潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-07-0358446次收聽
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潰瘍性結(jié)腸炎口服藥物進(jìn)行治療，換成免疫抑制劑，如果生物制劑還沒有效，只能靠手術(shù)切除腸道，才能達(dá)到病情緩解的目的。
潰瘍性結(jié)腸炎是終身無法治愈疾病，它是很特殊的疾病，并不是感染性疾病。早間在歐美發(fā)病率比較高，國發(fā)病率很少。近年來發(fā)病率有顯著上升的趨勢。潰瘍性結(jié)腸炎治療中主要是以口服藥物進(jìn)行治療。
口服藥物包含以下幾類：最主要也是最常用乃至最有效的藥物是5-氨基水楊酸類，藥物是美沙拉嗪，它在急性期可以以標(biāo)準(zhǔn)的劑量每日4克進(jìn)行維持治療。當(dāng)癥狀緩解之后，然后通過內(nèi)鏡下確定它有達(dá)到一個(gè)黏膜愈合，所謂的黏膜愈合就是用腸鏡下正常的腸道黏膜沒有區(qū)別情況下，才考慮給它減藥進(jìn)行維持。
如5-氨基水楊酸類藥物無效時(shí)，要更換成激素，激素只是維持過渡階段，不能長期使用。當(dāng)激素把病情緩解之后，會(huì)更換成免疫抑制劑，免疫抑制劑相對(duì)來說比5-氨基水楊酸的副作用要大。有患者免疫抑制劑也無法控制時(shí)，可以考慮生物制劑，如果生物制劑還沒有效，只能靠手術(shù)切除腸道，才能達(dá)到病情緩解的目的。
潰瘍性結(jié)腸炎是終身無法治愈疾病，它是很特殊的疾病，并不是感染性疾病。早間在歐美發(fā)病率比較高，國發(fā)病率很少。近年來發(fā)病率有顯著上升的趨勢。潰瘍性結(jié)腸炎治療中主要是以口服藥物進(jìn)行治療。
口服藥物包含以下幾類：最主要也是最常用乃至最有效的藥物是5-氨基水楊酸類，藥物是美沙拉嗪，它在急性期可以以標(biāo)準(zhǔn)的劑量每日4克進(jìn)行維持治療。當(dāng)癥狀緩解之后，然后通過內(nèi)鏡下確定它有達(dá)到一個(gè)黏膜愈合，所謂的黏膜愈合就是用腸鏡下正常的腸道黏膜沒有區(qū)別情況下，才考慮給它減藥進(jìn)行維持。
如5-氨基水楊酸類藥物無效時(shí)，要更換成激素，激素只是維持過渡階段，不能長期使用。當(dāng)激素把病情緩解之后，會(huì)更換成免疫抑制劑，免疫抑制劑相對(duì)來說比5-氨基水楊酸的副作用要大。有患者免疫抑制劑也無法控制時(shí)，可以考慮生物制劑，如果生物制劑還沒有效，只能靠手術(shù)切除腸道，才能達(dá)到病情緩解的目的。
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如何治療潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的腸道疾病。治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療。飲食上要保持清淡、易消化、富含維生素，避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。藥物治療常用氨基水楊酸類藥物如葵花美沙拉嗪腸溶片，可抑制血小板活性和抗炎，減少腸道黏膜損傷，緩解癥狀。手術(shù)治療指征為藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥等。
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潰瘍性結(jié)腸炎便血怎么治療
潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，便血是其主要癥狀之一?；颊咝枰⒁馊粘ｏ嬍?，避免食用高脂肪、高糖食物，多吃新鮮蔬菜和流質(zhì)食物。藥物治療方面，醫(yī)生常用氨基水楊酸制劑如葵花美沙拉嗪腸溶片進(jìn)行治療，可抑制炎癥介質(zhì)分泌，緩解便血癥狀。如果癥狀嚴(yán)重，患者還可以考慮手術(shù)治療，包括部分腸切除術(shù)和全腸切除術(shù)等。
潰瘍性結(jié)腸炎的大便特征
潰瘍性結(jié)腸炎大便特點(diǎn)還是比較有特異性的，他主要的癥狀可能會(huì)主要就是以這種黏液膿血便為主，大便可以呈現(xiàn)是這種成型的軟便，也可以表現(xiàn)成這種完全的糊狀便甚至可以表現(xiàn)成這種完全的一個(gè)血樣的一個(gè)改變，當(dāng)如果潰瘍性結(jié)腸炎比較嚴(yán)重的情況下，還可以出現(xiàn)這種洗肉水一樣的一些，水樣便的一個(gè)改變，這個(gè)肉眼當(dāng)肉眼都可以看到。一般如果是直腸和乙狀結(jié)腸型的這樣的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎的話，主要表現(xiàn)成這種大便帶有少量的一些鮮血，如果是全結(jié)腸都有的話，可以表現(xiàn)成這種暗紅色的，伴有濃血塊的這樣的一個(gè)情況，主要是和的潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)了這種腸道黏膜的一個(gè)損傷，出現(xiàn)了這種糜爛和潰瘍引發(fā)的這種，再加上有這種炎性的滲出，而導(dǎo)致出現(xiàn)了一些粘液和出血的一個(gè)情況。通過這種便常規(guī)的一個(gè)檢查的話可以看到有潛血陽性，而且在鏡下的一些，可以觀察到有大量的一個(gè)紅白細(xì)胞的浸潤，這樣的一個(gè)表現(xiàn)，這個(gè)就是潰瘍性結(jié)腸炎的一個(gè)大便表現(xiàn)。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何預(yù)防
潰瘍性結(jié)腸炎作為一種免疫系統(tǒng)相關(guān)性疾病很難預(yù)防，病因沒有研究清楚，考慮和平時(shí)的飲食習(xí)慣，個(gè)人的體質(zhì)和遺傳的傾向，還有我們的腸道的菌群失調(diào)和腸功能方面的問題而引發(fā)的一類疾病，自身免疫調(diào)節(jié)紊亂是引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎很重要的原因。當(dāng)家族中有親戚出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎，我們需要關(guān)注自己是否出現(xiàn)癥狀，包括腹痛，腹瀉和黏液膿血便，要警惕有沒有出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的病癥，診斷需要結(jié)合我們大便的化驗(yàn)，血液相關(guān)的檢查，另外最重要的就是要完善結(jié)腸鏡的檢查，但很難做到預(yù)防。
腸潰瘍能自愈嗎
腸潰瘍也就是潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的一種，通常情況下不會(huì)自愈，不是明確的自限性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎通常都會(huì)累及到全結(jié)腸甚至末段回腸，也會(huì)有腸外表現(xiàn)，如眼睛、皮膚、關(guān)節(jié)等。潰瘍性結(jié)腸炎累及的部位不同，可能累及直腸、乙狀結(jié)腸、左半結(jié)腸，也可能累及到全結(jié)腸，其發(fā)病的誘因輕重程度也不一樣。較輕的患者可能僅僅表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便，或者不典型的臨床表現(xiàn)。但是腸鏡檢查時(shí)，可以看到腸黏膜糜爛、充血表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯腹痛，黏液血便以及貧血相關(guān)表現(xiàn)，可能還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、營養(yǎng)不良，甚至嚴(yán)重中毒癥狀，如中毒性巨結(jié)腸等引起生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，潰瘍性結(jié)腸炎做出明確診斷，一定是規(guī)范的，包括分期、分度，是活動(dòng)期還是緩解期。因此即使是潰瘍性結(jié)腸炎這一類疾病，也要針對(duì)每個(gè)人的情況，做出具體分析，選擇合適的治療方案。
潰瘍性結(jié)腸炎吃藥能好嗎
潰瘍性結(jié)腸炎吃藥不能好。潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)無法治愈疾病，需要終身治療。在治療中基本上選用都是口服藥物進(jìn)行維持治療。通常情況下，潰瘍性結(jié)腸炎可以通過口服藥物達(dá)到維持的效果，但是口服藥物需要終身服藥。如果停藥之后基本會(huì)病情再次反復(fù)?？诜乃幬镏饕欠忠韵聨最悾?-氨基水楊酸之類的免疫相關(guān)的調(diào)節(jié)用藥，也是治療潰瘍性結(jié)腸炎最主要的用藥。通常應(yīng)用口服治療時(shí)候就能達(dá)到很好的緩解，并達(dá)到一定維持的效果。當(dāng)5-氨基水楊酸治療無效的時(shí)候，這時(shí)候就可能要采用激素以及免疫抑制劑進(jìn)行維持治療。如果有的患者通過免疫抑制劑，還是達(dá)不到治療效果。目前用藥中最有效的是生物制劑，但這類生物制劑不能口服，需要給予靜脈注射或是皮下注射。對(duì)于通過藥物無法維持的重癥潰瘍性結(jié)腸炎，最后的選擇可能就是需要手術(shù)，把腸道切除，才能達(dá)到治愈目的。
潰瘍性結(jié)腸炎能自愈嗎
我們要說潰瘍性結(jié)腸炎是否可以自己愈合，首先我們了解一下，潰瘍性結(jié)腸炎它的定義以及它的病因?qū)W，那潰瘍性結(jié)腸炎是特殊類型的，主要是累及于結(jié)腸，以及直腸的這么腸道的病變，損傷的部位主要是位于黏膜以及黏膜下層，然后它的發(fā)病機(jī)制，主要是以患者的感染，以及自身免疫相關(guān)的情況，患者的主要癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多，嚴(yán)重可能還會(huì)合并有便血、膿血便、消瘦、貧血以及動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞數(shù)沉降率升高的情況，所以這個(gè)病因?qū)W角度來說。由于它的病因?qū)W不是特別的明確，可能和感染或者是自身免疫相關(guān)的，因此，如果是患者診斷了潰瘍性結(jié)腸炎，患者沒有給規(guī)范的正規(guī)的治療，那一般來說，潰瘍性結(jié)腸炎是不會(huì)自己愈合的，往往有的病人在給了正規(guī)的規(guī)范治療的效果之后，大部分患者的癥狀可以得到緩解，還有一小部分患者的癥狀不能夠得到緩解，這個(gè)時(shí)候往往就需要給患者做升階梯的治療，那除了使用我們柳氮磺胺吡啶效果不好之外，那我們考慮，是否需要使用糖皮質(zhì)激素是否是需要給患者的細(xì)胞抑制劑的治療。
潰瘍性結(jié)腸炎檢查方法有什么
潰瘍性結(jié)腸炎檢查方法有形態(tài)性的檢查比如結(jié)腸鏡檢查、病理學(xué)檢查、氣鋇雙重造影、CT等。潰瘍性結(jié)腸炎主要是累及到以結(jié)腸和直腸為主的腸道特殊的病變，所以檢查主要是依靠形態(tài)性的檢查，最核心的就是以結(jié)腸鏡為主的檢查，如果是沒有明顯的禁忌癥，建議患者可以做結(jié)腸鏡的檢查，往往就可以發(fā)現(xiàn)患者是在結(jié)腸和直腸會(huì)有比較表淺的黏膜或者是黏膜下層的損傷，往往病變是不連續(xù)的，然后呈地圖樣的改變，最常見的損傷的部位還是直腸和乙狀結(jié)腸的損傷。另外除了發(fā)現(xiàn)腸道病變之外，需要例行的給患者做病理學(xué)的檢查，就是在黏膜表面淺取4-5塊的組織下來，在顯微鏡下做檢查，看看病變損傷的部位、程度、有沒有腫瘤細(xì)胞，有沒有其它的特殊的一些病變，這個(gè)主要是結(jié)腸鏡的檢查。另外在不具備結(jié)腸鏡檢查，再或者患者有結(jié)腸鏡檢查的禁忌癥的時(shí)候，病情允許，沒有禁忌癥，可以做氣鋇雙重造影，也能夠大體的看一看患者的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。另外如果患者都不具備腸鏡或者是氣鋇雙重造影，還可以做CT仿真腸鏡，大概得看一看腸道的情況，排除特殊疾病，比如結(jié)腸癌、直腸癌這些病變，這些病變同樣也會(huì)引起患者的腹痛、腹瀉等癥狀。
如何診斷潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎本身就有著很多不同的癥狀，要想有效的判斷疾病，首先就應(yīng)該做好正確的診斷，比如可以選擇內(nèi)窺鏡檢查，可以選擇糞便檢查，又或者是血液檢查等等，在經(jīng)過檢查之后就可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯的上升，這也是判斷的一大關(guān)鍵。
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么
潰瘍性結(jié)腸炎所出現(xiàn)的癥狀確實(shí)比較明顯，所以必須要加強(qiáng)治療，注意好日常的飲食，平時(shí)應(yīng)該選擇多補(bǔ)充益生菌，多補(bǔ)充脂肪酸，多吃維生素的食物，另外也應(yīng)該選擇多補(bǔ)充含有豐富蛋白質(zhì)的蛋類，這就能夠有效控制病情，不容易會(huì)出現(xiàn)明顯的問題。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病有什么區(qū)別
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病很很多區(qū)別，潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液膿血。多病部位在乙狀結(jié)腸和直腸部位，治療要以水楊酸制劑?？肆_恩病會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、營養(yǎng)不良等全身癥狀，發(fā)病于回腸末端和結(jié)腸，要用激素治療。
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)癌變嗎
潰瘍性結(jié)腸會(huì)不會(huì)癌變，要根據(jù)具體的病情，與治療情況而定。如果不治療容易癌變且癌變率較高，病程在10年以內(nèi)者極少癌變，而病程在10年以后癌變率逐年增加。而且癌病與很多的危險(xiǎn)因素有關(guān)，比如年齡，病程等。所以為了預(yù)防癌變，及時(shí)治療，控制病情的發(fā)展，并注意做好生活飲食護(hù)理工作。
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什么是潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎就是一種和自身免疫相關(guān)的炎癥性腸病。炎癥性腸病一般包括潰瘍性結(jié)腸炎，還有克羅恩病。那么潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)是以反復(fù)發(fā)作的一個(gè)黏液膿血便，就是大便里邊有黏液和膿血伴有腹痛這種情況，這是它的癥狀特點(diǎn)。那么在做腸鏡的時(shí)候，鏡下的表現(xiàn)特點(diǎn)一般來說是從直腸起的連續(xù)的這種黏膜的潰瘍性病變，可以看到腸道的黏膜有充血上面有糜爛。病理可以見到一些隱窩膿腫等。這是潰瘍性結(jié)腸炎的一些特點(diǎn)。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎么確診
潰瘍性結(jié)腸炎主要是根據(jù)癥狀、內(nèi)鏡和病理組織學(xué)結(jié)果進(jìn)行確診。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、大便有黏液、大便有血。做腸鏡要排除感染性的因素，如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、腸結(jié)核，這些病也可以導(dǎo)致腹痛、腹瀉，黏液膿血便癥狀。其次要排除非感染性的因素，比如克羅恩病、放射性腸炎、腫瘤、缺血性腸病，排除這些疾病才能根據(jù)腸鏡下的表現(xiàn)，做病理的檢查才能確診是不是得了潰瘍性結(jié)腸炎。
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