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        語音答疑

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        膽囊息肉如何自愈

        發(fā)布時間:2020-03-1870365次收聽

        語音內(nèi)容:

        膽囊息肉一般極少自愈,假性息肉如膽囊膽固醇性息肉可在體內(nèi)膽紅素代謝水平恢復正常后自愈,而真性息肉不會自愈。
        膽囊息肉是肝膽外科門診最常見的一類疾病。部分假性膽囊息肉,如膽囊膽固醇性息肉,是指膽固醇的結(jié)晶附著在膽囊上,與體內(nèi)膽紅素代謝水平的變化有關(guān),尤其常見于妊娠婦女,早期由于膽汁淤積可出現(xiàn)癥狀,但妊娠結(jié)束后癥狀可消失。
        而真性息肉,比如腺瘤性息肉不會自愈。該類息肉本身存在確實的細胞成分,是由膽囊黏膜層發(fā)展而來,需要密切隨訪,警惕癌變風險。根據(jù)臨床經(jīng)驗,一般超過1厘米以上的息肉的癌變幾率會明顯增加。因此若息肉超過1厘米建議進行膽囊切除手術(shù)。但同時需要根據(jù)息肉在B超檢查中的表現(xiàn)、性狀以及有無合并腫瘤標記物升高、臨床癥狀等一系列綜合因素。

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        膽囊息肉癌變幾率大嗎
        膽囊息肉患者分為兩派,一部分人無視膽囊息肉的危害,不接受治療,更不節(jié)制飲食,另一部分人則整天提心吊膽,擔心癌變,其實這兩種認知都是不對的,對待疾病,首先要有一個正確的認識,究竟什么是膽囊息肉呢?其癌變幾率又是多少呢?
        膽囊息肉的治療方法有什么
        膽囊息肉的治療方法,有關(guān)膽囊息肉的治療主要是根據(jù)膽囊息肉它的具體性質(zhì)以及和膽囊息肉相關(guān)的癥狀,還有是否合并有其他的相關(guān)疾病,而采取相應(yīng)的不同治療措施。比較常見的膽固醇性息肉,由于這種息肉不存在癌變的風險,不引起明顯的癥狀,對于膽囊功能也沒有影響,通常我們采取是定期檢查,無需任何的干預(yù),一般檢查周期建議每半年做腹部B超就可以。如果說膽囊息肉快速增長,在某些檢查提示有膽囊息肉內(nèi)血流信號,膽囊肌底過寬,形態(tài)不規(guī)則,懷疑是膽囊腺瘤性息肉的時候,由于腺瘤性息肉存在發(fā)生癌變的風險,對于這樣的息肉,我們采取的是積極手術(shù)治療,如果說膽囊息肉同時合并有膽囊結(jié)石,慢性膽囊炎,出現(xiàn)了相應(yīng)的腹痛腹脹消化不良等癥狀。我們采取的治療措施是飲食控制,配合藥物控制癥狀來進行綜合治療,最大限度的保留膽囊的功能。
        語音時長 01:35

        2020-02-24

        59451次收聽

        膽囊息肉吃藥可以消除嗎
        大多數(shù)的膽囊息肉對藥物治療沒有太多的反應(yīng),只有極少數(shù)的膽固醇性的息肉,我們可以使用一些溶解膽固醇增加膽汁當中膽汁酸鹽的比例的藥物,可以在一定程度上讓息肉縮小,甚至有可能讓其消失,那么,大多數(shù)的膽囊息肉來講,如果息肉大小比較穩(wěn)定。通過定期檢查并沒有發(fā)生明顯的變化,無需藥物治療,只是在飲食當中和生活習慣,要注意減少脂肪的攝入,保證飲食結(jié)構(gòu)合理,一日三餐定時,那么對于腺瘤性息肉這樣有潛在癌變風險的膽囊息肉,藥物治療對其沒有任何作用,我們通過影像學檢查判斷及生長速度,內(nèi)部是否有血流基底是否寬,是否發(fā)生癌變的風險,那么一旦具有上述特征的膽囊息肉,則建議盡早手術(shù)治療。
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        2020-02-21

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        膽囊息肉最佳治療
        大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉,如果是在查體的時候發(fā)現(xiàn)膽囊壁多發(fā)的直徑不超過一公分的息肉,通常我們可以判斷為膽固醇性的吸收,如果說這種息肉并不引起明顯的消化不良,慢性膽囊炎等癥狀,我們只需要通過控制飲食定期檢查就可以。那么對于少部分的膽囊息肉如果說超聲提示息肉為單發(fā)直徑較大超過一公分基底較寬,如果通過超聲造影來進一步確認其血流信號和診斷為腺瘤性息肉,這種情況就要考慮外科手術(shù)干預(yù),有了膽囊息肉會合并有膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、那么結(jié)石對于膽囊息肉的反復刺激也會增加膽囊息肉癌變的風險,同時膽囊結(jié)石也可引起膽絞痛或急性膽囊炎,所以呢,對于結(jié)石同時合并膽囊息肉手術(shù)指征我們放的比較寬一些。
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        2020-02-21

        59932次收聽

        02:57
        膽囊息肉不能吃什么
        膽囊息肉患者不能夠吃什么,第一限制高脂飲食,使我們的血脂降低,從而使膽汁成分中的膽固醇降低。第二避免酗酒,這可以緩解慢性膽囊炎,阻止膽囊息肉的形成。從某種程度上膽囊息肉的形成與飲食習慣有一定關(guān)系。根據(jù)膽囊息肉的形成原因,找出膽囊息肉患者在飲食方面的注意事項。膽囊息肉的形成可能跟人們的高脂飲食有關(guān),膽固醇性質(zhì)的息肉的形成主要是因為膽汁中的膽固醇成分增加以及比例的升高,導致膽固醇在膽囊壁析出形成膽固醇結(jié)晶。另外一類息肉是膽囊腺瘤性的息肉,它的形成可能是由于膽囊壁上皮細胞的異常增生,這類息肉與慢性膽囊炎有關(guān),而慢性膽囊炎又與長期飲酒密切相關(guān)。
        膽囊息肉的治療方法
        膽囊息肉通常不需要治療,嚴重的可以通過手術(shù)切除。小的息肉大約1厘米或更小,非腫瘤性的通常無需治療,但是需由醫(yī)學專業(yè)人員密切評估和監(jiān)測息肉的特征和大小的變化。對于大小大于10毫米并對患者造成疼痛和不適的大息肉,必須通過手術(shù)切除息肉來治療?;旧嫌袃煞N切除息肉的手術(shù)方法,它們是:1、腹腔鏡膽囊手術(shù),這是推薦給息肉小于1厘米,不構(gòu)成癌癥風險的患者。與開放性手術(shù)相比,創(chuàng)傷小、恢復快。2、膽囊切除術(shù):對于大于1厘米的息肉,如果懷疑是癌性息肉,建議行膽囊切除術(shù)。切除的標本通常需送術(shù)中或術(shù)后病理檢查,以進一步評估切除的息肉是否癌變。但最好是防止膽囊息肉的發(fā)生,而不是治療它。預(yù)防膽囊息肉的方法包括:吃低膽固醇的健康飲食。避免油炸食物、碳酸飲料及含脂肪較多的肉類。
        語音時長 01:30

        2019-12-27

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        膽囊息肉樣病變怎么辦
        膽囊息肉樣病變通常需要配合醫(yī)生手術(shù)治療。一般膽囊息肉在大于一厘米以上是需要采取手術(shù)切除的,術(shù)后的病理如果癥狀為膽囊癌,是需要按照膽囊癌根治手術(shù)治療,需要再次采取手術(shù)切除原來膽囊處的肝臟,其次需要采取相應(yīng)的淋巴結(jié)清掃,術(shù)后證實疾病的分期。膽囊息肉屬于良性的病變,是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱。膽囊息肉在臨床上可分三個時期:活躍增長期、相對穩(wěn)定期、吸收消散期。大部分患者的膽囊息肉是無不適的癥狀,極少數(shù)患者可以出現(xiàn)類似慢性膽囊炎的癥狀,主要表現(xiàn)為右上腹隱痛不適、消瘦,伴有結(jié)石時可以出現(xiàn)膽絞痛。膽囊息肉雖然屬于良性的病變,但是也是有癌變的可能性存在的。膽囊癌遠期預(yù)后不好,該疾病很容易出現(xiàn)復發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。因此膽囊癌術(shù)后是需要采取化療治療,化療需要六個療程,其次如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以采取局部放療治療。
        語音時長 01:31

        2019-12-27

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        02:43
        膽囊息肉手術(shù)指征有哪些
        膽囊息肉手術(shù)指征有膽囊息肉的大小、明確息肉的性質(zhì)再進行治療。膽囊息肉手術(shù)指征主要取決于膽囊息肉的大小,對于直徑小于一厘米的膽囊息肉,建議進行隨訪觀察,半年左右進行一次超聲復查,密切監(jiān)測息肉大小的變化。而對于一公分以上的息肉,建議他進行手術(shù)治療。息肉在手術(shù)前已經(jīng)懷疑有癌變了,一般建議手術(shù)當中,要同時送冰凍的快速病理切片,明確息肉的性質(zhì)。已經(jīng)有癌變,膽囊切除后,還需要合并有膽囊床肝組織的切除及肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)的清掃,只有根治性的手術(shù),才能盡量減少膽囊息肉變?yōu)槟懩野?,患者術(shù)后出現(xiàn)腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移的這種概率。
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        02:56
        膽囊息肉怎樣治療
        膽囊息肉治療方法是進行藥物治療和手術(shù)治療。發(fā)生膽囊息肉,建議病人定期檢查。息肉很小,沒有任何癥狀,可以不管;定期做超聲檢查,動態(tài)觀察息肉的變化。合并消化道癥狀,餐后出現(xiàn)腹脹、隱痛,先用相關(guān)藥物進行治療,觀察息肉變化;息肉逐漸增大,長到一公分左右,建議進行手術(shù)治療。
        膽襄息肉有什么癥狀
        患上了膽囊息肉,多數(shù)的患者早期的癥狀不是很明顯,而一般主要的癥狀就是上腹會有明顯的疼痛感,這種疼痛如刀絞一般,還會出現(xiàn)一些腹脹的癥狀,如果出現(xiàn)了這些癥狀,我們需要及時的到醫(yī)院進行檢查。
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        膽囊息肉能自愈嗎
        一般而言,患有膽囊息肉的病人,在臨床上出現(xiàn)自愈的可能性,會比較小。如果是真性息肉、腺瘤性息肉的患者,主要是需要關(guān)注息肉生長的快慢。有的患者是出現(xiàn)很小的息肉,每年進行復查,也沒有太大的變化,對于這種情況的患者來講,可以不用治療;但是,如果是膽固醇性的息肉患者,在一般情況下,膽固醇性息肉生長以后,再自動消退,就會比較難。有的患者息肉長得會比較慢,經(jīng)過幾年,可能也沒有太大的變化。但是,有的患者一旦出現(xiàn)可能會長得較快,幾個月從B超上能看到有明顯增大的趨勢,所以這種息肉一旦形成,不太可能自愈。部分藥物如熊去氧膽酸在膽囊,在膽固醇性息肉早期應(yīng)用,可能會有一定的作用,幫助患者調(diào)節(jié)膽汁代謝后,可能會減小或者是逐漸消退。