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膽囊萎縮是否需要切除主要取決于膽囊萎縮的長(zhǎng)度。對(duì)于膽囊萎縮非常嚴(yán)重，膽囊缺乏了功能，那么對(duì)于這種無(wú)功能的膽囊，原則上是一定要切除的。因?yàn)闊o(wú)功能萎縮的膽囊很容易長(zhǎng)期在體內(nèi)形成膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外，對(duì)于膽囊輕度的萎縮或者是有一些功能情況下，可以通過(guò)中醫(yī)、中藥調(diào)節(jié)治療。如果能夠使膽囊萎縮的程度得到一定的控制，對(duì)于這類的膽囊萎縮不需要進(jìn)行切除，可以定期的觀察復(fù)查。因此膽囊萎縮后，一定要根據(jù)病情的變化來(lái)選取合適的治療方案。千萬(wàn)不要盲目的對(duì)萎縮的膽囊進(jìn)行一并切除，畢竟膽囊切除后還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。在選擇膽囊尤其是萎縮膽囊是否切除等問(wèn)題上，一定要嚴(yán)格控制膽囊切除的適應(yīng)癥。

膽囊炎的危害一般包括以下幾方面：第一方面，對(duì)于急性期的膽囊炎危害，主要表現(xiàn)在容易導(dǎo)致膽囊的壞疽，甚至穿孔一旦發(fā)生這些比較嚴(yán)重的情況，可能會(huì)導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、感染、中毒性休克，甚至在急性發(fā)病期有可能會(huì)導(dǎo)致感染中毒性休克等比較嚴(yán)重的危害。第二類危害是膽囊炎，長(zhǎng)期反復(fù)的發(fā)生容易導(dǎo)致慢性的膽囊炎。因?yàn)橐坏┌l(fā)生到慢性膽囊炎，就容易導(dǎo)致膽囊壁增厚收縮功能和分泌功能都會(huì)受損，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致膽囊功能喪失甚至影響了肝臟功能，患者往往表現(xiàn)為慢性的疼痛，導(dǎo)致消化系統(tǒng)及功能受到了損害，進(jìn)食少厭油膩或者是消瘦乏力的，以上這些都是膽囊炎的一些危害表現(xiàn)。

很多病人的詢問(wèn)，膽囊炎如何去進(jìn)行治療。如果我們的病友身患膽囊炎癥，那么一定要注意，我們膽囊炎癥是第幾次犯，還有它的嚴(yán)重程度。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)比較有經(jīng)驗(yàn)的病友，或者說(shuō)是一個(gè)有一些醫(yī)療知識(shí)背景的病友，他會(huì)在第一時(shí)間判斷出自己右上腹痛和伴隨有輕度的發(fā)熱，那么是膽囊炎的發(fā)生了。那么在第一時(shí)間一定要首先把自己的飲食控制，也就是說(shuō)這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)販p少油膩的飲食或者禁止油膩飲食，僅喝一些清淡的粥類或者蔬菜，那么迅速的要吃一些消炎藥物，或者說(shuō)解痙止痛的藥物，比如說(shuō)山莨菪堿這樣的藥物來(lái)進(jìn)行解痙、消炎、止痛。那么一旦膽囊炎癥逐漸加重，比方說(shuō)吃完消炎藥物以后，經(jīng)過(guò)一夜的治療或者在家的初步的判斷和治療之后，沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，一定要迅速的去醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行B超和血常規(guī)以及肝腎功能的一個(gè)檢查。如果白血球迅速地增高，膽囊迅速地增大，甚至有滲出，那么這個(gè)時(shí)候往往就需要輸液甚至手術(shù)的治療了。所以廣大病友在沒(méi)有強(qiáng)大的醫(yī)療背景和自我判斷能力的情況下，要盡早的去醫(yī)院進(jìn)行治療。

膽囊炎以右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右上腹觸摸腫塊、腹脹、少尿或休克等癥狀最為常見(jiàn)。急性膽囊炎由于膽囊管被結(jié)石堵塞，繼發(fā)膽汁排出不暢，細(xì)菌感染。癥狀主要包括進(jìn)食油膩食物、暴飲暴食后，突發(fā)右上腹劇烈疼痛，可放射至右側(cè)肩背部。合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，炎癥累及周圍特別是肝臟，出現(xiàn)肝功能異常；膽囊在急性膽囊炎中增大時(shí)，出現(xiàn)右上腹可觸及壓痛腫塊。進(jìn)行影像學(xué)檢查包括超聲、CT等，發(fā)現(xiàn)增大膽囊、膽囊內(nèi)結(jié)石以及膽囊周圍滲出。還可能由于結(jié)石掉入膽管合并膽道梗阻，出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎。導(dǎo)致膽紅素升高、膽道梗阻引起黃疸、急性胰腺炎出現(xiàn)腹痛范圍等進(jìn)一步加重，明顯腹脹、少尿、神志淡漠、休克等表現(xiàn)。慢性膽囊炎由于反復(fù)發(fā)作炎癥，特別是結(jié)石刺激膽囊壁，引起膽囊包括膽囊壁增厚、膽囊增大或萎縮。這種情況往往容易和某些慢性胃腸道疾病癥狀混淆，包括腹脹、消化不良、厭油膩、惡心、打嗝、噯氣，特別是進(jìn)食油膩食物之后，癥狀有所加重。

一、急性膽囊炎有下列指征者可以考慮手術(shù)治療：1、膽囊壞疽及穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎者。2、急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作，診斷明確者。3、經(jīng)積極內(nèi)科治療，病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者。4、無(wú)手術(shù)禁忌癥，且能耐受手術(shù)者。如病人有心、肝、肺、腎等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù)，而予以內(nèi)科治療，內(nèi)科藥物治療一般為一解痙鎮(zhèn)痛，可使用阿托品、哌替丁等，以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛；抗菌治療，抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常以氨芐西林或氨基糖甙類聯(lián)合應(yīng)用，或者第二代頭孢菌素類?？股氐母鼡Q應(yīng)根據(jù)血液培養(yǎng)手術(shù)室的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果而定；利膽藥物可以用50％的硫酸鎂和去氫膽酸片口服。還有利膽酸片口服。二、慢性膽囊炎，慢性膽囊炎伴有膽石者診斷明確，后行膽囊切除術(shù)，是一合理的根治方法?？诜幰话阌幸焕懰幬铮煽诜?0％的古巴酸鎂、去氫膽酸片等。如果由寄生蟲(chóng)引起可以用驅(qū)蟲(chóng)療法針對(duì)病因進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)。三、溶石療法，如系膽固醇結(jié)石引起者，可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻(xiàn)報(bào)道，溶石有效率可達(dá)60％左右。療效結(jié)束后，仍需維持量，以防復(fù)發(fā)。副作用：腹瀉和血清轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。四、合理使用中成藥，一、金膽片。它的功能是消炎利膽，用于急慢性膽囊炎。二、消炎利膽片，清熱祛濕利膽，用于肝膽濕熱所致的肋痛，口苦急性膽囊炎膽管炎。三、清肝利膽口服液，功能清利肝膽濕熱，主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩，脈弦，肝郁氣滯，肝膽濕熱，未清等癥。治療方法僅供參考，具體情況需結(jié)合臨床以醫(yī)院檢查結(jié)果或醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。如果患者沒(méi)有明顯的癥狀而僅僅在常規(guī)體檢時(shí)行腹部B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁膽囊壁略顯增厚，有時(shí)會(huì)有膽囊壁的毛糙，這種情況不需要任何治療。注意做到以下幾點(diǎn)：一、積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥，注意飲食衛(wèi)生，防止膽道寄生蟲(chóng)病的發(fā)生，并積極治療腸蛔蟲(chóng)癥。二、生活起居有節(jié)制，注意勞逸結(jié)合。寒溫適宜，保持樂(lè)觀情緒及大便通暢。三、應(yīng)注意清淡低脂飲食，少吃油膩，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。