腮腺癌術(shù)后感染如何解決
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0660423次收聽
語音內(nèi)容：
腮腺癌術(shù)后嚴(yán)重感染，及時(shí)將傷口換藥保持傷口引流通暢，同時(shí)全身合理使用抗生素抗感染，局部感染僅簡單傷口換藥即可。
腮腺癌術(shù)后感染是其中一個(gè)合并癥，一旦出現(xiàn)腮腺癌術(shù)后感染，病人要經(jīng)歷更長換藥和處理過程。腮腺癌術(shù)后感染情況要盡量避免，即手術(shù)通過無菌原則細(xì)心操作降低感染概率。一旦出現(xiàn)腮腺癌術(shù)后感染，要積極面對。
一、出現(xiàn)急性很重癥感染，如病人出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、發(fā)燒，局部傷口流膿甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，可能危及患者生命安全。此時(shí)要積極換藥，把傷口打開引流通暢，同時(shí)針對全身感染給予合理抗生素治療；
二、若感染局部很小，如局部膿液、有涎瘺，通常給予簡單換藥局部處理即可。
腮腺癌術(shù)后感染是其中一個(gè)合并癥，一旦出現(xiàn)腮腺癌術(shù)后感染，病人要經(jīng)歷更長換藥和處理過程。腮腺癌術(shù)后感染情況要盡量避免，即手術(shù)通過無菌原則細(xì)心操作降低感染概率。一旦出現(xiàn)腮腺癌術(shù)后感染，要積極面對。
一、出現(xiàn)急性很重癥感染，如病人出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、發(fā)燒，局部傷口流膿甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，可能危及患者生命安全。此時(shí)要積極換藥，把傷口打開引流通暢，同時(shí)針對全身感染給予合理抗生素治療；
二、若感染局部很小，如局部膿液、有涎瘺，通常給予簡單換藥局部處理即可。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
腮腺惡性腫瘤需做哪些檢查
腮腺惡性腫瘤需做影像學(xué)檢查，核磁，PET-CT檢查。腮腺的惡性腫瘤就是腮腺癌，腮腺癌是需要積極手術(shù)的手術(shù)以前要進(jìn)行影像學(xué)的檢查就是說B超和CT，看一看這個(gè)腫瘤到底在什么地方跟周圍的組織怎么樣，有沒有侵到骨頭上周圍有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這是必須要做的檢查。另外根據(jù)這個(gè)疾病的不同，還有檢查手段如進(jìn)行核磁，核磁主要看看跟周圍的軟組織是什么關(guān)系，腫瘤跟面神經(jīng)或者跟大腦是一個(gè)什么樣的關(guān)系，可以進(jìn)行檢查。另外有，如懷疑除腮腺腫瘤以外有沒有肺轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤出現(xiàn)了比較明顯淋巴結(jié)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒有肺轉(zhuǎn)移、有沒有骨轉(zhuǎn)移還會選擇一個(gè)PET-CT的檢查，看看腫瘤的分期究竟到了什么樣一個(gè)階段，做出一個(gè)準(zhǔn)確的判斷另外考慮了腮腺惡性腫瘤以后，還可以進(jìn)行一個(gè)穿刺也就是說想知道，這個(gè)腫瘤首先是良性是惡性，要有一定的性質(zhì)，最好是能分清楚組織形態(tài)因?yàn)槎际菒盒阅[瘤，都是腮腺癌。不同病理類型，預(yù)后也很不一樣像低度惡性的腫瘤，腺泡細(xì)胞癌通過手術(shù)，就會取得很好的一個(gè)療效當(dāng)然有像導(dǎo)管癌，或者低分化的腺癌預(yù)后不好，就需要更多的一個(gè)手術(shù)的以后的一個(gè)輔助治療。
腮腺腫瘤通常長在什么地方
腮腺的腫瘤，它的發(fā)生發(fā)展是有一定規(guī)律的。我們通常講就是腮腺腫瘤它有一個(gè)四個(gè)80%的特點(diǎn)，大家會問什么叫四個(gè)80%呢。那么我們講腮腺腫瘤的80%，是良性腫瘤大家一聽就比較開心了，因?yàn)閻盒阅[瘤大家都知道是癌嘛肯定不好，所幸是腮腺的腫瘤大部分是良性的腫瘤，那么腮腺的腫瘤80%是長在腮腺淺葉上，也就是說長在比較表淺的地方根據(jù)面神經(jīng)的位置不同，我們把腮腺分成深淺兩葉絕大多數(shù)是在比較偏淺的地方，那么腮腺深葉的腫瘤就會有點(diǎn)問題，因?yàn)槭裁茨亍Ｒ驗(yàn)槿偕钊~的腫瘤，80%是惡性的也就是說在良性的腫瘤里邊，大部分是長在腮腺淺葉的另外在腮腺淺葉里邊，那么80%是長在腮腺尾葉上也就是說，為什么叫尾葉呢就是長在靠耳垂的這個(gè)地方，靠后邊一些那么這個(gè)發(fā)病率更高一些，另外來講在良性的腫瘤里面那么80%是混合瘤，也就是多形性腺瘤所以說腮腺腫瘤，它有這樣一個(gè)四個(gè)80%的特點(diǎn)由于這些特點(diǎn)，隨著腮腺的腫瘤積極來治療它會取得一個(gè)比較好的效果，因?yàn)樗吘惯€是良性的腫瘤要多一些。
腮腺腫瘤的鑒別
腮腺腫瘤的鑒別需要術(shù)前仔細(xì)的影像檢查，甚至穿刺把疾病診斷得清楚。腮腺腫瘤是在腮腺里邊出現(xiàn)了腫塊。腫塊是什么要進(jìn)行積極的鑒別。把炎癥或者先天性囊性的腫物，良性的腫瘤性的物質(zhì)把分開。比方炎癥、急性腮腺炎或者是蛇骨鱗病，會出現(xiàn)腮腺的腫塊要把疾病給分開，腮腺的結(jié)核腮腺淋巴結(jié)的炎癥，可以在手術(shù)當(dāng)中碰到腫瘤任務(wù)是要把良性的疾病，或者是非腫瘤類的疾病剔除了進(jìn)行腫瘤類的分別。比方出現(xiàn)腮腺的包塊，還有是血管瘤，血管瘤是腮腺良性血管的病變，連腫瘤都算不上要鑒別開，對于已經(jīng)確診了或者傾向于腮腺腫瘤的，要把腫瘤的性質(zhì)明白，是良性的、是惡性的因?yàn)閷τ谏挠绊?，是不一樣的。對手術(shù)方式是有影響的，良性的腫瘤、惡性的腫瘤治療的方法和預(yù)后不一樣，就需要術(shù)前仔細(xì)的影像檢查，甚至穿刺把疾病診斷得清楚。
腮腺癌放療后是否需要化療
腮腺癌以后的治療，我們要給病人做一個(gè)，就是精細(xì)的一個(gè)個(gè)體化的設(shè)計(jì)，也就是說我們要多學(xué)科的，來制定一個(gè)治療決策。因?yàn)榉暖熕饕墙鉀Q一個(gè)，局部的一個(gè)問題，就是說我們在腮腺的一個(gè)局部，比方說我們面神經(jīng)周圍腫瘤，沒有切干凈，或者是在顱底有一點(diǎn)點(diǎn)殘存，像這樣一個(gè)情況，可能做放療就可以，化療它主要是針對全身的。就是說我放療和手術(shù)，都沒法達(dá)到的區(qū)域，那么我這時(shí)候就需要一個(gè)化療，比方說腮腺癌術(shù)后，出現(xiàn)了一個(gè)肺轉(zhuǎn)移，或者是骨轉(zhuǎn)移，或者其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候放療是很難去兼顧到，我們不能說肺轉(zhuǎn)移以后，我們再去放射全肺，或者我再手術(shù)去切全肺，那么這樣一個(gè)時(shí)候，我們就需要化療的幫助，根據(jù)這個(gè)病人的病情的不同，我們可能要做出一個(gè)，具體的一個(gè)治療的決策。那么放化療究竟哪個(gè)優(yōu)先，或者是哪一個(gè)，是否聯(lián)合運(yùn)用，要看病人本身的情況，還要結(jié)合我們放療的計(jì)劃，有的時(shí)候我們可以在放療以前，給予輔助化療，也可以在放療的同時(shí)，我們給予同步放化療，等等一些方法。其目的就是挽救晚期腮腺癌的，或者涎腺腫瘤病人的生命，根據(jù)這個(gè)病人疾病的不同，情況的不同，我們要做出一個(gè)不同的治療計(jì)劃。
腮腺癌放療前的注意事項(xiàng)
腮腺癌放療前要對假牙，或者口腔的衛(wèi)生進(jìn)行一個(gè)處理，有金屬牙的，要把金屬取下來，因?yàn)檫@個(gè)金屬對于放射線，它是阻礙放射線，引起一個(gè)不必要的障礙，要把假牙處理好，保持口腔衛(wèi)生，還要注意是否有皮膚炎癥?？谇恍l(wèi)生很重要，在放療放過程中間以后，牙周牙齒，它有受到放射線的損傷以后，它可能出現(xiàn)猛性齲，在放療過程中間以后，這個(gè)牙齒它就可以出現(xiàn)一個(gè)，很快的被細(xì)菌侵襲，在這種情況下處理，就比較困難，一旦去拔牙，或者進(jìn)行有創(chuàng)操作，就可能引起頜骨的壞死。皮膚的一些炎癥，有小的毛囊炎，或者是癤腫的情況下，是不能進(jìn)行放療的。因?yàn)橐环暖熞院?，這個(gè)感染有可能控制不住，會加重，對于這樣一個(gè)情況，要進(jìn)行一個(gè)，術(shù)前的仔細(xì)的評估，達(dá)到一個(gè)很好的放療效果。腮腺癌放療，通常講就是手術(shù)以后營養(yǎng)的一個(gè)恢復(fù)期。
02:46
腮腺癌放療后怎樣護(hù)理
腮腺癌放療后要營養(yǎng)均衡、進(jìn)食易消化的食物、保持口腔衛(wèi)生、皮膚出現(xiàn)放射性損傷及時(shí)處理。一、病人需要比較好的營養(yǎng)，但是因?yàn)槿賲^(qū)位于面部，和咬合密切相關(guān)，所以就要食用軟食或者比較好消化的食物；二、放療以后會造成腺體的破壞，病人會出現(xiàn)口干，通常情況下，可以給一些維生素C或者檸檬酸片，提高口腔濕潤度；三、口腔衛(wèi)生一定要做好，因?yàn)槿俜暖熞院罂谇坏淖詽嵞芰ο陆担?xì)菌很容易滋生；四、如果皮膚出現(xiàn)了放射性的損傷，出現(xiàn)很小的破口，一定要積極處理，因?yàn)榉暖熞院笃つw很難生長，很難自愈。
02:34
腮腺癌放療前有哪些注意事項(xiàng)
腮腺癌放療前要對假牙進(jìn)行處理、注意保持口腔衛(wèi)生、皮膚有炎癥或癤腫不能進(jìn)行放療。手術(shù)后的放療應(yīng)該放到病人手術(shù)以后的一個(gè)月左右，也就是等傷口完全愈合了再放療。放療之前有一些注意事項(xiàng)：一、要對假牙進(jìn)行處理，有金屬牙的需要取下來，因?yàn)榻饘贂璧K放射線，引起不必要的障礙；二、口腔衛(wèi)生很重要，因?yàn)榉暖煏r(shí)牙周、牙齒受到放射線的損傷以后可能出現(xiàn)猛性齲，牙齒很快被細(xì)菌侵襲，這種情況處理就比較困難，因?yàn)橐坏┤グ窝揽赡芤痤M骨的壞死；三、皮膚有一些炎癥或者癤腫，是不能進(jìn)行放療的。
02:36
腮腺癌復(fù)發(fā)幾率高嗎
腮腺癌復(fù)發(fā)率高不高，要具體情況具體分析。腫瘤復(fù)發(fā)包括兩方面原因：第一是疾病本身，即便有一些腫瘤是低度惡性的，但如果就診的時(shí)間比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者嚴(yán)重的轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)必然就增加了；第二有些腫瘤一發(fā)生就是高度惡性，比如低分化的腺癌或者導(dǎo)管癌，這種腫瘤復(fù)發(fā)幾率就會高一些。另外從醫(yī)療角度講，大夫的手術(shù)方式和手術(shù)技巧也決定了疾病復(fù)發(fā)的程度。如果是經(jīng)驗(yàn)的外科大夫，及早地切干凈了所有的腫瘤，腫瘤復(fù)發(fā)的幾率就會降低。
02:39
腮腺癌晚期靶向藥物
腮腺癌晚期靶向藥物的使用，要根據(jù)具體情況，由專業(yè)醫(yī)生來確定。腮腺癌是來自腮腺的惡性腫瘤，絕大多數(shù)的腮腺癌都可以通過手術(shù)治愈；當(dāng)然有一些特殊的情況，比如腮腺癌進(jìn)入晚期了，出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者腮腺癌侵到了重要的結(jié)構(gòu)，沒有辦法通過手術(shù)治愈了，這時(shí)候就需要一個(gè)長期的內(nèi)科的輔助治療，其中靶向藥就是一種很好的手段。但是由于腮腺癌晚期的數(shù)據(jù)不多，現(xiàn)在還沒有一個(gè)明確的治療方法，有一些多靶點(diǎn)的藥、單靶點(diǎn)的藥，還有一些好的國內(nèi)原研的藥，都可以去嘗試一下。
02:46
腮腺惡性腫瘤需要做什么檢查
腮腺惡性腫瘤的檢查包括影像學(xué)檢查、核磁、PET-CT檢查、穿刺。如果發(fā)現(xiàn)腮腺腫塊，首先要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，也就是B超和CT，看看這個(gè)腫瘤到底在什么地方，它和周圍的組織的關(guān)系，有沒有侵到骨頭上，周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是必須要做的檢查；還可以進(jìn)行核磁，核磁主要看它和周圍的軟組織是什么關(guān)系，腫瘤和面神經(jīng)或者大腦是什么的關(guān)系；要看有沒有轉(zhuǎn)移，還會選擇PET-CT的檢查，看看腫瘤的分期；另外，懷疑是腮腺惡性腫瘤還可以進(jìn)行穿刺，穿刺可以判斷腫瘤是良性還是惡性。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時(shí)候，往往都會存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會隨著病人的病情變化而改變。同時(shí)患者的身體還會因?yàn)椴∏榈募又囟霈F(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因?yàn)椴∪说纳眢w抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細(xì)菌入侵引起的。
得了腮腺腫瘤怎么辦
目前針對腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話，那么能夠達(dá)到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話，往往需要在術(shù)后采取放療法來控制自身的病情。同時(shí)在治療的過程中，病人還需要根據(jù)自身的病情來做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
腮腺癌的治療方法
腮腺癌多生長迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神經(jīng)會引起面癱。治療方法主要有：手術(shù)切除：腮腺癌手術(shù)切除時(shí)應(yīng)同時(shí)切除接近一側(cè)的面神經(jīng)，如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，對切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補(bǔ)。
.jpg)
