腸潰瘍能自愈嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-08-1059206次收聽
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腸潰瘍也就是潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的一種,通常情況下不會(huì)自愈,不是明確的自限性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎通常都會(huì)累及到全結(jié)腸甚至末段回腸,也會(huì)有腸外表現(xiàn),如眼睛、皮膚、關(guān)節(jié)等。
潰瘍性結(jié)腸炎累及的部位不同,可能累及直腸、乙狀結(jié)腸、左半結(jié)腸,也可能累及到全結(jié)腸,其發(fā)病的誘因輕重程度也不一樣。較輕的患者可能僅僅表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便,或者不典型的臨床表現(xiàn)。但是腸鏡檢查時(shí),可以看到腸黏膜糜爛、充血表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯腹痛,黏液血便以及貧血相關(guān)表現(xiàn),可能還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良,甚至嚴(yán)重中毒癥狀,如中毒性巨結(jié)腸等引起生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。
因此,潰瘍性結(jié)腸炎做出明確診斷,一定是規(guī)范的,包括分期、分度,是活動(dòng)期還是緩解期。因此即使是潰瘍性結(jié)腸炎這一類疾病,也要針對(duì)每個(gè)人的情況,做出具體分析,選擇合適的治療方案。
潰瘍性結(jié)腸炎累及的部位不同,可能累及直腸、乙狀結(jié)腸、左半結(jié)腸,也可能累及到全結(jié)腸,其發(fā)病的誘因輕重程度也不一樣。較輕的患者可能僅僅表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便,或者不典型的臨床表現(xiàn)。但是腸鏡檢查時(shí),可以看到腸黏膜糜爛、充血表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯腹痛,黏液血便以及貧血相關(guān)表現(xiàn),可能還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良,甚至嚴(yán)重中毒癥狀,如中毒性巨結(jié)腸等引起生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。
因此,潰瘍性結(jié)腸炎做出明確診斷,一定是規(guī)范的,包括分期、分度,是活動(dòng)期還是緩解期。因此即使是潰瘍性結(jié)腸炎這一類疾病,也要針對(duì)每個(gè)人的情況,做出具體分析,選擇合適的治療方案。
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潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
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潰瘍性結(jié)腸炎是會(huì)復(fù)發(fā)的。而且是在某一些因素誘發(fā)下復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是比較高的,潰瘍性結(jié)腸炎的話有一種類型就叫做慢性復(fù)發(fā)型結(jié)腸炎,這種通常都是在很多的因素作用下出現(xiàn)的,包括這種飲食的一個(gè)不規(guī)律,這段時(shí)間的一個(gè)過冷的或刺激的一個(gè)食物的應(yīng)用,還有一個(gè)休息不足,另外的話和一個(gè)精神心理壓力過大這些都是一些誘發(fā)的原因。還有最重要的一點(diǎn)就是一個(gè)用藥的一個(gè)依從性,有的患者認(rèn)為他自己是一個(gè)輕癥的潰瘍性結(jié)腸炎,癥狀得到了很好地改善之后就擅自停藥或減藥,在這個(gè)過程當(dāng)中又出現(xiàn)了一個(gè)急性的加重或緩解之后的一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)都是在臨床當(dāng)中比較常見的,因此對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎,一定要保證有一個(gè)良好的一個(gè)飲食方式和生活方式,也需要進(jìn)行一個(gè)非常長(zhǎng)期規(guī)律的一個(gè)用藥,而且要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑進(jìn)行定期的一個(gè)結(jié)腸鏡的監(jiān)測(cè)。
潰瘍性結(jié)腸炎用激素治療
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潰瘍性結(jié)腸炎的患者在一定程度上是需要應(yīng)用激素治療的,特別是對(duì)急性發(fā)作期,急性的活動(dòng)期,特別是對(duì)這種中重型的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎患者,激素是非常重要的一個(gè)治療手段,可以選用幾種方式,包括口服的一個(gè)激素治療以及靜脈的一個(gè)激素治療和的一個(gè)局部的一個(gè)灌腸的一個(gè)激素治療,可以起到一個(gè)非特性的抗炎以及抑制的一個(gè)免疫反應(yīng),達(dá)到一個(gè)治療潰瘍性結(jié)腸炎的目的,主要應(yīng)用就是在一個(gè)活動(dòng)期期間。但是激素治療還有問題,因?yàn)榧に赜泻芏嗟母弊饔?,所以在?yīng)用激素之前,一定要完善全身的一些檢查,評(píng)估好狀態(tài),才能選擇應(yīng)用一個(gè)激素的治療。但是激素也有問題,有一些潰瘍性結(jié)腸炎的患者,對(duì)于激素耐受性并不是很好,有可能會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的不良反應(yīng),另外也有可能會(huì)出現(xiàn)一些激素的依賴和激素抵抗這樣的情況,那在出現(xiàn)這樣的情況之后,可能需要想到其治療方法。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何分度
潰瘍性結(jié)腸炎在分度方面,主要是分成兩種類型,包括了緩解期和活動(dòng)期,緩解期指的就是大便次數(shù)小于三次每天,沒有出血,另外腸粘膜內(nèi)鏡下可以看到腸粘膜正常?;顒?dòng)期又分成輕中重度,是根據(jù)常用的臨床的評(píng)分方法來進(jìn)行分度的,主要就是便血次數(shù)以及抽血化驗(yàn)的情況和炎癥指標(biāo)的情況,便血的次數(shù)小于四次,考慮是輕度,4~6次,考慮是中度,大于等于六次就考慮是重度,內(nèi)鏡下主要是通過腸鏡下的粘膜充血糜爛的程度,還有病變的范圍,以及腸鏡下一些特異性的表現(xiàn)和活檢病理的結(jié)果,來進(jìn)行分度。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎么樣才會(huì)癌變
潰瘍性結(jié)腸炎作為免疫性疾病是有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)的。對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期用藥不規(guī)律,炎癥得不到很好的控制的情況下,我們的腸粘膜細(xì)胞就會(huì)由于炎癥的刺激發(fā)生異型性的改變,而出現(xiàn)腺瘤或者是早期癌變,可能會(huì)轉(zhuǎn)變成結(jié)腸癌,所以對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者,定期復(fù)查結(jié)腸鏡篩查有沒有發(fā)生早期的一些腺瘤樣息肉,或者是一些早期癌變,對(duì)于預(yù)防結(jié)腸癌是非常關(guān)鍵的。另外,潰瘍性結(jié)腸炎需要進(jìn)行非常規(guī)律的用藥,避免長(zhǎng)期的炎癥得不到控制而誘發(fā)結(jié)腸癌,特別是對(duì)于有家族性的結(jié)腸癌病史的患者,更應(yīng)該注意到這一點(diǎn)。
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潰瘍性結(jié)腸炎灌腸好嗎
潰瘍性結(jié)腸炎的灌腸治療是局部治療的方法,但僅適用于在直腸或乙狀結(jié)腸有病灶的的潰瘍性結(jié)腸炎的類型。全結(jié)腸型的結(jié)腸炎如果也有直腸或乙狀結(jié)腸的的病變,也可以應(yīng)用,聯(lián)合口服用藥以及局部的灌腸用藥來進(jìn)行治療,灌腸一般是美沙拉嗪的灌腸液,或者是中藥或者是激素的結(jié)合,通過灌腸的管子伸到肛門里,把藥物注射到直腸里面來達(dá)到局部治療的目的。對(duì)于單純的直腸或乙狀結(jié)腸型的的潰瘍性結(jié)腸炎的患者,局部病變的灌腸治療的治療效果是非常好的。
潰瘍性結(jié)腸炎能自愈嗎
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我們要說潰瘍性結(jié)腸炎是否可以自己愈合,首先我們了解一下,潰瘍性結(jié)腸炎它的定義以及它的病因?qū)W,那潰瘍性結(jié)腸炎是特殊類型的,主要是累及于結(jié)腸,以及直腸的這么腸道的病變,損傷的部位主要是位于黏膜以及黏膜下層,然后它的發(fā)病機(jī)制,主要是以患者的感染,以及自身免疫相關(guān)的情況,患者的主要癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多,嚴(yán)重可能還會(huì)合并有便血、膿血便、消瘦、貧血以及動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞數(shù)沉降率升高的情況,所以這個(gè)病因?qū)W角度來說。由于它的病因?qū)W不是特別的明確,可能和感染或者是自身免疫相關(guān)的,因此,如果是患者診斷了潰瘍性結(jié)腸炎,患者沒有給規(guī)范的正規(guī)的治療,那一般來說,潰瘍性結(jié)腸炎是不會(huì)自己愈合的,往往有的病人在給了正規(guī)的規(guī)范治療的效果之后,大部分患者的癥狀可以得到緩解,還有一小部分患者的癥狀不能夠得到緩解,這個(gè)時(shí)候往往就需要給患者做升階梯的治療,那除了使用我們柳氮磺胺吡啶效果不好之外,那我們考慮,是否需要使用糖皮質(zhì)激素是否是需要給患者的細(xì)胞抑制劑的治療。
潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥是什么
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潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)他的癥狀我們分為輕中重三大類,然后主要的癥狀就包括腹瀉的次數(shù),是否合并有發(fā)燒,是否合并有貧血,然后動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率以及貧血這5個(gè)指標(biāo),我們分為輕中重三大類。輕型患者,那首選的藥物是以柳氮磺胺吡啶類的藥物為代表的,比如說美沙拉嗪,比如說艾迪莎這個(gè)藥物,是作為首選,當(dāng)然如果是患者輕癥入院的時(shí)候,那可能還得需要排除一下腸道感染的一些情況,這個(gè)時(shí)候可能還得需要給一些腸道的抗生素的口服,或者是輸液的治療,然后,在患者診斷考慮是中型,內(nèi)科效果治療不佳的話,可能就得需要給糖皮質(zhì)激素,比如說口服醋酸潑尼松龍。比如說輸液的話甲強(qiáng)龍為代表的糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素為代表的激素的治療,重癥的患者,如果是在頭兩類的藥物治療效果都不太好的情況之下,這個(gè)時(shí)候,可能就得需要給患者的細(xì)胞免疫治療,這個(gè)最常用的就是別嘌呤醇為代表的免疫的治療,當(dāng)然是在給患者激素治療,或者是在免疫治療之前的話,我們得需要排除許多的疾病,比如說患者是否合并有肝炎、糖尿病、結(jié)核以及腫瘤、腎移植術(shù)后,這些機(jī)體免疫力比較低下的疾病,如果患者合并有這些疾病的話,就不太適合于糖皮質(zhì)激素,或者是細(xì)胞免疫治療。
如何監(jiān)測(cè)潰瘍性結(jié)腸炎
監(jiān)測(cè)潰瘍性結(jié)腸炎可以通過結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行,以發(fā)現(xiàn)異型增生或惡性轉(zhuǎn)化。另外對(duì)于息肉樣病變,粘膜明顯不規(guī)則的炎癥,也可能需要靶向活檢。在監(jiān)測(cè)的同時(shí)一定要對(duì)癥治療,這樣才可以控制病情,有利于身體的恢復(fù)。
潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
潰瘍性結(jié)腸炎診斷其實(shí)并不難,首先需要觀察自己的身體癥狀,比如消瘦、便血、腹痛、腹瀉,有包塊等,然后告訴醫(yī)生,讓醫(yī)生幫助做腹部觸診、內(nèi)窺鏡檢查、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查等,然后合理的安排治療。
潰瘍性結(jié)腸炎能有效預(yù)防嗎
對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的病因目前還不能不明確,所以當(dāng)下尚無明確的方法可以預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生。但是要注意做好以下工作,可以減少生病的幾率,要增加免疫力,做好體檢工作,調(diào)理自己的情緒,才能維持健康。
潰瘍性結(jié)腸炎的誘因
引起潰瘍性結(jié)腸炎的原因現(xiàn)在并不是特別的清楚,而且它對(duì)身體的影響程度很大,會(huì)引起很多的并發(fā)癥,所以出現(xiàn)了這個(gè)現(xiàn)象后一定要及時(shí)的到醫(yī)院接受檢查和治療,這樣就可以盡快的控制住病情,避免病情加重,對(duì)患者的身體造成不可挽回的影響和傷害。
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潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)治療方法有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)治療方法包括中醫(yī)藥口服、中醫(yī)藥灌腸、藥物外敷以及針灸、按摩。首先中醫(yī)藥的口服,辨證治療潰瘍性結(jié)腸炎是中醫(yī)藥的特色,選用不同的方藥,可以選用中藥的煎劑、中藥免煎劑或中成藥等,在選用中藥的同時(shí),能夠有效地控制疾病的癥狀,控制它的發(fā)展,減輕腸道炎癥,緩解癥狀。另外中醫(yī)藥灌腸也是中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎有效的手段之一,就是將藥物經(jīng)肛門灌入結(jié)腸內(nèi),藥物達(dá)到病變的部位,然后腸黏膜吸收,達(dá)到癥狀很快緩解,促進(jìn)腸道黏膜的修復(fù)。還有如中醫(yī)藥貼敷,對(duì)于腹痛的患者也會(huì)選用中藥,把它做成粉狀,調(diào)成糊狀貼到疼痛部位或腹部起到很好止痛的作用,另外還可以選用針灸、按摩的治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)癌變嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是主要累及結(jié)腸和直腸的特殊疾病,病變損傷主要是黏膜以及黏膜下層,發(fā)病基礎(chǔ)主要是感染和自身免疫相關(guān),主要癥狀是腹瀉、腹痛、大便次數(shù)增多、便血、膿血便、消瘦然后貧血,還有動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高這,一般來說潰瘍性結(jié)腸炎在發(fā)病的初期7-8年之內(nèi)很少發(fā)生癌變,但是發(fā)病8年及以上就得需要警惕,腸黏膜有可能在長(zhǎng)期的、慢性的炎癥刺激下,可能會(huì)出現(xiàn)部分黏膜不斷的增生、修復(fù)、損傷、增生、修復(fù)、損傷,這期間可能會(huì)出現(xiàn)部分腸黏膜突變。這時(shí)就容易出現(xiàn)癌變,所以一般如果是長(zhǎng)期的、慢性潰瘍性結(jié)腸炎,建議需要定期的復(fù)查結(jié)腸鏡,尤其是8年及以上的人群,以防止出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎癌變而沒有及時(shí)的診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎的飲食禁忌
潰瘍性結(jié)腸炎患者在活動(dòng)期要減少飲食,對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的飲食根據(jù)病情來定,如果是在疾病的活動(dòng)期等情況,在患病期間要注意減少高脂肪、高蛋白飲食、慎吃海鮮、不宜吃油膩食物、避開自身不耐受的食物等,平時(shí)要注意護(hù)理,患病后要及時(shí)治療。
得了潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
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