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        大面積心臟梗死怎么辦
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2021-05-0863688次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        根據(jù)患者的病情嚴(yán)重的程度，選擇手術(shù)治療的方法。
        
心肌梗死的主要因素是，由于冠狀動(dòng)脈的病變，從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血供減少甚至消失，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重持久的急性缺血所致，造成心肌組織缺血、缺氧壞死，如不能及時(shí)開通堵塞血管，會(huì)造成大面積的心肌壞死。治療方案：
        
一、休息、吸氧、監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度、鎮(zhèn)靜、止痛等。
        
二、根據(jù)患者的具體情況來選擇改善心肌供血的藥品，例如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥、鈣通道阻滯劑，還有能夠改善心室重構(gòu)的一些藥劑，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素ll受體拮抗劑等藥物。
        
三、血運(yùn)重建，盡早開通堵塞的血管，如溶栓、冠狀動(dòng)脈支架術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等，由于大面積的心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心室壁的反常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致心臟泵血功能異常，從而容易出現(xiàn)心力衰竭，當(dāng)心力衰竭發(fā)生后，除上述所提到的藥物外，還可應(yīng)用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等，必要時(shí)可行心臟再同步治療，即CRT治療，甚至心臟移植治療。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                01:34
                
            
            
        
                自測心梗最簡單的方法
                
        
                    
        通常在發(fā)病前，心臟正常跳動(dòng)，不會(huì)有心悸的現(xiàn)象。心梗一旦發(fā)作，心臟會(huì)加快收縮出現(xiàn)心臟劇烈的跳動(dòng)，我們可以把手放在胸部來測量心臟的跳動(dòng)情況，也可以通過把脈的方式，來測算我們的脈搏情況。如果患者出現(xiàn)頭暈惡心不適的癥狀全身感覺不適的癥狀，這種感覺持續(xù)超過30分鐘還是沒有緩解，這個(gè)時(shí)候要考慮是不是得了心梗，心肌酶突然升高，這個(gè)時(shí)候可能是血管管腔變窄血流不暢引起的心肌酶升高，更要高度警惕是不是要發(fā)心梗了。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                01:52
                
            
            
        
                心梗前最明顯一個(gè)癥狀
                
        
                    
        心梗前最明顯的癥狀是心前區(qū)悶痛。當(dāng)患者發(fā)生心梗前，很多時(shí)候會(huì)有陣發(fā)性心前區(qū)悶痛，會(huì)出現(xiàn)每次疼痛大概3~5分鐘，休息后可緩解的明顯心絞痛癥狀，疼痛呈壓迫感，像是心前區(qū)有一塊大石頭壓在身上，伴有那種冰涼感覺，伴有大汗，絕大多數(shù)時(shí)候還會(huì)伴有放散痛，可能放散到人體的，如像肩膀，左上肢，甚至小手指頭，或有的人甚至?xí)醒捞?，有的?huì)有胃區(qū)不適。所以最明顯癥狀是心前區(qū)悶痛伴放散痛，50%~80%以上病人在發(fā)病前數(shù)日內(nèi)會(huì)自覺乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:06
                
            
            
        
                心梗的急救方法是什么
                
        
                    
        心梗是我們臨床上比較常見的急危重癥。一旦發(fā)生心梗，那么它就嚴(yán)重威脅了患者的健康。如果在家中突然出現(xiàn)了非常典型的胸痛的癥狀，尤其是反復(fù)發(fā)熱、胸痛不緩解，伴有大汗、惡心、嘔吐、面色蒼白等，要立刻坐下或者躺下。一定要在第一時(shí)間撥打120，撥打120，撥打120。撥打120之后，急救醫(yī)生會(huì)在路上指導(dǎo)患者先行自救。120也會(huì)把患者送到有胸痛中心的醫(yī)院。時(shí)間就是生命，時(shí)間就是生機(jī)，切記不就醫(yī)，不就診，不打120。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            心梗手術(shù)后吃什么食物有利于恢復(fù)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        心梗術(shù)后吃營養(yǎng)、清淡易消化的食物有利于恢復(fù)。在做完心肌梗塞手術(shù)之后，患者的飲食一定要有營養(yǎng)，應(yīng)該選擇高蛋白食物，例如牛奶、雞蛋、牛肉等，而且也應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜水果，能夠補(bǔ)充維生素和微量元素，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，促進(jìn)身體的恢復(fù)。而且飲食一定要清淡易消化，例如軟面條、米粥等，不會(huì)給消化系統(tǒng)以及各臟器造成負(fù)擔(dān)，有利于身體的恢復(fù)。心梗手術(shù)后要避免吃油膩、辛辣食物和難以咀嚼的食物，都不利于術(shù)后身體的恢復(fù)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:02
                        
                        
        
                            2021-05-20
                        
        
                        
        
                            105866次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            心肌梗死會(huì)劇烈疼痛嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        心肌梗死大部分的病人會(huì)出現(xiàn)胸痛，胸痛的情況也是輕重不一。比原來的心絞痛的程度會(huì)加重。表現(xiàn)為疼的時(shí)間更長，程度更重。休息或者是含服硝酸甘油不能完全緩解，會(huì)在原來有明顯誘因的狀態(tài)下，在活動(dòng)勞累，情緒激動(dòng)時(shí)候有心絞痛，后期有可能并沒有明顯的活動(dòng)量，就會(huì)有上述的癥狀，他的誘因變得不明顯了。部分心肌梗死的患者并不是以胸痛為首發(fā)癥狀，而是表現(xiàn)在腹痛或者是有一些腹部不典型的癥狀，被誤診為急性胃腸炎，或患者在發(fā)生急性心梗時(shí)，癥狀不明顯沒有及早去醫(yī)院診治。在之后心電圖中發(fā)現(xiàn)有陳舊心梗的表現(xiàn)，才推測患者以往可能發(fā)生過急性心梗。有的病人可能當(dāng)時(shí)有臨床的癥狀，直接表現(xiàn)為了一個(gè)猝死或急性心衰表現(xiàn)，而疼痛并不明顯。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:28
                        
                        
        
                            2021-01-15
                        
        
                        
        
                            73225次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            心肌梗死會(huì)引起心臟驟停嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        心肌梗死會(huì)引起心臟驟停。并不是所有的心肌梗死都會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。冠脈的病變在一個(gè)比較緊要的部位，有可能是左主干的病變或者是前降支近段的病變。心肌梗死之后，血栓導(dǎo)致管腔完全的堵塞，引起惡性的室性心律失常，可能性是比較大的。引起的室顫，引發(fā)的心臟驟停。為預(yù)防心肌梗死引發(fā)心臟驟停，一旦患者有癥狀，明確心臟有心肌梗死。如果是具有急性介入指征的，應(yīng)該盡早的打通血管。對于一些冠心病高危的患者注重早期的危險(xiǎn)因素的管理，控制好血壓、血脂、血糖這些危險(xiǎn)因素，才能減少冠心病發(fā)生的可能。心肌梗死的概率也會(huì)大大的減少。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:17
                        
                        
        
                            2021-01-15
                        
        
                        
        
                            103603次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            心肌梗死會(huì)引起心肌肥大嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        一般來說，急性的心肌梗死很難引起短時(shí)間的心肌肥大。陳舊性的或者多次反復(fù)的心肌梗死，會(huì)引起我們所謂的缺血性的心肌病，會(huì)有心臟的擴(kuò)大，一般會(huì)表現(xiàn)為左室擴(kuò)大伴有左房的擴(kuò)大。有可能患者在心肌梗死之前，已經(jīng)有心機(jī)的肥大。一些長期高血壓的患者，病人已經(jīng)有了左房擴(kuò)大，左室的肥厚。高血壓的患者很容易合并冠心病。冠脈病變在某一個(gè)誘因狀態(tài)下，斑塊破裂誘發(fā)急性血栓的形成，導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生，屬于合并的情況。本身心肌梗死引起心肌的肥大，需要經(jīng)過梗死后一段時(shí)間從急性到慢性，心臟有一個(gè)再重構(gòu)的狀態(tài)。梗死后的心肌并不能再活，梗死這一部分心肌缺乏了收縮的能力。這個(gè)部位的收縮運(yùn)動(dòng)能力是明顯的減弱的，嚴(yán)重還可能跟正常的信息產(chǎn)生一個(gè)矛盾的運(yùn)動(dòng)。左室前壁的心梗在病人中可能有左室心尖部的室壁瘤。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:28
                        
                        
        
                            2021-01-15
                        
        
                        
        
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            心肌梗死有什么癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        心肌梗死最典型的癥狀就是胸痛，胸痛一般的發(fā)生在心前區(qū)或者是胸廓后，主要是持續(xù)的胸痛，胸痛持續(xù)的時(shí)間超過三分鐘，胸痛是一種壓榨性的非常劇烈的疼痛，患者常有憋死的感覺，所以如果出現(xiàn)了持續(xù)的胸痛，胸痛非常劇烈，一定要去醫(yī)院及時(shí)的就診。當(dāng)然了心肌梗死還會(huì)出現(xiàn)一些其他的癥狀，比如如果合并了心功能不全就會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣。如果合并心律失常會(huì)有心慌心悸的表現(xiàn)
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                預(yù)防心肌梗死新方法
                
        
                    
        預(yù)防心肌梗死新方法都有哪些呢，很多人問到了這個(gè)問題，其實(shí)方法一直都是那么幾種，對于這樣嚴(yán)重的疾病預(yù)防是非常重要的，心肌梗死的危害很大，誘因也是比較多的，因此預(yù)防心肌梗死是很重要的，那我們應(yīng)如何預(yù)防心肌梗死呢，有哪些預(yù)防的方法呢，下面一起來了解一下。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                心肌梗死人一日三餐如何飲食
                
        
                    
        有的心肌梗死患者對于以上說的要注重飲食保養(yǎng)，飲食是輔助治療的關(guān)鍵，但是這些朋友并不知道飲食應(yīng)該怎么進(jìn)行保養(yǎng)，他們想知道自己的一日三餐怎么吃才算有益于輔助治療，所以今天我們就來給大家講講心肌梗死人一日三餐吃什么？
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                后背疼怎么辦
                
        
                    
        后背疼的處理方法取決于疼痛的性質(zhì)、時(shí)間、范圍等。如果是隱痛、由肌肉問題引起，疼痛并不劇烈，臥床休息或拔罐熱敷能夠緩解。如果是以銳痛、刺痛為主，無法臥床休息緩解的病人一定要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)樾墓；颊叩呐R床表現(xiàn)也包括后背疼，如果是由心梗引起的后背疼延誤治療后果會(huì)非常嚴(yán)重。所以對于后背疼痛比較劇烈同時(shí)活動(dòng)受限，吃止疼藥都無法緩解的病人，一定要及時(shí)的就醫(yī)。雖然大部分后背疼可能還來源于骨科的問題，但是不要疏忽還有內(nèi)科的疾病也會(huì)引起后背的疼痛。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                心肌梗死溶栓的最佳時(shí)間
                
        
                    
        心肌梗死溶栓的最佳時(shí)間為發(fā)病后12小時(shí)之內(nèi)，且越早越好。部分特殊患者發(fā)病后12-24小時(shí)內(nèi)，可有持續(xù)性胸痛，無法緩解，或者出現(xiàn)休克的血流動(dòng)力學(xué)改變，這類患者溶栓時(shí)間會(huì)延長到24小時(shí)。溶栓療法根據(jù)用藥途徑可分為冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。要根據(jù)具體病情治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                心肌梗死可以預(yù)防嗎
                
        
                    
        心肌梗死是冠心病的類型，冠心病有幾種類型的之一，所以是可以預(yù)防。心肌梗死后必須做好二級(jí)預(yù)防，防止心肌梗死復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)采取合理飲食、戒煙、限酒、適度運(yùn)動(dòng)、平衡心態(tài)。堅(jiān)持使用抗血小板藥物（如阿司匹林）、受體阻滯劑、他汀類藥物和ACEI制劑控制高血壓和糖尿病等危險(xiǎn)因素，并定期復(fù)查。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                心肌梗死怎么辦
                
        
                    
        心肌梗死是指心肌因急性、持續(xù)性缺血、缺氧（因冠狀動(dòng)脈功能不全）而出現(xiàn)壞死的情形?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛，當(dāng)出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候，患者需要及時(shí)撥打120送診，要根據(jù)心電圖、心臟彩超，明確心肌梗死的癥狀，可藥物治療、抗心律失常治療、康復(fù)治療等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                心肌梗死的護(hù)理
                
        
                    
        心肌梗死的護(hù)理，分為急性心肌梗死的護(hù)理和陳舊性心肌梗死的護(hù)理。急性心肌梗死患者在急診住院以后，一般都要住CCU，進(jìn)行全天候的監(jiān)護(hù)。病人的飲食，一定要清淡，以流食為主。家屬要注意病人的通便。因?yàn)榇蟊愫托”銜r(shí)候，病人的耗氧量會(huì)急劇加大，病人會(huì)突發(fā)心臟破裂、心肌梗死?；颊咴谛募」Ｋ腊l(fā)生后的前幾天，還是主張臥床休息，因?yàn)槿绻颊哂昧?，可能加重心肌梗死，甚至可以?dǎo)致猝死。陳舊性心肌梗死的護(hù)理，主要是術(shù)后病人長期飲食的注意，患者也要注意煙酒、體重，而且要按時(shí)服藥，保持一定的運(yùn)動(dòng)節(jié)度。