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左額葉小缺血灶并不屬于特別嚴(yán)重的疾病，左額葉小缺血灶也屬于動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，這種疾病通常在中老年人身上發(fā)生。左額葉小缺血灶主要是由于本身就存在有高血壓、高血糖以及高血脂所引起的。大多數(shù)人在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候并不會(huì)有明顯的癥狀和反應(yīng)，也不需要做特殊的治療，只有在做顱腦核磁檢查的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。如果在做檢查的時(shí)候出現(xiàn)了這種疾病，就需要做進(jìn)一步的檢查，要明確身體本身就存在有的原發(fā)疾病。如果是存在有高血壓、高血糖、高血脂，就要及時(shí)的口服藥物治療。

腦梗死發(fā)病雖然很急，但是得了急性腦梗死后，轉(zhuǎn)歸不一樣，有的輕有的重。輕的可以完全治好，不遺留任何后遺癥。重則由于腦梗死發(fā)生的部位、范圍以及發(fā)生人群等不同會(huì)留下不同程度的后遺癥。首先看腦梗死得的部位，如果腦梗死在靠近大腦皮層、范圍又比較小，這種情況留下后遺癥的可能性比較小。但如果腦梗死部位是在大腦的深部，比如基底節(jié)區(qū)、腦干、小腦，那么留下的后遺癥就會(huì)比較重。其次看范圍，一般范圍比較小的，留下后遺癥的可能性比較小，如腔隙性腦梗死，基本不留下后遺癥，但是如果血管的主干得了腦梗，梗死的范圍比較大，這時(shí)候就會(huì)留下。第三看患者的基本情況，如果患者年紀(jì)偏大，源發(fā)病比較多，血管基礎(chǔ)又不好，即存在廣泛的腦動(dòng)脈硬化和狹窄，這種情況下留下的后遺癥就多。相反年紀(jì)比較輕，血管基礎(chǔ)比較好，本身的條件比較好，也沒(méi)有相應(yīng)的更多源發(fā)病，這種患者留下后遺癥的可能性比較小。

這個(gè)問(wèn)題非常嚴(yán)肅，就是大面積的腦梗塞，雖然它影響的面積比較大，影響了腦細(xì)胞的功能比較典型，損害的性質(zhì)比較嚴(yán)重。但是在目前醫(yī)療條件這么好的情況下，如果早發(fā)現(xiàn)早治療，積極的在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合的治療，應(yīng)該說(shuō)可以受到比較好的臨床效果。臨床效果的評(píng)價(jià)主要看患者的大面積的腦梗塞是否及早的發(fā)現(xiàn)，不能延誤，積極的治療往往是在急診室進(jìn)行的，快速的診斷確診以后找到了病因，對(duì)因治療同時(shí)對(duì)癥治療，在治療的過(guò)程中是一個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)的過(guò)程，應(yīng)該是抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞、防止合并癥，積極的早期的康復(fù)的治療等等，這樣的綜合措施的指導(dǎo)之下，可以受到臨床上好的效果。那么即便是面積比較大，損害的細(xì)胞比較多，但是能夠有所恢復(fù)、有所康復(fù)、有所修復(fù)，那么對(duì)于臨床的體征也能夠受到一個(gè)很好的康復(fù)的效果，盡量防止它的合并癥，消滅它的后遺癥應(yīng)該是能夠受到好的效果。但是有一些個(gè)大面積腦梗塞，由于病情、由于年齡、由于有基礎(chǔ)病等等，可能會(huì)有一些個(gè)遺憾，但是總體的來(lái)看，那么大面積腦梗塞綜合的治療，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，只要發(fā)現(xiàn)得早，治療得及時(shí)，措施得當(dāng)，那么臨床效果應(yīng)該是比較好的。

嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)，腦梗死不可以完全治愈。腦梗死病灶是由局部中心壞死區(qū)及周?chē)毖氚祹ЫM成。壞死區(qū)的腦細(xì)胞死亡，而缺血性半暗帶的腦細(xì)胞由于存在側(cè)支循環(huán)，尚有大量存活的神經(jīng)元。如果短期內(nèi)恢復(fù)血液供應(yīng)，缺血半暗帶腦細(xì)胞可恢復(fù)正常。所以急性腦梗塞最重要的治療手段就是搶救缺血性半暗帶。如患者出現(xiàn)偏癱癥狀后能在發(fā)病四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)及時(shí)到達(dá)醫(yī)院，通過(guò)溶栓治療溶解血栓，搶救缺血性半暗帶，往往可達(dá)到臨床治愈，不遺留或遺留比較輕后遺癥；所以患者發(fā)病以后，不要在家里耽擱一分鐘，選擇的醫(yī)院最好既能夠進(jìn)行靜脈溶栓，又能夠進(jìn)行動(dòng)脈機(jī)械取栓的醫(yī)院，選擇最有效的個(gè)體化和整體化方案，患者才有可能獲得滿意的治療效果。腦梗死的患者，治療效果取決于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年齡、患者是否有并發(fā)癥以及患者治療的時(shí)機(jī)、是否溶栓、用藥的情況等。一部分患者經(jīng)過(guò)治療后，癥狀消失，可以表現(xiàn)為臨床治愈，但并不是顱內(nèi)的梗塞病灶被治愈，一部分可能也有一定的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征及后遺癥，致殘率可達(dá)50%以上，一部分患者可能死亡，約占10%。

腦梗死后遺癥要吃阿司匹林、活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、控制腦細(xì)胞的這些藥物，還要吃防止合并癥的藥物。腦梗死既然出現(xiàn)了后遺癥，也就是說(shuō)治療過(guò)程當(dāng)中，沒(méi)有完全達(dá)到治愈的目的，留有遺憾。留有后遺癥，比如說(shuō)語(yǔ)言、情感、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等這方面的損害，仍然存在。甚至有些患者臥床不起，喪失勞動(dòng)能力，需要很好的護(hù)理和關(guān)愛(ài)。除了鞏固治療效果這些藥物以外，還應(yīng)該注意，是一些防止合并癥的藥物，比如說(shuō)防止感染，防止別的的一些疾病的發(fā)生、發(fā)展的藥物，比如說(shuō)原來(lái)就有糖尿病，繼續(xù)控制糖尿病，原來(lái)有高血壓，繼續(xù)控制好血壓，原來(lái)有高脂血癥，就應(yīng)該控制高脂血癥等等，這些藥物一樣都不能少。積極地吃這些藥物控制，防止后遺癥的加重，最重要的是二級(jí)預(yù)防，防止復(fù)發(fā)。因?yàn)槟X梗死的復(fù)發(fā)率非常的高，尤其是老年人，他的血管本身就已經(jīng)硬化，再加上一些個(gè)基礎(chǔ)病，再加上有一次腦梗死的后遺癥，所以它的復(fù)發(fā)率很高。還要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，就是吃一些防止病情復(fù)發(fā)的藥物、常用的藥物，比如說(shuō)抗凝的、活血化瘀的、保護(hù)腦細(xì)胞的等這些藥物，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用，防止病情復(fù)發(fā)，還要觀察他的病情的變化，及時(shí)的采取措施，盡量減少?gòu)?fù)發(fā)率。