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潰瘍性結(jié)腸炎是會(huì)復(fù)發(fā)的。而且是在某一些因素誘發(fā)下復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，潰瘍性結(jié)腸炎的話有一種類型就叫做慢性復(fù)發(fā)型結(jié)腸炎，這種通常都是在很多的因素作用下出現(xiàn)的，包括這種飲食的一個(gè)不規(guī)律，這段時(shí)間的一個(gè)過冷的或刺激的一個(gè)食物的應(yīng)用，還有一個(gè)休息不足，另外的話和一個(gè)精神心理壓力過大這些都是一些誘發(fā)的原因。還有最重要的一點(diǎn)就是一個(gè)用藥的一個(gè)依從性，有的患者認(rèn)為他自己是一個(gè)輕癥的潰瘍性結(jié)腸炎，癥狀得到了很好地改善之后就擅自停藥或減藥，在這個(gè)過程當(dāng)中又出現(xiàn)了一個(gè)急性的加重或緩解之后的一個(gè)復(fù)發(fā)，這個(gè)都是在臨床當(dāng)中比較常見的，因此對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎，一定要保證有一個(gè)良好的一個(gè)飲食方式和生活方式，也需要進(jìn)行一個(gè)非常長期規(guī)律的一個(gè)用藥，而且要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑進(jìn)行定期的一個(gè)結(jié)腸鏡的監(jiān)測(cè)。

潰瘍性結(jié)腸炎是主要的累及到結(jié)腸和直腸的腸道特殊的疾病的潰瘍性的病變，主要是累及在直腸以及結(jié)腸，然后其他部位的一些病變，比如說升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸也有，它的主要癥狀就是腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便，然后患者能否得到完全的治療，形成愈合，我們一般來說給患者積極的治療，如果是輕癥的患者，然后對(duì)藥物比較敏感，她的腹痛、腹瀉、便血、膿血便往往可以得到很好的控制，這個(gè)我們叫做臨床的愈合或者是癥狀的緩解，但是如果我們進(jìn)行結(jié)腸鏡的一些檢查，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)，他的腸黏膜其實(shí)并沒有得到很好的愈合，所以我們說這部分患者。尤其是輕癥的患者，我們可以很容易的達(dá)到癥狀學(xué)的緩解，但是事實(shí)上，我們要做到黏膜的完全的修復(fù)和愈合，這個(gè)是難度比較大。所以我們一般建議患者，即便是出現(xiàn)了癥狀的緩解，或者是癥狀的痊愈，那我們也得建議患者，按照醫(yī)囑得需要長期的服用藥物，一般來說，至少是兩年或者是三年以上，當(dāng)然這期間我們得根據(jù)患者的癥狀，內(nèi)鏡下的表現(xiàn)，可以進(jìn)行藥物的往下減，但是我們不敢說一下子就把這個(gè)藥物給完全停掉。

潰瘍性結(jié)腸炎它的癥狀是多種多樣的，主要分為兩大類，第一個(gè)是腸內(nèi)的癥狀，第二個(gè)是腸外的癥狀。腸內(nèi)的癥狀，它主要是以腹瀉為基礎(chǔ)的多發(fā)的癥狀，最常見的就是腹瀉，大便次數(shù)增多，那輕癥的患者大便次數(shù)每天可以達(dá)到3-5次，那重癥的話可能就是8次及以上，嚴(yán)重患者可能會(huì)有10余次，甚至說是20余次大便，這個(gè)是腹瀉，然后在腹瀉的基礎(chǔ)之上，患者往往合并有腹痛，往往是在大便之前出現(xiàn)腹痛癥狀加劇，大便之后腹瀉的癥狀緩解，然后如果是病變損傷的部位比較低，比如說出現(xiàn)在乙狀結(jié)腸或者是直腸的話，往往患者會(huì)出現(xiàn)便血或者是在感染的基礎(chǔ)之上，它還會(huì)合并膿血便的情況。再或者的話就是說，患者如果是癥狀時(shí)間持續(xù)比較長，往往患者合并有消瘦、體重下降、貧血，然后還有動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高這些癥狀。這個(gè)是腸內(nèi)的癥狀，然后腸外的癥狀，就包括以下這些，因?yàn)槲覀冎?，潰瘍性結(jié)腸炎他們是自身免疫相關(guān)的一些指標(biāo)，這樣的話，打擊到不同的靶點(diǎn)，它會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。如果是在眼部的話，那可能患者就會(huì)出現(xiàn)視力下降或者鞏膜炎的情況，這是自身免疫損傷到我們眼部的表現(xiàn)，那損傷的肝臟那可能就會(huì)出現(xiàn)肝功能的損傷，包括ALT、AST、堿性磷酸酶升高，甚至是患者有可能會(huì)診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的話就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、發(fā)燒的這些情況。

潰瘍性結(jié)腸炎它是和自身免疫相關(guān)的一種炎癥性腸病，它是一種非特異性的炎癥性腸病。它這種炎癥性腸病，不是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，它是和自身免疫相關(guān)的?；颊咭话銜?huì)表現(xiàn)為大便是黏液膿血便，這是它的一個(gè)典型的特點(diǎn)。大便里面有黏液、有膿血，而且是一個(gè)慢性的病程，可以伴有腹痛。但是大便黏液膿血便是特異性的一個(gè)癥狀。它是自身免疫相關(guān)的。診斷上來說是要通過腸鏡來進(jìn)行診斷的，腸鏡可以發(fā)現(xiàn)它一般是從直腸開始，持續(xù)的黏膜的潰瘍性病變，那么病理是診斷它的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

潰瘍性結(jié)腸炎是升階梯地用藥。最基本的用藥是美沙拉嗪這類藥物，也就是5-氨基水楊酸這類藥物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。這類藥物總體來說副作用非常少，個(gè)別的患者可能會(huì)出現(xiàn)過敏或者胰腺炎的副作用，但絕大多數(shù)患者都是非常安全的。這個(gè)藥用得非常廣泛，可以對(duì)輕度的患者誘導(dǎo)緩解，而且在緩解以后長時(shí)間用藥，還可以使患者得到鞏固，不容易再復(fù)發(fā)。對(duì)于中度的潰瘍性結(jié)腸炎，不能夠單獨(dú)使用美沙拉嗪，需要糖皮質(zhì)激素的藥。談到糖皮質(zhì)激素的用藥，大家一般會(huì)想到它有一些副作用。比如高血壓、誘導(dǎo)血糖不容易控制，甚至使一些年輕的孩子臉上長痤瘡等等。糖皮質(zhì)激素的用藥的確有副作用，它只能用于誘導(dǎo)緩解，意味著只有在急性期的時(shí)候可以使用糖皮質(zhì)激素，往往在誘導(dǎo)緩解癥狀以后逐漸地減量，隨后維持治療。是絕對(duì)不能用糖皮質(zhì)激素長期維持治療。在發(fā)病的過程中使用糖皮質(zhì)激素后，不能立刻停藥。隨時(shí)停用藥物，是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)榭梢杂绊懮镧?，而且?duì)身體百害沒有一利。使用糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)緩解病情之后，要逐漸減量，比如兩周減一片，逐漸地通過兩三個(gè)月甚至三四個(gè)月把它減停，這樣是安全可靠的。但是在糖皮質(zhì)激素減停以后，還需要維持治療。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶這一類5-氨基水楊酸藥進(jìn)行維持治療。還有一類生物制劑。生物制劑現(xiàn)在在國內(nèi)已經(jīng)上市的是抗腫瘤壞死因子，這類藥非常昂貴，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的誘導(dǎo)緩解的效果，同時(shí)它也能在整個(gè)維持治療中保持一定的作用。但是因?yàn)檫@類藥的價(jià)錢十分昂貴，一年的費(fèi)用可能十多萬以上。所以在中國使用生物制劑進(jìn)行長時(shí)間的治療在臨床上還沒有很多的經(jīng)驗(yàn)，患者最多使用四到五年以后停藥，最終還會(huì)轉(zhuǎn)用其他的一些藥物維持。生物制劑是在糖皮質(zhì)激素使用效果不好的情況下才會(huì)推薦使用。在生物制劑之外還有一個(gè)選擇，可以選擇免疫制劑，比如說環(huán)孢素。環(huán)孢素可以誘導(dǎo)緩解，但是環(huán)孢素的副作用比較大，比如肝腎毒性，應(yīng)該還要警惕。如果使用美沙拉嗪過敏，不能作為一個(gè)維持治療用藥的時(shí)候，可以使用硫唑嘌呤這個(gè)免疫制劑，它也可以作為一個(gè)維持治療藥物。但硫唑嘌呤使用時(shí)一定要定期的查血常規(guī)，因?yàn)樗畲蟮母弊饔镁褪且种乒撬?，引起白?xì)胞的減少。但是在中國這類病人并不是特別多，但一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，還是非?？膳碌摹Ｋ砸欢ㄒ爮尼t(yī)生的醫(yī)囑，定期的進(jìn)行血常規(guī)的檢查，來監(jiān)測(cè)是否有骨髓受抑制。那么除此以外，還有一些其他的藥，比如說反應(yīng)停，同樣可以有一定的作用，但在整個(gè)人群中用的還并不是特別多。隨著潰瘍性結(jié)腸炎越來越多，現(xiàn)在國內(nèi)研發(fā)的治療潰瘍性結(jié)腸炎的各種新藥也越來越多，無論是從靶向研究還是生物制劑都越來越多，也希望在不久的將來大家有更好的藥物可以使用，能更好地控制這種疾病。