肺癌有治療的可能嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-2091738次收聽
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于肺癌的治療還是有很多的方法的。肺癌現(xiàn)在分為鱗癌、腺癌和小細(xì)胞未分化癌。對(duì)于鱗癌和腺癌來說，早期的治療，還是提倡手術(shù)切除。特別是鱗癌，由于它對(duì)于這個(gè)化療藥物不敏感，所以早期切除是最好的治療方法。
對(duì)于腺癌的早期和中期，也建議及時(shí)的給予手術(shù)切除，后期可以給予術(shù)后的化療、放療，還有一些靶向治療，都有很好的一個(gè)療效。小細(xì)胞肺癌，因?yàn)樗鼘?duì)化療的藥物非常敏感，所以，一般不建議手術(shù)切除。而直接是給予化療治療，如果在早期和中期發(fā)現(xiàn)，也是可以取得相對(duì)比較好的一個(gè)治療效果。只有肺癌晚期的病人，因?yàn)樗呀?jīng)發(fā)生了全身的轉(zhuǎn)移，可能治療效果要差一些，這個(gè)時(shí)候治療，主要以對(duì)癥，止痛和這個(gè)減少患者痛苦為主。
即使是到了晚期的病人，給予一些止痛治療和對(duì)癥補(bǔ)液，也可以延緩患者的生命，同時(shí)還可以減少患者的痛苦。
對(duì)于腺癌的早期和中期，也建議及時(shí)的給予手術(shù)切除，后期可以給予術(shù)后的化療、放療，還有一些靶向治療，都有很好的一個(gè)療效。小細(xì)胞肺癌，因?yàn)樗鼘?duì)化療的藥物非常敏感，所以，一般不建議手術(shù)切除。而直接是給予化療治療，如果在早期和中期發(fā)現(xiàn)，也是可以取得相對(duì)比較好的一個(gè)治療效果。只有肺癌晚期的病人，因?yàn)樗呀?jīng)發(fā)生了全身的轉(zhuǎn)移，可能治療效果要差一些，這個(gè)時(shí)候治療，主要以對(duì)癥，止痛和這個(gè)減少患者痛苦為主。
即使是到了晚期的病人，給予一些止痛治療和對(duì)癥補(bǔ)液，也可以延緩患者的生命，同時(shí)還可以減少患者的痛苦。
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肺癌四期是什么程度
肺癌四期是指通常說的肺癌晚期，此時(shí)不管腫瘤大小，是否有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只要出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對(duì)側(cè)肺葉內(nèi)出現(xiàn)分散的單個(gè)或多個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)，胸膜結(jié)節(jié)或惡性腫瘤胸腔積液就可以劃分為肺癌四期。肺癌四期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到頭部，引起頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、性格改變等，肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨骼會(huì)引起病理性骨折以及局部的疼痛，肺癌細(xì)胞也很容易轉(zhuǎn)移到腎上腺表現(xiàn)為上腹部脹痛。肺癌四期失去了手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，需要根據(jù)患者的癥狀給與對(duì)癥的姑息性治療，一般預(yù)后比較差，生存期比較短。
肺癌止咳藥有哪些
肺癌患者是極容易出現(xiàn)咳嗽表現(xiàn)的，在使用止咳藥的時(shí)候需要十分的謹(jǐn)慎，不能服用含有激素成分的止咳藥物。那么，肺癌止咳藥有哪些?可以來看看下文中的推薦。肺癌咳嗽屬于惡性腫瘤的并發(fā)疾病，在止咳的時(shí)候僅僅能夠起到緩解癥狀的作用，想要根治是具有一定的難度的。
肺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素
100多年前，肺癌還是世界范圍內(nèi)罕見腫瘤，后來由于吸煙流行，肺癌的發(fā)病率逐漸上升，據(jù)2012年中國腫瘤年報(bào)，肺癌排在五大癌癥之首，即便在歐美發(fā)達(dá)國家，肺癌也是常見惡性腫瘤。肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素究竟有哪些呢?我們?nèi)绾伪芏h(yuǎn)之，以防肺癌之殤呢?
肺癌放療后有什么并發(fā)癥
肺癌，放療是治療局部晚期或者是渠道轉(zhuǎn)移非常重要有效的方法。但是任何治療都有它的正反兩個(gè)方面，在放療起到很好的療效的同時(shí)，也會(huì)引起相應(yīng)治療的一個(gè)毒副反應(yīng)的發(fā)生。比如在對(duì)肺部進(jìn)行放療的時(shí)候，最主要也是最常見的副反應(yīng)，首先就是放射性肺炎的發(fā)生，一般在放療后1~2個(gè)月左右。如果引起肺部炎癥的話，會(huì)出現(xiàn)肺炎的表現(xiàn)：發(fā)燒、咳嗽、氣短。在胸部X光邊上也會(huì)看到肺部有一些滲出炎癥的改變。如果是遠(yuǎn)處的并發(fā)癥，會(huì)引起肺的纖維化，纖維性的肺的改變。如果引起了肺的纖維化的話，肺功能的恢復(fù)就非常的困難。還有比如說發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，要進(jìn)行全腦放療，雖然能起到控制腫瘤的作用，但是也會(huì)使正常腦細(xì)胞受到損傷，人的記憶力就會(huì)下降，人就會(huì)患者就會(huì)反應(yīng)遲鈍，相對(duì)還會(huì)有脫髓鞘的改變。所以在任何放療的時(shí)候，也要評(píng)估利與弊，只有利大于弊的時(shí)候，才會(huì)進(jìn)行放射治療。
肺癌靶向治療會(huì)不會(huì)擴(kuò)散
任何治療都它的有效率，肺癌的靶向治療有效率還是比較高的。尤其對(duì)于常見的突變，有效率可以達(dá)到60%~70%。在有效的這些患者當(dāng)中，有一個(gè)概念，叫做PFS，也就是無進(jìn)展生存，定義就是從用藥開始到疾病進(jìn)展或者是死亡的時(shí)間，所以說有效的患者也不是一勞永逸的。有一半的患者，進(jìn)展時(shí)間也就是有效的時(shí)間是10個(gè)月左右，還有一部分病人可能會(huì)超過一年、兩年甚至三年，在進(jìn)展的時(shí)候，也就是這個(gè)藥失效了，所以當(dāng)靶向治療沒效的時(shí)候也會(huì)引起疾病的進(jìn)展。進(jìn)展有幾種表現(xiàn)，可以是局部病灶長(zhǎng)大，也可以是新發(fā)病灶出現(xiàn)。新發(fā)病灶也可以在肺內(nèi)，也可以在肺外。所以靶向藥沒效之后，會(huì)引起發(fā)展的。發(fā)展之后，要重新取組織或者是拿血液在做基因檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來選擇后代的靶向藥，是選擇化療，還是免疫治療，或者是這些方法的一個(gè)綜合治療。所以靶向藥進(jìn)展之后并不可怕，只要有相應(yīng)的對(duì)應(yīng)方法，疾病還可能達(dá)到一個(gè)有效控制。
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肺癌放療的利與弊各是什么
肺癌放療的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)局部腫瘤能夠長(zhǎng)期控制，甚至治愈；缺點(diǎn)是會(huì)出現(xiàn)全身性的疲乏、厭食、血象的下降，以及放射性肺炎和放射性食管炎。放療屬于局部治療，對(duì)于局部腫瘤的殺滅作用應(yīng)該是非?？隙ǖ?。對(duì)于一些局部晚期的肺癌患者，通過放療或者放化療的結(jié)合,能夠達(dá)到長(zhǎng)期控制，甚至治愈的效果，有時(shí)候它的治療效果等同于手術(shù)切除。在帶來治療益處的同時(shí)，它的一些不良反應(yīng)也是比較明顯的，比如會(huì)引起全身性的疲乏、厭食這些表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)骨髓的抑制，出現(xiàn)血象的下降；另外也有可能會(huì)出現(xiàn)放射性肺炎、放射性食管炎這些并發(fā)癥。
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肺癌手術(shù)后感染怎么辦
肺癌手術(shù)后如果出現(xiàn)感染首先分辨是病毒感染還是細(xì)菌感染，需要做病原微生物檢查，給患者留痰做痰細(xì)菌的培養(yǎng)，如果懷疑是病毒感染要做病毒的分離和鑒定，明確病因以后才能有針對(duì)性地選用治療方法。還有一種感染是比較少見的就是胸膜腔的感染，除了全身要給予抗生素以外，局部還要給患者做胸腔積液引流，把帶有細(xì)菌的胸腔積液引到體外，并且對(duì)膿胸用生理鹽水加抗生素來進(jìn)行清洗。
肺癌轉(zhuǎn)移到腦部怎么辦
癌癥疾病想要治愈是非常困難的，只有通過正確的醫(yī)療手段來達(dá)到緩解病情控制病情作用，肺癌轉(zhuǎn)移到腦部以后可以使用放射治療法，中藥治療法以及局部治療方法來達(dá)到好的緩解作用，讓患者生活質(zhì)量提高一些。
肺癌骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
肺癌實(shí)際上是出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的幾率非常高，因?yàn)榉伟┧梢猿霈F(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，所以根據(jù)血行轉(zhuǎn)移，它可以轉(zhuǎn)移到全身各個(gè)骨頭骨組織，最常見的轉(zhuǎn)移的骨頭是脊距，比如胸椎、腰椎這些脊距的轉(zhuǎn)移，其他也可以轉(zhuǎn)移到髂骨、股骨、肱骨等等地方，也可以轉(zhuǎn)移到顱骨。骨轉(zhuǎn)移的癥狀，最常見的是骨頭疼，病人出現(xiàn)骨疼的時(shí)候，此時(shí)一定要考慮到有沒有骨的轉(zhuǎn)移癥狀，實(shí)際上除了疼以外，因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移包括溶骨性破壞和成骨性破壞，溶骨性破壞它會(huì)出現(xiàn)病理性骨折，這是臨床上也僅此能夠見到的癥狀。
肺癌靶向藥都有什么
肺癌靶向藥包括EGFR受體抑制劑、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分為小細(xì)胞和非小細(xì)胞，非小細(xì)胞又分為非磷非小細(xì)胞和磷狀細(xì)胞肺癌。靶向藥物目前在臨床上最主要的針對(duì)的獲益人群是非磷非小細(xì)胞肺癌。目前臨床上最常用的靶向藥物，包括EGFR受體抑制劑，即伊瑞薩；一代的抑制劑，有吉非替尼、?？颂婺幔欢种苿┯邪⒎ㄌ婺?；三代的抑制劑叫做奧希替尼。這1、2、3代藥物都是針對(duì)EGFR受體陽性患者，也是18、19、20、21數(shù)體也有驅(qū)動(dòng)基因陽性患者應(yīng)用，還有ALK基因的陽性患者，目前也有很多藥，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的陽性在國內(nèi)肺癌發(fā)現(xiàn)率非常低，大體在2.59%?，F(xiàn)在ROS陽性的藥物，實(shí)際上和ALK藥物差不多，包括克唑替尼、色瑞替尼等等藥物。現(xiàn)在由于二代測(cè)序、基因檢測(cè)技術(shù)、生物靶向藥物的研究也是蓬勃發(fā)展，到現(xiàn)在為止，ASK即針對(duì)CRAS現(xiàn)在也有藥物治療，出美替尼對(duì)CRAS陽性患者有一定的療效，但目前還沒有用到臨床上。
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肺癌靶向藥耐藥了怎么辦
肺癌靶向藥出現(xiàn)耐藥是臨床上通常能遇到的一些情況。病人如果是EGFR受體陽性，驅(qū)動(dòng)基因陽性的病人服用吉非替尼一年左右出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，一般會(huì)建議病人做T790的耐藥的檢測(cè)，如果一代出現(xiàn)耐藥，出現(xiàn)耐藥以后，我們檢測(cè)基因突變出現(xiàn)T790的突變，此時(shí)會(huì)建議病人服用三代的奧西替尼，如果是病人在基因檢測(cè)沒有出現(xiàn)T790突變，病人本身是EGFR21的858的突變，?？颂婺犭p倍劑量的加量對(duì)病人也是有益的。如果病人出現(xiàn)靶向藥治療以后沒有耐藥病情，此時(shí)可以根據(jù)病人的情況，建議病人感應(yīng)全身化療，或者建議病人PD1或者PDL1的檢測(cè)，病人如果有條件可以化療，配合免疫治療效果更好。
化療會(huì)導(dǎo)致骨頭疼痛嗎
肺癌在化療的過程中會(huì)出現(xiàn)很多種不良反應(yīng)，其中有一部分藥物可能會(huì)引起骨頭疼的癥狀，最為常見的是肺癌常用的紫杉醇，有一部分病人在應(yīng)用紫杉醇化療之后，會(huì)出現(xiàn)流感樣的反應(yīng)，包括周身的骨節(jié)酸痛。這個(gè)時(shí)候我們是可以應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物來控制和減輕骨頭疼的癥狀。因?yàn)檫@種骨頭疼的癥狀，有的患者會(huì)反應(yīng)非常的影響睡眠，而且周身的不適，在化療的結(jié)束后的一周左右出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，您可以跟您的主管大夫講，或者是自己家用一些像洛索洛芬鈉或者是布洛芬緩釋片這一類非甾體類的抗炎藥物，來減輕骨頭痛的癥狀。這種疼痛應(yīng)該是一過性的，在化療周期結(jié)束之后就會(huì)緩解。如果是在第一個(gè)周期的紫杉醇治療后，出現(xiàn)了骨頭疼的癥狀，很有可能在后續(xù)再應(yīng)用藥物的時(shí)候，仍然會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀，如果您接受2到4個(gè)周期以上的紫杉醇治療的時(shí)候，可以在進(jìn)行治療的時(shí)候，把非甾體類的抗炎藥用上來減輕骨痛的癥狀。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移能活多久
肺癌骨轉(zhuǎn)移本身不會(huì)影響預(yù)期壽命。但是發(fā)生骨轉(zhuǎn)移說明疾病已經(jīng)進(jìn)入到晚期，即常說的腫瘤四期。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移有非常多治療手段，包括內(nèi)科的磷酸鹽治療，放射科的局部外照射以及針對(duì)脊柱骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行的骨科的椎體成形術(shù)治療，還有全身的鍶89核素治療?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在全身和局部治療相結(jié)合的方案下，積極治療。如果有驅(qū)動(dòng)基因陽性的病例，可以采用靶向治療?？傊?，出現(xiàn)肺癌骨轉(zhuǎn)移雖然到了疾病的晚期，但是也有病例經(jīng)過積極治療之后，病情能夠得到控制。
低分化肺癌一般生存期
低分化肺癌一般生存期和個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系，如果癌癥的患者到了低分化時(shí)期，治愈的幾率是比較小的，通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，也可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的身體不適的癥狀，甚至?xí)鹉[瘤危險(xiǎn)擴(kuò)散的現(xiàn)象。
肺癌吃藥可以治愈嗎
肺癌吃藥可以治愈嗎?腫瘤是多因素引起的多基因參與的復(fù)雜疾病，是身體內(nèi)外環(huán)境失衡導(dǎo)致正常細(xì)胞突變的機(jī)體內(nèi)亂，單純的使用一種靶向產(chǎn)品并不能改變根本問題。所以，肺癌患者只吃靶向藥物是不能完全治愈的。
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