肝癌吐血就是不是快了
發(fā)布時間：2021-07-0981069次收聽
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肝癌吐血分兩種情況，或者說至少是兩種情況。
最常見的一種情況就是肝癌是由慢性肝病，主要是慢性肝炎、肝硬化發(fā)展而來的肝癌。在慢性的肝硬化的病情的發(fā)展過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)的一種情況，就是食管胃底靜脈的曲張，這種情況在做胃鏡的時候就會發(fā)現(xiàn)食管，還有胃的上口，這一塊黏膜的靜脈像蚯蚓一樣，是擴張的，而且是擴張的靜脈壁很薄。如果這個時候吃比較硬的東西，或者是特別油膩不好消化的東西，特別容易出現(xiàn)上消化道出血，這個時候可能肝癌是剛剛開始，這個時候出現(xiàn)了吐血，不是快了的情況，就是一種常見的情況。這種情況只要是通過手術(shù)的辦法，主要是一些血管硬化的辦法，止血以后就沒有問題了。
如果是肝癌本身引起來的吐血，可能一般就是比較晚期的表現(xiàn)。
最常見的一種情況就是肝癌是由慢性肝病，主要是慢性肝炎、肝硬化發(fā)展而來的肝癌。在慢性的肝硬化的病情的發(fā)展過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)的一種情況，就是食管胃底靜脈的曲張，這種情況在做胃鏡的時候就會發(fā)現(xiàn)食管，還有胃的上口，這一塊黏膜的靜脈像蚯蚓一樣，是擴張的，而且是擴張的靜脈壁很薄。如果這個時候吃比較硬的東西，或者是特別油膩不好消化的東西，特別容易出現(xiàn)上消化道出血，這個時候可能肝癌是剛剛開始，這個時候出現(xiàn)了吐血，不是快了的情況，就是一種常見的情況。這種情況只要是通過手術(shù)的辦法，主要是一些血管硬化的辦法，止血以后就沒有問題了。
如果是肝癌本身引起來的吐血，可能一般就是比較晚期的表現(xiàn)。
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癌胚抗原30μg/L能活多長時間
有些朋友去做查體，發(fā)現(xiàn)癌胚抗原，也叫CEA，升高了，都30μg/L、40μg/L了。是不是得了癌了，還能活多久，就會有這種困惑。這個事情是怎么回事，首先，要了解癌胚抗原是個什么東西。大概在70年代，由于腫瘤的甲胎蛋白出來了，發(fā)現(xiàn)和肝癌的發(fā)生的相關(guān)性特別強。所以，大家就發(fā)現(xiàn)，原來腫瘤可能會有一些標(biāo)志物，預(yù)示著體內(nèi)腫瘤的發(fā)生的狀況，癌胚抗原就隨之就出來了，就覺得好像癌胚抗原升高，好像和胃腸癌的關(guān)系特別密切。經(jīng)過長期觀察，發(fā)現(xiàn)癌胚抗原是有一定的作用，和胃腸道的腫瘤、包括肺癌、包括乳腺癌是有一定的相關(guān)性的。但是，相關(guān)性只有60%、70%，也就是得了胃腸道的癌，得了肺癌60%、70%人高，還有20%、30%人不高。所以，不是完全一致的，畢竟有一個正常的值的范圍。比方目前普遍的是在5個單位以下的，如果要30μg/L，數(shù)值要升高了。但是，正常良性的一些狀態(tài)，比方有胃腸道的炎癥，哪地方合并一些良性病，也會升高。但是，從正常值5μg/L升高到了30μg/L，畢竟提供了不好的信號，提示了一定要好好去查一查，為什么就升高了，會很快地就去完善胃腸鏡、胸部的CT、還有乳腺的B超、腹盆腔的一些相關(guān)B超檢查、CT檢查，來看看升高的原因。如果隨著這個時間1個月、2個月，慢慢地越來越高，50μg/L、80μg/L、100μg/L，肯定就不好了，可能就會有得腫瘤的可能了。如果這個值又降下來了，或者始終保持穩(wěn)定，這種狀況要繼續(xù)地隨診觀察，有可能會得消化系統(tǒng)相關(guān)的一些腫瘤。也就是這個指標(biāo)是有60%、70%的腫瘤相關(guān)性，提醒著已經(jīng)有得瘤的可能了，還得要重視的。
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肝惡性腫瘤有什么癥狀
肝臟惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和繼發(fā)性惡性腫瘤。肝臟原發(fā)性惡性腫瘤中，臨床最為多見的就是肝細胞癌和膽管上皮細胞癌。繼發(fā)性的肝臟惡性腫瘤，最為常見的結(jié)腸癌，尤其是大腸癌。當(dāng)然還有其他的一些比如肺癌，也可能有的時候也會出現(xiàn)肝的轉(zhuǎn)移。不管是原發(fā)性的惡性腫瘤，還有繼發(fā)性的惡性腫瘤，有共同的特點，隨著腫瘤的快速增長，對周圍肝組織的壓迫，就會牽拉肝上的被膜，會出現(xiàn)疼痛、肝區(qū)的脹痛。另外可能還會出現(xiàn)黃疸，還可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。
原發(fā)性肝癌放療的5大適應(yīng)癥
放射治療是惡性腫瘤治療的基本手段之一，早期由于放療效果較差，且對肝臟損傷較大，因此較少應(yīng)用在肝癌的治療。隨著放療技術(shù)逐漸成熟，放療在肝癌治療中的應(yīng)用越來越多。
父親肝癌會遺傳女兒嗎
對于肝癌患者來說早期的治療是非常重要的，如果我們在肝癌的早期進行切除的話效果會非常地好，如果我們再進行積極的綜合治療的話就可以提高五年的生存率。出現(xiàn)原發(fā)性肝癌可能與我們的肝硬化，肝炎，遺傳因素等有一定的關(guān)系，跟大家分享一下父親肝癌會遺傳女兒嗎。
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肝癌如何診斷
診斷肝癌需要做B超或者CT、核磁、穿刺、查血甲胎蛋白指標(biāo)、肝炎指標(biāo)。肝癌發(fā)病率越來越高，肝癌常見的過程是肝炎發(fā)展到肝硬化，再發(fā)展到肝癌。肝癌診斷最早、最簡單的是B超，體檢的時候B超會發(fā)現(xiàn)有肝結(jié)節(jié)的癥狀。其次要做穿刺，穿刺以后會有肝細胞，影像醫(yī)學(xué)是常見的篩查過程，查血甲胎蛋白會升高。中國是肝癌大國，因為乙肝病毒在中國有一段時間傳染是比較厲害的，肝癌的檢查應(yīng)該是個重點項目，所以要查血甲胎蛋白的指標(biāo)，其他肝炎的指標(biāo)也應(yīng)進行檢查，最簡單的是B超，或者CT核磁，發(fā)現(xiàn)有占位性病變后再做個穿刺。肝癌在中國的河南、河北、湖北一些地方都是高發(fā)地方，中國的南方，廣東、廣西也有。肝癌主要就是有肝硬化的結(jié)節(jié)和囊腫，一些其它占位性病變會有混淆的結(jié)果。
治療肝癌特效藥有什么
分子靶向治療藥物是肝癌治療比較有效藥物，目前還沒有明確治療肝癌的特效藥。肝癌實際上是非常惡性、非常兇險的腫瘤，肝癌沒有明確的特效藥。到目前為止，沒有一個藥物能夠?qū)Ω渭毎麑崿F(xiàn)理想治療效果。因此肝癌還是嘗試，推薦綜合治療，以手術(shù)為主的綜合治療、輔助以化療、介入、灌注化療、放療包括介入的粒植入、射頻治療，這也包括介入的射頻治療，以及中醫(yī)中藥分子靶向治療等多種治療方式。目前比較有效藥物指的是分子靶向治療藥物，這是目前用的比較多的，主要是索拉菲尼也叫多吉美。即便如此，這種藥物的療效，一般也就在百分之十到百分之三十左右，并且還是針對的是晚期肝癌，并且有很強的副作用。副作用往往迫使患者中止和退出這種靶向治療周期，不能耐受治療效果，即便有效患者，所能延續(xù)的時間也非常短，，一般有效率的延緩時間，也就半年到一年就出現(xiàn)耐藥?；煕]有新的藥物去跟上。肝癌的綜合治療非常關(guān)鍵，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范性地治療。
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肝硬化肝癌的區(qū)別是什么
肝硬化是良性病變，肝癌是惡性病變。肝硬化是肝細胞的纖維化，屬于良性病變；肝癌是肝細胞的惡性改變，是肝細胞的變異導(dǎo)致了細胞無序生長，是一種占位性的惡性病變。但是肝硬化容易引起肝癌，尤其是有肝炎病史的患者，這樣的肝硬化往往是肝癌的前期疾病。因此對于肝硬化應(yīng)該積極的預(yù)防治療，防止肝硬化進一步加重演變成肝癌。但是肝硬化本身也會對人體造成很嚴重的影響，比如肝功能不良、食道胃底靜脈曲張、破裂出血、腹水以及肝昏迷等等。
小肝癌可以治愈嗎
小肝癌是否能治愈，這個問題我們從醫(yī)學(xué)角度來說，達到生物學(xué)治愈，當(dāng)然是不可能，但是達到臨床治愈是完全可能的，尤其針對小肝癌的目前的臨床治療效果非常好，小肝癌也叫早期肝癌它的臨床治愈率，或者我們叫生存期，十年以上的這種臨床生存期達到了70%左右。這非常高即便是在十年的這種復(fù)發(fā)當(dāng)中接受再手術(shù)或者這種綜合治療，一樣能夠提高他的這種生存率針對小肝癌，我們提到的這種治愈率其實這種臨床的這種治愈率，還是非常理想的中國在這方面做了很多的研究，取得了很不錯的這種效果在西方針對小肝癌的話，他們采取的是這種肝移植的一種治療方案，也取得了很好的效果這種遠期的治愈率，生存期非常長，所以說針對這種小肝癌總體來說它的臨床的治愈水平還是比較高的，當(dāng)然我們大家理解的，和醫(yī)學(xué)專業(yè)理解的有所不同就是臨床治愈率和這種生物學(xué)的治愈率是所不同的，我們平常解釋更多的是，臨床的治愈率因為小肝癌的臨床治愈率，還是比較高的。
轉(zhuǎn)移的肝癌需要治療嗎
轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療的，因為肝癌的轉(zhuǎn)移有很多途徑，一個是肝本身它可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是一個單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的。當(dāng)然多發(fā)是因為轉(zhuǎn)移的還是什么原因，現(xiàn)在有時候還不好說，但是多發(fā)的時候治療起來就比較棘手，很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移來的，最多的消化道的一些腫瘤，像胃癌或者是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，另外肺癌也可以轉(zhuǎn)移到肝臟，或者是乳腺癌，也可以轉(zhuǎn)移到肝臟。因為肝臟是一個血運非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細胞都要經(jīng)過肝臟的代謝，一些毒物都要經(jīng)過肝臟代謝，所以循環(huán)的腫瘤細胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。這個轉(zhuǎn)移我們一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)來采取不同的治療手段。要根據(jù)他的原發(fā)癌，如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝了，我們要按照肺癌或肝癌的一些治療方案，比如特別是化療，就要按照原發(fā)病灶來選擇化療藥。對局部治療我們要盡快地把腫瘤給它去掉，比如腫塊比較大，我們要盡快采取局部消融的辦法，比如可以做氬氦刀，或者做射頻，有微波，或者是做現(xiàn)在最新的有納米刀，把腫瘤消掉、減小，這樣可能達到減瘤負荷的效果。如果是有肝損傷了，或者是有膽管堵塞了，我們也要做一些引流膽管，引流膽汁等保肝這些處理。
肝癌晚期治療方法
肝癌晚期一般都是采取一種姑息性的治療辦法。姑息性治療的辦法目前有靶向藥物如索拉非尼，患者可以口服；如果患者對索拉非尼耐藥，可以服用瑞戈非尼甚至有些患者可以嘗試用免疫治療如PD-一、PDL-1等姑息性的治療手段。肝癌在臨床上分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性的肝癌，通常所說的肝癌，更多指的是原發(fā)性的肝癌。
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肝癌要做的檢查
對于肝癌患者的檢查方法，大體可以分為兩方面。第一方面，患者需要確診肝癌，可以進行抽血檢查，以觀察腫瘤標(biāo)記物。如果患者出現(xiàn)甲胎蛋白的升高的時候，就需要警惕起來；另外，肝癌還有可能是肝內(nèi)的膽管癌。針對肝內(nèi)的膽管癌，也有腫瘤標(biāo)記物。這種檢查，主要就是檢查CA199，如果CA199出現(xiàn)明顯升高的情況，就提示有肝癌疾病的可能。第二方面，是影像學(xué)檢查。對于肝癌患者的影像學(xué)檢查，包括超聲、增強CT以及核磁的檢查方法，這些影像學(xué)的檢查方法，都有助于進行肝癌的診斷；對于肝癌患者來說，最簡單的檢查方法，就是進行超聲檢查。進行超聲檢查時，如果肝上長東西會看到明顯的腫塊。對于腫塊的判斷另一方面為后期治療的檢查，可對血常規(guī)、肝功、凝血功能等進行檢查。
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肝癌介入碘油沉積好嗎
一般情況下，肝癌的介入治療是通過患者的股動脈插一根導(dǎo)管，到達肝臟腫瘤的供血部位。通過肝臟供血的動脈打入栓塞劑，或者是化療藥，從而可以起到延緩腫瘤生長的作用，以便于達到延長患者生存的目的。肝癌的介入治療方法，是對于無法進行手術(shù)切除的患者來說，首選的一種治療辦法。肝癌的介入治療方法，有著創(chuàng)傷比較小，以及操作時間比較短的特點。另外，通過肝癌的介入治療，還可以把部分無法手術(shù)切除的腫瘤，轉(zhuǎn)化為能夠進行手術(shù)切除的腫瘤。栓塞劑本身是常用的一種碘油，因為肝癌細胞，它對于碘油具有很強的親和力，介入治療是利用碘油的這個特點，達到栓塞腫瘤供血動脈的目的。所以，碘油沉積是介入治療的正常表現(xiàn)，患者不需要過度的緊張或者過度的戒備。
低分化肝細胞癌是什么
低分化肝細胞癌是什么?一個患有巨大肝癌的患者經(jīng)過全面的檢查，甚至包括手術(shù)探查都沒有發(fā)現(xiàn)血管、淋巴結(jié)和臟器等轉(zhuǎn)移;而一個患小肝癌的患者卻可能已有門靜脈癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等意想不到的情況。為什么會如此呢?要回答這個問題，解開其中的奧秘，就要說到肝癌細胞自身的性質(zhì)和行為特性了。
肝癌壞死液化是什么意思
肝癌壞死液化是什么意思?通常，我們把直徑為5~10cm的肝癌稱為大肝癌，大于10cm的稱為巨大肝癌，二者約占肝癌總?cè)藬?shù)的75%。肝癌發(fā)病隱匿，惡性程度高，病程發(fā)展快，多數(shù)患者到門診就診時已經(jīng)處于中晚期了，70%~90%伴有肝硬化，能夠手術(shù)切除的只有15%~20%。
肝癌初期癥狀有哪些
肝癌的起病是比較隱匿的，肝癌早期一般沒有什么特別的癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肝癌癥狀的時候，這會的病情已經(jīng)是屬于中晚期了，肝癌是發(fā)生于肝臟的癌病類疾病，肝癌是惡性腫瘤的一種，僅次于胃癌跟食道癌，肝癌的早期癥狀有哪些呢?
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