腎血管狹窄引起的高血壓怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2021-04-19100056次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
腎血管性高血壓可以做以下治療：
一、內(nèi)科治療，內(nèi)科治療適用于以下條件的患者。
1、老年患者，且腎血管性高血壓是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的。
2、病變范圍比較廣泛。
3、癥狀比較輕。以上條件可以選用內(nèi)科保守治療，這時(shí)可以服用降壓藥物，如肼苯噠嗪或者是ACEI制劑，如卡托普利、依那普利等進(jìn)行治療。
二、介入治療。如果患者有腎血管狹窄，這時(shí)可以給予介入治療。常用的介入方法有腎動(dòng)脈支架植入，或者是經(jīng)皮穿刺腎動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)。一般經(jīng)以上治療，腎動(dòng)脈狹窄解除，這時(shí)高血壓一般會(huì)恢復(fù)正常。
一、內(nèi)科治療，內(nèi)科治療適用于以下條件的患者。
1、老年患者，且腎血管性高血壓是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的。
2、病變范圍比較廣泛。
3、癥狀比較輕。以上條件可以選用內(nèi)科保守治療，這時(shí)可以服用降壓藥物，如肼苯噠嗪或者是ACEI制劑，如卡托普利、依那普利等進(jìn)行治療。
二、介入治療。如果患者有腎血管狹窄，這時(shí)可以給予介入治療。常用的介入方法有腎動(dòng)脈支架植入，或者是經(jīng)皮穿刺腎動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)。一般經(jīng)以上治療，腎動(dòng)脈狹窄解除，這時(shí)高血壓一般會(huì)恢復(fù)正常。
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04:18
使用降壓藥的方法
高血壓是我國(guó)患病人數(shù)最多的慢性病，由其引起的心腦血管疾病，是造成我國(guó)居民死亡的第一原因。規(guī)律服用降壓藥，是控制高血壓最有效、最簡(jiǎn)便的方法。不過(guò)很多人在服用降壓藥物的時(shí)候，并不能掌握最佳的服藥時(shí)間，從而導(dǎo)致藥效降低，或是不良反應(yīng)增加。在血壓高峰前的一到兩小時(shí)服藥最好，能起到有效控制血壓，保持血壓控制平穩(wěn)等效果。服用降壓藥的時(shí)候不建議患者用酒、飲料等送服，可使用溫開(kāi)水。最安全的降壓藥對(duì)于降壓藥物的選擇不存在最安全的藥物，只有最合適的藥物。利尿劑，代表藥物包括呋塞米，氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯等。β受體阻滯劑，例如美托洛爾，降壓效果迅速，有降低心率的作用，且能夠改善預(yù)后。鈣通道阻滯劑，例如硝苯地平，降壓效果好，且個(gè)體差異較小。對(duì)老年人高血壓有效。血管緊張素酶抑制劑例如卡托普利，特別適用于糖尿病，肥胖，有心腦腎靶器官損傷的病人，能夠改善預(yù)后。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，例如纈沙坦，能夠抑制心臟重塑，改善預(yù)后，與血管緊張素酶抑制劑效果類(lèi)似，但不會(huì)引起干咳。降壓藥吃了多久見(jiàn)效吃完降壓藥多久起效，取決于患者是服用長(zhǎng)效降壓藥還是短效降壓藥。一、如果患者服用長(zhǎng)效降壓藥，通常在服用后半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)起效，在6~8小時(shí)的時(shí)候，藥效是最高峰。二、如果患者服用短效藥物，通常在服用后15分鐘起效，2~3小時(shí)的時(shí)候，藥效是最高峰。降壓藥的正確服用方法降壓藥的服用要根據(jù)每個(gè)患者的血壓情況進(jìn)行判斷，具體還要遵照醫(yī)囑按照劑量服用，要堅(jiān)持長(zhǎng)期的服用降壓藥，不要擅自停用或者將降壓藥物減量。要使用長(zhǎng)效的降壓藥物才能24小時(shí)平穩(wěn)的降壓，最好在早晨起床空腹的時(shí)候服用降壓藥物，可以減少食物的影響。早晨起來(lái)會(huì)有一個(gè)晨峰血壓的升高，晨起服用降壓藥物可以避免晨峰高血壓的出現(xiàn)。如果有夜間血壓升高的情況，下午需加用降壓藥物來(lái)控制夜間血壓的升高。降壓藥什么時(shí)候吃效果最好大多數(shù)人的血壓規(guī)律，都是在白天升高，夜間降低，所以應(yīng)在清晨起床后服藥，對(duì)白天血壓控制較好，又避免夜間血壓過(guò)低。不過(guò)有些人的血壓規(guī)律與正常不同，表現(xiàn)為夜間高壓或是清晨高壓，就需要調(diào)整在睡前服藥，以產(chǎn)生更好的控制效果。建議做24小時(shí)血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，掌握自己的血壓規(guī)律，確定服藥時(shí)間。在高血壓治療中，需要掌握降壓藥的“時(shí)間密碼”，根據(jù)自己的血壓規(guī)律與所用藥物，確定具體的服藥時(shí)間，才能發(fā)揮出降壓藥物的最佳藥效，并且減少副作用。
02:32
血壓200多降不下去怎么辦
如果血壓達(dá)到了200mmHg左右沒(méi)有辦法降下去，首先考慮目前的降壓方案是不合理的。血壓在200多無(wú)法降下去屬于頑固性高血壓，這時(shí)利尿劑是首選的降壓方案。建議至少應(yīng)用三種以上降壓藥物，其中包括利尿劑。目前臨床中安全有效的降壓藥物分為5大類(lèi)：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。出現(xiàn)頑固性高血壓的情況，要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診，最好到高血壓的專(zhuān)病門(mén)診進(jìn)一步就診，由專(zhuān)業(yè)的高血壓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷。在服藥期間要密切的監(jiān)測(cè)好血壓波動(dòng)的情況。
03:23
常用的高血壓降壓藥有什么
常用的高血壓的降壓藥物：第一，鈣拮抗劑，就像氨氯地平、硝苯地平、非洛地平，硝苯地平是緩釋片或者控釋片，非洛地平是緩釋片。第二，是血管緊張素的受體拮抗劑，有像厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦、像替米沙坦等。第三，是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，就包括像有培哚普利、貝拉普利等。第四，是β受體阻滯劑適合于高血壓合并就是冠心病、心衰、心率過(guò)快的患者。既可以控制血壓，又可以降低心率，同時(shí)又保護(hù)心衰，就是保護(hù)心功能，抗心肌缺血的作用。第五，是泌尿藥利尿藥，有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。
03:13
血壓的正常范圍
血壓的正常范圍是收縮壓在90mmHg-140mmHg，舒張壓在60mmHg-90mmHg。收縮壓在120mmHg-139mmHg，舒張壓在80mmHg-89mmHg叫正常高值。不同日3次以上收縮壓超過(guò)140mmHg，或者舒張壓超過(guò)90mmHg，就可以診斷高血壓。家庭的血壓的正常范圍，定的是130mmHg，85mmHg以下。24小時(shí)監(jiān)測(cè)的血壓正常范圍，白天在135mmHg，85mmHg以下，夜間在120mmHg，70mmHg以下，24小時(shí)在130mmHg，80mmHg以下。
高血壓屬于慢性疾病嗎
高血壓屬于慢性病。高血壓是一類(lèi)血管性疾病，大部分患者是由于年齡及其他原因引起的血管硬化，從而引起血管彈性下降，調(diào)節(jié)異常等引起血壓波動(dòng)。血管硬化的病變過(guò)程是非常漫長(zhǎng)的一個(gè)過(guò)程，不屬于急性起病。且對(duì)于高血壓患者而言，血壓的控制也是終身的一個(gè)過(guò)程，不是短期內(nèi)的血壓控制良好就可以了。由于高血壓還會(huì)造成靶器官的損傷，如心臟、腦血管、腎臟等，也是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。綜合上述，高血壓屬于慢性病，因此需要積極的進(jìn)行治療控制血壓。同時(shí)在藥物治療的基礎(chǔ)上，改善良好生活方式，幫助更好的控制血壓。
人偏瘦又有高血壓如何調(diào)理
生脈飲是臨床中常遇到的中成藥，它具有益氣復(fù)脈、養(yǎng)陰生津的功效，常出現(xiàn)在氣血不足，心悸氣短，脈搏微弱的情況下給予服用的中成藥。臨床中心血管病人在出現(xiàn)血壓偏低，供血不足時(shí)會(huì)給予輔助用生脈飲。當(dāng)高血壓患者合并急性心肌梗死、心源性休克、心律失常、急性腦梗死等危重期時(shí)期時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)血壓水平過(guò)低，常輔助給予生脈飲，來(lái)升高血壓的水平，改善全身血供，有很好的療效。若沒(méi)有發(fā)生急性心血管疾病的高血壓患者，沒(méi)有出現(xiàn)血壓水平過(guò)低，常規(guī)服用降壓藥的高血壓患者，不建議服用生脈飲，因?yàn)槠渥饔煤徒祲核幍淖饔檬窍鄬?duì)立相抵抗的，不建議服用，以免造成血壓進(jìn)一步升高。生脈飲可不可以在高血壓患者中服用要看患者具體臨床情況，其是否合并其他導(dǎo)致整個(gè)血流供應(yīng)不好的嚴(yán)重的疾病，才決定是否服用。生脈飲要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，合理使用。
苯磺酸氨氯地平片和哪些藥配合治療高血壓
苯磺酸氨氯地平片是在降壓藥物中非常常用的一類(lèi)鈣拮抗劑，這類(lèi)鈣離子拮抗劑和其他的降壓藥物任何一類(lèi)都可以聯(lián)合使用。具體使用過(guò)程要聯(lián)合哪類(lèi)降壓藥物使用要根據(jù)患者具體臨床情況決定。通常苯磺酸氨氯地平類(lèi)藥物，可以和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑普利類(lèi)藥物使用，也可以和血管緊張素二受體一拮抗劑沙坦類(lèi)藥物使用，也可以和利尿劑類(lèi)藥物使用，甚至可以和α受體阻滯劑這種二線降壓藥物使用。它是使用范圍特別廣的一類(lèi)鈣拮抗劑，可以和全部的其他類(lèi)的降壓藥物進(jìn)行配合治療，進(jìn)行高血壓治療。目前降壓藥物使用中，很多時(shí)候推薦使用新型單片復(fù)方制劑，這種氨氯地平是常用新型單片復(fù)方制劑中的一個(gè)重要的組成成分，既可以和利尿劑組成單片復(fù)方制劑，也可以和普利類(lèi)藥物或者沙坦類(lèi)藥物組成單片復(fù)方制劑，是非常常用的一類(lèi)有效降壓藥物。臨床中在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用苯磺酸氨氯地平片和其他藥物聯(lián)用。
沙坦降壓藥效果怎么樣
氯沙坦連續(xù)用藥五天左右，可使血壓明顯下降。纈沙坦起效迅速，可以在24小時(shí)之內(nèi)穩(wěn)定血壓。依貝沙坦口服吸收良好，而且能在較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效。替米沙坦只需按照合適的劑量每天服用一次即可，能有效控制血壓。
高血壓食療方法有什么
高血壓食療方法有飲食清淡。所謂清，就不能吃各種太油膩食物，多吃青菜，吃好消化食物，尤其綠葉蔬菜。所謂淡，就不能吃太咸，每天要控制鹽攝入量，最好能在5克以?xún)?nèi)。盡量少吃腌制食物，比如各種咸菜，還有各種熏烤、火腿腸類(lèi)食物，這些食物都影響患者血壓。高血壓是臨床上最常見(jiàn)心血管疾病，高血壓在治療上，主要分為兩個(gè)方面，一方面是生活方式干預(yù)，另一方面就是藥物治療。在非藥物治療里，生活方式干預(yù)最主要就是飲食療法，也就是飲食上要注意控制。
02:13
高血壓注意事項(xiàng)
高血壓需要逐一低鹽飲食、控制體重、改善睡眠、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。1、低鹽飲食。每日的食鹽攝入量小于等于5克。2、控制體重，BMI即體重指數(shù)在20到24之間。或者女性腰圍小于80厘米，男性腰圍小于85厘米。3、改善睡眠，夜間睡眠不足，或者睡眠質(zhì)量下降可以使交感神經(jīng)異常的興奮激活，血管收縮，血壓升高，需要注意。4、增加運(yùn)動(dòng)。每日增加運(yùn)動(dòng)量，每周運(yùn)動(dòng)3到4次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間40分鐘以上，可以明顯地使體質(zhì)得到改善，血壓得到進(jìn)一步的控制。5、戒煙限酒，禁止吸煙，包括被動(dòng)吸煙，酒要限制飲用。
高血壓吃什么比較好
高血壓患者應(yīng)該多吃含鉀豐富的食品，多項(xiàng)流行病學(xué)的研究證明食物攝入量鉀的含量和血壓的水平是呈負(fù)相關(guān)的，如果每天給予高鉀飲食，可以平均使血壓下降3％到10％。那么高鉀的食品都包括哪些？第一類(lèi)就是新鮮蔬菜，新鮮蔬菜很多，如油菜、菠菜、韭菜、茄子、青椒、南瓜等等；第二類(lèi)就是新鮮水果，新鮮水果里面含鉀量高的食物也很多，如橘子、香蕉、蘋(píng)果、葡萄等等；第三類(lèi)就是菌類(lèi)，如蘑菇、木耳和香菇；第四類(lèi)是豆類(lèi)，如黃豆、毛豆、青豆；第五類(lèi)是海物，如海菜、紫菜；第六類(lèi)是薯類(lèi)，如土豆、山藥；第七類(lèi)就是肉類(lèi)，如瘦牛肉、魚(yú)肉、貝類(lèi)等等。
高血壓急癥的緊急處理措施
現(xiàn)在得高血壓的人不在少數(shù)，而且有的是急性的，有的是慢性的。慢性的好說(shuō)，經(jīng)常服降壓藥，經(jīng)常做量血壓就可以了，但是急性的就不同了，需要掌握一些緊急處理措施，才能避免意外。如果患者有肢體活動(dòng)失靈的情況，應(yīng)讓他的雙腿下垂，有備用氧氣袋的也要用上，同時(shí)打電話急救。
低壓高怎么辦
平時(shí)吃太多油膩的食物，運(yùn)動(dòng)量比較小，都有可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高，而且現(xiàn)在許多年輕的高血壓患者都有低壓高的癥狀。那么，低壓高有什么危害？低壓高怎么辦呢？
高血壓放血療法是什么
患上了高血壓這樣的常見(jiàn)疾病，治療的方式也是比較多的，常見(jiàn)的就有服用降壓藥物或者是放血療法等，對(duì)于藥物治療相信大家還是比較熟悉的，但是說(shuō)起放血療法很多人就比較不明白了，那么到底高血壓放血療法有哪些呢？一起來(lái)了解一下吧。
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