左額葉小缺血灶嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間:2021-05-1080595次收聽
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上肢麻木--52歲腦梗死患者,藥物治療后病情好轉(zhuǎn)
患者于3天前無明顯誘因出現(xiàn)右上肢麻木,麻木呈持續(xù)性,正?;顒硬皇芟?,患者主訴有逐漸減輕趨勢。根據(jù)患者的癥狀和各項檢查結(jié)果,我明確診斷患者為“急性腦梗死”。給予阿司匹林、奧扎格雷抗血小板凝集,依達(dá)拉奉清除自由基。
間隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎
復(fù)發(fā)性梗塞主要是指患者間隔了一段時間后,多次反復(fù)地發(fā)生腦梗死。所以這類疾病是非常非常嚴(yán)重的,一般腦梗塞復(fù)發(fā)了之后,患者的死亡率也會遭到明顯的升高,反復(fù)發(fā)生腦梗塞也會造成患者出現(xiàn)明顯的癡呆,偏癱,會出現(xiàn)一些感覺障礙,構(gòu)音障礙,喝水的時候會發(fā)生嗆咳,共濟(jì)失調(diào)等等一些癥狀。這樣也會導(dǎo)致患者臥床不起,喪失生活的自理能力,很容易并發(fā)一些感染營養(yǎng)不良,深靜脈的血栓等比較嚴(yán)重,得并發(fā)癥一般預(yù)后是很差的,這類疾病的患者飲食中一定要低鹽低脂清淡飲食,少吃油膩性的食物。
大面積腦梗死能活多久
出現(xiàn)大面積腦梗死后,患者能活多久應(yīng)根據(jù)患者的具體病情,治療程度而定。一般來說患者發(fā)生大面積腦梗死,都是因為有原發(fā)病導(dǎo)致,所以要注意積極治療,要疏通梗死區(qū),支持和穩(wěn)定基本生命體征的治療,治療后也要按時服藥。
腦梗死有后遺癥嗎
腦梗死有后遺癥的,會出現(xiàn)大小便失禁,昏迷,嗆咳等癥狀,也可能會導(dǎo)致半身不遂,語言障礙,失語等。建議及早的做治療,預(yù)防措施也是很重要的。病人必須要合理的去用藥,千萬不可耽誤了病情。
什么是急性腦梗死
如果腦部梗死病變起病特別急,病情發(fā)展非???,短時間內(nèi)出現(xiàn)大量的腦組織壞死,就是出現(xiàn)了急性腦梗死。患病后常會伴隨著言語不清、口歪眼斜、肢體偏癱、吞咽困難等癥狀;需要及時進(jìn)行溶栓治療、降纖治療、抗血小板治療等,緩解病情。
什么是大面積腦梗死
大面積腦梗死是指顱內(nèi)的大血管發(fā)生阻塞的一種腦梗死,梗死直徑可大于3厘米,且病灶為2個以上。大面積腦梗死發(fā)病較急,病情較重,也有較高的病死率,一旦發(fā)生,一定要及時治療,改善疾病的預(yù)后。
腦梗死怎么治療
患者得了腦梗死后,具體治療分為急性期、康復(fù)期治療。急性期治療又分為超急性期治療和急性治療。康復(fù)期治療分為快速康復(fù)期治療和慢速康復(fù)期治療。超急性期治療主要是指發(fā)生腦梗死后,四到六小時以內(nèi)出現(xiàn)。如果送院及時,醫(yī)院及時開了綠色通道,做了相應(yīng)的檢查,確診判斷清楚,是缺血性的,而不是出血性的,馬上進(jìn)行溶栓術(shù)后就可以達(dá)到迅速的使血管再通,完全不留后遺癥。如果超過六小時在八小時內(nèi),考慮用動脈取栓的辦法來解決。這樣的結(jié)果也基本上是和溶栓術(shù)相當(dāng)?shù)?。急性期是指已?jīng)超過了八小時在二十四小時以內(nèi)治療。主要用靜脈活血化瘀的藥來輸液,用保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的、清除自由基的藥物來輸液,同時口服抗血小板的藥物??焖倏祻?fù)期和慢性康復(fù)期治療,主要是采用預(yù)防治療辦法,也是常用的二級預(yù)防。
腦梗死能治愈嗎
嚴(yán)格的來說,腦梗死不可以完全治愈。腦梗死病灶是由局部中心壞死區(qū)及周圍缺血半暗帶組成。壞死區(qū)的腦細(xì)胞死亡,而缺血性半暗帶的腦細(xì)胞由于存在側(cè)支循環(huán),尚有大量存活的神經(jīng)元。如果短期內(nèi)恢復(fù)血液供應(yīng),缺血半暗帶腦細(xì)胞可恢復(fù)正常。所以急性腦梗塞最重要的治療手段就是搶救缺血性半暗帶。如患者出現(xiàn)偏癱癥狀后能在發(fā)病四點五小時內(nèi)及時到達(dá)醫(yī)院,通過溶栓治療溶解血栓,搶救缺血性半暗帶,往往可達(dá)到臨床治愈,不遺留或遺留比較輕后遺癥;所以患者發(fā)病以后,不要在家里耽擱一分鐘,選擇的醫(yī)院最好既能夠進(jìn)行靜脈溶栓,又能夠進(jìn)行動脈機械取栓的醫(yī)院,選擇最有效的個體化和整體化方案,患者才有可能獲得滿意的治療效果。腦梗死的患者,治療效果取決于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年齡、患者是否有并發(fā)癥以及患者治療的時機、是否溶栓、用藥的情況等。一部分患者經(jīng)過治療后,癥狀消失,可以表現(xiàn)為臨床治愈,但并不是顱內(nèi)的梗塞病灶被治愈,一部分可能也有一定的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征及后遺癥,致殘率可達(dá)50%以上,一部分患者可能死亡,約占10%。
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多發(fā)性腦梗死嚴(yán)重嗎
如果患者出現(xiàn)了偏癱、失語,CT和核磁顯示存在著多發(fā)性的腦梗死,這就是非常嚴(yán)重的。如果患者根本沒有任何的癥狀,僅僅是做CT或頭核磁,顯示出現(xiàn)了多發(fā)腔隙性的腦梗死,也是臨床上最常見的一種影像學(xué)的報告,僅僅是腦部終末的小動脈,也就是深穿支或者毛細(xì)血管出現(xiàn)了病變,這個時候病變就不是很嚴(yán)重,它的愈后是非常良好的。容易反復(fù)發(fā)生,預(yù)防疾病是尤為重要。多發(fā)腦梗死的嚴(yán)重程度與病灶的數(shù)目、面積和部位有關(guān),需結(jié)合臨床綜合的去考量。
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腦梗死如何預(yù)防
腦梗死預(yù)防分兩種,一級和二級預(yù)防。一級預(yù)防指發(fā)病之前的預(yù)防,二級預(yù)防指要預(yù)防再次得腦梗死。一級預(yù)防通過早期改變不健康的生活方式,積極控制各種危險因素,使大多數(shù)的腦血管疾病不發(fā)生或者推遲發(fā)生??傮w的原則是改變不良的生活方式,控制危險的因素,健康飲食,規(guī)律作息,適當(dāng)?shù)倪\動,控制血糖血脂。建議多樣化飲食,多吃蔬菜水果,多食用不飽和脂肪酸食物,每天限制食鹽的攝入量是6~8克,推薦高鉀的飲食,每周進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,控制體重。二級預(yù)防需要積極進(jìn)行干預(yù)的腦梗死的危險因素,應(yīng)用抗血小板聚集的藥物。
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腦梗死如何治療
腦梗死具體的治療要根據(jù)時期來決定,早治療效果是最好的。主要分為急性期、康復(fù)期的治療。對待快速康復(fù)期和慢性康復(fù)期的治療,主要還是采用預(yù)防治療的辦法。急性期的治療又分為超急性期的治療和急性的治療??祻?fù)期的治療分為快速康復(fù)期的治療和慢速康復(fù)期的治療。超急性期的治療主要是指發(fā)生腦梗死以后,四到六小時以內(nèi)出現(xiàn)的。如果患者送院及時,醫(yī)院通過綠色通道,做相應(yīng)的檢查,確診判斷清楚,是缺血性的,而不是出血性的,就可以馬上進(jìn)行溶栓術(shù),通過溶栓術(shù)以后就可以達(dá)到迅速的使血管再通,完全不留后遺癥。如果超過了六小時,在八小時以內(nèi),還可以考慮用動脈取栓的辦法來解決。治療效果基本和溶栓術(shù)相當(dāng)。如果處理及時是不留后遺癥的。在急性期就是指已經(jīng)超過了八小時,但是還在二十四小時以內(nèi)的治療。主要還是通過靜脈使用活血化瘀的藥物輸液。用一些保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、清除自由基的藥物,同時口服抗血小板的藥物。
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急性腦梗死的治療
治療急性腦梗死要根據(jù)患者發(fā)病的時間,送醫(yī)的時間,以及開始治療的時間來決定。急性腦梗死治療主要是指發(fā)病以后二十四小時以內(nèi)的治療,可以分為超急性期的治療和急性期的治療。超急性期的治療主要是指八小時以內(nèi)的及時治療,患者的發(fā)病不會超過四個小時,送到醫(yī)院的時間不會超過六個小時,完成手術(shù)的時間不會超過八個小時。那么這段時間主要采取的方式還是以溶栓和取栓為主。如果超過了這段時間,那么治療就是采取靜脈輸液和口服藥物的方法來進(jìn)行。靜脈輸液的方法采用的藥物,是改善腦循環(huán)的藥物。還保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞不受損的藥物,或清除自由基的藥物。通過這些藥物每天規(guī)律的治療,部分患者的肢體的功能會得到很大的改善。與此同時,針對意識清醒的患者,還要增加口服的藥物,主要使用的是抗凝或抗血小板的藥物。抗血小板的藥物目前有氯吡格雷和阿司匹林。在急性期的時候,這兩種藥物常常要聯(lián)合使用一段時間,然后再分別單用。
腦梗死會有后遺癥嗎
應(yīng)該說腦梗死是一個腦血管病里缺血性的病變,最常見的、最多發(fā)的這樣一個病癥,它的致殘率、致死率非常的高。很可能發(fā)生的比較嚴(yán)重,損害比較重的腦梗死,它會有后遺癥。而且在觀察治療的過程中,很容易復(fù)發(fā),它的復(fù)發(fā)率非常的高。腦梗死有兩種情況,一種是頸內(nèi)系統(tǒng)的腦梗死,它可以出現(xiàn)典型的三偏征、偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等等,以及語言、神智、情感方面的癥狀。經(jīng)過積極的治療,可能有所恢復(fù),但是病情嚴(yán)重,治療的效果不理想,會有后遺癥,影響勞動力,影響日常的生活,生活不能自理,甚至有些患者可能就臥床不起,需要很好的護(hù)理和照顧。后循環(huán)的腦梗死,就可以有神志的障礙。眩暈、天旋地轉(zhuǎn)、運動障礙、供給失調(diào),以及顱神經(jīng)的損害等等。這樣的患者經(jīng)過積極的治療,也會出現(xiàn)后遺癥,它的致殘率、致死率也很高,積極的治療以后會留下不同程度的后遺癥,可能會有臥床不起、生活不能自理、喪失勞動能力等等。那么在治療、觀察、護(hù)理的過程中,也有復(fù)發(fā)的可能性,它的復(fù)發(fā)率也相當(dāng)?shù)母摺K曰\統(tǒng)的說,腦梗死是有后遺癥的,早發(fā)現(xiàn)早治療,效果可能好。發(fā)現(xiàn)得晚,治療的不得法,或者是治療的不理想,就有后遺癥。這個后遺癥還是一個很困難的問題,它的治療、觀察非常的復(fù)雜,家庭的負(fù)擔(dān)、社會的負(fù)擔(dān)還是很嚴(yán)重的。
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腦梗死介入治療的方法有哪些
腦梗死介入治療,是專業(yè)性非常強的,學(xué)術(shù)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療過程,腦梗死介入治療方法,常采用溶栓療法或取栓、安裝支架、搭橋、改善循環(huán)等方法,主要由專業(yè)醫(yī)師,經(jīng)過檢查、診斷、鑒別、診斷后選擇適應(yīng)癥,適應(yīng)癥的選擇門檻比較高。介入治療是微創(chuàng)的過程,但對于機體、神經(jīng)系統(tǒng)、血管的損害,有一定危險性,患者是否能夠耐受,患者的預(yù)后判斷,都要事先做好工作。腦梗死介入的治療方法很多,包括溶栓、取栓、促進(jìn)血液循環(huán)、側(cè)枝循環(huán)及安裝支架等,是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程。
腦梗死復(fù)發(fā)的原因是什么
腦梗死復(fù)發(fā)與以下因素有關(guān):第一,是中斷藥物治療,腦梗死的病理基礎(chǔ)是腦動脈粥樣硬化。在血栓消退后,腦動脈硬化并沒有消退,腦血栓仍然可以重新形成,所以不能中斷治療藥物,治療動脈硬化的藥物。第二,是降壓過度。過度降壓是誘發(fā)腦梗死的重要原因,所以要正確應(yīng)用降壓藥物,在用藥的過程中要堅持定期測量血壓,調(diào)節(jié)劑量,萬萬不可自己隨便加大劑量。第三,是過度勞累和休息不好,勞累過度或休息不好,可以引起血壓的波動,或血液動力學(xué)改變,從而誘發(fā)腦血栓。第四,是生活不規(guī)律,道理同勞動過度一樣,是導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)的誘因之一。第五,是吸煙。煙毒可以損害血管內(nèi)膜,并且引起小血管的收縮,管腔變窄,所以容易形成血栓。第六,是酗酒。大量飲用烈性酒對血管有害無益。據(jù)調(diào)查,酗酒是引起腦梗死的誘因之一。第七,是暴怒或憂郁,情緒惡劣,尤其是暴怒或長期的憂郁焦慮,可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常,或者導(dǎo)致腦血管收縮,誘發(fā)腦梗死。第八,是受寒,寒冷的刺激不僅可以使小血管收縮,還可以引起血液粘稠的增加,誘發(fā)腦梗死。第九,是高脂肪、高熱量飲食,若連續(xù)長期攝入高脂肪、高熱量飲食,可以使血脂進(jìn)一步增高,血液粘稠度增加,容易誘發(fā)腦梗死。第十,是劇烈的嘔吐和腹瀉引起的脫水。腦梗死是容易復(fù)發(fā)的疾病,而且往往復(fù)發(fā)一次,病情就加重一次,對于病人的健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。病人以及家屬應(yīng)當(dāng)對這些情況提高警惕,避免誘因,平時適當(dāng)參加一些體力活動,定期復(fù)查,預(yù)防腦梗死的發(fā)生。
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- 1 什么是腦梗死
- 2 腦梗死是怎么引起的?
- 3 腦梗死是怎么形成的
- 4 腦梗死嚴(yán)重嗎
- 5 腦梗死嚴(yán)重么
- 6 腦梗死是怎么引起
- 7 引起腦梗死是怎么得的
- 8 腦梗死是怎樣引起的