闌尾切除術(shù)是幾級手術(shù)
發(fā)布時間：2021-05-2092424次收聽
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一般情況下闌尾切除手術(shù)分為傳統(tǒng)腹部切除手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)，如果患者選擇的是傳統(tǒng)的開放切除手術(shù)，手術(shù)級別屬于二級手術(shù)，屬于一種有創(chuàng)操作，術(shù)后容易出現(xiàn)感染、脂肪液化或者其他的不良反應(yīng)；如果患者選擇的是腹腔鏡下闌尾手術(shù)，手術(shù)級別屬于三級，一般不需要進(jìn)行切口，利用人工氣腹通過特殊的腹腔鏡器械采取闌尾分離和切除手術(shù)，對身體的創(chuàng)傷性比較小，術(shù)后恢復(fù)快。
闌尾切除手術(shù)操作級別主要根據(jù)患者所選擇的手術(shù)方式來決定。闌尾炎是臨床上比較常見的一種疾病，發(fā)病期間會導(dǎo)致患者存在腹脹、腹痛、惡心嘔吐以及發(fā)熱等不良反應(yīng)，病情嚴(yán)重時需要及時到醫(yī)院采取手術(shù)治療。
闌尾切除手術(shù)操作級別主要根據(jù)患者所選擇的手術(shù)方式來決定。闌尾炎是臨床上比較常見的一種疾病，發(fā)病期間會導(dǎo)致患者存在腹脹、腹痛、惡心嘔吐以及發(fā)熱等不良反應(yīng)，病情嚴(yán)重時需要及時到醫(yī)院采取手術(shù)治療。
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闌尾炎手術(shù)后肚子痛的原因
闌尾炎術(shù)后肚子疼，首先要考慮患者術(shù)前的炎癥是否很重，如果闌尾炎術(shù)前的炎癥就非常重，即使做了手術(shù)，腹腔的炎癥也不會很快消失。還有一種情況，在進(jìn)行闌尾炎切除手術(shù)時，有些單位沒法用腹腔鏡完成，要開腹進(jìn)行手術(shù)，甚至進(jìn)行開腹探查切除闌尾，這種開放手術(shù)后，病人術(shù)后恢復(fù)相對較慢，會表現(xiàn)出肚子疼，但會逐漸緩減。還有闌尾術(shù)后，患者一段時間后開始肚子疼，需要考慮患者闌尾炎是否切除徹底，以及闌尾炎切除后，腹腔炎癥消退后，是否會腸道粘連形成腸梗阻。所以闌尾肚子疼，第一，看時間，第二，看闌尾炎癥的輕重，第三，看闌尾的手術(shù)方式，這些都會影響出現(xiàn)肚子疼。
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闌尾炎手術(shù)后多久不痛
對于急性闌尾炎，最常用的是微創(chuàng)，在腹腔鏡下進(jìn)行闌尾切除手術(shù)，其創(chuàng)傷會比較輕松，疼痛一般在術(shù)后2、3天后就會消失。而如果是開放性闌尾炎手術(shù)，一般在術(shù)后四五天左右的時間才會逐漸減輕。另外一個疼痛，來源于急性闌尾炎導(dǎo)致的腹腔感染，需要在腹腔炎癥消退以后，才會腹痛明顯減輕，多數(shù)是在3-5天左右的時間。但如果闌尾炎在術(shù)前炎癥就很重，甚至引起彌漫性腹膜炎，即使進(jìn)行手術(shù)后，也治得不特別徹底，所以術(shù)后疼痛甚至可達(dá)2周以上。對于慢性闌尾炎，患者在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時，一般術(shù)后1-2天的時間，疼痛就會消失。所以一般慢性闌尾炎都在日間進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)當(dāng)天即可回家，休息3-5天就可以恢復(fù)正常工作。
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闌尾炎手術(shù)一個月后還疼什么原因
術(shù)后一個月還疼要分幾個原因考慮：第一，闌尾炎沒有完全痊愈，闌尾的殘端還有炎癥。在腔鏡手術(shù)下時一般根部就直接和腹腔接觸不進(jìn)行包埋，有部分患者會表現(xiàn)出闌尾根部的殘株炎，則會引起相應(yīng)的疼痛。第二，局部有其他的病變沒有去除。如果有腫瘤的話，在腫瘤早期時可能即使做手術(shù)也無法發(fā)現(xiàn)，因為是在相當(dāng)于腸管腔外進(jìn)行切除闌尾，所以術(shù)后1個月疼痛時，要進(jìn)一步來進(jìn)行腹部CT，盆腔CT的檢查，來辨認(rèn)局部有沒有腫瘤的發(fā)生。第三，粘連性腸梗阻。粘連性腸梗阻是闌尾炎術(shù)后疼痛的常見的原因。
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正常人按壓腹部會疼嗎
正常人如果是輕柔的按壓腹部，一般是不會疼的。正常情況下，腹部器官如果不是迅速或者使勁按壓某局部點，是不會感到疼痛的。如果擠壓腹部的時候，某個地方出現(xiàn)了疼痛，一般認(rèn)為這個地方有炎癥。但不會是腫瘤，絕大部分腫瘤，尤其早期腫瘤，無論是按壓還是不按壓都不會疼痛。比如闌尾炎的時候，壓迫會有疼痛，或者放手還會疼痛。除了闌尾，右上腹有叫麥?zhǔn)宵c，是檢查膽囊的地方，按壓也會有疼痛感。所以正常人如果是輕輕擠壓的腹部，是沒有疼痛感的，如果有疼痛感一般就是異常，需要到醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查。
孕婦有得闌尾炎的嗎
孕婦會得闌尾炎的。妊娠期盆腔臟器處于充血狀態(tài)，所以闌尾充血會影響其功能，遇到感染或者其他致病因素容易發(fā)展成闌尾炎。妊娠期婦女的闌尾炎炎癥進(jìn)展的比常人還要快很多，因此一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及早治療。一旦出現(xiàn)不明原因的腹痛，或者典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，應(yīng)該引起重視并及時就醫(yī)檢查，結(jié)合血常規(guī)和腹部彩超等檢查手段，確定是否是闌尾炎。一般在妊娠早期都可以進(jìn)行手術(shù)治療，在臨產(chǎn)期的孕婦闌尾炎則一般先剖宮產(chǎn)，再行闌尾切除術(shù)。孕婦手術(shù)均有一定的流產(chǎn)風(fēng)險，建議及時就醫(yī)，咨詢醫(yī)生建議。
化膿性闌尾炎什么癥狀
在患者出現(xiàn)化膿性闌尾炎時，大多會在病變的早期出現(xiàn)，左上腹或者中上腹疼痛逐漸向右下腹轉(zhuǎn)移，并且會固定出現(xiàn)右下腹持續(xù)性疼痛。大多會伴有惡心，嘔吐，便秘，或者腹瀉，食欲減退等胃腸道癥狀，患者也會出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，心率加快，倦怠無力，精神不振等全身癥狀。在進(jìn)行體格檢查時，會出現(xiàn)明顯的腹膜刺激癥，壓痛，反跳痛肌緊張，會出現(xiàn)右下腹包塊。也會出現(xiàn)地孔肌試驗陽性，腰大肌試驗陽性，結(jié)腸充氣試驗陽性等檢測結(jié)果。在進(jìn)行直腸指檢時，直腸右前方可能會有明顯的觸痛，壓痛等表現(xiàn)。
闌尾炎會嚴(yán)重到生命嗎
闌尾炎有可能危及到生命。根據(jù)病程發(fā)展階段以及病情嚴(yán)重程度，闌尾炎可分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎以及闌尾穿孔。當(dāng)患者發(fā)生后面三種病理性改變時，炎癥情況比較嚴(yán)重，如果不及時進(jìn)行治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重腹膜炎以及感染性休克，可能導(dǎo)致危及生命的情況發(fā)生。因此，不要輕視闌尾炎病變，當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛，特別是臍周以及右下腹疼痛癥狀后，應(yīng)該及早就醫(yī)檢查，早期確診病變并進(jìn)行治療，可以降低治療難度，患者治療效果也較好，病情越發(fā)嚴(yán)重，治療難度越高，對患者影響也就越大。
闌尾炎喝水會疼么
闌尾炎患者喝水有可能導(dǎo)致腹痛情況發(fā)生，特別是針對急性闌尾炎患者來說，由于病變發(fā)展較快，此時，應(yīng)該及早采取抗生素藥物抗炎治療或手術(shù)治療，需要患者禁食、禁水，否則會影響治療效果。對于慢性闌尾炎患者，在喝涼水時，由于腹部受到刺激，也可能誘發(fā)右側(cè)下腹部疼痛情況。因此，建議闌尾炎患者注意日常飲食生活習(xí)慣。需要患者注意腹部保暖，應(yīng)該清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，避免生冷刺激性食物，降低患者腹痛癥狀發(fā)生機(jī)率，另外，需要患者及早就醫(yī)，檢查確診病變嚴(yán)重程度，然后正規(guī)治療，從而確保患者治愈。
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闌尾炎的麥?zhǔn)宵c位置
闌尾炎是日常生活中每個人都聽說過的疾病，非常常見，常說的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c在哪個地方，大家摸摸自己的肚臍，再摸摸自己的腰部，有凸出的骨頭，叫髂前上棘，闌尾炎麥?zhǔn)宵c就在肚臍和右側(cè)髂前上棘中外1/3處。通常闌尾炎第一個表現(xiàn)是，轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，最常見的會出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c壓痛，如果急性闌尾炎出現(xiàn)膿腫、出現(xiàn)腹膜刺激征，這個時候麥?zhǔn)宵c可能除了壓痛，還會有反跳痛。當(dāng)然在闌尾炎的最早期，可能麥?zhǔn)宵c是沒有壓痛，也沒有反跳痛，所以不能單純的說依靠麥?zhǔn)宵c有沒有壓痛來診斷或者排除闌尾炎。
急性闌尾炎術(shù)前用藥
對于闌尾炎來說，治療無疑是能讓患者康復(fù)的方法，而在治療闌尾炎的過程中，西藥治療是現(xiàn)在治療闌尾炎最為普遍的方法，而很多人對于闌尾炎的西藥治療不是那么明白，所以小編今天就為大家介紹一下闌尾炎的西藥治療，希望
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腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥有哪些
腹腔鏡下闌尾切除不適合曾經(jīng)做過腹部開腹手術(shù)、既往有腹腔廣泛感染病史的人群。闌尾炎是臨床上最常見外科急腹癥，主要治療辦法是闌尾切除。隨著腹腔鏡技術(shù)的推廣，目前闌尾切除手術(shù)以腹腔鏡闌尾切除為主，即臨床上絕大多數(shù)闌尾炎，都可通過腹腔鏡方式手術(shù)處理。腹腔鏡對于個別特殊患者也有相對的禁忌癥，如患者曾經(jīng)進(jìn)行過腹部開腹手術(shù)，可能會導(dǎo)致腹腔廣泛黏連，造成腹腔鏡手術(shù)困難?；颊呒韧懈骨粡V泛感染病史，如腹部或者腹膜結(jié)核，也可能導(dǎo)致腹腔廣泛黏連。此時腹腔鏡建立氣腹會非常困難，術(shù)區(qū)顯露也會非常困難。對于闌尾炎癥比較重，已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫患者，能否做腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，要根據(jù)術(shù)中情況。若合并闌尾根部有明顯壞疽，考慮根部在腔鏡下處理困難的患者，術(shù)中應(yīng)該及時中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。
闌尾炎術(shù)后的護(hù)理
闌尾炎的發(fā)病率是比較高的，如果是急性闌尾炎，往往需要通過手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)該要選擇適當(dāng)?shù)呐P位，并注意觀察生命體征，在腸道蠕動恢復(fù)之前患者必須禁止飲食，另外就是盡早下床活動和及時換藥。
男孩闌尾炎的手術(shù)方式
美國的病人若是采用常規(guī)手術(shù)切除闌尾，則無法在保險公司報銷。而腹腔鏡下闌尾切除不但在技術(shù)上超越了常規(guī)手術(shù)，而且在經(jīng)濟(jì)上也占了很大優(yōu)勢，迫使人們?yōu)榱耸″X必須用腹腔鏡手術(shù)，德國等西歐國家用腹腔鏡做小兒闌尾切除也成為了“金標(biāo)準(zhǔn)”。
