心肌病是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1860703次收聽
語音內(nèi)容：
心肌病是一類除了冠心病、心臟瓣膜病、 高血壓性心臟病、肺源性心臟病等以外的一種心肌病，這種心肌病分為原發(fā)性和繼發(fā)性的心肌病，原發(fā)性包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病。這類心肌疾病所說的是排他性心臟疾病，原因通常不明，好多追溯起來是家族遺傳史，比如擴(kuò)張性心肌病或者是肥厚心肌病，由這種家族遺傳所導(dǎo)致，這種原因不明的情況下所導(dǎo)致的心腔擴(kuò)大，最終導(dǎo)致心臟功能的下降，對(duì)它的治療方式也只能盡早的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的干預(yù)來降低心臟的負(fù)荷，包括涉及強(qiáng)心利尿，包括逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的一些針對(duì)心衰的治療，如果到晚期終末期狀態(tài)的時(shí)候，只能進(jìn)行心臟移植。
對(duì)于繼發(fā)性因素相對(duì)來說，有一些原因來導(dǎo)致的心肌病，比如說長(zhǎng)期飲酒，比如說妊娠期由于心臟負(fù)荷增加，這一類因素及時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，也及時(shí)可以干預(yù)。
對(duì)于繼發(fā)性因素相對(duì)來說，有一些原因來導(dǎo)致的心肌病，比如說長(zhǎng)期飲酒，比如說妊娠期由于心臟負(fù)荷增加，這一類因素及時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，也及時(shí)可以干預(yù)。
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雙腿浮腫不大意，需要警惕心肌病的發(fā)生
一位32歲的年輕女子因出現(xiàn)胸悶、氣短，半夜呼吸困難的癥狀來到我院就診，完善超聲心動(dòng)圖檢查后發(fā)現(xiàn)是擴(kuò)張型心肌病，我對(duì)此采取藥物治療?；颊叻e極配合治療，兩周后，不適癥狀緩解，我囑咐一些注意事項(xiàng)后便準(zhǔn)予她出院了。
心肌勞損心肌供血不足可以治愈嗎
心肌勞損心臟供血不足，要看臨床的具體情況。如果是冠心病引發(fā)的心臟的供血不足，經(jīng)過積極的治療，一部分的病人它的供血不足會(huì)得到改善。但是可以看到臨床上很很大一部分的病人，它的心肌勞損或者是心臟供血不足的診斷是不準(zhǔn)確的，往往都是通過一個(gè)心電圖的報(bào)告來進(jìn)行診斷。比如說在心電圖上看到了一些st段的這種輕微的下移，或者是伴有了t波的低頻或倒置在一些導(dǎo)聯(lián)上，就認(rèn)為心電圖的表現(xiàn)使心臟、心肌勞損。但是會(huì)發(fā)現(xiàn)這一部分的病人，如果再做進(jìn)一步的確切的檢查。比如說肌核素，或者是冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)、ct或者是冠脈造影，有一部分的病人是完全正常的，這一部分的病人本身就不存在問題，說也不存在治愈的情況，但是它的心電圖確實(shí)和正常的還是有一點(diǎn)不一樣的。當(dāng)然如果是確實(shí)因?yàn)楣谛牟∫l(fā)的這種缺血藥的改變，通過一些藥物治療，必要的時(shí)候經(jīng)過這種介入或者是外科搭橋手術(shù)的治療。如果是把狹窄的部位解除了，心臟的供血得到改善，心電圖可能會(huì)回到正常，也算是一種治愈。還有一種情況是因?yàn)橛懈哐獕海驗(yàn)橛懈哐獕夯蛘呤切募》屎?，心肌病本身就伴有這種心臟的心肌勞損一樣的改變。這一部分可能它的心電圖持續(xù)是這樣的變化，就我從角度講，也不能算是治愈。
心肌病有哪些癥狀
患有心肌病者會(huì)在發(fā)病的期間出現(xiàn)一些異常的癥狀。耳朵會(huì)有耳鳴的情況出現(xiàn)，并且晚上睡覺的時(shí)候會(huì)打鼾。因?yàn)樾呐K泵血?jiǎng)恿Σ蛔?，很容易?huì)造成晚上打鼾的狀況，并且容易造成呼吸困難，感到胸悶。同時(shí)身體會(huì)有稍微的浮腫。
心肌病能活多久
身體發(fā)作心肌病者到底能夠存活多久和很多因素都有直接的聯(lián)系，比如病情的嚴(yán)重程度以及疾病的類型等，所以要根據(jù)個(gè)人的情況來進(jìn)行分析。而現(xiàn)如今可以治療心肌病的辦法主要有藥物療法以及心臟移植等。
心肌病臨床表現(xiàn)
心肌病的患者由于心肌受到損傷，可引起一系列不適癥狀。不同類型的心肌病癥狀表現(xiàn)不同，但總的來說，常見的癥狀包括呼吸困難、乏力、胸悶、活動(dòng)耐力下降、氣短、水腫等，病情嚴(yán)重時(shí)有可能發(fā)生死亡。因此，一旦確診為心肌病，應(yīng)積極進(jìn)行治療。
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心肌病有哪些癥狀
發(fā)病年齡較小，有一定的遺傳因素，一定要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早維護(hù)，盡早干預(yù)。心肌病是除了風(fēng)心病、冠心病、高血壓心臟病等以外的一類心肌病，心肌病主要由一些遺傳因素所導(dǎo)致，原發(fā)性因素包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌??；繼發(fā)性心肌病包括長(zhǎng)期飲酒所導(dǎo)致的酒精性心肌病和妊娠所引起的圍產(chǎn)期心肌病，最終會(huì)導(dǎo)致整個(gè)心腔的擴(kuò)大和心肌功能的下降，針對(duì)心衰的治療主要是用一些強(qiáng)心利尿藥物逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，如果到終末期，心臟功能用藥物仍然無法緩解，就要給患者進(jìn)行心臟移植手術(shù)。
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心肌病和心肌炎的區(qū)別
心肌病通常是由遺傳因素所導(dǎo)致，心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導(dǎo)致的心肌整個(gè)的或者局灶的炎癥改變。心肌病是除了冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、肺源性心臟病以外的一類心肌病，心肌病通常是由遺傳因素所導(dǎo)致。原發(fā)性心肌病原因不明，包括一些擴(kuò)張性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明，只能盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)和治療。繼發(fā)性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期圍產(chǎn)期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎癥的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所導(dǎo)致的心肌整個(gè)的或者局灶的炎癥改變，最終表現(xiàn)的癥狀可能是心衰，也有可能是惡性心律失常。
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心肌病的治療方法
心肌病一旦發(fā)現(xiàn)，要明確患者心功能和心腔擴(kuò)大的程度，盡早進(jìn)行藥物的干預(yù)。早期的藥物治療，因?yàn)樵虿幻?，也只能針?duì)心肌的整個(gè)改變進(jìn)行一些維護(hù)治療，可以增強(qiáng)心肌收縮力來降低心臟的負(fù)荷，也可以進(jìn)行一些利尿和擴(kuò)血管的治療，長(zhǎng)期也可以給予一些ACEI類藥物來逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，但一旦這種疾病發(fā)展到終末期、晚期的心衰表現(xiàn)，只能進(jìn)行心臟移植的治療。心肌病指除了風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遺傳史，追問起來很多人的整個(gè)家族會(huì)有發(fā)生擴(kuò)心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌病是什么
心肌病是指沒有冠狀動(dòng)脈性疾病、高血壓、心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但是有心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的心臟方面疾病。一般情況下把心肌病分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病兩大類。原發(fā)性心肌病的主要是原因不明心肌病，可能跟遺傳因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。原發(fā)性心肌病主要包括擴(kuò)張性心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、微定型心肌病五大類。繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于某些因素或疾病，多見于全身性疾病，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能損傷，比如冠心病可以引起缺血性心肌?。恢虏∥⑸锔腥竞笤斐尚募〗Y(jié)構(gòu)和功能損傷引發(fā)后心肌炎后心肌??；家族性糖原累積癥造成心肌改變；甲狀腺功能異常引起心肌改變；圍生期心肌??；酒精性心肌??；藥物性心肌病等。不管是哪一類型心肌病，都會(huì)造成心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，都可以影響心臟功能。不同心肌病所采取的治療處理方法也不一樣。
心肌病能治好嗎
心肌病是指沒有冠狀動(dòng)脈性疾病，高血壓，心臟瓣膜病和先天性心臟病等，但是心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，并影響心臟功能一種心臟方面疾病。心肌病一般分為原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病都是不可治愈的，只能用藥物控制病情，改善心臟功能。對(duì)于繼發(fā)性心肌病，在去除能引起心肌病變因素后，可能會(huì)治愈。擴(kuò)張性心肌病，目的是有效控制心力衰竭和心律失常，預(yù)防猝死或栓塞。如果病情進(jìn)展到心衰階段，預(yù)后不是很好，五年內(nèi)病死率是35%，十年內(nèi)病死率為70%。肥厚性心肌病需要根據(jù)不同病情階段采取相應(yīng)治療。對(duì)于藥物治療效果不好情況，可以考慮手術(shù)或消融治療。肥厚性心肌病，相對(duì)來說愈后比較好。如果治療合理，可能享有正常人壽命，但是仍有2%到4%猝死發(fā)生。限制性心肌病，在治療上主要是對(duì)癥治療，盡量改善心臟功能。該病愈后很差，多因心衰而死亡。致心律失常性右室心肌病，沒有特殊治療方法，主要是抗心律失常治療。
心肌炎有什么癥狀
心肌炎可以造成心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、心臟腔室擴(kuò)大等，影響心臟功能，會(huì)出現(xiàn)發(fā)病前感染前驅(qū)癥狀，心功能不全癥狀，也可以出現(xiàn)心臟功能不全等癥狀。心肌炎是指由各種病原微生物造成心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、血管以及心包臟面炎癥反應(yīng)，如發(fā)熱、全身乏力和酸痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。一旦心肌損傷加重后，就可以出現(xiàn)疲乏無力、胸悶、心前區(qū)隱痛、心慌、惡心、頭暈癥狀，如呼吸困難、下肢水腫等，少數(shù)患者可因心律失常而出現(xiàn)暈厥，或者阿斯綜合癥，或者休克，甚至猝死。部分心肌炎轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，可出現(xiàn)極易疲乏、心慌、胸悶、胸痛，偶爾還會(huì)有自覺心臟停跳狀況。心肌炎患者雖然有發(fā)燒，但是會(huì)出現(xiàn)與體溫升高不相稱心率減慢，心臟聽診可有雜音，心電圖可見各種類型心律失常。在治療上一方面要針對(duì)致病微生物治療，另一方面要改善心肌細(xì)胞功能，改善心臟功能。
心肌炎能治好嗎
心肌炎是指由各種感染因素引發(fā)心肌細(xì)胞、心內(nèi)膜、心臟大血管以及心包臟層炎性反應(yīng)。各種感染因素，包括病毒、細(xì)菌、立克次體、寄生蟲等等，其中以病毒感染最多見。絕大多數(shù)心肌炎可以治愈，少數(shù)心肌炎可演變?yōu)閿U(kuò)張性心肌病，最終導(dǎo)致心力衰竭或者猝死。心肌因炎在治療上尚無特效治療手段，主要是以改善心臟功能為主。心肌炎只要能及時(shí)認(rèn)真治療，就可以盡量減少心肌損傷后引起后遺癥。心肌炎患者首先應(yīng)該注意休息，以減輕心臟負(fù)荷，防止心衰發(fā)生。一般情況下應(yīng)該臥床休息2到4周，病情嚴(yán)重需要休息3到6個(gè)月，甚至更長(zhǎng)。其次就是增加營(yíng)養(yǎng)，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物以及新鮮蔬菜水果，還應(yīng)該用一些針對(duì)病原微生物藥物，再就是針對(duì)心肌細(xì)胞損傷和心肌損傷后引起并發(fā)癥治療。如果心肌炎有心律失常，就要用心律失常藥物，比如氨碘酮、普羅帕酮等。如果有心衰，就需要控制心衰，比如可以用一些強(qiáng)心藥、利尿劑以及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物。對(duì)于心肌炎，雖然有治愈傾向，但是也應(yīng)該積極治療。
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什么是擴(kuò)張性心肌病
擴(kuò)張性心肌病屬于心肌病的一種，表現(xiàn)為不明原因的心臟增大、擴(kuò)張。擴(kuò)張心肌病可能為家族遺傳性或后天因素，包括病毒感染、過度的飲用酒精、藥物等。早期沒有特殊的癥狀，可能偶然在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著病程的延長(zhǎng)或者發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，心力衰竭，心律失常等臨床表現(xiàn)，最突出的體征為心臟增大。一旦臨床發(fā)現(xiàn)不明原因的心臟增大，即可以高度懷疑擴(kuò)張心肌病，主要依靠胸片檢查、超聲心動(dòng)圖等檢查來明確。
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心肌病的癥狀
心肌病是指由于心肌細(xì)胞病變導(dǎo)致心臟功能障礙的一種疾病。心肌病的種類很多，部分診斷非常困難。常見癥狀包括：一、心功能不全的癥狀，部分心肌病如擴(kuò)張性心肌病，以心臟的收縮功能減退為主，而肥厚性心肌病、限制性心肌病，則以心臟的順應(yīng)性下降，充盈受損，舒張功能減退為主，引起呼吸困難、乏力、疲倦等癥狀。部分患者合并納差、腹脹等消化道、胃腸道癥狀。二、心臟的傳導(dǎo)功能受損，可以合并快速的心率失常、緩慢性的心率失常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、頭暈等不適，危重的患者可能暈厥、黑蒙。三，季發(fā)特定疾病所致的心肌病，相關(guān)的癥狀不一致。
什么是心肌勞損
在日常的生活中，有些人群在給自己做體檢，或是在醫(yī)院檢查心電圖的時(shí)候，醫(yī)生可能會(huì)診斷出心肌勞損這種結(jié)論，其實(shí)心肌勞損，一般是因?yàn)槿梭w心肌在工作的過程中，超出了自身的負(fù)荷而受損，其一般是由肥胖癥、高血壓、以及精神壓力大造成的。
