反流性食管炎吃什么藥是最好
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1858502次收聽(tīng)
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反流性食管炎要進(jìn)行綜合治療，藥物治療也是以抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑和動(dòng)力藥物為基礎(chǔ)的綜合的治療。
1、抑酸藥物包括兩大類(lèi)，一是H2受體阻滯劑，比如高舒達(dá)、法莫替??；另外以雷貝拉唑、奧美拉唑?yàn)榇淼膹?qiáng)烈抑酸藥物質(zhì)子泵抑制劑。臨床包括口服藥物和輸液藥物。
2、黏膜保護(hù)劑，以鋁鎂加為代表的液體黏膜保護(hù)劑，以及普瑞博思為代表的片劑黏膜保護(hù)劑。
3、動(dòng)力藥物，好多中老年人群尤其是在合并心腦肺或糖尿病的基礎(chǔ)上，會(huì)合并有動(dòng)力障礙，引起蠕動(dòng)和排空障礙，此時(shí)可以使用的藥物包括以嗎丁啉為代表的中樞類(lèi)動(dòng)力藥物，以及以莫沙必利為代表的外周類(lèi)動(dòng)力藥物。
總體而言，藥物治療包括以上這三大類(lèi)，不存在藥物單一藥物可以治療或者治好，胃食管反流病需要綜合治療。
1、抑酸藥物包括兩大類(lèi)，一是H2受體阻滯劑，比如高舒達(dá)、法莫替??；另外以雷貝拉唑、奧美拉唑?yàn)榇淼膹?qiáng)烈抑酸藥物質(zhì)子泵抑制劑。臨床包括口服藥物和輸液藥物。
2、黏膜保護(hù)劑，以鋁鎂加為代表的液體黏膜保護(hù)劑，以及普瑞博思為代表的片劑黏膜保護(hù)劑。
3、動(dòng)力藥物，好多中老年人群尤其是在合并心腦肺或糖尿病的基礎(chǔ)上，會(huì)合并有動(dòng)力障礙，引起蠕動(dòng)和排空障礙，此時(shí)可以使用的藥物包括以嗎丁啉為代表的中樞類(lèi)動(dòng)力藥物，以及以莫沙必利為代表的外周類(lèi)動(dòng)力藥物。
總體而言，藥物治療包括以上這三大類(lèi)，不存在藥物單一藥物可以治療或者治好，胃食管反流病需要綜合治療。
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反流性食管炎如何鑒別診斷的
反流性食管炎通過(guò)相關(guān)影像學(xué)的檢查鑒別判斷。反流性食管炎癥狀不太典型，最核心的包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛、消化不良，單純從癥狀學(xué)上很難對(duì)這個(gè)疾病和其他相關(guān)的疾?。ㄗ鰠^(qū)分），依據(jù)影像學(xué)檢查，內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)明確的食管下段糜爛以及食管裂孔疝，就叫反流性食管炎糜爛性。做胃鏡和鋇餐之后同時(shí)可了解有沒(méi)有消化性潰瘍，做超聲同時(shí)可以了解或者排除有沒(méi)有膽囊炎。反流性食管炎，根據(jù)疼痛部位性質(zhì)的需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征以及急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進(jìn)行鑒別，癥狀學(xué)鑒別意義不是特別大，依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。
反流性食管炎能癌變嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢，然后反到食管所引起來(lái)的癥狀，然后最常見(jiàn)的患者的癥狀就是腹痛、反酸、燒心，這個(gè)所謂的三大的核心癥狀，反流性食管炎一般來(lái)說(shuō)，是不會(huì)引起癌變的，被分為糜爛性以及非糜爛性的反流性的食管炎。糜爛性食管炎，是指我們通過(guò)內(nèi)鏡學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶，這個(gè)叫糜爛性的是食管炎；而非糜爛性反流性食管炎是指患者有這些癥狀，但是我們通過(guò)病理學(xué)檢查看不到這個(gè)糜爛的癥狀，我們通過(guò)24小時(shí)PH檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況，這個(gè)時(shí)候我們就給患者戴帽子叫非糜爛性反流性食管。一般來(lái)說(shuō)在中國(guó)，反流性食管炎它的癌變的概率是特別低，但是有比較特殊的情況叫Barrett食管，這一類(lèi)反流性的食管炎從理論上講，它大概有0.1%左右的癌變的概率，所以，我們?nèi)绻f(shuō)是在內(nèi)鏡報(bào)告上，看到了叫Barrett食管，這個(gè)時(shí)候我們建議患者，一般來(lái)說(shuō)還是每年去復(fù)查內(nèi)鏡，可能醫(yī)生得需要常規(guī)的去取一下病理，然后有提防這種小小概率的，反流性食管炎癌變發(fā)生之后，我們能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的診斷和治療。
02:11
反流性食管炎的癥狀
反流性食管炎有哪些癥狀：反流性食管炎癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，最典型癥狀就是反酸、燒心，以及反食；第二，反流物刺激食管可引起胸骨后疼痛以及胸骨后異物感；第三，反流性食管炎還可表現(xiàn)為咳嗽、哮喘、中耳炎、吸入性肺炎等食管外癥狀。
02:00
反流性食管炎的治療
治療反流性食管炎的方法有保持良好的飲食習(xí)慣和使用藥物治療，具體方法如下:一、首先要養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。二、反流性食管炎藥物治療主要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑。三、可搭配增加胃動(dòng)力藥物及中和胃酸藥物治療。
02:43
反流性食管炎的治療方法是什么
內(nèi)科治療、外科以及微創(chuàng)手術(shù)治療、生活飲食方式調(diào)整都是治療反流性食管炎的方法。內(nèi)科治療主要是藥物的治療，抑酸稍微弱如H2受體阻滯劑，以法莫替丁為代表，另外比較強(qiáng)烈的抑酸藥物是以?shī)W美拉唑、雷貝拉唑，泮托拉唑、達(dá)克普隆為代表的質(zhì)子泵抑制劑；黏膜保護(hù)劑包括食管黏膜以及胃黏膜的保護(hù)，有混懸液如鋁鎂加混懸液，還有口服的如替普瑞酮、普瑞博思、達(dá)喜；動(dòng)力障礙的可使用動(dòng)力的藥物，如嗎丁啉、普瑞博思。外科的手術(shù)以及微創(chuàng)治療是部分患者內(nèi)科治療效果不好并排除其他的惡性疾病以及自身免疫類(lèi)疾病后，可進(jìn)行胃折疊術(shù)或射頻消融術(shù)。還可以通過(guò)基本的飲食生活方式的調(diào)整來(lái)治療疾病，這時(shí)要求患者控制體重，減少飲食，減少煙、酒、辛辣刺激性食物。
02:25
反流性食管炎嚴(yán)重嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管引起炎性癥狀，內(nèi)鏡下分為糜爛性以及非糜爛性的反流性食管炎。糜爛性反流性食管炎指內(nèi)鏡下可以觀察到食管下段有黏膜的損傷，甚至出血，而非糜爛性反流性食管炎是指內(nèi)鏡下觀察不到這些情況而通過(guò)24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)以及適應(yīng)性治療之后癥狀緩解。總體反流性食管炎可輕可重，輕的通過(guò)減輕體重，改善飲食方式或抬升床頭，就可緩解，而重的往往給予明顯的治療，好幾個(gè)月之后癥狀不緩解，甚至糜爛不斷融合，出現(xiàn)上消化道出血，引起食管狹窄，梗阻的情況，所以總體可輕可重，輕的可能是單純的癥狀，重的會(huì)引起出血、梗阻，另外Barrett食管有癌變的可能性。
01:18
反流性食管炎癥狀
反流性食管炎會(huì)因?yàn)榉戳饕鹗彻艿难装Y，最典型的兩大癥狀：第一，反酸，是指胃內(nèi)容物不費(fèi)力的向咽部或口腔涌入，同時(shí)沒(méi)有惡心、干嘔和腹肌收縮等先兆。如果反流物是酸味，屬于反酸，可伴有未消化的食物。一般很少發(fā)生膽汁或腸液的反流，如果發(fā)生，意味著患者存在十二腸胃食管反流；第二，燒心。是指胸骨后或劍突下的燒灼感，這是一種特征性的表現(xiàn)。常在患者用餐后60分鐘出現(xiàn)，也易發(fā)生在平臥、彎腰或腹內(nèi)壓增高時(shí)，部分患者夜間加重。這是由于反流物刺激食管神經(jīng)所導(dǎo)致。
反流性食道炎怎么治
反流性食炎是一種比較常見(jiàn)的疾病，而這一類(lèi)疾病出現(xiàn)的幾率比較高，會(huì)伴有咽喉部位疼痛現(xiàn)象，同時(shí)還存在灼傷的癥狀，一定要盡快的接受治療，在治療的過(guò)程中有很多的方法，首先就應(yīng)該選擇抑制飲食，而對(duì)于肥胖患者來(lái)說(shuō)，也應(yīng)該盡快的選擇減肥，盡量不要穿過(guò)緊的衣服，這都能夠有效的達(dá)到控制疾病的效果，希望大家在生活中都應(yīng)該重視起來(lái)。
反流性食管炎的危害
反流性食管炎分為A、B、C、D四級(jí)，前三者為輕度，主要反應(yīng)有反酸、燒心、胸骨后疼痛、上腹痛；D級(jí)表現(xiàn)為四壁有糜爛，甚至出現(xiàn)潰瘍，如果病情反復(fù)發(fā)生，還可以導(dǎo)致食管狹窄，有潰瘍會(huì)合并有出血。長(zhǎng)期發(fā)展下去，有可能由炎癥變成食管癌。
反流性食管炎有哪些癥狀
反流性食管炎的癥狀主要有反酸、燒心，伴有上腹疼痛，吞咽困難，噯氣、打嗝等，嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)慢性咽炎、慢性咳嗽、支氣管哮喘等咽喉疾病，還有人出現(xiàn)牙齒損傷、耳鳴等，如果出現(xiàn)體重下降，咳血、吐血的癥狀，要排除是否合并有食管癌。
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