大血小板數目高提示什么情況
發(fā)布時間:2021-10-1576061次收聽
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首先要知道血小板的大小的界定,血小板的直徑是不超過10μm,一般體積大于11μm就認為它是一個大血小板。大的血小板它基本上是骨髓從聚合細胞產生血小板的過程中,比較早期產生的血小板,它的個子就比較偏大,相對成熟度會弱一點。實際上反映的是骨髓里新產生血小板的能力,這樣的情況多見于在骨髓抑制階段,造血恢復過程中會看到大血小板的數目會比較多,這樣的一種骨髓抑制的恢復。
其實除了化療藥物產生的這么一個過程,像一些感染性疾病,比如病毒感染和某些細菌感染,它都可以造成骨髓抑制的過程。在骨髓恢復的過程中,它會產生一定量的大一點的相對的成熟度差一點的這樣個子偏大的血小板,也是反映骨髓的再生能力比較強的一種表現,其實并沒有特別提示著一定存在著某些疾病的這種可能性。如果這種大血小板釋放出來以后,在短期內看到這個過程,就有可能是病毒感染帶來的可能性會比較多,這樣的情況過個兩三周去做復查的時候,這樣的變化有可能就消失了。如果是在整個的血液系統(tǒng)疾病的治療過程中,出現這么一個變化,它也是反映的骨髓的造血能力,還是有一定的造血功能的。
其實除了化療藥物產生的這么一個過程,像一些感染性疾病,比如病毒感染和某些細菌感染,它都可以造成骨髓抑制的過程。在骨髓恢復的過程中,它會產生一定量的大一點的相對的成熟度差一點的這樣個子偏大的血小板,也是反映骨髓的再生能力比較強的一種表現,其實并沒有特別提示著一定存在著某些疾病的這種可能性。如果這種大血小板釋放出來以后,在短期內看到這個過程,就有可能是病毒感染帶來的可能性會比較多,這樣的情況過個兩三周去做復查的時候,這樣的變化有可能就消失了。如果是在整個的血液系統(tǒng)疾病的治療過程中,出現這么一個變化,它也是反映的骨髓的造血能力,還是有一定的造血功能的。
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臨床上最常做的一個檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)等常規(guī)的一些化驗。血常規(guī)的包括白細胞、血小板、紅細胞等。其中白細胞又包括中性粒細胞、堿性粒細胞、酸性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等的計數。淋巴細胞的計數是其中的一部分,一般來講淋巴細胞的計數,在多數的檢測機構的參考值是,1.0~4.0×10^9個/L,占白細胞比例一般是20%~40%。淋巴細胞計數,有相對值的降低和絕對值的降低,一般來講,這種相對值和絕對值的降低,見于幾種情況:第一,病毒感染的晚期。這種情況是指病毒在感染后,淋巴細胞被大量消耗,會出現淋巴細胞計數的偏低,這是臨床比較常見的情況,也是在臨床上區(qū)分細菌性感染和病毒性感染的其中的一個方式。第二,血液系統(tǒng)的疾病。血液系統(tǒng)的疾病可以造成淋巴細胞計數的降低,包括相對數和絕對數的降低。一般來講,做手工分揀的血常規(guī)會有一些幼稚的和不成熟的淋巴細胞,和單核細胞等的一些異常,這種情況下可以進一步去做骨髓穿刺,來進一步確定是血液系統(tǒng)的哪種疾病,比如說是不是白血病,白血病的哪種類型,然后進一步的去做治療。第三,各種疾病引起的,淋巴細胞計數的降低。比如說臨床比較常見的肝硬化、門脈高壓引起的白細胞、血色素和血小板的下降,這種白細胞的下降,也包括其中淋巴細胞計數的下降。第四,艾滋病引起的淋巴細胞計數的偏低,在目前也相對比較常見。
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