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        腸息肉需要切除是多大
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2021-11-0573222次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        腸息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建議切除的。
        
腸息肉籠統(tǒng)分大概分兩大類，一類是炎癥性息肉，一類是腺瘤樣的息肉。通常比如對于腸黏膜的破損，炎性增生刺激，會形成這樣的炎癥性息肉，而炎癥性的息肉一般不會癌變，可以觀察。如果息肉過大，大于5mm，也是建議切除。另一類腺瘤樣的息肉，這一類的息肉有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，大于2cm以上的腺瘤，癌變風(fēng)險(xiǎn)會超過50%，所以對于腺瘤樣的息肉，如果發(fā)現(xiàn)形態(tài)上符合或者像腺瘤的，即使比較小的息肉也建議切除，2、3mm以上的腺瘤樣的息肉也會建議切除。
        
但實(shí)際上在腸鏡檢查的時(shí)候，對于小的炎性息肉以及小的腺瘤樣的息肉，其實(shí)并不太容易鑒別，這個(gè)時(shí)候可以通過觀察，等息肉大了以后，再做進(jìn)一步處理也可以。如果腸道清潔條件比較好，也會更積極的建議直接可以用活檢或者把小的息肉也可以做鉗除的手段，因?yàn)榧词故茄装Y息肉，過大的也會引起這樣的出血。而腺瘤樣的息肉逐漸增生，變大以后可能會增大癌變的風(fēng)險(xiǎn)。如果腸道準(zhǔn)備都很干凈，就可以一次檢查以及治療同時(shí)完成。
        
對于比較大消化內(nèi)鏡的中心，對于這種黏膜性的，包括胃的息肉、腸息肉，也都會建議同時(shí)做一個(gè)切除，病理報(bào)告要追蹤的結(jié)果，一般5-7個(gè)工作日，這樣的病理報(bào)告就出來了。如果炎癥性的息肉，可以不用再過分的關(guān)注，如果是腺瘤性的息肉，還需要定期的復(fù)查，一般1年或者2年要復(fù)查腸鏡，因?yàn)橄倭鲂缘南⑷?，還有再發(fā)生的概率。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                01:53
                
            
            
        
                內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)原理
                
        
                    
        大腸癌是消化道常見惡性腫瘤，據(jù)現(xiàn)有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)是指利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織蛋白和血管發(fā)生凝固，達(dá)到息肉切除效果的治療技術(shù)?？勺鳛橄到y(tǒng)疾病的擇期手術(shù)，是消化道息肉的首選治療方法，不產(chǎn)生神經(jīng)效應(yīng)，對心肌和其他神經(jīng)肌肉無影響，保證人體安全。體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中?？赡軙l(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，可先鉗取部分息肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果，確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            腸息肉切除術(shù)后幾天能恢復(fù)正常飲食
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腸息肉臨床上分幾種類型：其中腸息肉切除以后，幾天可以恢復(fù)正常飲食，一般情況下比較小的息肉，個(gè)數(shù)比較少，比如0.3cm以下的息肉，術(shù)后3-4個(gè)小時(shí)以后，就可以飲水，吃點(diǎn)無渣流食、半流食第三天以后，就可以進(jìn)正常飲食；如果比較大的息肉，比如超過0.3cm，或者多發(fā)的息肉，甚至帶蒂的息肉，臨床上切除的時(shí)候，或者用膠圈套扎或者用肽夾，這種情況下就需要禁食2-3天，這期間可能需要補(bǔ)充一些無渣的營養(yǎng)液或者靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液，2-3天以后如果沒有便血，就可以進(jìn)全流食、半流食，到第四天的時(shí)候，就可以進(jìn)正常的飲食。大家千萬要注意做腸息肉切除以后，即使進(jìn)正常飲食的時(shí)候，也不要吃過多的粗纖維食物，不要吃刺激性食物，不要吃辣椒、飲酒和煙熏或油炸食物，以及生、冷、硬的，不易消化的食物，目的是讓胃腸功能能夠很快的恢復(fù)到正常狀態(tài)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 02:17
                        
                        
        
                            2021-11-05
                        
        
                        
        
                            91911次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                03:03
                
            
            
        
                腸息肉手術(shù)后幾天大便
                
        
                    
        腸息肉手術(shù)，術(shù)后幾天排便與諸多因素有關(guān)，主要和四方面有關(guān)系：第一，患者做手術(shù)的類型，息肉手術(shù)是內(nèi)鏡下切除，還是外科腹腔鏡下切除。第二，取決于術(shù)后進(jìn)食東西的早晚。第三，取決于患者進(jìn)食了何種類型的食物。最后，可能和術(shù)后腸功能恢復(fù)有關(guān)系，腸功能恢復(fù)的越快，術(shù)后可能排便就會越快。如果術(shù)后腸功能恢復(fù)的慢，術(shù)后排便時(shí)間就會延長。還有一些特殊的情況，可能有些做完手術(shù)切除以后，術(shù)后第二天就排便。這個(gè)排便是那種血性的，這些還不是正常的排便，可能和手術(shù)中腸道內(nèi)的出血有關(guān)系。何時(shí)能排出黃色的成形的便或者是稀便才算是正常的排便。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肛門口長了幾個(gè)疙瘩什么原因
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        一般來說可能是有肛瘺了，有的人肛瘺，就形容屁股長了好幾個(gè)疙瘩，這幾個(gè)疙瘩有的時(shí)候會流膿，有的時(shí)候會流血，有的時(shí)候什么都不流，但是一摸反正就是突出皮膚的，這個(gè)叫多發(fā)性的肛瘺。如果有這種情況，及早去做手術(shù)，因?yàn)槊總€(gè)疙瘩跟每個(gè)疙瘩之間，可能在里面都是相通的，它都是一種肛管的感染。它要是在外面可能就是表現(xiàn)的，比方說形容肛門像鐘表一樣，有12點(diǎn)，有6點(diǎn)，可能長到3點(diǎn)，也可能長到6點(diǎn)，也可能長到5點(diǎn)。不管它長到哪一點(diǎn)，里面的肛管感染都是一個(gè)點(diǎn)。所以如果發(fā)現(xiàn)自己肛門上長了幾個(gè)疙瘩，除了有濕疹，可能就是有肛瘺，應(yīng)該及早的到醫(yī)院去檢查一下，去治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:18
                        
                        
        
                            2021-07-09
                        
        
                        
        
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                02:18
                
            
            
        
                腸息肉取樣活檢準(zhǔn)確嗎
                
        
                    
        腸息肉取活檢既準(zhǔn)確又不準(zhǔn)確。準(zhǔn)確性體現(xiàn)在腸息肉取活檢是通過腸鏡取息肉組織做病理活檢，病理活檢是臨床上病理診斷最準(zhǔn)確的診斷。不準(zhǔn)確性取決于取樣的過程，一是息肉比較大，取活檢不可能切除全部息肉，而活檢鉗非常小，可能只是取表面的一點(diǎn)黏膜，只取到表面正常組織，沒有取到真正的癌細(xì)胞，就會影響準(zhǔn)確率。二是存在多個(gè)息肉的時(shí)候，可能只做了部分的采樣，可能正好漏掉惡變腫瘤息肉，就使得結(jié)果不準(zhǔn)確?？傊c息肉的活檢準(zhǔn)確率非常高，但同樣也存在一定的不準(zhǔn)確性。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            腸息肉的癥狀表現(xiàn)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腸息肉的癥狀最多見的是大便性狀的改變。很多人都會出現(xiàn)腹瀉，或者是稀便，或者是大便次數(shù)增多，有些人出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。還有一部分病人會出現(xiàn)血便，如粘液血便，或者是粘液性的大便，這些都是息肉比較常見的表現(xiàn)。但是有的息肉也并不是都有明顯的典型的表現(xiàn)，也可能在臨床上是沒有任何表現(xiàn)的病人，做腸鏡的時(shí)候無意當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有息肉。所以對于這種情況，建議有腸癌家族史，或腸息肉家族史的，年齡在40歲以上的大便性狀有改變的人群，一定要進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查及早的發(fā)現(xiàn)腸息肉，避免嚴(yán)重的后果。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:40
                        
                        
        
                            2020-03-20
                        
        
                        
        
                            58125次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            腸息肉表現(xiàn)是什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腸息肉的癥狀是表面形成隆起，起源于粘膜層。腸息肉和胃息肉一樣，是胃腸道空腔臟器，表面形成隆起，起源于粘膜層的東西，癥狀隨大小而改變，早期時(shí)僅僅一點(diǎn)點(diǎn)，沒有任何癥狀。隨著增長和部位不同，腸息肉長在橫結(jié)腸和長的乙狀結(jié)腸而不同。結(jié)腸分為升結(jié)腸，橫結(jié)腸，向結(jié)腸，乙狀結(jié)腸。從小腸過來都是半固體。最后產(chǎn)生固體的大便在乙狀結(jié)腸，腸息肉長得特別大會和固體的大便發(fā)生沖突，產(chǎn)生腸梗阻現(xiàn)。腸息肉隨著增長大便摩擦，表面一定出血，這種出血，可以看到大便表面有血跡，更多情況僅僅是看到大便里的潛血。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:53
                        
                        
        
                            2019-12-20
                        
        
                        
        
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                02:08
                
            
            
        
                腸息肉一定要切除嗎
                
        
                    
        腸息肉是否一定要切除，要根據(jù)它的病理類型決定。如果是炎性的或者增生性的，不一定要切除，因?yàn)樗灰欢〞┳?。但如果是腺瘤性的息肉，包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤的癌變率是大概40~60%。管狀腺瘤十年癌變率是20%左右，而絨毛管狀居于兩者之間，所以，如果是腺瘤性息肉，一定要切除。對于炎性的或者增生性息肉可以內(nèi)鏡下隨訪，一年查一次。但是要注意，即使腸息肉切除以后，依然要定期隨訪，每年或者1到2年復(fù)查一次腸鏡，防止復(fù)發(fā)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                什么是增生性息肉
                
        
                    
        增生性息肉是出現(xiàn)在胃腸道的一種良性病變，直腸部位出現(xiàn)的幾率會更大一些，這種疾病主要是慢性炎癥刺激上皮黏膜導(dǎo)致的；患病早期沒有明顯的不適癥狀，隨著病情的加重，會有腹痛，腹瀉，便血等癥狀出現(xiàn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腸息肉癥狀是什么
                
        
                    
        隨著醫(yī)學(xué)越來越發(fā)展，腸息肉已經(jīng)是一種非常常見的現(xiàn)象了，主要是指由腸壁向腸腔內(nèi)的突出來的各種贅生物的總稱。根據(jù)腸息肉的不同情況癥狀有不同，輕微者沒有什么異常癥狀，稍微嚴(yán)重者有腹脹，大便次數(shù)變化，大便形狀變化，便血。如有炎癥感染，還會出現(xiàn)粘液。有些嚴(yán)重者可能會有腸梗阻，脫肛，貧血甚至休克等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腸息肉會便血嗎
                
        
                    
        腸息肉在發(fā)病期間是會引起便血的，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)給予合理治療，必要時(shí)可以使用止血敏、維生素K一類止血藥物，同時(shí)可服用滋陰清熱類中藥方劑來調(diào)理，而且可以用苦參湯熏洗肛門，必要時(shí)最好是及時(shí)做內(nèi)鏡手術(shù)或者腸段切除手術(shù)來清除息肉組織。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            兒童腸息肉的早期癥狀是什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        兒童腸息肉一般是指小孩可能會大便出血，因?yàn)樾『⒂袝r(shí)分不清肚子脹或者肚子疼，一般是以出血診斷。孩子排便以后，發(fā)現(xiàn)大便旁邊有鮮紅色的血，這樣的孩子如果到肛腸科檢查，沒有痔瘡、沒有肛裂，就高度懷疑可能有直腸息肉，或者結(jié)腸息肉，最好去專科醫(yī)院。比方兒研所，或者是兒童醫(yī)院，做兒童腸鏡檢查，除外孩子長腸息肉的可能。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:03
                        
                        
        
                            2018-09-14
                        
        
                        
        
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                腸息肉的早期癥狀
                
        
                    
        患有腸息肉的病人，在一般情況下，可以沒有任何的癥狀。但是，有極個(gè)別的患者，可以出現(xiàn)以下癥狀：腹痛的癥狀，是患有腸息肉的病人，在疾病早期最明顯的癥狀。腸息肉患者的腹痛程度，均不一樣?；颊叩奶弁床课唬梢栽谥懈共炕蛘呤悄氈艿牟课?。對于疼痛性質(zhì)，大多數(shù)的患者可以為隱痛、絞痛、脹痛以及鈍痛，有很多患者都會出現(xiàn)間歇性疼痛的癥狀。腸息肉會引起便血，但無痛，患者在排便時(shí)要注意避免擠壓，以免息肉脫落，患者起居不注意、常無規(guī)律，會使得病情加重。便秘，如果在平時(shí)的時(shí)候，大便正常的人，突然開始出現(xiàn)便秘的情況，出現(xiàn)大便變細(xì)，也出現(xiàn)凹槽、黏液等癥狀。出現(xiàn)這種癥狀，就要引起重視。如果遇到這些情況，需要盡早去醫(yī)院做全結(jié)腸鏡檢查。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                腸息肉的早期癥狀表現(xiàn)
                
        
                    
        腸息肉早期的臨床癥狀主要表現(xiàn)是便血，大便習(xí)慣的改變和大便性狀的改變。腸息肉主要是由于不良生活飲食習(xí)慣和慢性炎癥造成的。有些患者在早期癥狀不會很明顯，還出現(xiàn)某些消化道癥狀，如腹泄、腹帳，往往不容易引起人們的注意。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腸息肉要手術(shù)嗎
                
        
                    
        腸道息肉就是腸道上起了很多肉疙瘩，一般都很小，形狀各異，腸息肉包括腫瘤性和非腫瘤性病變。也就是是我們的腸道黏膜上面隆起性的病變，它一端游離或兩端附著在腸壁上而中間懸空，呈橋樣。腸道息肉若是惡性，危害自不必說；如果是腺瘤等癌前病變，則相當(dāng)于一個(gè)“定時(shí)炸彈，所以必選要手術(shù)，但是手術(shù)未必需要開刀。