腰椎脫落是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1960406次收聽
語音內(nèi)容：
腰椎脫落，臨床上一般指的是構(gòu)成腰椎的椎體上下椎體之間，其表面部分發(fā)生了部分或者全部的滑脫，其骨性連接發(fā)生了一種異常的改變。常常會造成腰背部以及下肢的疼痛，部分患者在勞累后疼痛會加劇，也可能在輕度的外傷時(shí)疼痛。
患者都有長時(shí)間的疼痛病史，腰痛剛開始為間歇性的疼痛以后可為持續(xù)性，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。腰椎滑脫其臨床上可以分為一度、二度、三度以及四度的滑脫。對于一度的滑脫，可以采用非手術(shù)治療，如臥硬板床休息，適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻挘苊庋巢康膭趽p，以及硬腰圍外固定制動等。而對于二度以及以上的滑脫，主張行手術(shù)治療。
患者都有長時(shí)間的疼痛病史，腰痛剛開始為間歇性的疼痛以后可為持續(xù)性，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。腰椎滑脫其臨床上可以分為一度、二度、三度以及四度的滑脫。對于一度的滑脫，可以采用非手術(shù)治療，如臥硬板床休息，適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻挘苊庋巢康膭趽p，以及硬腰圍外固定制動等。而對于二度以及以上的滑脫，主張行手術(shù)治療。
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腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復(fù)
腰椎滑脫患者要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，進(jìn)行五點(diǎn)支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對于比較輕度的腰椎滑脫患者，建議有以下幾方面：一，要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點(diǎn)支撐、“小燕飛”或平板支撐等，具體選擇什么樣的方法，需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀(jì)等等情況選擇。二，可以進(jìn)行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開始，然后交替進(jìn)行，逐漸增加抬腿的高度和堅(jiān)持的時(shí)間。
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期多久，多久能下床
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期一般要2~6個(gè)月，具體的下床時(shí)間要根據(jù)患者的嚴(yán)重情況和手術(shù)方式來決定。如果患者本身程度比較輕，而且所采用的是微創(chuàng)治療，一般在三天就可以下地活動了，對于患者本身的影響較小，也不太容易出現(xiàn)術(shù)后感染的情況，在簡單恢復(fù)之后就能夠出院了。而對于那些本身程度較重的患者，他的恢復(fù)期就會延長一些，如果是切除了軟組織，為了防止復(fù)發(fā)，就需要臥床休息一個(gè)月，在一個(gè)月之后，佩戴相應(yīng)的腰部護(hù)具才能夠下床活動。無論哪一種情況都要在術(shù)后加強(qiáng)自己肌肉力量的訓(xùn)練，避免由于臥床導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉萎縮的情況，幫助下肢恢復(fù)正常的狀態(tài)。
什么情況下腰椎滑脫癥必須手術(shù)治療
腰椎滑脫癥，在經(jīng)過藥物治療之后，沒有明顯效果后，仍然很疼痛，需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般來說，腰椎滑脫癥是不需要通過手術(shù)來治療的，它的臨床癥狀為腰部酸痛，一般可以通過臥床休息，或者針灸理療的方式，就能夠緩解疼痛。但是對于一些經(jīng)過了保守的藥物治療之后，仍然沒有明顯的效果，那么就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的患者一般有以下幾個(gè)特點(diǎn)，第一患腰椎滑脫癥多年，反復(fù)發(fā)作疼痛不止。第二，已經(jīng)壓迫到腰部的神經(jīng)刺激到了馬尾神經(jīng)，會導(dǎo)致腿部的麻木、無力。第三，無法進(jìn)行生活自理，出現(xiàn)了小便失禁的情況。這些都可以通過手術(shù)的方式來治療腰椎滑脫癥。
腰椎滑脫癥如何康復(fù)
腰椎滑脫癥不嚴(yán)重可保守治療，促進(jìn)康復(fù)，但病情嚴(yán)重，則手術(shù)治療，加強(qiáng)腰背肌肉功能鍛煉。
腰椎滑脫癥的早期癥狀有哪些
腰椎滑脫癥早期會腰骶部疼痛，以鈍痛為主，有嚴(yán)重尾骨疼痛。還會出現(xiàn)間歇性跛行、馬尾神經(jīng)受牽拉或受壓迫癥狀。
輸尿管結(jié)石患者不疼是什么原因
一般情況下，輸尿管結(jié)石不疼可能是因?yàn)榻Y(jié)石較小、已排出體外、進(jìn)入膀胱等，可以通過生活調(diào)理、藥物治療這些方式進(jìn)行緩解。具體分析如下：
腰椎滑脫癥是什么原因引起的
腰椎滑脫癥主要是由于先天發(fā)育異常、腰部外傷或者腰部退變等因素所導(dǎo)致。1、先天發(fā)育因素：稱為發(fā)育不良型腰椎滑脫，多為骶骨上部或腰5椎弓缺損，后方支持力量不夠，而使其向前滑脫。與家族遺傳也有一定關(guān)系。2、外傷因素：各種直接或間接暴力創(chuàng)傷，如車禍等，破壞腰椎結(jié)構(gòu)，發(fā)生滑脫。或者長期應(yīng)力作用于腰椎峽部導(dǎo)致的峽部斷裂，如應(yīng)力性骨折，由于身體重量作用使峽部斷裂的椎體向前滑移，此峽部裂型滑脫程度一般偏重。3、腰椎退行性因素：是由于日常生活活動中長期慢性勞損，導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)退變，腰椎椎間隙周圍韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛，久而久之容易產(chǎn)生腰椎滑脫。這種滑脫大多比較輕，很少引發(fā)臨床癥狀。
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腰椎滑脫是怎么回事
患者腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫保守治療效果較好，比如臥床休息，配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無效、下肢癥狀嚴(yán)重、勞累后腰痛嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)，根據(jù)患者病情的需要進(jìn)行選擇。目前手術(shù)治療的原則是：復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期多久
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期具體多久并不能有效確定，可能會因?yàn)槎喾N因素的不同而有所差異，但一般經(jīng)過3個(gè)月左右的時(shí)間休養(yǎng)，就可以有效恢復(fù)。而影響恢復(fù)期的因素主要有個(gè)人病情狀況和所選擇手術(shù)方式，同時(shí)術(shù)后護(hù)理工作是否到位也會產(chǎn)生影響。
腰椎滑脫癥是什么原因引起的
腰椎滑脫癥是先天發(fā)育、外傷、退行性病變等引起的。椎腰椎滑脫癥是由于腰椎間骨性連接異常，發(fā)生上位椎體與下位椎體表面部分或全部滑脫，從而出現(xiàn)腰痛、下肢痛和間歇性跛行等一系列臨床癥狀，患者男性多于女性。導(dǎo)致發(fā)病最多見的原因是隨年齡增加而發(fā)生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫。由于運(yùn)動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導(dǎo)致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫?；颊咭蜓祷摮霈F(xiàn)腰痛、下肢疼痛、麻木、無力時(shí)，患者嚴(yán)格臥床休息，腰部制動，注意保暖，禁止增加腰部負(fù)重的活動，如提重物、彎腰等，結(jié)合理療如紅外、熱療，口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得等。此外，還可以配帶腰圍、支具，配帶后能減輕腰部的負(fù)擔(dān)，緩解癥狀。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：在搬東西的時(shí)候，更多地讓重物靠近身體，不要腰太負(fù)重，不能做前屈的動作，指導(dǎo)病人學(xué)會小燕飛的鍛煉，加強(qiáng)腰背肌功能鍛，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，避免腰椎損傷。合理膳食，增強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)病人早日康復(fù)。
腰椎滑脫能不能保守治療
腰椎滑脫能保守治療。椎腰椎滑脫癥是指腰椎間骨性連接異常，發(fā)生上位椎體與下位椎體表面部分或全部滑脫，導(dǎo)致腰痛、下肢痛和間歇性跛行等一系列癥狀；腰椎滑脫是導(dǎo)致腰腿痛的最常見原因，嚴(yán)重的影響病人生活質(zhì)量。對于Ｉ度椎體滑脫患者治療主要以腰部牽引、固定架或者腰圍帶固定，限制腰部的活動，從而避免椎體滑脫的加重，同時(shí)配合口服消炎止痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物，效果非常明顯。當(dāng)患者有持續(xù)性腰背疼痛，經(jīng)保守治療不緩解；伴有持續(xù)神經(jīng)根壓迫癥狀或椎管狹窄癥狀者，嚴(yán)重腰椎滑脫等手術(shù)指征時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：在搬東西的時(shí)候，更多的讓重物靠近身體，不要腰太負(fù)重，不能做前屈的動作，指導(dǎo)病人學(xué)會小燕飛的鍛煉，加強(qiáng)腰背肌功能鍛，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，避免腰椎損傷。合理膳食，增強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)病人早日康復(fù)。
腰椎滑脫的癥狀有哪些
腰椎滑脫的癥狀主要表現(xiàn)為腰痛，這也是大多數(shù)人會出現(xiàn)的典型癥狀，但是這種癥狀很容易被忽視，從而錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。除此之外，患者患病后還會出現(xiàn)腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、馬尾神經(jīng)受牽拉和間歇性跛行。
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腰椎滑脫是如何引起的
臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類：第一類是先天性的滑脫。滑脫的原因主要是由于腰椎的椎體在胚胎發(fā)育時(shí)，由于椎弓發(fā)育不良，導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常，從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童，在患者很小的時(shí)候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫，一般見于外傷，尤其見于青壯年，比如運(yùn)動后或者是搬重東西后，由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫，又稱為真性滑脫，一般是因?yàn)檠祶{部的發(fā)育異常或者峽部斷裂以后形成瘢痕，導(dǎo)致腰椎滑脫，多見于腰5椎體，少數(shù)見于腰4，多見于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫，臨床中比較常見，主要見于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素，導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀，比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
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腰椎滑脫的保守療法
早期腰椎滑脫的患者，癥狀不重時(shí)，可以采取保守治療，同時(shí)盡量避免久坐、久站、過度負(fù)重。如果出現(xiàn)腰痛，可以通過臥床休息，佩戴圍腰，增加腰部支撐力等方法緩解；生活中保持端正坐姿和站姿，積極鍛煉；必要情況下可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥。其次，平時(shí)生活中應(yīng)盡量端正坐姿和站姿，可以做增強(qiáng)腰背部肌肉的練習(xí)，比如“五點(diǎn)支撐”，或者“小燕飛”，使腰部肌肉獲得鍛煉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。游泳也是不錯(cuò)的鍛煉方法，對腰背肌也有一定的鍛煉作用。如果通過這些方法不能緩解癥狀，可以口服藥物，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，或松弛肌肉的藥物。如果沒有急性發(fā)作，大多數(shù)腰椎滑脫的年輕患者，可以通過保守治療獲得良好效果。
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腰椎滑脫術(shù)后注意什么
第一，雙下肢的感覺或者運(yùn)動和手術(shù)前相比是否有異常，如果有感覺減弱或者運(yùn)動減弱，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。第二，術(shù)后經(jīng)常會有帶有引流管的情況，需要注意引流管里引流液的量以及性狀如何。如果引流液很淡，引流量很多，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。第三，術(shù)后下地的時(shí)間，患者需要咨詢手術(shù)的醫(yī)生。一般在術(shù)后24到48小時(shí)內(nèi)可以下地，在下地過程中，應(yīng)合理佩戴硬質(zhì)圍腰，運(yùn)動應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、由少到多的原則。第四，在術(shù)后半年之內(nèi)，盡量避免彎腰、久坐或搬重物等對腰椎損害的動作。
