胰腺癌晚期的放化療有用么
發(fā)布時間：2020-03-0256285次收聽
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胰腺癌早期有什么特異性臨床表現(xiàn)
實際上胰腺癌是非常嚴(yán)重的一個疾病，早期實際上是沒有任何特異性的癥狀的，而且很難在早期的時候發(fā)現(xiàn)，通常情況下有一些病人會出現(xiàn)上腹部的一些不適，飽脹感，噯氣等情況，除了關(guān)注胃部的疾病，也需要去關(guān)注有沒有胰腺方面的問題，這時候需要就診消化內(nèi)科來進一步的做檢查，包括篩查一些胰腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物以及做一些影像學(xué)方面的檢查，比較重要的包括有腹部的b超，核磁等，去關(guān)注的胰腺上面有沒有一些問題出現(xiàn)。因此胰腺癌的話實際上是沒有特異性的早期癥狀的，當(dāng)出現(xiàn)了一些上述的一些情況的時候，需要做進一步的檢查，去定期的體檢，來看看胰腺的一些變化。
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左肩胛骨疼警惕胰腺癌
從解剖結(jié)構(gòu)來看，胰腺位于比較靠近背部的部位，所以，很多胰腺癌的患者在早期沒有任何的癥狀。一旦出現(xiàn)疼痛，或者是出現(xiàn)黃疸，才去醫(yī)院進行檢測，會發(fā)現(xiàn)胰腺的腫瘤。左側(cè)肩胛骨的疼痛與很多因素有關(guān)系，比如上肢，或者是背部肌肉過度運動以后會出現(xiàn)疼痛。或者是骨質(zhì)，比如骨質(zhì)疏松以后，也會出現(xiàn)骨頭的疼痛。不要輕易以為左側(cè)肩胛骨疼痛就一定是胰腺癌，建議患者去大醫(yī)院進行全面檢測，比如腹部B超檢測，具體的還可進一步進行核磁的檢測或PET-CT的檢測，或者是去骨科了解左側(cè)肩胛骨疼痛的原因。
胰腺癌的實驗室檢查
CA199是一種與消化道相關(guān)的抗原，目前認(rèn)為CA199是胰腺癌的重要標(biāo)記物之一，對胰腺癌的診斷有相對特異性，血清正常值上限為37U/ml。
如何及早發(fā)現(xiàn)胰腺癌
全面掌握胰腺癌的高危因素及早期癥狀，才能很好的自檢和預(yù)防，達到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的目的。
胰腺癌手術(shù)治療
胰腺癌的治療雖以手術(shù)治療為主，但相當(dāng)多的患者就診時已屬中晚期而無法行根治術(shù)。胰頭癌的手術(shù)切除率在15%左右，胰體尾癌的切除率更低，約在5%。
胰腺癌手術(shù)治療后復(fù)發(fā)會有哪些癥狀
胰腺癌手術(shù)治療后復(fù)發(fā)時，患者會出現(xiàn)腹部疼痛，而且食欲不佳，形體消瘦，會出現(xiàn)黃疸以及柏油樣的黑便。如果有這些癥狀，就要及時治療，才能改善身體狀況，縮短病程。
胰腺癌的早期癥狀有哪些
胰腺癌患者在早期的患病階段會出現(xiàn)上腹部疼痛、不適、體重下降以及出現(xiàn)黃疸等癥狀。由于早期的癥狀較為輕微，因此很多患者會忽略早期癥狀，并因此錯過最佳治療時期。
胰腺癌腹部疼痛該怎么緩解
胰腺癌病人出現(xiàn)腹部疼痛首先要找病因。要明確是否是胰腺本身引起的腹痛，還是有其他原因，包括一些并發(fā)癥的原因或者感染、寄生蟲其他的原因是否引起的腹痛。如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛，到了中晚期或者在明確診斷的時候，我們可以給予疼痛的三階梯治療方案，所謂三階梯治療方案。主要是疼痛的藥物的逐漸升級，從一般的消炎鎮(zhèn)痛藥一直到嗎啡、杜冷丁這種強效的鎮(zhèn)痛藥。從一天一片逐漸逐漸增加到，比如十二小時、八小時一片、六小時一片、四小時一片甚至更加密集的用藥。對于少數(shù)頑固性的惡性的腹痛，可以用神經(jīng)阻滯麻醉或者是通過介入的方式進行神經(jīng)根的切斷療法來減輕抑制腹痛，也有一部分通過放療的方式，對于胰腺周圍的神經(jīng)進行破壞達到疼痛消失的效果。而對于非胰腺癌引起的腹痛要明確病因。比如是否有腸穿孔、腸梗阻、大量的腹水，我們要采取其他外科的手段來進行消除。
胰腺癌早期手術(shù)的成功率高嗎
胰腺癌越是早期，手術(shù)成功率越是高，尤其是在大的胰腺外科中心胰腺癌早期的手術(shù)，成功率幾乎是百分之百，當(dāng)然這也要取決于兩個原因。第一個原因就是這個病人的條件是否有比如高血壓糖尿病，以及心肺肝腎，等臟器功能的狀態(tài)如果病人年紀(jì)非常大，臟器功能不全，能夠耐受手術(shù)的能力有限那么這種是否能夠接受手術(shù)，以及手術(shù)操作對他的打擊是否有影響，這樣的話，會影響手術(shù)切除的成功率。第二個的話就是與這個胰腺中心的，技術(shù)條件有關(guān)因為在絕大多數(shù)的中小醫(yī)院，胰腺癌依然是一個非常非常艱巨的這種手術(shù)，并不是說所有的外科，都能夠執(zhí)行這種手術(shù)，因此盡可能的把病人條件調(diào)到比較穩(wěn)定的狀態(tài)，比如說消除感染把血糖降至接近正常，把心肺肝腎功能調(diào)至接近正常，這樣的話手術(shù)成功率相對較高以及盡可能在胰腺的外科中心，由更加有能力有經(jīng)驗的醫(yī)生來操作主刀并且要一個，配合比較好的治療團隊，來進行手術(shù)操作，會極大地提高手術(shù)的成功率，不僅提高手術(shù)這種切除的成功率，還降低手術(shù)的并發(fā)癥，圍手術(shù)期的這種死亡率，并且提高愈后提高長期的存活率。
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什么是胰腺癌體尾部切除術(shù)
胰腺癌體尾部切除是胰腺癌一種手術(shù)方式。所謂胰體尾切除主要是切除胰腺的中后半段而保留胰頭，保留胰頭就意味著保留了十二指腸，保留了胰管，這樣不需要做胰腺周圍更多臟器的切除。因為胰腺癌主要分布在胰頭，所以一般胰腺癌手術(shù)指的是胰十二指腸切除術(shù)，也就是圍繞胰頭周圍的臟器切除術(shù)。另外，還有大約10%到20%的胰腺癌是位于胰腺的體尾部，這時候的手術(shù)方式就跟胰十二指腸切除術(shù)完全不一樣，采取的就是胰體尾切除術(shù)。
胰腺癌腫瘤標(biāo)志有什么
胰腺癌的腫瘤標(biāo)志物沒有這種特異性的，不一定說某項腫瘤標(biāo)志物增高一定預(yù)示著胰腺癌的發(fā)生，但是相對常見的一些胰腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，主要是CA199、CA242、CEA，這幾個相對常見的當(dāng)然它在胰腺癌的表現(xiàn)當(dāng)中，不一定是一一對應(yīng)的那種關(guān)系但是針對胰腺癌本身，尤其在動態(tài)的這種腫瘤標(biāo)志物檢測中，有它的相對比較高的價值，也就是說在胰腺癌的這種隨訪或者動態(tài)觀察中。如果說這個CA199、CA242、CEA這些腫瘤標(biāo)志物持續(xù)性的增高它與胰腺癌有一定的相關(guān)性，會尤其我們的重視或者是在手術(shù)后，如果說這些腫瘤標(biāo)志物下降的情況下又逐漸的升高，預(yù)示著腫瘤有可能出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移當(dāng)然了，腫瘤標(biāo)志物只是腫瘤胰腺癌診斷的一個輔助參考因素，不是一個絕對因素所以說我們對腫瘤標(biāo)志物只能做參考，大家在臨床中尤其是病人看到腫瘤一些標(biāo)志物的，箭頭上下的增高或降低不能盲目的去恐慌，或者是完全的呼吸它。
胰腺癌早期ca199指標(biāo)代表著什么
胰腺癌早期非常敏感的指標(biāo)是ca199。但由于不是所有胰腺癌患者早期ca199都增高，而且ca199即使升高也不完全可以肯定患者得了胰腺癌，所以ca199不是特異性指標(biāo)。比如，在出現(xiàn)像膽管炎、胰腺炎等某些炎癥反應(yīng)時，ca199也會升高。因此，ca199作為腫瘤標(biāo)記物有局限性。
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胰腺癌分幾種
胰腺癌是一種胰腺原發(fā)的惡性腫瘤。通常來講，胰腺它可以發(fā)生很多種類的腫瘤。從廣義上來講，胰腺的腫瘤，可以分成良性腫瘤以及惡性腫瘤，而胰腺癌這種疾病是屬于這里邊惡性腫瘤的一種。根據(jù)胰腺癌的來源的細(xì)胞不同，胰腺癌可以分成是胰腺導(dǎo)管上皮來源以及胰腺的腺泡上皮來源，這兩種細(xì)胞來源的腫瘤。但是，在臨床上，還可以出現(xiàn)一些少見的胰腺癌的類型，比如胰腺的囊腺癌。還有一種胰腺癌的類型，就是在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤里邊，也會有一些腫瘤，到了惡性程度比較高的情況，人們原來也會稱這種腫瘤，叫做胰腺內(nèi)分泌癌。胰腺內(nèi)分泌癌也是屬于胰腺癌其中的一種。但是，相對來說，目前在臨床上，最為常見的胰腺癌患者，還是導(dǎo)管上皮來源的這種胰腺癌患者。
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胰腺癌和胰腺炎的區(qū)別
胰腺炎可以分為急性胰腺炎以及慢性胰腺炎。急性胰腺炎會有明顯的膽道結(jié)石，或者是暴飲暴食的誘因。對于急性胰腺炎的患者來說，腹痛的癥狀會比較明顯，患者也會有發(fā)燒以及淀粉酶升高等表現(xiàn)。胰腺癌的患者也會有特異的表現(xiàn)。胰腺癌的患者，會有腫瘤標(biāo)記物升高的表現(xiàn)，也會出現(xiàn)明顯的胰腺的腫塊。所以，急性胰腺炎和胰腺癌，還是比較好區(qū)分。唯一不好區(qū)分的就是慢性胰腺炎。因為慢性胰腺炎本身，它可以引起患者胰腺癌的發(fā)生。慢性胰腺炎可以繼發(fā)胰腺癌，所以，慢性胰腺炎需要結(jié)合一些化驗檢查，以及結(jié)合一些輔助檢查，來進行二者的區(qū)分；慢性胰腺炎可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰腺癌。慢性胰腺炎與胰腺癌會比較難以區(qū)分，患者可以進行化驗檢查，以及影像學(xué)的診斷。
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胰腺癌的預(yù)防
如果想要針對胰腺癌進行有效的預(yù)防，相對來說會比較困難。一般情況下，可以通過避免胰腺癌誘因的發(fā)生，來對胰腺癌進行預(yù)防。比如在日常生活當(dāng)中，需要戒煙、戒酒；要注意避免在工作中，接觸到有毒的物質(zhì)；要注意避免高膽固醇以及高脂肪食物的攝入；在精神上，要注意保持樂觀的生活態(tài)度，做好日常的自我調(diào)節(jié)；要注意保證充足的睡眠等，注意保持機體的免疫力，要保證自身正常的免疫監(jiān)視，以利于及時地發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。還有就是針對本身患有糖尿病以及慢性胰腺炎的患者，這種類型的患者可能以后發(fā)生胰腺癌的幾率會比普通人群高一些。因此，這些病人必須要定期的進行體檢。通過定期的體檢，可以早期發(fā)現(xiàn)問題，盡早進行治療。這樣，通過這些方式就能夠有效的預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。
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