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乙肝五項(xiàng)是臨床上用來評估一個(gè)病人是否感染了乙肝的一個(gè)常用檢查，在這個(gè)檢查里邊不同的組合代表不同的含義，通常一四五陽性代表的是乙肝表面抗原陽性、E抗體陽性以及核心抗體陽性這個(gè)就是俗稱的乙肝小三陽。但是也要注意，不同醫(yī)院乙肝五項(xiàng)排列的順序不一樣，所以其實(shí)籠統(tǒng)的說是一四五陽性不太準(zhǔn)，因?yàn)樗判虻牧?xí)慣不一樣，但是大部分醫(yī)院一四五陽性代表的是乙肝小三陽。拿到一個(gè)化驗(yàn)單是乙肝小三陽，是不是病人病情比較輕，其實(shí)不然，乙肝小三陽是一個(gè)初步的判斷，認(rèn)為病人現(xiàn)在有乙肝病毒感染，但是它的傳染性怎么樣，肝臟有沒有炎癥，還是一個(gè)健康的攜帶狀態(tài)，還是已經(jīng)有了肝纖維化肝硬化，其實(shí)光靠乙肝小三陽是看不出來的，也是無法評估病人病情的輕重，一定要做進(jìn)一步的檢查和評估，比如需要做的一個(gè)重要檢查叫做HBV-DNA，乙肝小三陽加上DNA陽性這個(gè)一般代表是病毒前C區(qū)出現(xiàn)了變異，DNA陽性代表有傳染性、有病毒復(fù)制，這樣的病人是有可能出現(xiàn)肝臟炎癥甚至纖維化的。還要進(jìn)一步檢查肝功去評估肝臟有沒有炎癥，需要做腹部超聲、甲胎蛋白來評估肝臟有沒有肝硬化、肝腫瘤，另外還需要做一個(gè)非常重要的檢查叫做肝臟彈性測定，肝彈性測定是幫助評估肝臟有沒有纖維化的一個(gè)無創(chuàng)檢查。也就是光有乙肝小三陽，不好評價(jià)病人病情的輕重，一定要結(jié)合肝功、HBV-DNA、腹部超聲、甲胎蛋白、肝彈性來綜合的評估。評估完了如果是一個(gè)乙肝攜帶狀態(tài)，那也可能暫時(shí)不需要治療，每半年復(fù)查一次如果評估完了有炎癥或者有纖維化甚至已經(jīng)有早期肝硬化，就要進(jìn)行積極的抗病毒治療。

打乙肝疫苗前進(jìn)食與否，并不會直接影響乙肝疫苗的注射效果及成功率，所以一般來講打乙肝疫苗吃不吃飯都是不受影響的，打乙肝疫苗前是可以吃飯的。且臨床醫(yī)生也主張乙肝疫苗預(yù)種者，打乙肝疫苗前一定要吃些東西。其原因主要是因?yàn)椋号R床有些人在空腹注射乙肝疫苗后較易引起虛脫、低血壓等一系列不良反應(yīng)，所以為了減少乙肝疫苗接種后發(fā)生乏力、虛脫（低血壓）等不良反應(yīng)的發(fā)生，建議乙肝疫苗預(yù)種者，打乙肝疫苗前一定要吃飯。但應(yīng)注意在打乙肝疫苗前，應(yīng)盡量避免食用過多辛辣、刺激性過大的食物。以有效減少接種乙肝疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生，且注射乙肝疫苗后還應(yīng)適當(dāng)食用些富含營養(yǎng)、能量的食物，以助于提高自身免疫力，提高乙肝疫苗的接種成功率。

乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的一種肝臟炎癥，是目前我國乙類傳染病之一。該病潛伏期一般為3-6個(gè)月，感染后患者常感覺身體乏力，可伴輕度低熱，逐漸出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。病程延長病情加重后，肝功能損傷嚴(yán)重，可使血液中膽紅素濃度增高，也是黃疸癥狀。部分患者有輕微右上腹不適，觸診可觸到肝大?；?yàn)肝功能可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均不同程度增高。乙型肝炎的傳播途徑主要包括三大方面，母嬰傳播、血液傳播和性傳播。母嬰傳播包括生產(chǎn)時(shí)的垂直傳播和生活中密切接觸造成的水平傳播，血液傳播常出現(xiàn)在醫(yī)護(hù)易暴露職業(yè)人群、應(yīng)用未經(jīng)嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械及注射器、靜脈內(nèi)濫用毒品者，性傳播主要出現(xiàn)有多個(gè)性伴侶者。確診乙肝后要及時(shí)治療，治療目標(biāo)是最大限度的消滅乙肝病毒，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死，延緩肝細(xì)胞的纖維化，預(yù)防肝炎向肝纖維化、肝硬化、肝癌的進(jìn)展。

乙肝大三陽是指乙肝兩對半檢測中的乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗體都是陽性，表示乙肝病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強(qiáng)。乙肝大三陽的治療主要的是看乙肝病毒對肝臟損害的嚴(yán)重程度。在乙肝肝功能正常的情況下，是不需要治療的，但是要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要喝酒，不要吃有損害肝臟的藥物和食物等，還要定期的到醫(yī)院里去進(jìn)行復(fù)查。出現(xiàn)了肝功能的異常和肝臟彩超纖維化出現(xiàn)了異常，在乙肝病毒的含量有點(diǎn)高的情況下，是需要進(jìn)行抗病毒的治療。包括干擾素，核苷核酸類，免疫調(diào)節(jié)藥物類等藥物，還需要服用保肝，降低酶的藥物。如果是出現(xiàn)了肝硬化的情況，無論肝功能有沒有出現(xiàn)異常，轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，都是需要進(jìn)行治療的。

乙肝是由乙肝病毒感染引起來的一類傳染病。預(yù)防乙肝病毒感染最經(jīng)濟(jì)，最有效的是注射乙肝疫苗。根據(jù)傳染病的預(yù)防措施。第一切斷傳播途徑，避免血液感染，包括紋眉，紋身，洗牙，輸血，拔牙，吸毒共用注射器，理發(fā)，修腳等。第二注意避免性生活感染，和帶有乙肝病毒的患者或者是攜帶者發(fā)生關(guān)系，要帶質(zhì)量好的安全套，固定性伴侶，不要有高危性行為。第三避免母嬰垂直的傳播，孕婦要服用藥物和在懷孕后24周后，根據(jù)病情開始抗病毒的治療，寶寶出生24小時(shí)，除了接種乙肝疫苗之外，還要注射高價(jià)乙肝免疫球蛋白，來阻斷乙肝病毒的感染。一般的生活是不會感染，例如擁抱，握手，共用廁所，電話，工作接觸等。沒有乙肝抗體和沒有感染乙肝的人都要注射乙肝疫苗預(yù)防乙肝。