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肺部有毛玻璃結(jié)節(jié)不一定是癌癥，但某些表現(xiàn)會(huì)代表其存在癌變可能。毛玻璃結(jié)節(jié)是影像學(xué)概念，大多數(shù)毛玻璃結(jié)節(jié)都是良性的，可以由多種因素引起，比如臨床常見的炎癥、感染、刺激、中毒等都可能引起毛玻璃結(jié)節(jié)，而且這些因素引起的毛玻璃結(jié)節(jié)是可以逆轉(zhuǎn)的，等到這些因素消退時(shí)，結(jié)節(jié)也會(huì)自然消退。但肺部毛玻璃結(jié)節(jié)不同于一般肺結(jié)節(jié)，需要更多關(guān)注。要關(guān)注毛玻璃結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、分頁以及生長(zhǎng)速度等。如果毛玻璃結(jié)節(jié)在8mm以上，有一些明顯分頁、毛刺、胸膜的牽拉、混合這些典型的表現(xiàn)，提示有一些癌變的可能。這時(shí)就要趕緊到專業(yè)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷。建議要做一些相關(guān)理化檢查，比如腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡，或做一個(gè)肺部穿刺加一個(gè)組織病理活檢，達(dá)到明確診斷目的。

一般情況下，雙肺微小結(jié)節(jié)是不嚴(yán)重的。雙肺微小結(jié)節(jié)多見于一些慢性的炎癥，患者沒有明顯的臨床癥狀，是不會(huì)影響身體健康的，定期復(fù)查胸部CT即可。如果是粟粒性肺結(jié)核的患者也會(huì)表現(xiàn)雙肺微小的結(jié)節(jié)，患者還會(huì)伴有高熱等相關(guān)的癥狀，這種情況下就比較嚴(yán)重。如果診斷為粟粒性肺結(jié)核，需要積極接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，如果不盡早治療，會(huì)延緩病情發(fā)展，患者容易合并結(jié)核性的腦炎或是其他相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重者危及患者生命。另外，早期的彌漫性肺癌也可能表現(xiàn)為雙肺微小結(jié)節(jié)。

彌漫性肺結(jié)節(jié)檢查主要包括以下幾種，1、胸部多層螺旋CT檢查，能有效的觀察到結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小以及結(jié)節(jié)具體的位置，還能觀察到彌漫性肺結(jié)節(jié)與周圍組織的關(guān)系，對(duì)彌漫性肺結(jié)節(jié)病的診斷有一定參考價(jià)值；2、動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查，它能夠檢測(cè)氧分壓和二氧化碳分壓，判斷患者是否出現(xiàn)了缺氧、呼吸衰竭的情況，幫助判斷彌漫性肺結(jié)節(jié)導(dǎo)致的肺功能損害的嚴(yán)重程度；3、穿刺活檢。穿刺活檢是確診彌漫性肺結(jié)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)細(xì)胞的病理形態(tài)能夠診斷是否患有惡性腫瘤，以及確診腫瘤的病理類型，指導(dǎo)臨床治療。

小葉中心型結(jié)節(jié)伴樹芽征、小葉中心型結(jié)節(jié)不伴樹芽征、淋巴管周圍型結(jié)節(jié)都會(huì)導(dǎo)致彌漫性肺結(jié)節(jié)。組織病理上次級(jí)肺小葉內(nèi)結(jié)節(jié)分布為：支氣管中心型；血管中心型；淋巴管型；隨機(jī)型。HRCT上根據(jù)小結(jié)節(jié)與次級(jí)肺小葉的關(guān)系分為：小葉中央型；淋巴管周圍型；隨機(jī)型。小葉中央型小結(jié)節(jié)主要分布在次級(jí)肺小叫時(shí)中心依據(jù)疾病過程可從數(shù)毫米至10mm上邊界清楚或模糊不清。多為氣道來源病變，血管自身發(fā)生的病變較少見。所有引起小葉中心型結(jié)節(jié)伴樹芽征的病因：細(xì)菌性肺炎伴感染性細(xì)支氣管炎、典型或非典型分支桿菌感染、過敏性支氣管肺曲霉菌、肺囊性纖維化、彌漫性全細(xì)支氣管炎、支氣管內(nèi)新生物(尤其是支氣管肺泡癌)。小葉中心型結(jié)節(jié)不伴樹芽征的病因：過敏性肺炎、呼吸性細(xì)支氣管炎和呼吸性細(xì)支氣管炎、間質(zhì)性肺病、隱源性機(jī)化性肺炎(BooP)、肺塵埃沉著癥(特別是砂肺和煤工塵肺)、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥、肺水腫、血管炎等。淋巴管周圍型結(jié)節(jié)：鄰近胸廓和葉間胸膜表面的結(jié)節(jié)，通常呈斑片樣分布。常見于累及淋組織的疾?。航Y(jié)節(jié)病、淋巴管癌病、淋巴組織增生病淀粉樣變性疾病。隨機(jī)型小結(jié)節(jié)：分布與次級(jí)小葉沒有明顯的關(guān)系，在小葉中心可見，同時(shí)又與小葉間間隔和臟層胸膜相連通常為血源性病變。常見疾病:血源性轉(zhuǎn)移瘤、血行播散型肺結(jié)核、血行播散性真菌感染。彌漫性肺結(jié)節(jié)很大程度上依賴于結(jié)節(jié)相對(duì)于次級(jí)肺小葉的分布。這種分布特征被認(rèn)為對(duì)相應(yīng)的組織活檢和病理標(biāo)本的分析是有價(jià)值的。