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育齡期有性生活的女性四十天還沒有來月經(jīng)，首先要注意排除懷孕，根據(jù)患者的年齡，是否有正常的性生活，是否進行了避孕措施，可以進行血HCG的檢查或者是尿妊娠試紙的檢查來進行判斷是否懷孕。如果排除懷孕后就要考慮月經(jīng)推遲有可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的這種情況，建議到醫(yī)院進行檢查，如果月經(jīng)偶爾一次錯后，有可能是由于精神、情緒或者環(huán)境的一些改變造成了女性的偶爾一次內(nèi)分泌失調(diào)，此時可以用一些藥物讓月經(jīng)來。如果經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)錯后，建議做一些相應的檢查，可以查一下性激素六項、甲狀腺功能及子宮附件的B超來判斷是否存在一些內(nèi)分泌的疾病，如甲亢、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰，此些疾病都可能會導致月經(jīng)異常，可能會出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)錯后、月經(jīng)量少。
再者，青春期和更年期的女性，由于卵巢功能變化，可能出現(xiàn)激素分泌不穩(wěn)定，也容易發(fā)生月經(jīng)的提前或錯后，也可能會出現(xiàn)閉經(jīng)的情況，所以可以通過性激素檢查來大致判斷卵巢的功能，性激素檢查時最好是空腹檢查。如果是有月經(jīng)的人，在月經(jīng)來潮的第二天到第四天來進行檢查，如果長期沒有來月經(jīng)也可以隨時檢查判斷卵巢功能，一般在月經(jīng)來潮的第二天到第四天的時候是卵巢的基礎狀態(tài)，此時可以反應卵巢的功能。
如果檢查時是查血的雌激素、孕激素、FSH、LH、泌乳素、雄激素這六項，多囊卵巢綜合征的病人可能會發(fā)生LH水平增高，雄激素水平增高，高泌乳素血癥的人可能會出現(xiàn)泌乳素水平增高，所以通過性激素六項的檢查可以判斷卵巢功能。對于月經(jīng)不調(diào)的人平時建議要注意生活起居有規(guī)律，不要熬夜，保持心情舒暢，適當注意飲食的調(diào)護，不要過于吃一些寒冷、辛辣刺激性的食物。