類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吃什么藥
發(fā)布時間：2020-07-2859103次收聽
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的用藥，現(xiàn)在可選擇的非常多，主要以口服慢作用藥為主，這些慢作用藥又稱為抗風(fēng)濕病藥物，其中最首選的還是甲氨蝶呤，多年過去甲氨蝶呤在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的治療地位一直沒有改變，仍然是首選藥物，也是錨定藥物。
就是說在所有治療的基礎(chǔ)上都是要以甲氨蝶呤為基礎(chǔ)，但是甲氨蝶呤很多人吃之后，可能會出現(xiàn)惡心、腹脹、食欲下降這些胃腸道副作用，甚至還有脫發(fā)、瘙癢等表現(xiàn)，不能耐受，這時候還有其他可選擇藥物，也可作為一線藥物，比如來氟米特、柳氮磺吡啶片，也可以作為一線藥物使用，還有一些可作為二線藥，比如硫酸羥氯喹、雷公藤，效果較弱，但是可同時和一線藥物一起使用，大概50%左右的患者通過吃藥就可解決問題。但是也有一些患者的嚴(yán)重程度較重，或者已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)侵蝕，比較難治的時候，就可以再加上生物制劑。
現(xiàn)在生物制劑種類很多，而且出現(xiàn)小分子靶向藥物，生物制劑大多都是皮下注射，也有靜脈注射，包括類克、益賽普，還有修美樂，還有很多國產(chǎn)和進(jìn)口的生物制劑。但是最近幾年有枸櫞酸托法替布，上市之后，人們就有口服的靶向藥物來治療，能起到比傳統(tǒng)藥物更好的效果，而且是口服也更方便一些。
就是說在所有治療的基礎(chǔ)上都是要以甲氨蝶呤為基礎(chǔ)，但是甲氨蝶呤很多人吃之后，可能會出現(xiàn)惡心、腹脹、食欲下降這些胃腸道副作用，甚至還有脫發(fā)、瘙癢等表現(xiàn)，不能耐受，這時候還有其他可選擇藥物，也可作為一線藥物，比如來氟米特、柳氮磺吡啶片，也可以作為一線藥物使用，還有一些可作為二線藥，比如硫酸羥氯喹、雷公藤，效果較弱，但是可同時和一線藥物一起使用，大概50%左右的患者通過吃藥就可解決問題。但是也有一些患者的嚴(yán)重程度較重，或者已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)侵蝕，比較難治的時候，就可以再加上生物制劑。
現(xiàn)在生物制劑種類很多，而且出現(xiàn)小分子靶向藥物，生物制劑大多都是皮下注射，也有靜脈注射，包括類克、益賽普，還有修美樂，還有很多國產(chǎn)和進(jìn)口的生物制劑。但是最近幾年有枸櫞酸托法替布，上市之后，人們就有口服的靶向藥物來治療，能起到比傳統(tǒng)藥物更好的效果，而且是口服也更方便一些。
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關(guān)節(jié)炎可以治好嗎
關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，通常不能完全治好?；颊呖赏ㄟ^服用藥物、物理治療、手術(shù)治療、行動輔助及適當(dāng)運(yùn)動等方法積極治療，一般預(yù)后良好?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用奧泰靈鹽酸氨基葡萄糖膠囊，這是一種氨糖藥物，鹽酸氨基葡萄糖比同等質(zhì)量的硫酸氨基葡萄糖的氨糖含量高，服用效果更好。能修復(fù)受損關(guān)節(jié)軟骨，抑制損傷軟骨的酶和炎性因子，也能調(diào)節(jié)骨代謝，可延緩關(guān)節(jié)軟骨退化，對關(guān)節(jié)炎有較好治療效果。患者平時可以適當(dāng)運(yùn)動，如適量行走、抬腿伸直、彎腰觸趾等。
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肩胛炎有效治療方法
肩胛炎的有效治療方法主要有以下幾個，保持休息，適當(dāng)熱敷；使用消炎消腫止痛的藥物進(jìn)行治療；針灸推拿。第一個，要求患者在治療期間保持制動休息，在時候，千萬不能夠做劇烈的活動，以免引起炎癥的加劇。另外，還需要注意對于肩部，背部這些部位做好保暖，并且適當(dāng)?shù)淖鲆幌聼岱?，熱敷的方式推薦炒鹽熱敷，也就是將粗的海鹽微微炒黑，或者是加上花椒，桂皮之類的草黑，就用布包裹起來，放在疼痛的部位進(jìn)行熱敷。第二個，也可以使用消炎消腫止痛的藥物來進(jìn)行治療，在口服上述藥物的同時，還可以在疼痛部位涂抹扶他林乳膏或者是紅花油，云南白藥之類的中成藥。第三個可以做一下針灸推拿，中藥熏洗之類的理療方式，在這其中，推拿以及中藥熏洗的效果要相對更好一些，但是在做該類治療的時候，患者一定要去正規(guī)的中醫(yī)院針灸推拿來治療，第四個患者在癥狀得到緩解之后，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的功能鍛煉，比如說通過按摩球，在用后背抵住墻的情況下，做一些左右橫向或者上下縱向的松解來緩解癥狀。
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胳膊肘關(guān)節(jié)痛用什么藥
疼痛一般有幾類，有慢性的疼痛，有肘關(guān)節(jié)的滑膜炎或者網(wǎng)球肘、高爾夫球肘，滑膜的滑囊炎。最常見慢性疼痛，一般單純疼就用消炎止痛，可外用和口服針對性的治療癥狀。但是膝關(guān)節(jié)疼痛需注意腫瘤，腫瘤引起的疼，用藥只能是改善癥狀，不治療根本。再譬如化膿性感染疼，針對性的用抗生素，需診斷清楚，關(guān)節(jié)穿刺，做培養(yǎng)，明確是什么細(xì)菌感染，再用藥物去針對性的治療。所以，單純肘關(guān)節(jié)的疼痛，是大的框，是籠統(tǒng)的病，需診斷清楚肘關(guān)節(jié)疼痛是什么原因引起的，明確診斷，再具體針對性的用藥治療和處理。
關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些
關(guān)節(jié)炎是常見的一種慢性疾病，而且根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示目前我國關(guān)節(jié)炎患者的發(fā)病率很高，但是危害卻對患者很大，因此了解關(guān)節(jié)炎的癥狀能及時發(fā)現(xiàn)及時治療，那關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些？下面我們就來一起詳細(xì)的了解一下吧，相信對大家會有所幫助的。
關(guān)節(jié)炎注意事項(xiàng)有哪些
骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性的疾病，在臨床醫(yī)治上主要是運(yùn)用保守的醫(yī)治辦法，醫(yī)治的時間也是比較長的，可是也僅僅患者的病情的減輕，不是徹底治愈，所以病人以后的生活中應(yīng)當(dāng)留意預(yù)防復(fù)發(fā)。如果不幸患上骨關(guān)節(jié)炎的話，應(yīng)積極的進(jìn)行治療，那么，關(guān)節(jié)炎注意事項(xiàng)有哪些？
手骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
骨性關(guān)節(jié)炎是臨床常見病多發(fā)病，威脅著全球約1/3成年人的正常活動，隨著人類進(jìn)入老齡化社會，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率還將上升，對此，應(yīng)早期明確哪些是骨性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)，以便對病情造好早期診斷，下面我們就來一起了解一下手骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要還是以關(guān)節(jié)部位的癥狀為主，早期表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。有可能先是發(fā)生在一些小關(guān)節(jié)，如手指或腳趾關(guān)節(jié)，但也有可能會首發(fā)在一些大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，早期可能只是一些波動性出現(xiàn)的癥狀可自行緩解。隨病情進(jìn)展，癥狀會越來越重和頻繁。早期，關(guān)節(jié)可能只有腫脹、疼痛，若不及時治療，過幾年或十幾年，會發(fā)生關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)破壞后關(guān)節(jié)會發(fā)生變形，嚴(yán)重情況下會看到爪形手或紐扣花畸形或是天鵝頸畸形，即在網(wǎng)上或電視上看到的特別嚴(yán)重的畸形。嚴(yán)重時，可能會造成殘疾，生活無法自理等，這些都是關(guān)節(jié)的局部表現(xiàn)。它雖然叫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但可以累及關(guān)節(jié)外的一些器官和臟器，最常受累是肺部，造成肺間質(zhì)病變，影響呼吸，會有咳嗽、憋氣癥狀，有胸腔積液，病人會有憋氣、活動耐量下降癥狀。有時還會累及眼部，造成角膜炎或葡萄膜炎，影響視力甚至失明。所以，它雖然叫關(guān)節(jié)炎，但它是累及到全身各個系統(tǒng)和臟器的疾病，要引起重視。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目包括抽血化驗(yàn)、影像學(xué)檢查、血沉和C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)X線等等。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛的癥狀，懷疑得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會開檢查項(xiàng)目。診斷項(xiàng)目，自身抗體，包括類風(fēng)濕因子、CCP抗體、角蛋白抗體、核周因子抗體等。確定診斷時，要判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動程度，活動程度就可以從抽血化驗(yàn)和影像學(xué)來判斷。要做血沉和C反應(yīng)蛋白，跟炎癥相關(guān)的指標(biāo)，從中可以看到炎癥的活動程度。影像學(xué)檢查，可以做關(guān)節(jié)核磁、關(guān)節(jié)超聲，看關(guān)節(jié)局部是不有積液，是不有滑膜炎癥，判斷局部炎癥有多重。有時還需做關(guān)節(jié)X線，可以看到骨質(zhì)破壞情況，看經(jīng)過治療后還有多大恢復(fù)正常功能的可能性。有時類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及其他臟器，主要是肺臟，還會做肺CT或胸片檢查。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷后還需治療，在治療前要先評價臟器功能，吃藥可能影響器官功能，主要是肝功和血象。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方法有哪些
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，現(xiàn)在是以藥物為主，主要分幾個階段：首先是以口服甲氨蝶呤為代表的抗風(fēng)濕病藥物為主，除甲氨蝶呤之外，還可選擇來氟米特，或者柳氮磺吡啶這些口服藥作為一線治療方案。如果這些藥有禁忌或效果不好，可以選擇二線藥物，如硫酸羥氯喹、艾拉莫德或雷公藤等等。這些口服藥如果效果不好，可選擇生物制劑。生物制劑主要以皮下注射為主，注射間隔是1周到4周不等。也有個別需要輸液的藥物，好處是效果比口服藥更強(qiáng)，且起效較快，對胃腸道副作用較小。但是缺點(diǎn)就是，一方面價格比較昂貴，另一方面感染風(fēng)險較高，而且可能對腫瘤的發(fā)生有高風(fēng)險，所以要小心使用?，F(xiàn)在有一種口服的小分子靶向藥物，叫做枸櫞酸托法替布，已經(jīng)上市幾年，兼有口服藥的方便和生物制劑療效好的特點(diǎn)，但對感染風(fēng)險，尤其是帶狀皰疹的風(fēng)險較高。上述都是藥物治療，當(dāng)然如果有局部關(guān)節(jié)腫脹和疼痛特別嚴(yán)重，也可以進(jìn)行打封閉，可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素或者是注射生物制劑。到疾病晚期已經(jīng)發(fā)生關(guān)節(jié)變形，藥物治療效果就不好，得使用手術(shù)的方式，就可能需要做關(guān)節(jié)矯形或者是置換。
關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
關(guān)節(jié)炎通常是由于關(guān)節(jié)軟骨部分受到了破壞之后而形成的一種慢性疾病。這種疾病早期階段因?yàn)椴“Y比較輕微，所以不嚴(yán)重，但當(dāng)病情逐步發(fā)展，可能會影響到患者的生活，到后期階段可能就會影響到患者的各種活動，甚至是殘疾的。
關(guān)節(jié)炎如何康復(fù)
促進(jìn)關(guān)節(jié)炎康復(fù)，注意保護(hù)關(guān)節(jié)，通過適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍力量，配合藥物及物理治療改善關(guān)節(jié)腫脹、疼痛癥狀。
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關(guān)節(jié)炎吃什么藥
早期患者可以吃非甾體消炎藥緩解癥狀，中期患者可以吃普利和維固力等藥物緩解。后期或者晚期的患者，需直接做手術(shù)置換關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎通常指的是膝骨關(guān)節(jié)炎，分中期、中期和晚期。早期的癥狀表現(xiàn)為疼痛、腫脹還有功能受限，需要吃非甾體消炎藥，本藥有止痛和消炎的作用，對無菌性炎癥有一定消炎、消腫作用。中期患者的骨膜已經(jīng)受到破壞，半月板已經(jīng)損傷，關(guān)節(jié)已經(jīng)不穩(wěn)定了，需要吃普利、維固力等藥物進(jìn)行緩解，也可以使用鹽酸氨基葡萄糖或者是硫酸氨基葡萄治療糖，但是對老化引起關(guān)節(jié)炎效果不一定太好。后期或者晚期的患者吃藥是沒有效果的，需要直接手術(shù)置換關(guān)節(jié)。
髖關(guān)節(jié)炎癥狀
髖關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致內(nèi)旋活動明顯的受限，隨著病情的發(fā)展，可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)各個方向的活動受限，另外會導(dǎo)致患者出現(xiàn)跛行、行走困難等臨床表現(xiàn)，可分為原發(fā)性的髖關(guān)節(jié)炎，以及繼發(fā)性的髖關(guān)節(jié)炎癥狀。典型的髖關(guān)節(jié)炎，與負(fù)重和職業(yè)等有較大的關(guān)系，無論是何種類型的髖關(guān)節(jié)炎，其癥狀都會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)處的疼痛，以及膝部的疼痛等。對于繼發(fā)性的髖關(guān)節(jié)炎主要有骨壞死、炎癥性的關(guān)節(jié)疾病、創(chuàng)傷性的髖關(guān)節(jié)疾病、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭的骨部滑脫等。疼痛與活動量有關(guān)，通常是活動一天后，會明顯的加重，在休息后會明顯的減輕。疼痛多位于前側(cè)的腹股溝部，有時也可以放射至臀部以及大腿的內(nèi)側(cè)，關(guān)節(jié)僵硬，通常發(fā)生在晨起時，持續(xù)時間一般較短。
退行性關(guān)節(jié)炎能痊愈嗎
退行性關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變引起的慢性的、無菌性的、良性的、炎癥性疾病，發(fā)病進(jìn)程比較隱秘，他可侵犯全身的關(guān)節(jié)，癥狀可以緩慢的加重。促使患者就醫(yī)常常是疼痛發(fā)作。退行性膝關(guān)節(jié)炎能否治愈，我們需要根據(jù)退行性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度來決定。對于較輕的退行性關(guān)節(jié)炎，我們通過指導(dǎo)患者改變?nèi)粘Ｉ罘绞?，如避免爬樓、爬山、拎重物等，同時采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物應(yīng)用進(jìn)行治療，一部分可以痊愈。但是對于中重度的退行性關(guān)節(jié)炎患者，一般不能痊愈，我們治療的目的是減輕關(guān)節(jié)部位的疼痛以及炎癥反應(yīng)，盡量的維持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)的畸形。退行性關(guān)節(jié)炎治療若非手術(shù)無效，必要時我們可以采取手術(shù)的治療方案，手術(shù)的治療方案也可以分為關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療，截骨術(shù)、單髁置換術(shù)及全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，對于關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎，可以痊愈。
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關(guān)節(jié)炎怎么治療
關(guān)節(jié)炎這個疾病在生活中見到的還是比較多的，對于病情的不同情況，治療方法是不同的。明確病情的病因?qū)χ委熒弦彩怯幸欢ǖ膸椭?，對于風(fēng)濕以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療上主要是抗風(fēng)濕，可以口服一些藥物進(jìn)行治療，一些中成藥可以疏散經(jīng)絡(luò)以及去掉寒氣，治療效果是不錯的。平常生活中也是要注意保暖，避免受涼，不要過度的勞累，關(guān)節(jié)是需要注意休息的。充分的休息對關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)是有一定幫助的，多臥床休息，不要進(jìn)行一些劇烈運(yùn)動，像跑步，爬樓梯以及爬山等活動是不要有的。對于癥狀比較嚴(yán)重的，是需要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，針對性的治療，采取關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，配合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，必要時還要采取關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行治療。
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