血凝是什么
發(fā)布時間：2021-12-3097255次收聽
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在臨床上血凝的正規(guī)叫法是血液凝固，指的是血液由流動的狀態(tài)變?yōu)槟虪顟B(tài)的生理過程。
血液凝固的過程涉及到內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑兩大凝血方式。在這個過程中，任何問題都會導(dǎo)致血液凝固延遲。外源性凝血途徑一般在創(chuàng)傷、血管內(nèi)皮受損、膠原暴露，可以繼發(fā)外源性凝血途徑。內(nèi)源性凝血途徑一般是凝血因子Ⅻ繼發(fā)的凝血過程，中間還有很多的凝血因子參與。
凝血機(jī)制異常導(dǎo)致血液凝固延遲，臨床上叫凝血機(jī)能障礙。臨床表現(xiàn)就會出現(xiàn)出血不止的情況，比如牙齦出血、鼻腔出血，而且很不容易控制。在手術(shù)中出現(xiàn)凝血機(jī)能的障礙，手術(shù)就會遭到風(fēng)險。一部分病人在沒有創(chuàng)傷的時候，也可能會因?yàn)槟蜃拥臏p低或者是活性的減低，引起凝血過程延遲。比如血友病，造成深部的血腫，或者由于深部的出血危及生命。
血液凝固的過程涉及到內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑兩大凝血方式。在這個過程中，任何問題都會導(dǎo)致血液凝固延遲。外源性凝血途徑一般在創(chuàng)傷、血管內(nèi)皮受損、膠原暴露，可以繼發(fā)外源性凝血途徑。內(nèi)源性凝血途徑一般是凝血因子Ⅻ繼發(fā)的凝血過程，中間還有很多的凝血因子參與。
凝血機(jī)制異常導(dǎo)致血液凝固延遲，臨床上叫凝血機(jī)能障礙。臨床表現(xiàn)就會出現(xiàn)出血不止的情況，比如牙齦出血、鼻腔出血，而且很不容易控制。在手術(shù)中出現(xiàn)凝血機(jī)能的障礙，手術(shù)就會遭到風(fēng)險。一部分病人在沒有創(chuàng)傷的時候，也可能會因?yàn)槟蜃拥臏p低或者是活性的減低，引起凝血過程延遲。比如血友病，造成深部的血腫，或者由于深部的出血危及生命。
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血象正常值是多大
血象指的就是血常規(guī)。血常規(guī)里面最主要的三項(xiàng)測量結(jié)果就是白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和血小板。不同的國家、不同的地域，血常規(guī)的檢測結(jié)果有不同的參考上限和下限。按照中國標(biāo)準(zhǔn)，白細(xì)胞的參考范圍一般是（4~10）×109/L。血紅蛋白的參考范圍對于成年男性是120~160g/L，成年女性是110g~150g/L。血小板計數(shù)的范圍是（100~300）×109/L。血常規(guī)偏離了這些參考值所規(guī)定的上限和下限，建議患者朋友到血液科室就診，根據(jù)血常規(guī)的具體情況，來確定是什么原因?qū)е碌臋z查結(jié)果偏離于正常范圍。常見的一些感染可以引起白細(xì)胞的升高；一些造血原料的缺乏，比如缺鐵、缺葉酸或者維生素B12，可以引起一些貧血性的疾??；一些感染也能引起血小板計數(shù)的輕度降低。
血常規(guī)如何看細(xì)菌感染
臨床上不是所有的細(xì)菌感染都會引起血常規(guī)的變化，也就是很多的病人雖然出現(xiàn)了感染，但是血常規(guī)可能不會有顯著的改變。但是一般從規(guī)律上來說，出現(xiàn)了細(xì)菌的感染，往往可以看到血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)的升高、中性粒細(xì)胞比值的升高，這個是細(xì)菌感染最常引起血常規(guī)的變化。因?yàn)檫@些改變在很多血液系統(tǒng)疾病和非血液系統(tǒng)疾病中都能見到。比如慢性粒細(xì)胞性白血病就常見白細(xì)胞計數(shù)的升高、中性粒細(xì)胞比值的升高。在一些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病或者使用一些藥物，比如糖皮質(zhì)激素類的藥物，也常見白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比值的升高。所以出現(xiàn)這些變化以后，建議患者朋友還是到醫(yī)院就診，聽取專業(yè)醫(yī)生的建議。細(xì)菌感染是臨床上最常見的感染性疾病。當(dāng)然最常見的部位還是以呼吸道，包括上呼吸道、下呼吸道的感染最為多見。
白細(xì)胞太低會得哪些病
白細(xì)胞降低并不針對于某一種疾病，要進(jìn)行具體的分析。白細(xì)胞嚴(yán)重的降低，最常見的是：第一，可以很容易想到再生障礙性貧血。再生障礙性貧血的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的嚴(yán)重降低；再一個，白血病患者特別是低增生性白血病患者，可以外周血白細(xì)胞不同程度減少，還伴有白細(xì)胞質(zhì)量的改變，通過手工分類的方法可以看到外周血出現(xiàn)了原始或幼稚的白細(xì)胞。第三種常見情況是脾功能亢進(jìn)的患者，脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致脾臟吞噬，血細(xì)胞的速度加快引起白細(xì)胞減少。除此之外，一些非血液系統(tǒng)疾病也可以繼發(fā)白細(xì)胞的減少，常見的如風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病和肝腎疾病，也可以繼發(fā)白細(xì)胞的減少。
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同型半胱氨酸50μmol/L怎么辦
血清同型半胱氨酸正常范圍是5-15μmol/L，如果同型半胱氨酸50μmol/L，可以診斷為高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸偏高對身體的非常有害處的，可以認(rèn)為是心腦血管疾病的危險因子，同型半胱氨酸升高和各種心血管、腦血管病變有密切關(guān)系，而且也和老年癡呆的發(fā)生有一定聯(lián)系。高同型半胱氨酸血癥患者可以積極補(bǔ)充葉酸、維生素B6和維生素B3、維生素B12等藥物進(jìn)行治療，這些成分是分解高同型半胱氨酸相關(guān)酶的一些輔助因子，能夠提高同型半胱氨酸分解酶的活性，這樣就可以促進(jìn)體內(nèi)同型半胱氨酸的分解代謝，降低同型半胱氨酸的濃度。此外注意日常飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，均衡飲食，保證營養(yǎng)的全面，盡量少吃各種肉類、高脂肪和膽固醇類的食物，平時多吃新鮮的蔬菜、水果，不要喝酒吸煙，良好的飲食習(xí)慣和規(guī)律的作息，對于降低同型半胱氨酸濃度是有一定幫助的。積極控制一些高危因素，例如高血脂、高血壓、高血糖等慢性病和同型半胱氨酸的升高是密切相關(guān)的，而且也是心腦血管疾病發(fā)生的高危因素。高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生是遺傳因素和后天因素相互作用造成的，飲食過程中葉酸、維生素B6、維生素B12等缺乏，容易導(dǎo)致血中同型半胱氨酸分解減少，積聚過多；此外各種腎臟疾病的終末期，影響同型半胱氨酸的排泄，也會造成高同型半胱氨酸血癥。
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紅細(xì)胞偏高是什么意思
紅細(xì)胞是外周血細(xì)胞中的重要組成部位，紅細(xì)胞偏高一般是指血常規(guī)中紅細(xì)胞計數(shù)升高。正常情況下紅細(xì)胞計數(shù)有性別差異，成年男性參考值是（4.5-5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5-5.0）×10^12/L，新生兒是（6.0-7.0）×10^12/L。紅細(xì)胞計數(shù)高于參考值上限就是紅細(xì)胞偏高的情況。紅細(xì)胞偏高的原因有以下幾個方面：第一，血液濃縮后引起紅細(xì)胞輕度升高，多見于脫水狀態(tài)的病人，如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血、手術(shù)創(chuàng)傷以后，都可能造成體液喪失過多，此時血常規(guī)檢查紅細(xì)胞數(shù)量會偏高；另外肥胖人群、長期營養(yǎng)過剩的人群，夏天大量出汗后也會出現(xiàn)紅細(xì)胞計數(shù)輕度偏高，這些都可能和血液濃縮有關(guān)。此時白細(xì)胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。一般不需要特殊處理，積極治療原發(fā)病，輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二，紅細(xì)胞代償性增多，如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病，長期高原居民，可能會出現(xiàn)紅細(xì)胞代償性升高，要適應(yīng)這種長期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病，對于紅細(xì)胞過多的現(xiàn)象不予處理。第三，紅細(xì)胞計數(shù)特別高的情況下，要警惕是否為骨髓增生性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥，可以長期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生，口服羥基脲或者聯(lián)合使用干擾素，采取JAK2抑制劑靶向藥物治療，降低血紅蛋白水平，預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。
02:46
孕期中性粒細(xì)胞百分比偏高是為什么
中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中占比例最高的一種，中性粒白細(xì)胞是百分比是50%-70%，孕期中性粒細(xì)胞百分比偏高可能的原因有：第一，妊娠期生理性反應(yīng)。女性懷孕后全身血容量增加，全血細(xì)胞增高，其中白細(xì)胞升高是以中性粒細(xì)胞成分升高為主的。所以妊娠中后期進(jìn)行血常規(guī)檢查時，會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，特別是中性粒細(xì)胞百分比升高，這屬于一種正常的生理性反應(yīng)，這種升高幅度比較小，和炎癥時的中性粒細(xì)胞升高是不一樣的，孕婦也不會引起發(fā)熱、疼痛等炎癥反應(yīng)。在產(chǎn)后1周左右，復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會逐漸降至正常。第二，如果妊娠期中性粒細(xì)胞百分比偏高的幅度比較大，此時可能是出現(xiàn)細(xì)菌或病毒感染，孕婦一般會伴有發(fā)熱、流鼻涕、咽喉疼痛等正常，此時可以進(jìn)一步檢查明確診斷，無論是細(xì)菌感染還是病毒感染，都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。第三，一些全身性疾病，可能會引起中性粒細(xì)胞的明顯升高，特別是妊娠中晚期，如果發(fā)生了妊娠期糖尿病酮癥酸中毒、子癇發(fā)作造成腎損害，此時也可以出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。第四，妊娠期的一些特殊情況，如應(yīng)激創(chuàng)傷之后，也可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞百分比偏高的情況，特別是飲食不當(dāng)造成的急性腹瀉、食物中毒、co中毒、失血過多造成休克狀態(tài)等。
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抗心磷脂抗體高是怎么引起的
抗心磷脂抗體高的原因主要見于：第一、自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)制性脊柱炎、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病等，風(fēng)濕免疫性疾病中，抗心磷脂抗體是免疫學(xué)檢查診斷的重要指標(biāo)。第二、抗心磷脂抗體高也見于一些病毒感染性疾病，如水痘病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等。第三、抗心磷脂抗體高還可能和支原體感染有關(guān)系。第四、抗心磷脂抗體高可能和服用一些藥物相關(guān)，如氯丙嗪、吩噻嗪等。第五、抗心磷脂抗體輕度升高也可能見于部分老年人，屬于一種生理性的輕度升高，對身體沒有明顯的危害性。有些育齡期女性體內(nèi)也會出現(xiàn)抗心磷脂抗體陽性，容易不孕，或者懷孕早期發(fā)生自然流產(chǎn)，但是具體的機(jī)制不明確?？剐牧字贵w是一種異常的抗體，在人體內(nèi)以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞膜中帶負(fù)電的心磷脂作為靶抗原，從而自身產(chǎn)生了一種抗體，抗心磷脂抗體偏高的情況下，容易導(dǎo)致身體處于高凝狀態(tài)，導(dǎo)致一些血栓性疾病，發(fā)生概率大大增加，如腦血栓、心肌梗死、下肢靜脈血栓、肺栓塞等?？剐牧字贵w的免疫學(xué)分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種，當(dāng)出現(xiàn)抗心磷脂抗體增高時，一定去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科或者血液病科就診，通過一系列系統(tǒng)的檢查來明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療原發(fā)病，從預(yù)防血栓形成的角度來說，建議口服抗血小板藥物以及抗凝藥物。
02:51
紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白偏高是怎么回事
紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白偏高，分為相對性還有絕對性的原因。相對性偏高，主要是由于血濃縮引起。血液濃縮常見的原因，包括空腹時間過長，采血引起的血濃縮。以及腹瀉、嘔吐、大面積的燒傷、長時間沒有飲水，引起的脫水造成的相對的紅細(xì)胞和血紅蛋白的含量相對的增多。絕對的增多，包括呼吸系統(tǒng)疾病以及長期居住在高原的人，引起紅細(xì)胞和血紅蛋白的含量增多。還有血科的骨髓增殖性疾病，真性紅細(xì)胞增多癥也是可以引起紅細(xì)胞的持續(xù)的不斷的升高。
獻(xiàn)血前檢查哪些項(xiàng)目
獻(xiàn)血是一個公民的義務(wù)，也是救死扶傷的責(zé)任。獻(xiàn)血前體格檢查，包括病史、體重、心、肺、肝、脾、腹部物理檢查。獻(xiàn)血前血液化驗(yàn)，包括血型、血紅蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝、丙肝、艾滋病病毒及梅毒等。獻(xiàn)血要求成年男性體重不能低于50㎏，成年女性體重不能低于45㎏，高壓要保持在90-130mmHg之間，低壓要保持在60-89mmHg之間。對于獻(xiàn)全血檢測項(xiàng)目包括，第一、A、B、O血型、正定型。二、血紅蛋白，也就是Hb。第三、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，也就是ALT檢測干化學(xué)法。第四、乙型肝炎病毒，就是HBV感染標(biāo)志物。第五、梅毒螺旋體感染標(biāo)志物的快速篩查。對于獻(xiàn)單采血小板項(xiàng)目，應(yīng)該檢查以下幾個項(xiàng)目，除與全血的檢查項(xiàng)目一樣外，還要抽取靜脈血進(jìn)行以下項(xiàng)目的檢測，第一、血小板計數(shù)。第二、血比積，超過時間間隔或第一次獻(xiàn)機(jī)采的，還要進(jìn)行丙型肝炎病毒感染標(biāo)志物，人類免疫缺陷病毒也就是HIV感染標(biāo)志物的快速篩查。所以獻(xiàn)血之前是要做相關(guān)的檢查，究竟做哪些檢查和獻(xiàn)全血以及成分血是有相關(guān)性的。
什么是血液凈化
血液凈化也就是血液透析。治療的時候，需要把身體中的血液通過輸血設(shè)備，引出身體外，再通過一種可以凈化血液的儀器裝置，把血液中的某些治病或者有毒物質(zhì)凈化掉。然后把凈化后的血液，再引回到身體的循環(huán)系統(tǒng)，可以起到治療疾病和凈化血液的目的。血液凈化包括血液透析、血漿置換、血液濾過，以及血液灌流和免疫吸附等治療。目前應(yīng)用最多的就是血液透析。主要用于治療患有慢性腎功能衰竭的患者，因?yàn)槟I功能衰竭后，不能對血液中的毒素起到過濾作用，只能通過血液透析，過濾掉血液中的有毒物質(zhì)，改善身體不適癥狀。
血液凈化有什么作用
血液凈化并不是任何人都是可以來進(jìn)行的，血液凈化是一種治療手段，主要是對于一些中毒或者是肝腎功能出現(xiàn)問題的患者進(jìn)行輔助治療的必要手段。血液凈化能夠排除血液毒素、調(diào)節(jié)酸堿平衡以及代謝紊亂、清除炎癥因子這三個主要作用。具體分析如下：
什么血型招蚊子
一般O型血的人在日常會經(jīng)常招蚊子咬，被蚊子咬的概率也是比較高的，一定要注意防蚊措施的使用，盡量做好防護(hù)，一些其他的因素也會引起蚊蟲叮咬的情況。如果被蚊子叮咬后，身體出現(xiàn)嚴(yán)重不適，患者應(yīng)及時就醫(yī)。
平均紅細(xì)胞體積偏低是什么意思
平均紅細(xì)胞體積，是不能直接算出來的，通過間接計算可以算出來，這個值偏低一般是患者身體存在貧血，正常參數(shù)值范圍不能低于82但不能超過100，平均紅細(xì)胞體積不論是降低還是升高，都是身體存在貧血疾病的表現(xiàn)。
