(shuō)它是一個(gè)肺血栓最常見(jiàn)的一個(gè)原因，而我們心肺一些慢性的疾病，我們知道心肺慢性的疾病會(huì)有缺氧狀態(tài)，缺氧以后我們會(huì)血紅蛋白會(huì)增多，這是常見(jiàn)的一些病變，這時(shí)候我們血液處于一個(gè)高黏狀態(tài)，它也可能會(huì)形成血栓，而臨床上常見(jiàn)的還有一些包括使用避孕藥，長(zhǎng)期使用避孕藥也可能誘發(fā)血栓的一個(gè)形成，它會(huì)堵進(jìn)而堵塞肺動(dòng)脈形成了肺血栓，還有一些靜脈的損傷，比如說(shuō)外科的手術(shù)創(chuàng)傷燒傷以后，會(huì)引起來(lái)靜脈的損傷，尤其是盆腔和腹部惡性腫瘤切掉以后，大手術(shù)以及大的矯形手術(shù)以后，更容易引起下肢靜脈的血栓，最后引起肺血栓的栓塞，形成了肺栓塞癥。
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臨床上可通過(guò)完善CT動(dòng)脈造影、放射性核素肺掃描、磁共振、肺動(dòng)脈造影等檢查來(lái)確診肺栓塞。第一，CT肺動(dòng)脈造影，這是臨床上確診肺栓塞最常用的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)引起肺栓塞的栓子。需要注意的是腎功能不全以及對(duì)造影劑過(guò)敏要慎重行改檢查。第二，放射性核素肺掃描檢查，如果是遠(yuǎn)端的肺栓塞，該檢查具有較高的診斷價(jià)值。不能做CT肺動(dòng)脈造影的人群，可采取此項(xiàng)檢查。第三，磁共振成像檢查，這項(xiàng)檢查可直接顯示栓子以及肺部的低灌注區(qū)。第四，肺動(dòng)脈造影檢查，雖然此項(xiàng)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，但由于風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥多，在臨床上運(yùn)用較少。
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肺栓塞應(yīng)該全面防治
近年來(lái)肺栓塞的發(fā)病率逐年上升，肺栓塞給患者的生活帶來(lái)很大的影響，所以了解疾病的知識(shí)，早日的預(yù)防和治療肺栓塞疾病是我們生活中的重點(diǎn)。為了讓避免肺栓塞的侵襲，我們要注意預(yù)防工作，那么，肺栓塞應(yīng)該全面防治。
肺栓塞分為幾種類型
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肺栓塞是肺動(dòng)脈血栓形成引起胸悶、氣短、呼吸困難的一種疾病。這種疾病對(duì)人體的危害很大，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡，有很多患者對(duì)這種疾病不是很了解，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏診和誤診的情況，現(xiàn)在這種疾病比較常見(jiàn)，及時(shí)防治這種疾病就顯得特別的重要，那么，你知道肺栓塞的危害嗎？
肺栓塞一般吃什么食物
肺栓塞一般吃什么食物呢?對(duì)于這個(gè)疾病到底在飲食上需要注意什么很多人都掌握不好，但是在飲食上不注意的情況下可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況發(fā)生，那么，下面我們就一起了解下肺栓塞一般吃什么食物吧!
肺栓塞是什么
肺栓塞是指肺動(dòng)脈內(nèi)有某些小的栓子堵塞在其中，引起一系列的臨床改變，或臨床綜合征。這種栓子最常見(jiàn)是血栓，其實(shí)廣義的肺栓塞還包括其他的栓子，包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。但國(guó)內(nèi)外專家，包括老百姓通常說(shuō)的肺栓塞，大部分都稱之為是肺血栓栓塞，那都是血栓導(dǎo)致。所以肺栓塞最常見(jiàn)原因是血栓栓住了肺動(dòng)脈，引起一系列臨床綜合征。這些血栓75%至90%都來(lái)自下肢深靜脈血栓形成。換而言之，也是血栓在下肢深靜脈里形成，然后由于某些因素，比如擠壓、血栓脫落，通過(guò)人體的循環(huán)進(jìn)入到右心，再進(jìn)入到肺動(dòng)脈，栓塞住了肺動(dòng)脈的小分支或其他的分支而引起一系列臨床表現(xiàn)，臨床上稱之為肺栓塞。因此臨床上通常會(huì)將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱為一種病，叫做靜脈血栓栓塞癥，簡(jiǎn)稱叫做VTE。臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱之為靜脈血栓栓塞癥。且不同部位、不同階段的表現(xiàn)。
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肺栓塞的診斷方法有哪些
肺栓塞的診斷主要通過(guò)影像學(xué)的方法。如：CT的肺血管造影、核磁檢查、X線檢查等。CT的肺血管造影，這個(gè)是目前醫(yī)學(xué)上最為常用的一種方法。通過(guò)靜脈注射造影劑，然后算好造影劑到達(dá)肺動(dòng)脈的時(shí)間，進(jìn)行CT的掃描。使用同位素的造影方法，通過(guò)靜脈注射含造影劑的一些微蛋白來(lái)進(jìn)行肺血管的顯影。核磁檢查，通過(guò)打造影劑來(lái)顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時(shí)間非常長(zhǎng)，病人可能不能夠耐受，所以目前不作為推薦?；颊咧苯釉诜派鋁線下打造影劑看肺血管的動(dòng)態(tài)顯影，這是臨床上診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但是射線量很大，且為有創(chuàng)的檢查，因此不作為首選。
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肺栓塞病人注意事項(xiàng)
第一，肺栓塞患者抗凝治療的同時(shí)，做好抗凝藥物的密切監(jiān)測(cè)。第二，日常飲食中避免食用堅(jiān)硬的食物，比如帶骨頭、帶刺的食物，否則可能會(huì)劃破患者的消化道，引起出血。第三，日常生活中密切注意出血傾向，有可能存在抗凝過(guò)度的問(wèn)題，一定要及時(shí)地就醫(yī)。第四，抗凝藥物一定要堅(jiān)持使用，不要隨時(shí)中斷，中斷一定要征得醫(yī)生的同意，否則會(huì)導(dǎo)致血栓的復(fù)發(fā)，血栓的不溶解，而出現(xiàn)很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。第五，在使用抗凝藥物過(guò)程中，注意飲食結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，這樣患者的血藥濃度，抗凝效果也能比較穩(wěn)定。
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腫瘤是怎么導(dǎo)致肺栓塞的
腫瘤導(dǎo)致肺栓塞的原因主要是因?yàn)槟[瘤患者，尤其是活動(dòng)性腫瘤患者，腫瘤活動(dòng)會(huì)釋放大量的促凝因子，容易形成血栓。所以患者在肺栓塞的查因過(guò)程中，醫(yī)生常規(guī)都會(huì)給病人進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查，比如腫瘤標(biāo)記物的檢查，腹部超聲的檢查，篩查其他部位是否有腫瘤的征象。肺栓塞的治療過(guò)程也是一樣，如果腫瘤合并肺栓塞，一定要在積極進(jìn)行腫瘤治療的同時(shí)，進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療，才能取得比較好的治療效果。
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肺栓塞的治療方法
口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、肺動(dòng)脈球囊成形術(shù)、腔靜脈濾器植入等都是肺栓塞治療方法。高達(dá)10%的靜脈血栓栓塞病人會(huì)在患病一年內(nèi)死亡，20%的病人在五年內(nèi)復(fù)發(fā)，幸存的病人出現(xiàn)肺栓塞后綜合征，一般主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力下降、氣促及生活質(zhì)量降低。大量的研究表明，抗凝治療之后，患者立即活動(dòng)，并不會(huì)使肺栓塞病人的預(yù)后惡化。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)病人，建議早期康復(fù)治療，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于預(yù)防或改善肺栓塞后綜合征。
01:57
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
各種原因形成的血栓，栓子脫落之后，隨著靜脈回流到達(dá)肺部血管，可以把肺部血管堵住，形成肺栓塞，肺栓塞主要表現(xiàn)出肺缺血、缺氧造成的癥狀：第一，呼吸困難。第二，發(fā)紺，也是一種缺氧表現(xiàn)。第三，胸痛，是一種缺血表現(xiàn)。因?yàn)橐鹧夯亓髡系K的堵塞，可以引起明顯的胸痛。這種胸痛，有別于急性心梗的胸痛。第四，咳嗽，是一種慢性刺激。第五，咯血?？梢圆l(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病，主要會(huì)出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn)，也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。嚴(yán)重的情況下，患者會(huì)出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等嚴(yán)重疾病。
肺栓塞是如何引起的
深靜脈血栓形成之后，如果病人不去做有效的治療，可以引起肺栓塞。一些基礎(chǔ)性疾病，比如血液的瘀滯狀態(tài)、血管壁損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)深靜脈血栓，如果沒(méi)有一些有效的預(yù)防措施，容易引起血栓栓子發(fā)生脫落，栓子到達(dá)肺動(dòng)脈之后，容易引起肺動(dòng)脈主支或者分支的阻塞，最終就會(huì)引起肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。栓子脫落之后，隨著靜脈回流到肺部的血管，把整個(gè)肺血管堵塞，稱為肺栓塞。肺栓塞實(shí)際上，除這種原因之外，還有很多其它的原因。一旦形成肺栓塞之后，后果是會(huì)很嚴(yán)重。大家就要特別注意的是，形成下肢靜脈血栓的病人，要常常觀察患者有沒(méi)有胸痛、咯血、呼吸困難等情況，積極地做相關(guān)檢查，明確有無(wú)肺栓塞的發(fā)生。
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
肺栓塞會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，胸痛，咳嗽，咯血等癥狀。嚴(yán)重的情況下，會(huì)出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等一些嚴(yán)重的疾病。一、胸痛，是一種缺血表現(xiàn)。因?yàn)橐鹧夯亓髡系K的堵塞，可以引起明顯的胸痛。這種胸痛，有別于急性心梗的胸痛。二、咳嗽是一種慢性刺激。三、咯血、可以并發(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病，主要會(huì)出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn)，也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。各種原因形成的血栓，當(dāng)栓子脫落之后，隨著靜脈回流到達(dá)肺部的血管，從而把肺部血管堵住，就形成肺栓塞。肺栓塞所表現(xiàn)出的這種癥狀和體征，主要是因?yàn)榉稳毖?、缺氧造成的癥狀。
肺栓塞的前兆
肺栓塞大多是由發(fā)生在下肢周圍靜脈的深靜脈血栓所導(dǎo)致，深靜脈血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深靜脈血栓的并發(fā)癥，肺栓塞的原發(fā)病則是深靜脈血栓形成。肺栓塞的臨床癥狀和體征常常是非特異性的，且變化大。較小的肺血管受累時(shí)患者可能只有短暫的呼吸困難，或原有心肺疾病的忽然惡化。大面積肺栓塞患者可以猝死，或發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，開始以休克和急性右心衰竭為突出表現(xiàn)。肺栓塞合并肺梗死時(shí)，可有急性胸膜疼痛、呼吸困難和咯血。如下肢靜脈血栓患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查明確診斷，以免耽誤病情。隨著肺部疾病診斷技術(shù)的提高，發(fā)現(xiàn)很多所謂的猝死實(shí)際是大面積肺栓塞而誘發(fā)的，所以及時(shí)識(shí)別肺栓塞有重要意義。肺栓塞的漏診率和誤診率極高，及時(shí)的診斷肺栓塞，可大大降低病死率和致殘程度
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- 1 肺栓塞是怎么得的
- 2 肺栓塞怎么得的
- 3 什么引起的肺栓塞
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- 5 肺栓塞怎么怎么引起的
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