腦壞死是怎么造成的
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1749618次收聽(tīng)
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腦壞死也就是腦細(xì)胞壞死,其原因有很多,常見(jiàn)的包括血管病變?cè)斐晒┭┭醪蛔愣鹉X部細(xì)胞壞死,也存在其他組織壓迫腦細(xì)胞造成壞死。
這主要是由于腦細(xì)胞對(duì)于缺血缺氧敏感性很強(qiáng),對(duì)血液供應(yīng)的依賴(lài)性最強(qiáng),短暫的缺血都有可能造成腦細(xì)胞壞死。 成年人腦細(xì)胞每分鐘需要500至600毫升氧,75至100毫克葡萄糖才能維持正常的功能活動(dòng),耗氧量很大,而且腦部有沒(méi)有什么能源物質(zhì)儲(chǔ)備,所以,腦細(xì)胞對(duì)于血液供應(yīng)的依賴(lài)性很強(qiáng)。一般來(lái)說(shuō),只要?jiǎng)用}血流中斷五分鐘,腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害,很難恢復(fù)正常,這樣就會(huì)造成腦細(xì)胞壞死。
而腦出血的結(jié)果也就是由于出血后血腫,水腫壓迫了部分腦組織而導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧產(chǎn)生腦壞死的癥狀,出血壓迫并不使得腦細(xì)胞中的血增多了,而是血少了造成了缺血缺氧進(jìn)一步出現(xiàn)壞死。
這主要是由于腦細(xì)胞對(duì)于缺血缺氧敏感性很強(qiáng),對(duì)血液供應(yīng)的依賴(lài)性最強(qiáng),短暫的缺血都有可能造成腦細(xì)胞壞死。 成年人腦細(xì)胞每分鐘需要500至600毫升氧,75至100毫克葡萄糖才能維持正常的功能活動(dòng),耗氧量很大,而且腦部有沒(méi)有什么能源物質(zhì)儲(chǔ)備,所以,腦細(xì)胞對(duì)于血液供應(yīng)的依賴(lài)性很強(qiáng)。一般來(lái)說(shuō),只要?jiǎng)用}血流中斷五分鐘,腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害,很難恢復(fù)正常,這樣就會(huì)造成腦細(xì)胞壞死。
而腦出血的結(jié)果也就是由于出血后血腫,水腫壓迫了部分腦組織而導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧產(chǎn)生腦壞死的癥狀,出血壓迫并不使得腦細(xì)胞中的血增多了,而是血少了造成了缺血缺氧進(jìn)一步出現(xiàn)壞死。
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腦出血手術(shù)后能活多久
取決出血的量、出血嚴(yán)重程度、意識(shí)狀況是否發(fā)生并發(fā)癥等。出血量比較小沒(méi)有明顯意識(shí)障礙,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療血腫得到清除明顯改善,后續(xù)在高血壓等方面能控制的,預(yù)期壽命可以達(dá)到普通正常人群的預(yù)期壽命。血量比較大,術(shù)前發(fā)生腦疝,及時(shí)手術(shù)血腫清除,意識(shí)未必能恢復(fù)正常,在此基礎(chǔ)出現(xiàn)肺部的炎癥、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥,任何一個(gè)并發(fā)癥沒(méi)有得到有效治療,都會(huì)在短的時(shí)間內(nèi)危及生命。
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外傷腦出血可以痊愈嗎
外傷腦出血的痊愈情況,主要取決于出血量的大小、出血的部位以及患者的病情嚴(yán)重程度等多方面的因素。一般較小量的硬膜外血腫、硬膜下血腫,通??梢酝耆眨颊咭部梢酝耆謴?fù)正常,而不遺留任何程度的神經(jīng)功能障礙。中大量的硬膜外血腫、硬膜下血腫,如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)手術(shù)治療,患者也有望恢復(fù)正常。對(duì)于外傷引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,出血量較小,有時(shí)會(huì)遺留反復(fù)發(fā)作的癲癇,出血量較大則可能會(huì)造成昏迷、肢體偏癱、精神障礙以及性格改變等一系列的這種神經(jīng)功能障礙。
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外傷腦出血一般要住院多少天
一般外傷引起的小灶性腦出血,經(jīng)過(guò)保守治療之后2-3周患者病情就可以穩(wěn)定出院了,外傷引起的腦出血量比較大,術(shù)前已經(jīng)發(fā)生昏迷、腦疝,經(jīng)過(guò)兩、三周的治療也就只能讓患者的病情趨于穩(wěn)定不能直接出院回家。嚴(yán)重的腦出血的患者,特別是外傷之后引起的硬膜下、硬膜外腦內(nèi)的血腫,患者已經(jīng)在術(shù)前發(fā)生腦疝的情況,術(shù)后可能需要更久的治療,有時(shí)還需要在重癥監(jiān)護(hù)病房,治療很長(zhǎng)時(shí)間才能夠逐步康復(fù),而進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。
腦出血恢復(fù)期吃什么藥
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腦出血恢復(fù)期時(shí),可以配合醫(yī)生服用降血壓以及降低顱內(nèi)壓的藥物治療。造成腦出血的原因多數(shù)是由于高血壓而引起,所以積極的控制血壓的數(shù)值,是預(yù)防腦出血的重要手段。因?yàn)檠獕撼霈F(xiàn)反復(fù)的升高或降低,會(huì)造成患者的血管變得特別脆弱,從而特別容易出現(xiàn)破裂而發(fā)生腦出血。除此之外,患者腦出血后還需要配合醫(yī)生治療腦水腫的表現(xiàn),可以配合醫(yī)生服用抗生素類(lèi)藥物,防止術(shù)后出現(xiàn)感染,避免引起其他的癥狀。平時(shí)要有樂(lè)觀的心態(tài),不要過(guò)于焦慮和焦慮,保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
嚴(yán)重腦出血可以痊愈嗎
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嚴(yán)重腦出血是否能痊愈,要根據(jù)出血的位置、出血量以及個(gè)人的身體狀況來(lái)做決定。腦出血主要就是腦血管出現(xiàn)了破裂所引起的腦出血的嚴(yán)重程度,不能單純的依靠出血量來(lái)做決定,同時(shí)也要根據(jù)出血的位置進(jìn)行判斷。對(duì)于比較嚴(yán)重的腦出血患者,可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、渾身乏力甚至是短暫性的意識(shí)喪失。所以在出現(xiàn)腦出血這種疾病時(shí),一定要到醫(yī)院做進(jìn)一步的頭顱CT檢查和控制檢查,要根據(jù)出血的位置來(lái)進(jìn)行判斷。如果比較嚴(yán)重就要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,以免會(huì)對(duì)人體健康甚至是壽命帶來(lái)影響。
腦出血三級(jí)嚴(yán)重嗎
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腦出血三級(jí)屬于比較嚴(yán)重的情況。一般情況下腦出血三級(jí)都合并有意識(shí)障礙,比如嗜睡、昏睡甚至是昏迷。并且出血量較大,一般都在20ml以上。腦出血三級(jí)的患者需要根據(jù)情況,及時(shí)進(jìn)行脫水、降顱壓、止血、補(bǔ)液、改善腦循環(huán)、控制血壓等內(nèi)科治療手段進(jìn)行治療,并且根據(jù)病情發(fā)展和嚴(yán)重程度,酌情選擇血腫清除術(shù)、微創(chuàng)引流血腫或動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療。有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,應(yīng)該嚴(yán)格控制自己血壓,防止血壓忽高忽低導(dǎo)致再次出血。積極配合醫(yī)生治療,及早咨詢康復(fù)醫(yī)師制定康復(fù)計(jì)劃,及早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,有利于防止后遺癥的發(fā)生。
了解什么是腦出血
隨著人們生活的提高,飲食和工作的一些因素都會(huì)引起腦出血疾病的出現(xiàn),所謂的腦出血就是我們所說(shuō)的腦溢血,腦出血疾病出現(xiàn)后對(duì)患者的傷害極為嚴(yán)重,那么,什么是腦出血?來(lái)一起了解一下吧。
腦出血后的康復(fù)治療
腦出血需要及時(shí)的進(jìn)行治療,在病情穩(wěn)定后還應(yīng)該做好康復(fù)治療,常見(jiàn)的康復(fù)治療有很多,比如高壓氧康復(fù)、針灸康復(fù)和各種身體康復(fù)治療等。患者康復(fù)治療的時(shí)候關(guān)鍵是體位,家人要讓患者有一個(gè)舒適正確的體位,然后就是要幫助患者做好日常生活訓(xùn)練以及心理開(kāi)導(dǎo)和語(yǔ)言訓(xùn)練等。
腦出血會(huì)有后遺癥嗎
腦出血對(duì)患者的影響是比較大的,而且很多時(shí)候因?yàn)槌鲅刻貏e大,在幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)患者的身體就會(huì)受到嚴(yán)重的損傷,有的因?yàn)閾尵炔患皶r(shí)還直接死亡。經(jīng)過(guò)搶救以后腦出血患者可能會(huì)出現(xiàn)偏癱,口腔運(yùn)動(dòng)障礙,記憶力障礙等后遺癥狀。
腦出血的康復(fù)方法
腦出血可引起語(yǔ)言障礙、偏癱等后遺癥,在病情穩(wěn)定之后,應(yīng)針對(duì)這些后遺癥進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。主要包括發(fā)音訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練、步行練習(xí)、站立練習(xí)以及坐起練習(xí)等等,這些康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)其語(yǔ)言、吞咽和活動(dòng)功能,促進(jìn)身體的恢復(fù)。
腦出血飲食注意事項(xiàng)
很多人出現(xiàn)腦出血問(wèn)題以后都會(huì)使用手術(shù)方法進(jìn)行治療,這樣才能讓恢復(fù)效果更好,做好飲食調(diào)節(jié)也是很重要的,一定不要吃生冷食物,鹽分過(guò)高的食物,動(dòng)物脂肪過(guò)高的飲食以及甜食,應(yīng)該多吃新鮮蔬菜水果,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),這樣才能達(dá)到更好的調(diào)節(jié)身體作用。
腦出血的檢查方法有哪些
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腦出血的檢查方法主要有實(shí)驗(yàn)室檢查:腦脊液檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖;影像學(xué)檢查:CT、MRI、數(shù)字減影腦血管造影、心電圖檢查、動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)、經(jīng)顱多普勒診斷明確者一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發(fā)生,但在無(wú)條件做腦ct掃描或腦MRI檢查時(shí),腰穿仍有一定診斷價(jià)值。臨床疑診腦出血時(shí)首選ct檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,邊界清楚,并可確定血腫部位、大小、形態(tài),以及是否破入腦室、血腫周?chē)[帶和占位效應(yīng)等。MRI檢查可發(fā)現(xiàn)ct不能確定的腦干或小腦小量出血,能分辨病程4~5周后ct不能辨認(rèn)的腦出血,區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現(xiàn)象。數(shù)字減影腦血管造影可檢出腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等。經(jīng)顱多普勒有助判斷顱內(nèi)高壓和腦死亡。
腦出血的表現(xiàn)
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腦出血的表現(xiàn):患者出現(xiàn)暈厥,嗜睡,手腳活動(dòng)的障礙,面癱,瞬間陷入昏迷。一、患者意識(shí)方面的表現(xiàn)。如果出血量比較小患者,則會(huì)出現(xiàn)突然的一過(guò)性的意識(shí)障礙。意識(shí)障礙包括幾種,比如,患者突然的眼前黑蒙,一過(guò)性的暈厥,還有些患者表現(xiàn)為嗜睡,出血量大患者,則在出血的一瞬間陷入昏迷狀態(tài)。二、主要是患者肢體活動(dòng)方面的表現(xiàn)。比如,手腳活動(dòng)的障礙,這種偏癱可以是完全性的,可以是局部的?;颊叩幕顒?dòng)可以分為幾級(jí),有些少量腦出血患者,對(duì)肢體活動(dòng)影響不大,此時(shí)只是手腳活動(dòng)的靈活性受到影響。然而出血量比較大患者,表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動(dòng)的完全的障礙。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)面癱的情況,包括患者嘴角口唇的歪斜等等,此外,患者還伴有偏盲的情況,表現(xiàn)為出血同側(cè)的偏盲。
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年輕人腦出血的原因
腦出血的原因比較多,如果老年人患者有高血壓,出血的部位是靠近基底節(jié)附近,通常認(rèn)為可能和高血壓有關(guān)。對(duì)于年輕人,如果患者有高血壓,通常也認(rèn)為與高血壓相關(guān)。如果腦出血的部位在基底節(jié)附近,可能和高血壓相關(guān)性更多一些。如果腦出血的部位是在非基底節(jié)部位,還要考慮有沒(méi)有血管畸形等問(wèn)題,這并不代表基底節(jié)部位的出血就一定不是畸形。對(duì)于年輕人發(fā)生腦出血,要根據(jù)出血的部位,結(jié)合是否有高血壓的情況,來(lái)進(jìn)行綜合的判斷,才能對(duì)腦出血的原因進(jìn)行明確的診斷。
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腦出血前兆
腦出血前兆是指長(zhǎng)期的高血壓患者如果出現(xiàn)突發(fā)的鼻子流血或感到一過(guò)性的黑蒙或是后枕部的脹疼,或部分患者低頭下巴頦抵不到胸部,或是出現(xiàn)一過(guò)性的偏身感覺(jué)障礙,或?qū)?cè)的肢體、上下肢的活動(dòng)不好,說(shuō)話不清楚,手腳無(wú)力都可能有出血的風(fēng)險(xiǎn)。腦溢血又稱(chēng)腦出血,發(fā)病急,且進(jìn)展迅速,數(shù)據(jù)顯示,在發(fā)生腦出血的患者中,有先兆癥狀,腦溢血是指腦內(nèi)微血管破裂出血,是老年人的常見(jiàn)病,好發(fā)于寒冷的冬季。
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