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        放療的副作用大嗎
        
    
        發(fā)布時間：2020-07-1763061次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        放療的副作用不大。
        
放療的副作用是最小的腫瘤治療方法，但是也有不一樣的地方。像有的頭頸、口咽部位，由于它黏膜接觸腫瘤近，需要的照射范圍大，所以就會出現(xiàn)口腔有的出現(xiàn)紅斑、吞咽疼痛這樣一些癥狀，但是在很多小的腫瘤，早期腫瘤它的治療反應最輕。
        
第一，它是無創(chuàng)。
        
第二，它也不會產(chǎn)生身體的太多影響，而且射線既看不見也摸不著。
        
第三，它也不發(fā)熱。所以放療對腫瘤治療來講副作用相對輕，但是頭頸腫瘤或者一些胃腸粘膜治療范圍比較廣的時候，它會產(chǎn)生黏膜損傷，會帶來一些吞咽不舒服、疼痛或者口干，甚至有的像直腸會有腹瀉，痢疾樣改變的一些癥狀出現(xiàn)，但這些在治療當中多半能耐受，治療結束以后一個月兩個月慢慢就消失，完全可以康復。
        
所以對放療的副作用而言不大，大多數(shù)是小，而且不影響治療過程的完成，治療當中也不影響正常的生活，而治療以后很快就能康復，完全恢復正常。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            多發(fā)性腫瘤是什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        在臨床上經(jīng)常會聽見醫(yī)生說，某某患者是多發(fā)性腫瘤，但是在這句話的前面往往是有定語的成分在的，也就說它的部位、病變器官，比如說肺的多發(fā)性腫瘤，或者肝臟的多發(fā)性腫瘤。臨床要表達的意思是在一個器官里邊同時見到好幾個，三個以上的腫瘤的病灶，像這種情況就說是多發(fā)性的腫瘤。這種情況是臨床上也是比較多見的，往往腫瘤發(fā)生以后，沒有及時地發(fā)現(xiàn)，隨著時間的延長，身體的免疫機制出現(xiàn)了問題，免疫力下降，也就是免疫系統(tǒng)對腫瘤的監(jiān)視功能出現(xiàn)了問題，不能夠監(jiān)視腫瘤細胞的增殖了，這時候就會出現(xiàn)腫瘤的在一個器官內(nèi)部的轉(zhuǎn)移。也可能一開始就不是一個病灶，一開始就是多個病灶同時出現(xiàn)的，這種情況在肝臟當中比較多見，這也是多發(fā)性腫瘤的另外一個意思。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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            良性腫瘤邊緣會不會有毛刺
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腫瘤邊緣有毛刺，多半是惡性腫瘤的特點。良性腫瘤不具有浸潤性生長的特點，往往比較局限，形成一個局部的包塊，表面是比較光滑的，境界也比較清楚，所以一般不會出現(xiàn)毛刺。如果是惡性腫瘤，由于腫瘤細胞具有浸潤性生長，而且是無序生長，可以在腫瘤的邊緣發(fā)現(xiàn)有毛刺征，比如臨床上常見的肺腫瘤，就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上，發(fā)現(xiàn)腫瘤的邊緣有毛刺樣的改變，這個時候，就能幫助判斷是惡性腫瘤。在臨床上往往根據(jù)腫瘤的邊緣是否有毛刺，來區(qū)分良性腫瘤還是惡性腫瘤，如果沒有毛刺，多半都是良性腫瘤，如果有毛刺，多半都是惡性腫瘤。毛刺征對于臨床診斷非常有意義，在進行精確的診斷之后，也能夠幫助進行下一步的，比如說做病理的活組織檢查來進行確診。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2021-07-09
                        
        
                        
        
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                臨床上腫瘤分為幾種類型
                
        
                    
        任何腫瘤都分良性、惡性。腫瘤是一個很寬泛的詞語，任何身上出現(xiàn)了腫塊，是細胞聚集性生長引起的腫塊，都叫腫瘤，所以腫瘤既包括良性也包括惡性。腫瘤并不代表就一定是惡性腫瘤。絕大部分良性腫瘤并不可怕，而且切除也不容易復發(fā)。惡性腫瘤就是通常說的癌，是比較可怕，也比較難以治療的。惡性腫瘤又分兩種，一種叫癌一種叫肉瘤，或者叫母細胞瘤。其實是我們機體兩種不同來源的惡性腫瘤。所以腫瘤有良性腫瘤，有惡性腫瘤兩種分法，而惡性腫瘤又分成癌這樣的惡性腫瘤和肉瘤這樣的惡性腫瘤。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                做完腦瘤手術后多久可以放療
                
        
                    
        做完腦瘤手術十天后可以拆線，拆線之后就可以進行放療。不同的腦瘤手術后在一定程度上都需要放療的協(xié)同，顱內(nèi)腫瘤無論是膠質(zhì)瘤還是其他的很多腫瘤手術后都需放療。做完腦瘤手術后放療間隔時間越短越好，間隔時間首先要患者恢復正常，拆線不受影響，其他的癥狀、并發(fā)癥得到有效控制。良性腫瘤術后采用放療的機會較少，而惡性腫瘤、膠質(zhì)瘤，幾乎百分之百手術都需要放療參與。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            三維適形治療怎么回事
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        放療是一個技術的進展，所以它發(fā)展的過程就有很多概念的變化是與技術相關。最早的放療叫平面二維，就是一個平面，一個方框，前和后射線對穿，這叫二維平面放療。與這個相近的技術進展一個階段是三維，有了CT，二維時代沒有CT，所以看圖像只能通過透視，X線機透視，透視只有二維平面，所以射線前后對穿。照的射線要么是方框要么是正方。到了CT影像有了以后，這個圖像變成三維重建，人體可以變成立體，這個射線可以用各個角度、各個方向?qū)誓[瘤，所以在三維方向上對準腫瘤，腫瘤的形狀不是方方正正，它是稀奇古怪的。所以這個射線就跟腫瘤形狀完全一樣，就叫適形。三維適形是三維空間，射線跟腫瘤形狀完全一樣，圍繞它，這樣就可以避免周圍的正常組織受到影響，所以二維平面晉升到三維適形是放療技術進展的一個重要里程碑。是CT誕生以后對放療有重大推進作用，所以放療的發(fā)展必須有影像的支持。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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            放療的優(yōu)勢有什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        放療的優(yōu)勢首先得從它手段的治療原理上去尋求答案。放射線是射線聚焦把癌細胞消滅掉，由于這個射線無孔不入，它從頭到腳，從里到外都能達到。所以射線本身全身任何部位都能治療。第二，射線進到體內(nèi)，它又不需要開刀，是無創(chuàng)的，所以它的優(yōu)勢就很明顯。第一，它適應癥非常廣泛，只要影像或者眼睛看得見，射線就打得著，這是它第一個優(yōu)勢，它適應癥非常廣泛。第二，由于是無創(chuàng)治療，它和外科相比，它就優(yōu)勢就更多了。外科要開刀，第一個身體得足夠的好，得耐受麻醉。所以身體弱的人化療他也能耐受。內(nèi)科疾病，糖尿病、心臟病，不能接受麻醉，所以手術開刀。像糖尿病手術切口長不好，那化療也能治療。第三，腫瘤長的位置比較特殊，刀子夠不著或者血管侵犯不敢切，放療也能夠很好的射線聚焦，它可以把這個腫瘤摧毀掉。第四，腫瘤切不干凈或者根本不能切，放療能進行。第五，老年人根本就不能耐受手術，而且對手術又恐懼的人，那么放療都能夠解決問題。所以它不光是涉及人廣，它能替代手術不能做的很多部位。其次，它對腫瘤的根治能力很強，創(chuàng)傷很低，功能保存很好。所以它優(yōu)勢多多，對很多病人都適用。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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            早期腫瘤如何治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        早期腫瘤治療，需根據(jù)腫瘤所在的位置和長在什么器官，還有年齡、性別等等針對性選擇，一般可以通過手術治療、放療等。比如早期乳腺癌，可能局部切掉，需要保乳手術，再加放療，乳腺能保留，腫瘤的根治性很高。如果早期胃腸腫瘤，手術的優(yōu)勢把腫瘤切掉，胃腸也吻合，可以根治。所以胃腸腫瘤、乳腺、甲狀腺等，早期可以根治，外科手術優(yōu)先。但是內(nèi)臟器官腫瘤，像肺癌早期，85歲，一公分，這時開刀就沒意義，放射線治療沒有創(chuàng)傷，能量聚焦很強，過程安全，摧毀腫瘤的結果非常徹底，而且也沒有任何器官功能影響，所以放療優(yōu)勢很明顯。肝癌是在肝炎、肝硬化基礎上才發(fā)生肝癌，肝功能本來就差，但是在肝炎的基礎上發(fā)生肝癌，即使肝癌治好了，但有肝炎病史，病毒性相關因素存在，所以肝臟還會得癌。這種要考慮治療過程的安全性、治療結果的徹底性、治療功能保存性。對比手術和放療，放療的優(yōu)勢更大。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-05-08
                        
        
                        
        
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                不能手術的腫瘤怎么辦
                
        
                    
        不能手術的腫瘤要看什么情況，一、病人耐受不了手術，不能進行手術。二、腫瘤的位置，不能做手術。比如膽管、肝門部有一個小腫瘤，動手術就可能功能損傷，不能手術很多原因，但另一種就是腫瘤晚期，還有轉(zhuǎn)移，手術意義不大。放療的優(yōu)勢主要表現(xiàn)為：手術不能做的，化療可以能做，而且無創(chuàng)傷、風險低、效果更好。不能手術的因素很多，但不能手術的患者，通過精準放療的劑量提高，準確治療的效果并不差，而且生活質(zhì)量很好。所以放療跟手術是兩個并軌的局部優(yōu)秀手段，手術治療和化療要進行選擇。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                什么是高強度聚焦超聲技術
                
        
                    
        高強度聚焦超聲技術是對于腫瘤治療的一種比較新型的方法。高強度聚焦超聲技術治療腫瘤時，通過對超聲定位的利用，高強度聚焦超聲波會對體內(nèi)靶區(qū)內(nèi)的腫瘤細胞殺滅掉，但周圍正常的組織不會受到損傷，所以屬于一種微創(chuàng)治療。高強度聚焦超聲技術適用于很多類型的腫瘤，也有很多禁忌癥狀，也有它的優(yōu)點和并發(fā)癥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                腫瘤靶向治療效果如何
                
        
                    
        腫瘤的靶向藥物經(jīng)過近幾年的研發(fā)發(fā)展，許多藥物已進入到臨床，且很多靶向藥已進入醫(yī)保目錄，其療效也受到肯定，并進入一線治療方案。美國的NCCN指南以及中國的診療指南和專家共識中已把靶向藥物列入到診治常規(guī)。其治療效果良好，臨床上常與化療藥物聯(lián)合應用，且相較于傳統(tǒng)化療藥物。靶向藥物副作用更小。需要注意的是，應用靶向藥治療前，一定要先進行基因檢測。因為靶向藥是根據(jù)腫瘤的癌基因啟動子進行研發(fā)，所以進行基因檢測能更好的應用靶向藥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                一直咳嗽不好會是癌癥嗎
                
        
                    
        一般情況下，一直咳嗽不好是否會是癌癥，需要根據(jù)具體情況進行判斷。如果只是咳嗽，沒有其他癥狀和異常表現(xiàn)，通常不是癌癥；如果咳嗽的同時有咯血、貧血、呼吸困難等癥狀，可能是癌癥。具體分析如下：
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                軟組織結節(jié)是腫瘤嗎
                
        
                    
        軟組織結節(jié)是腫瘤嗎?軟組織結節(jié)在醫(yī)學上來說屬于腫瘤的一種，這個疾病的形成是十分復雜的，最常見原因是家族性的遺傳，因此有該疾病家族病史的人要格外警惕這個疾病的產(chǎn)生。除此之外先天性的畸形、異物的刺激、化學物質(zhì)的刺激、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌的異常、病毒的感染以及放射性的照射等原因也會引發(fā)疾病的產(chǎn)生。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                兒童顱咽管瘤手術實例分析
                
        
                    
        顱咽管瘤，良性，兒童常見，先天性。瘤體增大，可影響內(nèi)分泌功能，造成發(fā)育遲緩(個子矮小)，視力減退，也可伴發(fā)垂體前葉功能異常，如月經(jīng)不規(guī)則、泌乳等，還可有多飲、多尿等垂體后葉功能不足現(xiàn)象。頭顱CT和MRI顯示瘤體可為囊性、實質(zhì)性、囊實性。多有周邊鈣化(又稱蛋殼樣鈣化)和瘤內(nèi)囊性變。故顱咽管瘤有“腦內(nèi)雞蛋”之稱。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                如何早期發(fā)現(xiàn)藏在腹內(nèi)的隱形殺手——腹主動脈瘤
                
        
                    
        動脈瘤是動脈局部薄弱后所形成的永久性異常擴張，它是由于動脈硬化、感染、動脈中層壞死或先天性因素，使動脈血管病壁結構失去正常的完整性，在動脈內(nèi)血壓的作用下局部吹氣球般膨脹。動脈瘤不是真正的腫瘤，但很兇險，動脈瘤一旦破裂將會引發(fā)大出血，如不及時救治，病人會因失血性休克死亡。隨著人口老齡化的到來和飲食結構的改變，我國的動脈瘤，特別是腹主動脈瘤的發(fā)病率呈上升趨勢。