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        語(yǔ)音答疑

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        胰腺癌怎么分期

        發(fā)布時(shí)間:2020-03-0262225次收聽(tīng)

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        胰腺癌分期有很多種,一般采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分期,就是TNM。T表示腫瘤大小,N是淋巴結(jié)數(shù)目,M表示遠(yuǎn)處是否有轉(zhuǎn)移。
        簡(jiǎn)單劃分四期:
        1、腫瘤大小小于2cm。
        2、腫瘤大小小于4cm。
        3、淋巴結(jié)數(shù)目小于3個(gè)。
        4、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
        這是簡(jiǎn)單劃分。當(dāng)然要根據(jù)腫瘤是否侵犯血管、神經(jīng)、侵犯膽管以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移具體部位、遠(yuǎn)處大小是否合并有腹水,以及病人身體狀況等多種原因進(jìn)行詳細(xì)劃分。
        臨床上按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)劃分,在生活中更多以早、中、晚三期形式劃分。在家族中更容易理解,早期一般沒(méi)有特別癥狀,腫瘤比較小沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為可切除性腫瘤。如果到了晚期,往往預(yù)示著不可切除、預(yù)后極差。

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        十二指腸癌和胰腺癌完全不同,但是臨床癥狀有時(shí)相似,都有可能會(huì)出現(xiàn)上腹部的不適、腹痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。但是發(fā)病的部位完全不同,十二指腸癌,通常發(fā)生在十二指腸,當(dāng)出現(xiàn)在十二指腸乳頭部位的時(shí)候,我們又稱(chēng)它是壺腹周?chē)┑囊环N,那么胰腺癌主要發(fā)生在胰腺部位。它們的惡性程度也是不同的,胰腺癌的惡性程度明顯高于十二指腸癌。如果是發(fā)生在十二指腸乳頭部位的腫瘤或胰頭部位的腫瘤,選擇的手術(shù)方式都有可能是胰十二指腸切除術(shù)。
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        一般情況下,胰腺癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病,而臨床上認(rèn)為胰腺癌是可以遺傳的,此時(shí)很多朋友就開(kāi)始疑問(wèn):胰腺癌嘔吐物傳染嗎,這個(gè)問(wèn)題給不少患者的朋友和家人帶來(lái)了困惑,那么到底胰腺癌會(huì)傳染嗎?
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        在生活中人們都認(rèn)為胰腺癌其實(shí)是一種不治之癥,對(duì)于胰腺癌疾病的發(fā)生是相當(dāng)?shù)耐纯嗟?,有的患者可能一輩子都擺脫不了胰腺癌疾病的困擾,有的患者在發(fā)現(xiàn)胰腺癌疾病后沒(méi)有多久就離開(kāi)人世了,那么得了胰腺癌還能活多久呢?
        胰腺癌形成的原因
        在生活中人們擁有太多的不良的生活習(xí)慣了,對(duì)于不良的生活習(xí)慣我們大家一定要積極的糾正,因?yàn)檫@樣的生活習(xí)慣是會(huì)誘發(fā)胰腺癌疾病的發(fā)生的,對(duì)于胰腺癌我們也要及時(shí)的進(jìn)行治療,那么胰腺癌形成的原因有哪些呢?
        急性胰腺癌的病因
        胰腺癌疾病的出現(xiàn)在日常中是多見(jiàn)的,患有了胰腺癌之后,對(duì)于胰腺部位是有很大的傷害的。胰腺癌就是一種嚴(yán)重的病變。那常見(jiàn)的急性胰腺癌的病因有哪些呢?下面就為大家講講常見(jiàn)的胰腺癌的病因。
        胰尾癌為什么叫半年癌
        胰腺癌原來(lái)稱(chēng)為是癌中之王,預(yù)后非常差,病人的生存時(shí)間非常短。在臨床觀察中會(huì)發(fā)現(xiàn),就診的病人里,有2/3的病人已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)。如果一個(gè)胰腺癌,能夠得到手術(shù)的根治機(jī)會(huì),他才有治愈的可能。盡管如此能夠手術(shù)治療后,獲得五年生存的病人也不過(guò)在20%左右。如果這個(gè)病人沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì),他的生存時(shí)間就會(huì)非常短。胰體尾癌很多,因?yàn)樗陌l(fā)生部位比較特殊,經(jīng)常在腫瘤比較小的時(shí)候沒(méi)有臨床表現(xiàn)。而當(dāng)腫瘤比較大的時(shí)候,基本上病情已經(jīng)比較晚了,手術(shù)切除的機(jī)會(huì)就很低。對(duì)于一個(gè)不能切除的胰腺癌,中位生存時(shí)間也不過(guò)在6到9個(gè)月。所以可能被稱(chēng)為半年癌就是這個(gè)原因。所以一旦發(fā)現(xiàn)比如說(shuō)懷疑是胰腺癌,應(yīng)當(dāng)及早的去醫(yī)院就診,避免形成沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的一種狀態(tài)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

        2020-06-05

        58561次收聽(tīng)

        得了胰腺癌有什么明顯癥狀
        胰腺癌在臨床上分期主要是有三種:早、中、晚。早期患者多無(wú)癥狀,隨著病情發(fā)展,至中晚期時(shí)出現(xiàn)消化道相關(guān)癥狀、腹痛、黃疸、發(fā)熱以及其他臟器器官疼痛等癥狀。一、早期患者可沒(méi)有任何癥狀,部分出現(xiàn)與其他消化系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)癥狀,如消化不良、腹脹、惡心、呃逆等。胰腺癌腫瘤生長(zhǎng)部位不同,如膽管、胰管附近癥狀出現(xiàn)相對(duì)較早時(shí),可出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸進(jìn)行加重,伴體重下降;二、隨著疾病逐漸加重,患者出現(xiàn)腹痛、腹痛加重,甚至出現(xiàn)肩背部、腰背部輻射痛。黃疸進(jìn)一步加重,甚至整個(gè)眼睛、皮膚都變成深黃色;三、發(fā)熱。早期患者發(fā)熱不高,往往在三十七點(diǎn)五度到三十八度以下。后期可能出現(xiàn)腫瘤馳張熱,體溫逐漸升高且較難以控制;四、營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降也隨著疾病演變逐漸加重,患者枯瘦如柴、面無(wú)血色;五、患者到極晚期甚至發(fā)生疾病轉(zhuǎn)移時(shí),可出現(xiàn)其他部位臟器表現(xiàn),如心、肝、肺、大腦、骨骼等多個(gè)系統(tǒng)疼痛不適。。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

        2020-03-05

        55089次收聽(tīng)

        02:39
        如何緩解胰腺癌的晚期癥狀
        胰腺癌的晚期癥狀有腹脹、腹痛、黃疸。胰腺癌晚期的癥狀有很多比如腹脹。腹脹主要是腹水引起的,此時(shí)要提高病人的蛋白水平,可以補(bǔ)充白蛋白、血漿來(lái)降低腹水的發(fā)生。腹痛主要是在晚期給予杜冷丁、嗎啡這種很強(qiáng)效的疼痛抑制劑。有些頑固性的腹痛可以用神經(jīng)節(jié)阻滯藥物治療和手術(shù)治療,通過(guò)局部的穿刺介入治療來(lái)將胰腺周?chē)奶弁瓷窠?jīng)給麻痹或者切斷,以此來(lái)達(dá)到止疼的效果。對(duì)于黃疸可以采取介入的方式來(lái)消除,比如PTCD(經(jīng)皮穿肝內(nèi)膽管引流術(shù))引流膽汁或者通過(guò)ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)的方式來(lái)解除梗阻。
        02:54
        早期胰腺癌可以通過(guò)手術(shù)治愈嗎
        大多數(shù)早期胰腺癌的臨床治愈可以實(shí)現(xiàn),胰腺癌的生物學(xué)治愈很難實(shí)現(xiàn)。癌癥治愈在醫(yī)學(xué)上有兩種判斷標(biāo)準(zhǔn),一種是生物學(xué)的治愈,一種是臨床治愈。臨床治愈指的是通過(guò)肉眼以及影像學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞殘留,而生物學(xué)治愈是指體內(nèi)沒(méi)有瘤細(xì)胞。臨床治愈對(duì)于大多數(shù)早期胰腺癌都可以實(shí)現(xiàn),早期胰腺癌通過(guò)手術(shù)切除方式能達(dá)到臨床意義上的治愈,但是對(duì)于極其微小或者非常少的癌細(xì)胞殘留,目前的影像學(xué)檢查是很難發(fā)現(xiàn)的,所以目前胰腺癌生物學(xué)意義上的治愈是很難的。
        胰腺癌可以治愈么
        胰腺癌是否能治愈這個(gè)問(wèn)題大家都非常關(guān)心,對(duì)于普通老百姓就想我能不能治愈,但是在醫(yī)學(xué)上惡性腫瘤的這種治愈幾乎是不可能,治愈指的是生物學(xué)上的治愈,不是臨床上的治愈。臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)指的是手術(shù)切除臨床切緣陰性就叫臨床治愈,而生物學(xué)的治愈是體內(nèi)完全沒(méi)有瘤細(xì)胞殘留,這兩個(gè)概念不一樣。即便單純臨床治愈這種可能性其實(shí)也是非常低的,就是胰腺癌來(lái)說(shuō)五年生存率在5%左右已經(jīng)非常低,所以說(shuō)胰腺癌的臨床治愈率是非常低可能性,長(zhǎng)期的生存率幾乎不可能,當(dāng)然隨著胰腺癌的這種研究進(jìn)一步提高,未來(lái)提高胰腺癌的這種生存率治愈率是大有希望的,尤其是在這種中醫(yī)中藥以及西藥的這種免疫治療靶向治療,以及開(kāi)展大規(guī)模的群防群治。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

        2020-03-02

        59325次收聽(tīng)

        胰腺癌癥狀
        胰腺癌的癥狀很不典型,往往跟他的基礎(chǔ)疾病有關(guān)系。因?yàn)橐认龠@個(gè)器官比較深,在前面有胃、腸子、網(wǎng)膜等擋著,很難早期發(fā)現(xiàn)。一般的檢查,常規(guī)的是B超。對(duì)于胰腺的檢查來(lái)講,不容易發(fā)現(xiàn)。早期從病人的角度來(lái)講,它也很少有特異性的表現(xiàn)。往往就是飲食上,因?yàn)橐认偈且粋€(gè)重要的消化器官。往往飲食上吃了高蛋白或者高脂肪的飲食,可能會(huì)有些不舒服。最常見(jiàn)的還有就是消瘦,因?yàn)樗南苡绊懥?。這是一些早期癥狀。到后期,向后侵犯到神經(jīng),可能會(huì)導(dǎo)致頑固性的疼痛。在特殊部位,比如說(shuō)胰頭的腫瘤,可能會(huì)出現(xiàn)黃疸,就是皮膚、鞏膜變黃。但是這些都是晚期的癥狀,早期沒(méi)有非常特異的癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:50

        2018-09-29

        60957次收聽(tīng)

        胰腺癌有什么癥狀
        胰腺癌有上腹部隱痛,疼痛部位不固定,疼痛程度不劇烈。晚期患者會(huì)出現(xiàn)體重下降、上腹部頑固性疼痛、全身瘙癢等。比較特殊的病人肚子上能摸到包塊。早期胰腺癌患者沒(méi)有明顯得癥狀,患者會(huì)有一些不是特別典型的癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:40

        2018-09-21

        61921次收聽(tīng)

        02:05
        胰腺癌化療后注意事項(xiàng)
        近幾年以來(lái),化療方案對(duì)于胰腺癌的療效,越來(lái)越好。所以,通常情況下,在做完胰腺癌手術(shù)以后,會(huì)選擇一些化療方案,為患者進(jìn)行治療。一般情況下,患有胰腺癌的病人,在術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間,會(huì)比較長(zhǎng),因?yàn)槭中g(shù)的創(chuàng)傷太大,化療以后的副作用,就會(huì)比其他的癌癥患者的反應(yīng),還會(huì)更加嚴(yán)重。所以,胰腺癌患者術(shù)后的護(hù)理和注意事項(xiàng),非常重要。胰腺癌化療后,一定要叮囑患者避免受涼,避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。另外,胰腺癌化療后,患者一定要注意保暖,在飲食上,一定要注意清淡飲食,而且堅(jiān)決不能飲酒,也不能抽煙。除此之外,胰腺癌化療后,還要定期復(fù)查血常規(guī),以及肝、腎功能的一些指標(biāo),如果患者出現(xiàn)血各種化驗(yàn)有異常的情況,就要請(qǐng)臨床大夫進(jìn)行對(duì)應(yīng)的處理。
        02:07
        胰腺癌存活率
        胰腺癌是屬于一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,對(duì)于患者的治療效果,往往會(huì)比較差。它的五年存活率只有8%。一般情況下,胰腺癌嚴(yán)重的原因可以包括以下幾點(diǎn):第一,胰腺的位置,會(huì)比較隱匿,缺乏特異性的臨床表現(xiàn),當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候,往往已經(jīng)處于疾病的晚期,存活率就會(huì)比較低。第二,胰腺癌的惡性程度,會(huì)比較高,腫瘤往往可以累及神經(jīng),以及其它周?chē)呐K器。在以前的醫(yī)療條件下,對(duì)于胰腺癌,沒(méi)有特異性的化療藥物,治療效果就會(huì)比較差,存活率較低。第三,胰腺癌的手術(shù)難度,會(huì)比較高,同時(shí)并發(fā)癥也會(huì)比較多。后期治療跟不上,術(shù)后的恢復(fù)情況,也會(huì)非常差。甚至在很多的三甲醫(yī)院,有相當(dāng)一部分的病人,在做完胰十二指腸切除術(shù)以后,死亡率在3%至5%之間。
        胰腺癌切除后能活多久
        胰腺癌手術(shù)后能活多久,主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體機(jī)能。此外,胰腺癌晚期患者及家屬應(yīng)多了解胰腺癌晚期的治療知識(shí),多和主治醫(yī)師交流,對(duì)胰腺癌晚期生存期的延長(zhǎng)有幫助。胰腺癌晚期能活多久的主要影響因素是選擇什么樣的治療方法以及患者治療的積極性。